Šonkaulio skausmas kairėje pusėje

įvadas

Šonkaulio skausmas kairėje pusėje yra nemalonus, bet daugeliu atvejų nekenksmingas simptomas.Kairiojo šonkaulio narvelio anatomija nesiskiria nuo dešinės pusės, skiriasi tik organai, esantys po juo, taigi ir organinės šonkaulio skausmo priežastys.
Skausmas gali būti nuolatinis ir nuobodus, tačiau taip pat šaudantis, draskantis ir ūmus. Paviršutiniai krūtinės sužalojimai yra ypač skausmingi kvėpuojant, nes tai lemia šonkaulių pasislinkimą. Tačiau dažnai būna ir rimtesnių organinių priežasčių, kurios klaidingai suprantamos kaip paviršinis šonkaulių skausmas.

Galimos priežastys

Daugeliu atvejų už šonkaulių skausmą yra atsakingas nekenksmingas išorinis diskomfortas krūtinėje. Be šonkaulio kaulų, gali būti pažeistos kremzlinės šonkaulio dalys, vadinamieji tarpšonkauliniai nervai, taip pat paviršinis pleuros lapas. Šonkauliai gali būti sužeisti arba sulaužyti dėl sužeidimo, dėl kurio gali atsirasti dūrio šonkaulių skausmas. Tarpšonkaulinių nervų užkimšimas ar sudirginimas gali staiga sukelti nemalonų durtinį krūtinės skausmą, kuris klaidingai suprantamas kaip širdies skausmas.
Kita vertus, gilesni krūtinės sužalojimai gali skaudžiai pažeisti pleurą, vadinamą „pleura“. Tačiau tai taip pat gali būti uždegimas kaip pneumonijos dalis ir sukelti šonkaulių skausmą kairėje pusėje.

Kita vertus, krūtinės organų ar viršutinių pilvo organų ligos yra retesnės už kairiojo šonkaulio skausmą. Svarbiausia galvoti apie širdį. Jei širdis nepakankamai aprūpinta deguonimi, kairėje pusėje gali atsirasti staigus dūrio skausmas, kuris daugeliu atvejų spinduliuoja net kairiąją ranką ar žandikaulį.
Viršutinių pilvo organų pokyčiai taip pat gali sukelti skausmą ant kairiųjų šonkaulių. Tai gali atsirasti dėl padidėjusio diafragmos spaudimo dėl blužnies ar kepenų padidėjimo.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite: Krūtinės skausmas.

Šonkaulių skausmas nuo kosulio

Nemalonus šonkaulių skausmas kosint yra dažnas simptomas. Skausmas atsiranda giliai įkvėpus ir netgi gali apsunkinti kvėpavimą.

Nuo kvėpavimo priklausomas šonkaulių skausmas rodo problemų, susijusių su šonkauliais, šonkaulių raumenimis, tarpšonkauliniais nervais ar išorine pleura. Nervingas iškvėpimas kosint labai apkrauna krūtinės ląstos struktūras. Staigiai nukrinta šonkauliai, raumenys įsitempia, o plaučiai susitraukia. Sužeisti šonkauliai gali sukelti dūrio skausmą, sulaužyti šonkauliai gali net pasislinkti dėl kosulio ir sugriebti kitas struktūras.
Pleuroje taip pat jaučiamas kosulys, atsirandantis dėl poslinkio ir trinties, kuris gali sukelti stiprų skausmą, jei yra uždegimas.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Šonkaulių skausmas kosint.

Šonkaulių skausmas po kairiąja krūtine

Lokalizavus skausmą kairėje po krūtine, daroma prielaida, kad pažeista širdis ir net yra širdies priepuolis. Tačiau šonkaulių ar krūtinės struktūrų liga yra daug labiau tikėtina ir nekenksminga. Ypač jauniems žmonėms durtinis skausmas kairėje po krūtine dažnai yra laikinas simptomas. Skausmas, priklausomas nuo judėjimo ir kvėpavimo, taip pat yra prieš širdies ligą.

Po kairiąja krūtinės dalimi skausmas taip pat gali kilti iš viršutinės pilvo dalies ir parodyti padidėjusį spaudimą diafragmai.

Krūtinės skausmas? Daugiau apie tai skaitykite čia.

Lydintys simptomai

Lydintys simptomai priklauso nuo pagrindinės būklės ir gali labai skirtis.

Paviršinius krūtinės sužalojimus gali lydėti kiti tipiški sužalojimo požymiai, tokie kaip patinimas, paraudimas, matomos deformacijos ir mėlynė. Sunkiais atvejais skausmas taip pat sukelia ribotą kvėpavimą, dėl kurio atsiranda dusulys.
Kita vertus, pleuros uždegimą gali lydėti bendrieji simptomai, tokie kaip karščiavimas, nuovargis, kosulys ir dusulys. Jei dėl krūtinės ląstos ar pilvo organų ligų atsiranda šonkaulių skausmas, gali atsirasti kitų simptomų, tokių kaip padidėjęs širdies ritmas, sumažėjęs kraujospūdis, karščiavimas, šaltas prakaitas ir daugybė kitų lydinčių simptomų.

Diagnozė

Pirmiausia diagnozė nustatoma remiantis išsamia anamneze (ligos istorijos fiksavimu) ir fiziniu tyrimu. Čia skundai ir lydimieji simptomai yra tiksliai užrašomi, o tai jau suteikia svarbios informacijos apie pagrindinę diagnozę.

Simptomų sunkumas turi įtakos diagnostinės procedūros eigai. Stiprus šonkaulių skausmas kairėje pusėje gali reikšti širdies priepuolį, todėl pirmiausia tai turėtų būti atmesta EKG ir laboratorinių tyrimų pagalba. Tuomet šonkaulių sužalojimai gali būti diagnozuoti atliekant rentgeno nuotrauką.
Jei yra požymių dėl organinės ligos priežasties, organus galima geriau vizualizuoti atliekant tolesnius kraujo tyrimus ir atliekant radiologines procedūras. Šiuo tikslu gali būti atliekamas KT tyrimas, kuris suteikia žymiai didesnę skiriamąją gebą ir diagnostinį tikslumą nei rentgeno vaizdas.

Gydymas

Gydymas labai skiriasi priklausomai nuo pagrindinės būklės. Reikia skirti simptominį ir priežastinį gydymą.

Simptominė terapija apima skausmo malšinimą, kuris daugeliu atvejų yra būtinas kairiajam šonkauliui skaudėti. Jei dėl skausmo sutrinka kvėpavimas ir sutrinka miegas, skausmą reikia palengvinti vaistais. Šiuo tikslu rekomenduojami vaistai iš NVNU grupės, tokie kaip ibuprofenas, indometacinas ar diklofenakas.

Priežastinis šonkaulių sužalojimo gydymas paprastai nėra atliekamas. Šonkauliai gydo savaime ir per šį laikotarpį turėtų būti nepagailėti. Kairiojo krūtinės ląstos ir pilvo organų ligoms reikia labai individualios terapijos, pradedant antibiotikais ir baigiant chirurginėmis terapijomis

Trukmė

Skausmo trukmė gali būti labai skirtinga. Krūtinės ir šonkaulių sužalojimai gali būti nuolatiniai ir kelias savaites sukelti skausmą. Sulaužytas šonkaulis gali sukelti diskomfortą iki 4-6 savaičių.

Šonkaulių skausmas, atsirandantis iš vidaus organų, dažnai trunka tol, kol jis gydomas. Po gydymo vaistais ar po operacijos skausmas per trumpą laiką išnyksta. Taigi skausmo trukmė priklauso nuo gydymo pradžios ir gydymo atsako.

Prognozė

Paprastai šonkaulių skausmo prognozė yra gera. Paviršutiniškas skausmas praeina savaime per kelias savaites, todėl laikomas išgydytu.

Galima prognozuoti ir galimas organų ligas, kurios yra kairiojo šonkaulio skausmo priežastis. Kita vertus, yra galimų širdies ligų, kurios gali sukelti komplikacijas ir net mirtį. Jie labai retai sukelia šonkaulių skausmą.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Prognozė po širdies smūgio.

Šonkaulio skausmas nėštumo metu

Nėštumas taip pat gali būti šonkaulių skausmo kairėje pusėje rezultatas. Nėštumo metu vaikas užauga iki viršutinės pilvo dalies ir išstumia aplinkinius organus. Šie pokyčiai gali būti jaučiami daugelyje kūno vietų ir sukelti diskomfortą.

Viršutinėje pilvo dalyje gimda gali daryti spaudimą blužnyje ir virš jos esančioje diafragmoje. Apatinė pakraščio arka taip pat gali patirti spaudimą iš vidaus, o tai gali sukelti dūrio skausmą šonkauliuose. Nėštumo metu skausmas palengvėja, tačiau jis išnyksta iškart po nėštumo pabaigos.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti: Šonkaulių skausmas nėštumo metu.

Ar tai taip pat gali būti širdies priepuolio požymis?

Daugeliu atvejų paviršinė krūtinės liga yra už šonkaulių skausmo. Tačiau kai kuriais atvejais ūmus durtinis skausmas šonkauliuose kairėje pusėje taip pat gali reikšti širdies priepuolį. Tai sukelia vainikinės arterijos užsiblokavimą, tai reiškia, kad širdies raumeniui tiekiama per mažai deguonies ir jis gali mirti. Tai sukelia stiprų skausmą krūtinėje, taip pat kaire ranka, nugara ar žandikauliu. Be to, dažnai kyla panika, baimė ir dusulys.

Dažniausiai tai yra labai ūmus įvykis, kurį reikia nedelsiant gydyti ligoninėje.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Širdies priepuolio požymiai.