Stemplės susiaurėjimas

apibrėžimas

Žodis Stemplės susiaurėjimas iš tikrųjų yra savaime suprantamas dalykas.
Stemplė susiaurėja, vadinasi, maisto nebegalima tinkamai pernešti į skrandį. Didžioji jo dalis yra ta apatinis pjūvis stemplė paveiktas.
Paprastai vidutinio amžiaus žmonėms nuo 40 iki 50 pasireiškia stemplės susiaurėjimas. Stemplės susiaurėjimo skardinė įvairios priežastys pakloti. Dažnai tam tikrą vaidmenį atlieka pagrindinė liga.

Stemplės susiaurėjimo priežastys

Stemplės susiaurėjimas labai dažnai susijęs su Refliukso liga (rėmuo).
Esant refliukso ligai, padidėja skrandžio rūgšties gamyba. Paprastai skrandžio rūgštis neturėtų palikti skrandžio, tačiau su refliukso liga tai daro Skrandžio rūgšties refliuksas į stemplę.
Stemplės gleivinė, skirtingai nei skrandžio gleivinė, nėra skirta agresyviai rūgščiai, todėl Vis labiau pažeista gleivinė tampa.
Gleivinė reaguoja į skrandžio rūgštį sukeldama uždegiminę reakciją, dėl kurios gali susiaurėti stemplė.

Stemplės uždegimas taip pat gali praeiti bakterijos suaktyvėja kiti patogenai.

Kita stemplės susiaurėjimo priežastis gali būti: a navikas kuris susiaurina stemplės skersmenį.
Jei yra stemplės susiaurėjimo simptomų, visada reikia atmesti naviką.

Taip pat vienas padidėjęs skydliaukė gali paspausti stemplę ir ją susiaurinti.
Esant stemplės nudegimui ar ankstesnė operacija stemplę, tai gali sukelti a randas ateis, kuris taip pat susiaurina stemplės skersmenį.

Retais atvejais a įgimtas apsigimimas dėl stemplės susiaurėja stemplė.

Jei yra tam tikra stemplės susiaurėjimo forma, ji taip pat vadinama viena Achalazija.
Stemplė turi du sfinkterio raumenis. Apatinis sfinkteris gali blokuoti stemplę iš skrandžio ir, be kita ko, užtikrinti, kad skrandžio rūgštis netekėtų atgal į stemplę.
Achalazijoje susiaurėjimo priežastis yra ta apatinis sfinkteris nuolat įtemptas yra. Tai reiškia, kad raumenims nėra atsipalaidavimo fazės ir sunkiau išpilti maistą į skrandį.
Raumenų atsipalaidavimo stoka atsiranda dėl nervinio audinio sunaikinimo.Kodėl taip atsitiko, dar nėra išsiaiškinta.
Achalazijoje yra vienas reaktyvusis pratęsimas skyrius, esantis virš stemplės sfinkterio, nes maistas kaupiasi ten ir padidėja slėgis.

Stemplės susiaurėjimas nuo alkoholio

Dėl lėtinio alkoholio vartojimo atsiranda: Uždegiminis atsakas skrandyje, taip pat stemplėje. Jei atsiranda uždegimas, ląstelės turi vis labiau atsinaujinti, o tai reiškia padidėjusią ląstelių degeneracijos riziką, t.y., padidintą vėžio riziką.

Be to, alkoholis daro gleivinę jautresnę toksinėms medžiagoms, kurios taip pat gali skatinti vėžio vystymąsi. Kenksmingas alkoholio poveikis daugiausia priklauso nuo: Alkoholio kiekis iš ir ne tokios rūšies alkoholio.
Dėl to atsirandantis uždegimas vis labiau veda prie vieno Stemplės susiaurėjimas. Jei vėžys iš tikrųjų išsivysto dėl didelio alkoholio vartojimo, stemplės susiaurėjimas yra savaime suprantamas dalykas.

Be to, alkoholis sukelia stemplę mažiau judrus atsipalaiduoja sfinkterio raumenys, todėl skrandžio rūgščiai lengviau tekėti atgal į stemplę, kuri taip pat sukelia uždegiminę reakciją
Šis refliuksas a prasme Refliukso liga papildomai skatina padidėjęs alkoholio poveikis skrandžio rūgšties gamybai. Dėl šio alkoholio poveikis yra didesnis nei vidutinis dažnai alkoholikai, kuriems įtakos turi stemplės susiaurėjimas.

Stemplės susiaurėjimo simptomai

Stemplės susiaurėjimo simptomus daugiausia lemia ribotas maisto transportavimas į skrandį.
Paprastai nukentėjusieji tai randa sunkiau nuryti maistą (Disfagija), nes sunkiau rijdamas kūnas bando įveikti padidėjusį slėgį, kurį sukelia susiaurėjimas stemplėje.
Be to, gali Skausmas rijant atsirasti.
sunku ryti sunkiai pastebimi pradinėje ligos fazėje ir pasireiškia tik pradiniu laipsniu, nuryjant kietą maistą.
Paveikta tada dažnai gerkite daugiau vandensgeriau nuplauti maistą.
Be sunkumų ryjant, atsiranda rėmuo, deginantis skausmingas jausmas už krūtinkaulio, taip pat a padidėjęs raugėjimas ir Blogas kvapas.

Raugimas vyksta daugiausia viename gulėjimo padėtis, tai sukelia nesuvirškinto maisto raugėjimą.
Gulėdamas sunkio jėga neatlieka maisto, kad gabentų maistą link skrandžio, kad būtų lengviau rauti.
Statant maistą prieš susiaurėjant stemplei, maistas ten patenka padidėja bakterijų, dėl šios priežasties atsiranda blogas burnos kvapas, susijęs su susiaurėjimu. Svorio netekimas taip pat gali būti susijęs su stemplės susiaurėjimu.

Jei liga yra pažengusi, ji jau gali prarytas maistas net vėl atgal į burną gauti, tai yra žinoma kaip Regurgitacija.

Stemplės susiaurėjimo gydymas

Stemplės susiaurėjimo gydymas yra būtinas, jei simptomai yra tokie labai ribojantis nuo paciento būti jaučiamas.
Kadangi stemplės susiaurėjimas dažniausiai yra ant a. Grindų Pagrindinė ligaKaip vystosi refliukso liga, ją dažnai būtina gydyti, kad būtų antrinis stemplės susiaurėjimo regresas.

Dažna sukelianti refliukso liga paprastai gydoma vadinamosiomis Protonų siurblio inhibitoriai kaip Pantoprazolas gydomi.
Jie padeda sumažinti skrandžio rūgšties gamybą. ar tai bakterinis uždegimas Jei stemplė yra sužadinimo veiksnys, jis gydomas antibiotikais.
Ar Efektyviai kovoja su patogenais, taip pat turėtų susiaurinti stemplę susigrąžinti savo jėgą.
Ar stemplė susiaurėja? Achalazija apatinis, t. y. apatinio sfinkterio mėšlungis, pirmiausia tampa konservatyvus, t. neoperacinis terapijos būdas smogė.
Tuo tikslu skiriami vaistai, kurie atpalaiduoja sfinkterio raumenis.

Pavyzdžiui, jis naudojamas šiam tikslui Nifedipinas, kuris paprastai naudojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti.
Nifedipinas yra a Kalcio antagonistaskuri tarpininkauja raumenų susitraukimui.
Vaistas turi būti vartojamas pusvalandį prieš pradedant vartoti maistą, kad laiku atsipalaiduotų stemplės raumenys. Dažnai pataikoma konservatyvi terapija achalazijos atveju, tačiau ne ar poveikis išnyksta po tam tikro laiko.

Chirurgija, siekiant susiaurinti stemplę

Pavyzdžiui, viena yra stemplės susiaurinimo operacija sukeliantis navikąkuris bus pašalintas kaip operacijos dalis.
Kita operacijos indikacija yra tada, kai stemplė susiaurėja negalima išgydyti gydant pagrindinę ligą, toks kaip Achalazija.
Šiuo atveju a Stemplės išsiplėtimas atliko.

Paprastai tai daroma naudojant mažą balionėlį, kuris praktiškai pripūstas stemplės viduje, kad jį išplėstų.
Ši procedūra nereikalauja didelių krūtinės ląstos atidarymo operacijų, operaciją galima atlikti naudojant a Kameros sistema su prieiga prie burnos būti pagamintas.

Visa tai gali būti padaryta per Gastroskopija įvykti, todėl tai nėra savaime vykdoma operacija.
Dažnai šią procedūrą reikės pakartoti, kad būtų atkurtas stemplės išsiplėtimas.

Be mechaninio stemplės išsiplėtimo naudojant baliono procedūrą, atliekant achalaziją galima atlikti ir gastroskopiją. Botox gali būti švirkščiamas į raumenis, dėl kurio raumenys tam tikrą laiką atsipalaiduoja.

Nors minėtos procedūros dažnai būna tik vienos laikinas poveikis tai galite turėti ir atlikdami specialią operaciją nuolatinis išsiplėtimas stemplės poveikis.
Šiai operacijai apatinis sfinkteris dalijamas ultragarsu.

Tada, jei reikia, reikia pakeisti stemplės ir skrandžio įėjimo padėtį, o jos turi būti sujungtos viena su kita.
Ši procedūra yra a pagrindinė operacijakurios negalima atlikti kaip gastroskopijos, o greičiau endoskopinisįvedant fotoaparatų sistemą ir įvairias chirurgines priemones per kelis nedidelius odos pjūvius.

Teikia Stemplės vėžys operacijos indikacija dažnai yra pašalintas visas stemplė.
Norėdami kompensuoti trūkstamą stemplę, Skrandis chirurginiu būdu ištrauktaskad maistas tiesiai į gerklę patektų į skrandį.
Ši operacija yra labai didelė operacija, kuri vėliau yra susijusi su paciento apribojimais.

Stemplės susiaurėjimas kūdikiams / naujagimiams

Kūdikiams įgimtos stemplės anomalijos gali sukelti stemplės susiaurėjimą, tačiau tai yra gana retai.
Susiaurėjimas gali atsirasti, pavyzdžiui, po įgimtos stemplės atrezijos stemplės operacijos (stemplė = stemplė).
Stemplės atrezija yra apatinės stemplės angos į skrandį nebuvimas.
Kitame ligos variante stemplė atsidaro ne į skrandį, o į vėjaraupį. Šis apsigimimas turi būti ištaisytas chirurginiu būdu netrukus po gimimo.
Vėliau chirurginiu būdu sukeltas randas gali susiaurinti stemplės skersmenį.
Kadangi stemplės apsigimimų pasitaiko retai, naujagimiams stemplės susiaurėjimas yra labai retas atvejis.

Kūdikiams kartais pasitaiko refliukso liga, dėl kurios dėl atsiradusio uždegimo gali susiaurėti stemplė.
Kūdikių refliukso liga dažniausiai pasireiškia kaip neurologinė liga arba sumažėjęs deguonies tiekimas gimdant.
Abiejų atvejų rezultatas yra tas, kad stemplės raumenys negali tinkamai veikti, todėl skrandžio rūgšties refliuksas yra lengvesnis ir dėl to atsiranda refliuksas.

Taip pat skaitykite mūsų temą: Refliuksas kūdikyje.

Kūdikiai, kuriems susiaurėjusi stemplė, ypač pastebimi atsisakius valgyti, spjaunant, neramiai, kosint ir dažnai verkiant.

Skaitykite daugiau šia tema: Nazogastrinis vamzdelis