Ampicilinas

įvadas

Ampicilinas yra receptinis plataus veikimo spektro antibiotikas (beta laktamo antibiotikas) iš penicilinų klasės ir yra naudojamas kovojant su bakterinėmis infekcijomis, nuo kurių klasikiniai penicilinai nėra veiksmingi.
Šiandien sekantis vaistas, vadinamasis amoksicilinas, vartojamas dažniau, tačiau abu vaistai vargu ar skiriasi savo veikimo būdu. Todėl ampicilinas, kaip ir amoksicilinas, yra naudojamas ausų (vidurinės ausies uždegimo, vidurinės ausies uždegimo), nosies (rinosito), viršutinių ir priekinių sinusų (sinusito) bei viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų (faringitas, laringitas, bronchitas) bakterinėms infekcijoms.

Ampicilinas taip pat naudojamas esant bakterinėms odos ir tulžies pūslės infekcijoms (cholecistitas) ir kaip multi-terapijos dalis nuo skrandžio infekcijų, kurias sukelia Helicobacter pylori.
Kadangi šlapimas ir KSF gali gerai praeiti, ampicilinas taip pat gali būti naudojamas urogenitalinėms infekcijoms (pvz., Šlapimo pūslės infekcijai) ir smegenų dangalų uždegimui (meningitui) gydyti. Be naujų bakterinių infekcijų gydymo, ampicilinas taip pat naudojamas bakterinių infekcijų prevencijai (profilaktikai), pavyzdžiui, norint apsaugoti nuo širdies vožtuvų uždegimo (endokardito) pacientams, kuriems operuojama.

Ampicilinas taip pat naudojamas siekiant užkirsti kelią bakterinėms infekcijoms įkandimo žaizdose, pavyzdžiui, nuo šunų. Ampicilinas neveikia visų bakterinių infekcijų, ypač ne su virusinėmis infekcijomis, todėl įtarus infekciją ypač svarbu negerti jokių tablečių, kurios lieka savarankiškai, bet visada prieš tai pasikonsultuokite su atsakingu gydytoju. Kadangi kai kurie patogenai tapo atsparūs ampicilinui, o tai reiškia, kad ampicilinas nebeveikia prieš šiuos patogenus, ampicilinas dažnai turi būti derinamas su kitais antibiotikais, kad būtų geras poveikis.

Dozavimas ir vartojimas

Kadangi ampicilinas yra stabilus nuo skrandžio rūgšties, jis paprastai geriamas kaip tabletė, bet taip pat gali būti duodamas sulčių pavidalu arba užpilant infuziją.
Bendra dozė yra 250–500 mg kas aštuonias valandas 7–14 dienų arba 500–800 mg du kartus per parą.
Apskritai, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, ampicilino galima vartoti skirtingomis dozėmis per skirtingą laiką, už tikslią dozės nustatymą atsako gydantis gydytojas.

Prieš vartojant, svarbu informuoti gydantį gydytoją apie bet kokią alergiją ampicilinu ar penicilinu ir apie kitus vaistus, vartojamus tuo pačiu metu, kad būtų išvengta sąveikos ir alerginių reakcijų. Be to, jei sergate inkstų liga, turėtumėte apie tai pranešti gydytojui, nes ampicilinas išsiskiria beveik tik per inkstus.

Jei žinoma fenilketonurija ir vartojami vaistai su kraujo skiedikliais, gydantį gydytoją reikia iš anksto aptarti dėl alternatyvų ar specialiai pritaikyto gydymo plano.

Vartojant jį, svarbu vartoti ampiciliną kiekvieną dieną tuo pačiu laiku ir kiek įmanoma geriau paskirstyti suvartojimo laiką per dieną, kad būtų užtikrintas nuolat didelis vaisto kiekis organizme. Tik tokiu būdu galima tinkamai kovoti su bakterinėmis infekcijomis. Be to, gydymo ampicilinu metu reikėtų vengti alkoholinių gėrimų. Jei praleidote dozę, ją reikia išgerti nedelsiant, nebent ji artima kitai dozei. Tokiu atveju pamiršta dozė nebus vartojama, o įprastas vaistų planas bus grąžintas. Jokiu būdu negalima pamiršti dviejų dozių tuo pačiu metu.

Taip pat svarbu ampicilino vartoti tiek laiko, kiek paskyrė gydytojas. Visų pirma, pacientai, manantys, kad nebeserga, linkę nutraukti vaisto vartojimą savarankiškai ir gali atsinaujinti.

Jei kyla problemų dėl tablečių vartojimo, tabletę taip pat galima susmulkinti ir sumaišyti su maistu ar gėrimais. Sultys taip pat gali būti skiriamos pacientams, kuriems sunku ryti.

Kol vartojate ampiciliną, svarbu pasakyti kitiems gydytojams, pavyzdžiui, odontologui, kad šiuo metu vartojate vaistą. Be to, gydantis gydytojas turi būti informuotas apie esamą nėštumą, esamą kūdikio maitinimą krūtimi arba esamą norą susilaukti vaikų, kad galėtų tinkamai patarti pacientui apie ampicilino vartojimo pranašumus ir trūkumus.

Šalutiniai poveikiai

Palyginti su kitais penicilinais, tokiais kaip amoksicilinas, geriamas ampicilinas sukelia daugiau šalutinių poveikių. Taip yra daugiausia dėl to, kad ampicilinas blogai absorbuojamas žarnyne, lieka jame ir tokiu būdu gali susilpninti bei pažeisti natūralias žarnyno bakterijas, žarnyno florą. Be to, retais atvejais gali atsirasti storosios žarnos uždegimas (pseudomembraninis kolitas), tačiau tai vėl išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Be šio žarnyno dirginimo, praėjus kelioms dienoms po pirmosios dozės, gali atsirasti bėrimas, vadinamas ampicilino bėrimu. Nepaisant išbėrimo, nereikėtų atsisakyti ampicilino ar kitų penicilinų vartojimo ateityje, nes bėrimas paprastai vėl praeina be jokio šalutinio poveikio.

Apskritai gydymas ampicilinu ir gydymas amoksicilinu dažnai neturi jokio šalutinio poveikio. Netgi kartais jūs galite patirti pilvo skausmą, pykinimą ar vėmimą.
Rekomenduojama daugeliui maži valgiai valgyti, vienas gera burnos higiena operuoti taip pat kramtoma guma be cukraus kramtyti. Jei simptomai ypač pasireiškia vartojant tabletę, ją galima maišyti su maistu. Be vėmimo, gali atsirasti ir viduriavimas. Tai galima sustabdyti vartojant jogurtą ar kitą probiotinį maistą.

Moterys gali susirgti grybeline makšties infekcija, apie kurią reikia pranešti gydančiam gydytojui ar ginekologui, jei atsiranda niežėjimas ar išskyros. Be jau išvardyto šalutinio poveikio, gali būti ir šalutinių reiškinių, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydantį gydytoją.
Nežinoma alergija ampicilinui ar penicilinams apskritai gali sukelti alerginę reakciją vartojant ampiciliną. Alerginės reakcijos atveju būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai gali sukelti stiprų patinimą, paraudimą ir niežėjimą. Be to, keliais atvejais gali atsirasti didelis dusulys ir karščiavimas, kurie taip pat gali būti mirtini dėl anafilaksinio šoko, todėl turėtų būti nedelsiant paguldyti į greitosios pagalbos skyrių. Jei vėmimas ar viduriavimas yra ypač stiprus arba nepraeina nutraukus ampicilino vartojimą, patartina pasikonsultuoti ir su gydytoju. Atsiradus naujoms mėlynėms (hematomoms) ir kraujavimui, nenustačius jokių išorinių priežasčių, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Be jau minėto šalutinio poveikio, nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai: Psichikos pokyčiai, nemiga, sumišimas, nerimas, padidėjęs jautrumas šviesai ir triukšmui bei sąmonės drumstimas.
Paprastai penicilinai nėra toksiški žmonėms, todėl juos paprastai galima vartoti nėštumo metu, tačiau dėl tyrimų trūkumo visada reikia tiksliai pasitarti su gydančiu gydytoju, ar tikrai reikia gydyti antibiotikais.

Paskyrus ampiciliną, svarbu informuoti gydantį gydytoją apie visus šiuo metu vartojamus vaistus. Šalutinį poveikį gali sukelti šios vaistų grupės: kraujo skiedikliai (antikoaguliantai), alopurinolis (vartojamas podagrai gydyti), piliulės, kiti antibiotikai, chemoterapiniai vaistai, naudojami vėžiui gydyti (metotreksatas), ir vidurių šiltinė.