Klubas

sinonimas

medicinos: Pes lygiakraštis

Anglų: kelmo koja

Generolas

Pagal a Klubas suprantamas netinkamas suderinimas Pėda. Skiriamos dvi formos. Viena vertus yra įgimta formakuris atsiranda dažniau, taip pat įgyta formakurią daugiausia sukelia nervinio aprūpinimo sutrikimai, taigi ir "Neurogeninis klubinis pėda" vadinamas.

Įgimta forma

Ši forma yra viena iš Galūnių suderinimas, tai yra įvairių deformacijų derinys Pėda. Be to, pėdos pado dalyje yra a Pasukimas į vidų (Supination) ir Blauzdos raumenys Anomalijos. Įgimta klubinės pėdos forma atsiranda su Dažnis 1: 1000 berniukai paveikiami du kartus dažniau nei mergaitės. Taigi klubinis pėda yra tas antras dažniausiai pasitaikantis įgimtas apsigimimas po klubo sąnario pažeidimo (Klubų displazija). Šio įgimto apsigimimo priežastis dar nėra visiškai aiški. Manoma, kad raumenys ir tai jungiamasis audinys treniruotis netinkama proporcija.
Tai sukuria Raumenų pusiausvyros sutrikimas, kuriuo Pasikeitė kaulų augimas ir klubinės pėdos galėtų vystytis. Kitas bandymas tai paaiškinti yra tas, kad pėdos vystymasis sustoja ankstesniame etape ir todėl primena ankstyvą embrioninę pėdą. Yra kelios hipotezės tiems ydingiems pokyčiams, kaip a nepalanki Embrionai, vienas Sumažėja amniono kiekis, taip pat Vaisto vartojimo pasekmė kaip folio rūgšties antagonistai (Metotreksatas). Ši pėdos deformacija gali atsirasti iš vienos arba iš abiejų pusių, tačiau puse atvejų deformacija paveikė abi pėdas.

Išvaizda

Įgimtas galūnių pasiskirstymas yra kelių deformacijų derinys. Tai yra sudėtingas ir sunkus visos pėdos išsigimimas, o ne tik klaidingas sąnarių pasiskirstymas. Su klubinėmis kojomis yra viena Pasukimas į vidų (Supinacija) pėdos yra Pėdos padas nukreiptas į vidų: Pes varus. Be to, Pėda lygiavertėje padėtyje, pėda traukiama viršutinės kulkšnies sąnario link pėdos pado: Pes equinus.
Tai taip pat paaiškina Sinonimas "Pes equniovarus". Paprastai yra tolesnis neatitikimas rakinamos kojos: Pjautinė priekinės pėdos padėtis (Pes adductus) ir a Arkos pėda (Pes excavatus).

Su tuo susijęs yra Sutrumpinti Achilo sausgyslės. Tai reiškia, kad negydomi asmenys gali vaikščioti tik ant išorinio pėdos krašto, ypač sunkiais atvejais - tik užpakalinės pėdos dalies.

Diagnozė

diagnozė kyla remiantis klinikiniu pėdos paveikslu. A papildomas pranešimas gali a labai plonas ir sutrumpintas blauzdos būti. Be to, a Pėdos rentgeno vaizdas būti sukurtas aplink Kampas tarp kulno ir distalinio kaulo siekiant nustatyti. Šis kampas taip pat bus talokalinis-kanalinis kampas paskambino ir yra paprastai mažesnė nei 30 °. Rentgeno vaizdas taip pat reikalingas norint optimaliai ir individualiai suplanuoti terapiją bei dokumentuoti terapijos sėkmę.

Įgyta forma

Įgytoje klubinės pėdos formos peroneus longus ir brevis raumenų susilpnėjimas lemia šią deformaciją. Blauzdikaulio blauzdikaulio raumenys suteikia pėdai tipišką formą, todėl dar žinomi kaip „pėdos raumenys“.

gydymas

Gydymas priklauso nuo priežasties ir deformacijos sunkumo, išskyrus vieną ankstyvas gydymas yra labai svarbus visais atvejais. Nes jei gydymas pradedamas anksti ir atliekamas nuosekliai, tai yra Gera prognozė. Pėdos padėtis turėtų būti kontroliuojamas tol, kol užbaigs augimą tapti. Tačiau negydant, kojos kojos išliekakurie gali sukelti skausmą einant ir stovint.

Konservatyvus

Kaip konservatyvi terapija yra a Klubo kojų mesti prieinama. Įgimta forma dažniausiai yra kuo greičiau po gimimo pradėjo šią terapiją. Iš esmės yra Šlaunų raiščiai ir apatiniai blauzdos raiščiai netaikomi. Ši terapijos forma taip pat tiks Žalos atlyginimo gydymas paskambino. Pradžioje gipso liejinius reikia keisti kiekvieną dieną, o kojų padėtį reikia taisyti vis daugiau. Vėliau pakanka atnaujinti gipso liejinius kas savaitę. Palaikanti a fizioterapinis gydymas rekomenduojama, nes tai stiprina ir tempia raumenis. Pataisius neteisingą pėdos padėtį, vis tiek reikia laikyti pėdą tokioje padėtyje.
Paprastai tai daroma per Naktiniai įtvarai ir papildomi vidpadžiai. Ji turėtų būti tokia, kokia ji auga vėl į deformacijos atsiradimą gali ateiti galutinė korekcija tada per papildomai „Blauzdos raumens“ sausgyslės prailginimas atitinkamai. A kitas konservatyvus variantas kojų pėdų gydymas susideda iš gedimo pašalinimo naudojant vidpadžiai arba pritaikant vadinamąjį Anti-varus batas. Taip pat yra ir kitokių Ortotika yra, kuriuos gali individualiai pritaikyti ortopedijos specialistas. Paprastai stengiamasi išlaikyti pėdą lanksčią kelio su maksimaliu įlenkimu į vidų (išorinis pėdos kraštas yra pakeltas, o vidinis kraštas nuleistas) ir šoniniu purslais, kad būtų galima pataisyti.

Operacinis

Optimalus amžius chirurginiam visų struktūrų gydymui yra maždaug trys mėnesiai. Pailginta Achilo sausgyslė ir pataisytas kampas tarp kulno ir kalcaneuso. Operacijos tikslas yra ištaisyti visas susijusias struktūras, todėl kartais gali prireikti ištiesinti atskirus kulkšnis.

Skaitykite daugiau apie darbo procesą: Tenotomija

prognozė

Klubo deformacijos prognozė yra priklausomas nuo ankstyvo gydymo. Jei negydysite, deformacija tikrai išliks, o augant ji gali dar labiau pablogėti. kaulas deformuotis Sąnariai paslysti iš savo įprastos padėties ir Raumenys sukietėjęs padidėjimas. Visa tai lemia didėjantis pėdos sustingimas ir ateina Skausmas einant ir stovint.Dėl diagnozės nustatymo iš karto po jos eina a tinkama terapija pradėjo tai gali tapti vienu visiškas išgydymas ateiti. Be a intensyvus gipso liejimo apdorojimas tačiau daugeliu atvejų būtina naudoti Per vieną operaciją prailginkite Achilo sausgyslę.

Santrauka

Klubo koja yra viena sudėtinga pėdos deformacija, viename įgytas ir a įgimta forma galima atskirti. Įgimtas klubinis pėda yra klubo sąnario patinimas antra dažniausiai įgimta deformacija, berniukai paveikiami du kartus dažniau nei mergaitės. Įvairūs apsigimimai, kartu sudarantys koją, yra vienas Equinus, a Arkos pėda, vienas Pjautinė priekinės pėdos padėtis ir a Pėdos sukimasis į vidų. Be to, jie yra Achilo sausgyslės sutrumpėjimas ir a Blauzdos raumenų kreivumas tipiškas, todėl dar vadinamas „blauzdų blauzdomis“. Vienas dalykas yra neabejotinai svarbus ankstyva ir intensyvi terapija. Paprastai su Žalos atlyginimo gydymas prasidėjo, klubo kojos baigėsi Gipso liejiniai taisoma pamažu. Nuosekliai gydant, yra vienas galimas visiškas išgydymas. Neapdorotas vis dėlto Skausmas einant ir stovint.