Defekacija po tulžies operacijos

įvadas

Tulžies pūslė kaupia ir sukoncentruoja kepenyse susidariusią tulžį. Jei maistas per dvylikapirštę žarną patenka per skrandį, tulžies sultys refleksiškai nukreipiamos iš tulžies pūslės į žarnyną ir sumaišomos su chyme.
Jame esantys virškinimo fermentai, ypač lipazės, yra atsakingi už riebalų virškinimą. Jei tulžies pūslė pašalinama chirurginiu būdu, tulžis iš kepenų patenka tiesiai į žarnyną, prieš tai neišlaikydamas ir nekoncentruodamas. Įprastais atvejais riebalų virškinimas tęsiasi kaip įprasta.
Laikui bėgant, vykdantys tulžies latakai gali šiek tiek išsiplėsti ir taip perimti tulžies pūslės laikymo funkciją.
Virškinimas paprastai nėra ribojamas pašalinus tulžies pūslę.

Skaityti daugiau: Tulžies pūslė

Taip pasikeičia išmatos po tulžies operacijos

Vidurių užkietėjimas gali išsivystyti keletą dienų iš karto po operacijos. Kol virškinimas vėl neprasidės, būtinai gerkite pakankamai skysčių ir lengvai mankštinkitės.
Jei reikia, pasitarus su gydytoju, galima vartoti lengvus vidurius laisvinančius vaistus.

Po operacijos kitiems pacientams gali pasireikšti viduriavimas (postcholecistektomijos sindromas). Viena iš galimų priežasčių yra nekontroliuojamas tulžies skysčio / fermentų išsiskyrimas.
Paprastai tulžies rūgštys reabsorbuojamos (iš organizmo paimamos iš žarnyno) ir panaudojamos gilesniuose plonosios žarnos skyriuose. Jei išskiriama per daug tulžies, tulžies rūgštys patenka į storąją žarną. Tai dirgina žarnyno gleivinę, o tai gali sukelti stiprų viduriavimą (chologeninį viduriavimą).
Čia palengvėjimą gali suteikti kolestiramino milteliai.

Priešingai, taip pat gali trūkti tulžies skysčio. Mažesnis riebalų virškinimo fermentų kiekis reiškia, kad riebalai per žarnyną pernešami nesuvirškinti.
Riebalai daro išmatą minkštą ir apimtą, gali išsivystyti nemalonaus kvapo išmatos (steatorėja). Artišokų papildų galima vartoti terapijai.

Be konsistencijos, išmatų spalva gali pasikeisti ir pašalinus tulžies pūslę. Išmatos paprastai būna rudos spalvos, tačiau dėl tulžies ištuštinimo pokyčių išmatos gali būti geltonos spalvos. Jei yra aktyvus kraujavimas, ypač viršutiniame virškinamajame trakte, išmatos pasidaro juodos. Juoda spalva reiškia kritinę situaciją, todėl būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Skaitykite daugiau šia tema: Tuštinimosi spalvos

Geltoni tuštinimai

Paprastai išmatos yra rudos spalvos. Spalvą sukuria suskaidyti tulžies pigmentai, pvz. Bilirubinas (geltonas), kuris vėliau paverčiamas sterkobilinu (rudas). Jei žarnyno tranzitas pagreitėja, kaip ir viduriuojant, susidaro mažiau sterkobilino ir išmatos tampa šviesesnės / gelsvos.

Kita geltonojo žarnyno judesių priežastis yra tulžies sistemos sutrikimas. Jei tulžis negali ištuštėti, atsiranda tulžies užsikimšimas. Tulžies pigmento bilirubinas išsiskiria mažiau ir nusėda organizme, išmatos tampa vis šviesesnės.
Be to, šlapimas tampa tamsus, o oda ir akys geltonos.

Tulžies užsikimšimas gali atsirasti pašalinus tulžies pūslę dėl adhezijos ar susiaurėjusio ištuštėjusio tulžies tako iš kepenų. Be to, kepenų tulžies latakuose vėl gali susidaryti tulžies akmenys, kurie taip pat trukdo tulžiui tekėti.

Juodosios žarnos judesiai

Kuo ilgiau maistas yra žarnyne, tuo tamsesnė išmatų spalva. Tačiau jei išmatos iš tiesų juodos, būtina pasitarti su gydytoju.
Juoda spalva atsiranda, kai kraujas liečiasi su skrandžio rūgštimi. Todėl yra didelis įtarimas dėl viršutinio virškinimo trakto kraujavimo (viršutinio virškinamojo trakto kraujavimas).
Kraujavimas gali atsirasti pvz. sukelia skrandžio opa arba kaip skrandžio ar aplinkinių struktūrų, tokių kaip tulžies pūslė, operacijos komplikacija. Virškinimo trakte gali būti prarasta daug kraujo, dėl kurio gali kilti gyvybei pavojinga anemija.

Galbūt jus taip pat domina: Juodosios žarnos judesiai

Pokyčių priežastys

Pokyčių priežastys ne visada yra aiškios.
Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas gali turėti tiek psichologinių, tiek organinių priežasčių. Po operacijos virškinimo problemos gali kilti dėl skausmo arba pagilinti esamas problemas. Todėl labai svarbi gera skausmo terapija.

Tačiau skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip opiatai, skirti operacijos metu ir po jos, taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą. Todėl reikia pasirinkti individualią dozę ir leisti vartoti medžiagų, kurios padidina žarnyno judėjimą.

Žmonės paprastai gali gerai gyventi be tulžies pūslės, tačiau kai kuriais atvejais yra problemų dėl tulžies išsiskyrimo (slopinimo ar padidėjimo), dėl kurių gali atsirasti viduriavimas. Be to, išmatos gali pagelsti dėl tulžies pigmentų ar nesuvirškintų riebalų trūkumo. Dėl aktyvaus kraujavimo išmatos pasidaro juodos, o tai būtina išspręsti.

Kietas tuštinimasis

Po operacijos, ypač pilvo, žarnynui dažnai reikia šiek tiek laiko, kad jis vėl pradėtų veikti. Visų pirma, skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip opiatai, kurie skiriami operacijos metu, slopina žarnyno judėjimą.

Vanduo iš maisto minkštimo pašalinamas pakeliui per žarną. Kuo ilgesnis žarnyno praėjimas, tuo kietesnė išmatos tampa. Geriant skysčius ar vartojant maisto produktus ar vaistus, kurie padidina žarnyno judėjimą, galima sumažinti vidurių užkietėjimą. Chirurginis manipuliavimas taip pat gali trumpam arba ilgą laiką apriboti žarnos judėjimą dėl randų ar pasisukimo.
Jei problemos išlieka ilgą laiką, reikia išsiaiškinti priežastį, nes blogiausiu atveju yra žarnyno nepraeinamumo rizika.

Ką aš galiu padaryti, kad paskatintų tuštinimąsi po tulžies pūslės operacijos?

Pirmiausia turėtumėte išgerti pakankamai skysčių (2–3 litrus vandens per dieną), kad išmatos būtų minkštesnės. Be to, nedidelis judesys, pvz. pasivaikščiojimų forma virškinimui stimuliuoti. Virškinimą galite skatinti ir naudodamiesi maistinėmis skaidulomis, kurios išsipučia žarnyne. Padidėjęs tūris stimuliuoja žarnyno raumenis ir pagerina peristaltiką (tuštinimąsi).

Maisto produktai, turintys daug skaidulų, pvz. virtos daržovės, žirniai, lęšiai ar linų sėklos. Žolelės, tokios kaip kalendra, anyžius, pankoliai ar kmynai, ypač šiltų gėrimų pavidalu, taip pat daro stebuklus. Pirmąsias 2–3 savaites po tulžies pūslės pašalinimo turėtumėte vengti vidurių pūtimo, neriebaus ir sunkiai virškinamo maisto, pavyzdžiui, svogūnų, kopūstų, ankštinių augalų, pupelių, mielių, žalių daržovių, kavos ir saldžių gėrimų.

Jei reikia, galima naudoti ir švelnius vidurius laisvinančius vaistus (pvz., Laktuliozę). Jei vidurių užkietėjimas nepraeina, turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Daugiau šia tema: Skatinkite tuštinimąsi

Išmatų pokyčių trukmė po tulžies operacijos

Virškinimas paprastai reguliuojamas per pirmąsias 2–3 dienas po operacijos. Pacientams paprastai nereikia laikytis specialios dietos.
Per pirmąsias 2–3 savaites turėtumėte vengti vidurių pūtimo ir sunkiai virškinamo maisto. Kartais vidurių užkietėjimas ar viduriavimas trunka šiek tiek ilgiau, ypač jei paveiktas asmuo anksčiau yra kovojęs su virškinimo problemomis.
Dėl problemų, kurios trunka ilgiau nei mėnesį, juodų išmatų atsiradimas ar visiškas tuštinimosi nebuvimas savaitę turėtų kreiptis į gydytoją.