Pseudocholinesterazė
Apibrėžimas - kas yra pseudocholinesterazė?
Pseudocholinesterazė yra fermentas, kuris, naudodamas vandenį, suskaido esterio jungtį, šis procesas dar vadinamas hidrolizinio esterio skaidymu. Fermento randama beveik visur, ypač didelę jo koncentraciją galima rasti kraujyje, kepenyse ir kasoje.
Fermentas daugiausia aktualus esant trūkumui, nes komplikacijos gali kilti atliekant bendrąją nejautrą. Esteris yra rūgšties ir alkoholio derinys. Yra įvairių rūšių rūgštys ir alkoholiai, kurie gali reaguoti vienas su kitu, sudarydami esterį. Dėl šios reakcijos gaunami produktai taip pat yra labai įvairūs. Pseudocholinesterazė daugiausia skaido cholinesterį. Labiausiai žinomas ir labiausiai paplitęs cholino esteris yra acetilcholinas, kuris yra labai svarbi pasiuntinybė, visur esanti organizme.
Funkcija ir poveikis
Pseudocholinesterazė atlieka skirtingas funkcijas, nes šis fermentas paverčia ne vieną medžiagą. Be medžiagos, kuri daugiausia virsta, būtent acetilcholinas, kokainas, heroinas, aspirinas ir įvairūs raumenų relaksantai taip pat yra suskaidomi. Manoma, kad pagrindinė pseudocholinesterazės užduotis yra padaryti neveiksmingą acetilcholiną, kurio nėra sinapsiniame plyšyje. Sinapsinis plyšys yra acetilcholino veikimo vieta. Šis atotrūkis yra ryšys tarp nervų ląstelių, kurios, be kita ko, bendrauja per pasiuntinį medžiagą acetilcholiną.
Galimybė suskaidyti kitas medžiagas reiškia, kad jos greitai suskaidomos kraujyje. Svarbus pavyzdys yra raumenų relaksantai, naudojami anestezijos metu. Jie pateikiami taip, kad operaciją būtų galima atlikti be priverstinių paciento judesių. Jie veikia tik labai trumpai, todėl paprastai yra lengvai dozuojami.
Šis trumpas veikimo laikotarpis atsiranda dėl to, kad medžiaga kraujyje suskaidoma pseudocholinesteraze. Palyginti trumpą heroino ir kokaino poveikį iš dalies lemia ir pseudocholinesterazės suirimas.
Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite čia: Acetilcholinas.
Kas atsitiks su pseudocholinesterazės trūkumu?
Pseudocholinesterazės trūkumas gali būti nepastebėtas. Medžiagas, kurias paverčia fermentas, taip pat galima suskaidyti pagal susijusius fermentus. Pvz., Acetilcholinas daugiausia suskaidomas acetilcholino esterazės būdu. Šis fermentas specialiai suskaido acetilcholiną, tačiau kitas medžiagas, kurios organizme atsiranda natūraliai, skaido ir kiti fermentai.
Pseudocholinesterazės trūkumas pastebimas tik tada, kai atitinkamam asmeniui operacijos metu skiriama bendra anestezija. Jei šios operacijos metu naudojami tam tikri raumenų relaksantai, jų neįmanoma suskaidyti taip greitai, kaip įprasta. Mivakuris ir suksametonas yra priemonės, kurias verta paminėti. Abi jos veikia skirtingai, tačiau jas daugiausia suskaido pseudocholinesterazė. Jie suskaidomi lėčiau dėl trūkumo arba taip pat dėl sugedusios pseudocholinesterazės.
Raumenų relaksantas taip pat neveikia kvėpavimo raumenys. Svarbu žinoti, ar sustabdžius raumenų relaksantą, kvėpavimas atsinaujins. Priešingu atveju pacientas turi būti ilgiau vėdinamas ir išlaikoma anestezija.
Skaitykite daugiau šia tema čia Raumenų relaksantai.
Kuo tai pavojinga?
Pseudocholinesterazės trūkumas yra pavojingas daugiausia atliekant operacijas, kai reikia atpalaiduoti raumenis. Tačiau tai pavojinga tik tada, kai nepripažįstama, kad kvėpavimas vėl neprasidės. Paprastai pabudimo situaciją labai atidžiai stebi anesteziologai, anesteziologai.
Nepavykus kvėpuoti, pacientas lieka dirbtinai vėdinamas. Taigi rizika pacientui šioje situacijoje yra palyginti maža. Jei žinomas pseudocholinesterazės trūkumas, vaisto dozę galima atitinkamai sumažinti.
Sužinokite daugiau apie temą čia Anestezijos rizika.