Krūties vėžio diagnozė - kiek mano šansai pasveikti?

Generolas

Krūties vėžio prognozei lemiamas veiksnys yra ligos stadija, kurioje yra pacientas. Ankstyvo aptikimo priemonės žymiai pagerina pasveikimo tikimybę ir gali būti daugiau kaip 90 proc. Tai taikoma moterims, kurių navikas diagnozės nustatymo metu yra ankstyvoje stadijoje. Apskritai krūties vėžio prognozė ir išgydymo galimybė priklauso ir nuo daugelio kitų veiksnių.
Svarbus vaidmuo tenka paciento amžiui, lydinčioms ligoms, agresyvumui ir krūties vėžio tipui, taip pat limfmazgių įsitraukimui ir metastazių buvimui. Taip pat gali lemti, ar navikas jautriai reaguoja į gydymą hormonų preparatais (nuo hormonų priklausomas krūties vėžys).

Paprastai vėžio prognozė pateikiama pagal vadinamąjį 5 metų išgyvenamumą (5JÜR), t. pažvelgiama į moterų, kurios vis dar gyvos praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo, dalį.
Ankstyvose ligos stadijose 5 metų išgyvenamumas siekia iki 97%.

Taip pat perskaitykite mūsų puslapį Krūties vėžio terapija.

Kokios yra pasveikimo galimybės, jei pažeidžiami limfmazgiai?

Statistiškai viena iš aštuonių moterų tam tikru gyvenimo momentu susirgs krūties vėžiu. Taigi daugeliui moterų baimė susirgti vieną dieną yra didžiulė. Nukentėjusieji dažnai klausia savęs, kokie yra šios ligos išgyvenimo šansai ir kokie veiksniai turi didelę įtaką išgyvenimui. Limfmazgių įsitraukimas vaidina lemiamą vaidmenį sergant krūties vėžiu. Krūties vėžys metastazuoja per limfmazgius, todėl atliekant krūties vėžio operacijas apžiūrimi aplinkiniai limfmazgiai, ar nėra užkrėtimo, ir prireikus pašalinami. Tiesą sakant, ši vadinamoji limfmazgio būklė yra svarbiausias prognostinis krūties vėžio veiksnys. Navikai, kurie jau yra užkrėtę limfmazgius, yra klasifikuojami į vadinamąją didelės rizikos grupę. Tokio tipo krūties vėžys turi blogesnę tikimybę pasveikti nei lokaliai ribotas navikas, kuris dar nebuvo metastazuotas. Prognozė blogėja, kai paveikiami limfmazgiai. Limfmazgių įsitraukimas taip pat yra labai svarbus priimant gydymą. Navikai, kuriuose yra infiltruoti limfmazgiai, turi didesnę pasikartojimo riziką, tai yra ligos atkrytį. Todėl tam išvengti dažniausiai naudojamos agresyvesnės terapijos galimybės. Tačiau išgyvenimo ir pasveikimo galimybės negali būti išreikštos skaičiais, nes jos priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių. Todėl jie turi būti vertinami atskirai kiekvienai moteriai.

Daugiau apie tai skaitykite: Limfmazgių įsitraukimas į krūties vėžį

Limfmazgių įsitraukimas sumažina gijimo galimybes

Jei vėžio ląstelės jau yra pažastų limfmazgiuose, tai yra ženklas, kad krūties vėžys yra labiau pažengęs. Atitinkamai tikimybė išgydyti taip pat yra mažesnė nei esant lokaliai ribotam navikui.
5 metų išgyvenamumas šiame etape yra apie 81%. Šiais laikais limfmazgiai išvalomi tiesiogiai, kai yra užkrėsti, todėl šią stadiją dažnai dar galima gerai išgydyti.

Skaityti daugiau apie: Krūties vėžio stadijos

Kokios yra pasveikimo galimybės, jei yra metastazių?

Svarbiausias prognostinis veiksnys, norint gerai išgydyti krūties vėžį, yra limfmazgio būklė. Tai nustatoma remiantis metastazėmis limfmazgiuose. Krūties vėžys linkęs greitai metastazuoti iki limfmazgių krūtinės sienelėje ir pažastyse, atsižvelgiant į piktybinį naviką, o iš ten - į kitus kūno limfmazgius. Vėliau organų metastazės taip pat vystosi, pavyzdžiui, plaučiuose, kepenyse, skelete ar smegenyse. Krūties vėžys, jau diagnozuotas limfmazgių metastazėse diagnozuojant, linkęs į blogesnę prognozę nei nemetastazinis vėžys. Limfmazgių metastazių skaičius taip pat svarbus gijimo prognozei. Bet svarbų vaidmenį vaidina ne tik limfmazgių metastazės, bet ir organų metastazės.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Metastazė sergant krūties vėžiu

Metastazės dar labiau sumažina pasveikimo galimybes

Jei krūties vėžys yra labiau pažengęs, jis gali metastazuoti. Degeneracinės ląstelės plinta į atokesnius audinius ir organus, kur vėliau išsivysto ir piktybinė opa.
Metastazes ne visada lengva gydyti, ypač kai jų yra labai daug ir daugelyje skirtingų vietų. Taigi šiame etape pasveikimo tikimybė yra žymiai mažesnė nei ankstesniuose etapuose.
5 metų išgyvenamumas yra apie 23%.Todėl terapija tokiu etapu daugiau nebėra nukreipta į paciento išgydymą, o greičiau siekiama sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti moters gyvenimo kokybę.

Taip pat perskaitykite mūsų puslapį: Metastazės krūties vėžyje

Išgydyti krūties vėžį įvairiomis stadijomis

Kokios yra galimybės išgydyti, jei krūties vėžys buvo atrastas ankstyvoje stadijoje / ankstyvoje stadijoje?

Kalbama apie ankstyvą ar pradinį etapą, kai krūties vėžys dar nerodo metastazių organuose ir limfmazgiuose. Tai yra lokalizuotas navikas krūtyje. Šiame etape ypač didelė tikimybė išgydyti krūties vėžį. Tačiau sprendimas dėl terapijos visada priimamas atskirai pagal navikų tarybą, kurioje chirurgai, ginekologai, radiologai ir onkologai konsultuojasi tarpusavyje. Kai kuriais atvejais gydymui pakanka chirurginių priemonių su pooperacine radiacija. Chemoterapija taip pat naudojama tokioje ankstyvoje stadijoje, jei jie turi prasmę atitinkamam navikui. Be naviko stadijos, sveikimo tikimybei labai svarbūs ir kiti veiksniai, tokie kaip laipsnis ir receptoriaus būklė. Kai kurios krūties vėžio rūšys yra labai agresyvios ir jas sunku gydyti net ankstyvoje stadijoje, tuo tarpu kitos labai gerai reaguoja į terapiją. Tačiau paprastai pasveikimo tikimybė yra didesnė, jei krūties vėžys nustatomas ir gydomas anksti.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Krūties vėžio stadijos

Tikimybė pasveikti nuo 1 stadijos krūties vėžio

Krūties vėžio stadija nustatoma atsižvelgiant į naviko dydį, limfmazgių įsitraukimą ir tolimą metastazę. I stadijoje krūties vėžys nesukūrė jokių tolimų metastazių ir daugiausiai vieno limfmazgio metastazių. Jos dydis taip pat turi būti mažesnis nei 2 cm. Tai labai ankstyva krūties vėžio stadija, o pasveikimo tikimybė paprastai yra gera. Šiame etape liga dažnai gali būti išgydoma chirurginiu naviko pašalinimu ir vėlesne radiacija bei chemoterapija. Priešingai nei pažengusieji, chemoterapija šioje stadijoje turi gydomąjį, t. Y. Gydomąjį, tikslą. Dalyvaujant limfmazgiams, limfmazgiai taip pat pašalinami iš pažasties.

Tikimybė pasveikti nuo 2 stadijos krūties vėžio

II stadijoje naviko dydis yra iki 5 cm, tačiau organų metastazių, kaip ir I stadijoje, taip pat neturi būti. Gali būti pažeistas vienas limfmazgis. Nors II etapas iš pradžių gali pasirodyti labiau neigiamas nei I etapas, jis nebūtinai turi būti. Šansai pasveikti iš esmės gali būti panašūs ar net vienodai geri. Navikas taip pat lokalizuotas šiame etape ir nebuvo metastazuotas nuotoliniu būdu. Dėl to pasveikimo tikimybė nebūtinai yra prastesnė nei sergant I stadijos naviku, todėl svarbu gerai reaguoti į gydymą. Jei taip yra, šansai pasveikti yra labai geri net II stadijoje.

3 stadijos krūties vėžio pasveikimo galimybės

III stadijai būdingas kelių limfmazgių įsitraukimas ir padidėjęs naviko dydis. Šiam etapui taip pat priskiriami agresyvūs navikai, kurie puola krūtinės ląstą arba pramuša odą. Ypač agresyvus „uždegiminis krūties vėžys“ taip pat yra III stadijos navikas. Šiame etape vėžys yra gana pažengęs. Tačiau tai nereiškia, kad iš esmės neįmanoma gydomojo gydymo metodo. Tačiau pasveikimo tikimybė paprastai turi būti įvertinta kaip menka, palyginti su mažiau pažengusiomis naviko stadijomis.

4 stadijos krūties vėžio pasveikimo galimybės

IV stadijos krūties vėžyje įvairiuose kūno organuose jau yra tolimų metastazių. Remiantis dabartinėmis žiniomis, ilgalaikis išgydymas šioje pažengusioje naviko stadijoje nėra tikėtinas. Tačiau išimtiniais atvejais gali būti pasiektas ilgalaikis išgydymas. Esant tokiai pažengusiai naviko stadijai, terapijos tikslai visų pirma yra simptomų nebuvimas ir geros gyvenimo kokybės palaikymas nukentėjusiesiems. Tačiau yra ir veiksnių, turinčių teigiamą poveikį ilgalaikiam paciento išgyvenimui. Prognoziškai palanku, jei per pirmuosius 2 metus po gydymo nėra atkryčio. Tokiu atveju ilgalaikis gijimas yra labiau tikėtinas nei tuo atveju, jei po terapijos yra ankstyvų atkryčių.

Histologinis klasifikavimas

Krūties vėžio G1 pasveikimo tikimybė

Be svarbių prognostinių veiksnių, tokių kaip limfmazgių įsitraukimas ir naviko receptoriaus būklė, svarbų vaidmenį vaidina ir histologinis klasifikavimas. Naviko ląstelės, paimtos iš krūties audinio mėginio, įvertinamos mikroskopu ir remiantis tuo nustatomas laipsnis. Navikai, kurių ląstelės labai primena kilmės audinį, vadinami G1 navikais. Progostiniu požiūriu yra teigiamas panašumas į sveiką krūties audinį. Tokie navikai gali būti klasifikuojami mažos rizikos grupėje, jei jie atitinka kitus palankius kriterijus. Jie nereikalauja ypač agresyvaus navikų gydymo ir yra susiję su geresnėmis išgyvenimo ir pasveikimo galimybėmis. Pasikartojimo tikimybė taip pat yra mažesnė nei esant didelės rizikos grupės navikams.

Krūties vėžio galimybė išgydyti G2

G2 klasifikacija reiškia, kad navikas jau yra blogai diferencijuojamas, o jo struktūra labiau skiriasi nuo pradinio krūties audinio. Tokie navikai paprastai būna agresyvesni ir piktybiniai. Todėl jie yra susiję su didesne metastazių rizika. Tokie navikai priskiriami didesnės rizikos grupei nei G1 navikai. Tačiau navikas su G2 laipsniu nebūtinai turi būti susijęs su blogesne išgyvenimo ir pasveikimo tikimybe nei navikas su G1 diferenciacija. Kiti veiksniai, tokie kaip limfmazgių metastazės ir naviko receptoriaus būklė, yra lemiami.

Krūties vėžio išgydymo galimybė G3

Krūties vėžio klasifikavimas, be kitų veiksnių, vaidina svarbų vaidmenį moters prognozėje. G3 klasės krūtų navikas rodo mikroskopu blogai diferencijuotą audinį. Tai reiškia, kad naviko audinys labai skiriasi nuo krūties audinio. Todėl laikoma, kad G3 klasifikacija yra nepalanki. Taigi tikimybė pasveikti iš pradžių atrodo prastesnė nei esant geresnio laipsnio navikui. Tačiau ne visada taip yra. Daug svarbesni nei naviko laipsniai yra tokie veiksniai kaip atsakas į gydymą ar metastazės. Navikai, kurie nėra metastazę, net turintys aukštesnį laipsnį, geriau prognozuoja nei tie, kurie turi žemesnį laipsnį ir yra metastazavę. Taigi pasveikimo galimybės negalima nustatyti remiantis vien tik klasifikavimu.

Priklausomybė nuo hormonų padidina atsigavimo galimybes

Taip pat Hormonų priklausomybė krūties vėžys gali turėti lemiamos reikšmės prognozuojant ligą. Priklausomybė nuo hormonų reiškia, kad vėžys per moteriškus lytinius hormonus (Estrogenai) į augimas yra stimuliuojamas. Naudojant specialiai sukurtus vaistus, galima sumažinti estrogeno poveikį vėžio ląstelėms slopinti ir taip užkirsti kelią ligos progresavimui.
Todėl dėl šios papildomos terapijos gali priklausyti krūties vėžio priklausomybė nuo hormonų teigiamas paveikti išgyvenamumą ir pasveikimo galimybę. Be to, formuojasi nuo hormonų priklausomi navikai rečiau Metastazės. Ypač moterims, kurioms toks krūties vėžys išsivysto iki 35 metų Recidyvo dažnis (Pasikartojimo laipsnis) aiškiai padidėjęst.y. vėlesniame gyvenime jie dažniau suserga krūties vėžiu.
Nuo hormonų nepriklausomas Krūties vėžys auga agresyviau, tačiau jei jis visiškai pašalinamas, pasikartojimai yra retesni. Taigi prognozė priklauso nuo konkretaus atvejo. Tačiau žmonėms senstant, nuo hormonų priklausomo krūties vėžio prognozė yra mažesnė geriau nei sergant nuo hormonų nepriklausomu krūties vėžiu.

HER2 receptoriai sumažina pasveikimo tikimybę

HER2 receptoriai yra baltymai, esantys ląstelių paviršiuje. Šis receptorius daro įtaką ląstelių dalijimuisi. Kuo daugiau HER2 receptorių turi ląstelė, tuo ryškesnis jos dalijimosi elgesys.
Kai kuriuose krūties vėžiuose ypač daug receptorių yra išsidėstusių ląstelių paviršiuje, t. krūties vėžys labai greitai ir agresyviai auga dėl didelio pasiskirstymo greičio. Tai lydi prastesnė paciento prognozė.
Tačiau dabar yra vaistų, kurie blokuoja HER2 receptorius, kad jie nebegalėtų perduoti augimo signalų piktybinėms ląstelėms (vadinamoji antikūnų terapija). Tai gali padidinti paveiktų pacientų išgyvenamumą. Tačiau, palyginti su krūties vėžiu, kuriame nėra per daug išreikštų HER2 receptorių, prognozė vis tiek yra blogesnė.

Kaip tikimybė pasveikti naudojant „Triple“ yra neigiama?

Trigubai neigiami navikai būdingi tuo, kad jie neturi hormonų receptorių (estrogeno ir progesterono) ir nesivysto vadinamieji HER2 / neu receptoriai. Šie receptoriai yra svarbūs narkotikų, kurie naudojami šiuolaikiniame krūties vėžio gydyme, taikiniai. Naujų tyrimų duomenimis, tačiau tai nebūtinai turi būti susiję su paprastai blogu terapiniu atsaku. Tokie trigubai neigiami navikai kartais labai gerai reaguoja į kitus chemoterapinius vaistus, todėl juos taip pat galima gydyti ketinant gydyti. Tačiau taip pat žinomi trigubai neigiami navikai, kurie auga labai agresyviai ir blogai reaguoja į terapinius agentus. Taigi negalima išgydyti trigubai neigiamo naviko išgydymo tikimybės.

Skaitykite daugiau šia tema: Kas yra trigubai neigiamas krūties vėžys?

Dideli uPA ir PAI1 baltymai sumažina pasveikimo tikimybę

uPA ir PAI1 yra ypatingi Kiaušinio baltymaikurias gali gaminti krūties vėžio ląstelės. Žemi veidrodėliai šie baltymai koreliuoja su vienu palankesnis kursas liga tuo metu aukšti veidrodžiai vienam agresyvesnis krūties vėžys taigi ir blogesnė prognozė.
Taigi moterys, turinčios aukštą uPA ir PAI1 reikšmę, gali gauti daugiau naudos chemoterapijakuris vyksta iškart po krūties vėžio operacijos.

Genetinis polinkis

Yra keli genai, kurie padidina krūties vėžio išsivystymo riziką. Genai BRCA1 ir BRCA2, kurie yra susiję su padidėjusiu krūties vėžio dažniu jaunesnėms moterims, yra ypač gerai žinomi.
Iš esmės, esant genetiniam polinkiui, prognozė yra prastesnė. Jei krūties vėžys atsiranda anksti, labai padidėja tikimybė, kad po kelerių metų jis vėl išsivystys.
Gydymas taip pat yra sudėtingesnis daugeliu atvejų, nes krūties vėžys paprastai yra ypač agresyvi genetinio polinkio forma.

Ar mastektomija padidina mano pasveikimo galimybes?

Mastektomija, dar vadinama mastektomija, visada atliekama, kai krūties konservavimo operacija neįmanoma dėl įvairių priežasčių arba pacientas nori amputacijos. Labai dideli navikai, vadinami uždegiminėmis krūties karcinomomis, arba daugybiniai navikai krūties (Daugiacentriškumas) krūtų išsaugojimo operacija tampa neįmanoma. Mastektomija tokiais atvejais padidina pasveikimo tikimybę. Taigi atkryčio tikimybė, pavyzdžiui, dėl audinyje likusio naviko, yra sumažinta. Mastektomija, tačiau ne visada būtina ir be galo naudinga. Navikams, kuriems nereikia atlikti mastektomijos, pasveikimo tikimybė nėra padidinta, palyginti su krūties protezavimo operacija.

Kokios yra galimybės pasveikti po atkryčio?

Didžiausia daugumos vėžiu sergančių žmonių baimė yra atkryčio atvejis. Recidyvai yra ligos recidyvai, kurie gali atsirasti net išgydžius krūties vėžį. Skiriami ankstyvieji ir vėlyvieji atkryčiai. Ankstyvieji recidyvai įvyksta per pirmuosius dvejus metus po krūties vėžio išgydymo, o vėlyvieji recidyvai - po to. Ankstyvieji pasikartojimai yra ypač baiminamasi, nes jie rodo labai agresyvų naviką. Tokių ankstyvų atkryčių tikimybė išgydyti yra daug mažesnė nei vėlyvų recidyvų atveju. Taip pat padidėja pasikartojimo ir tolimų metastazių tikimybė. Todėl mažėja tikimybė išgyventi ligą kelerius metus. Tai taip pat vaidina vaidmenį, kai įvyksta atkrytis ir po kurio gydymo priemonės. Recidyvai, kurie įvyksta vienoje vietoje po radiacijos ir krūties išsaugojimo operacijų, rodo, kad 5 metų išgyvenamumas yra apie 64%. Tai reiškia, kad praėjus 5 metams po atkryčio, 64% pacientų vis dar gyvi. Kita vertus, keliose vietose pasikartojantys atvejai išgyvena tik maždaug 24% per 5 metus. Be to, išgyvenimo ir pasveikimo galimybės labai priklauso nuo bendros atitinkamo asmens būklės ir daugelio individualių veiksnių.

Gali pasveikti priklausomai nuo amžiaus

Ligonio amžius taip pat svarbus prognozuojant ir pasveikiant. Prognozė yra gana prasta moterims, kurios suserga iki 35 metų. Tokia ankstyva ligos stadija rodo genetinį polinkį ir dažnai sukelia agresyvius auglius, kurių recidyvas yra didelis.
Priešingai, sergant krūties vėžiu senatvėje (nuo 67-ųjų gyvenimo metų), tinkamai gydant, dažnai nesumažėja gyvenimo trukmė. Pasikartojimai yra retesni, daugeliu atvejų krūties vėžys yra mažiau agresyvus.

Krūties vėžys vyrams

Vyrai taip pat gali susirgti krūties vėžiu. Nors tai atsitinka daug rečiau, jis yra ne mažiau pavojingas. Pagrindinis pavojus kyla dėl to, kad krūties vėžys vyrams dažniausiai diagnozuojamas vėlai. Vyrams nėra atlikta ankstyvojo aptikimo tyrimų, pavyzdžiui, atlikta mamografija, kuri nustatyta atliekant moterų krūties vėžio patikras.
Gumbai ar kiti pakitimai krūtinės srityje vyrai dažnai nemano kaip potencialiai pavojingi. Todėl vidutiniškai pas gydytoją vykstama daug vėliau, o vėžys per tą laiką jau išplito toliau.
Tačiau gydymas atliekamas kaip ir moteriai. Ligos prognozė tada yra panaši, t. Y. Jei vėžys nustatomas ankstyvoje stadijoje, išgydymo tikimybė yra labai gera. Progresuojant stadijai, prognozė ir galimybės pasveikti pablogėja.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūties vėžys vyrams

Išvada

Ankstyvas aptikimas ypač vaidina svarbų vaidmenį prognozuojant ir pasveikiant krūties vėžį. Jei vėžys nustatomas anksti ir tinkamai išgydomas, paprastai jį galima gerai išgydyti, o išgydymo tikimybė yra didelė.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų svetainėje: Krūties vėžio prognozė