Nepaprasto prakaitavimo terapija

Kaip jūs traktuojate per didelį prakaitavimą?

Yra skirtingi hiperhidrozės / per didelio prakaitavimo gydymo būdai, esant skirtingiems pasisekimo laipsniams.

• Psichoterapija, hipnozė, streso įveikimo strategijų kūrimas.
  Kadangi dauguma pacientų patiria didelį prakaitavimą stresinėse situacijose, psichoterapija kurti streso įveikimo strategijas. Ši terapijos forma praktiškai nerizikinga ir tikrai verta išbandyti.
  Kai kuriais atvejais sėkmės tikimybė yra gera, tačiau, deja, dažnai rezultatas nėra patenkinamas.
  Šioje vietoje ypač norėtume paminėti progresuojantį Jacobsono raumenų atsipalaidavimą. Progresuojančio raumenų atpalaidavimo technika gali palengvinti psichinio streso būseną paprastais atsipalaidavimo būdais.
  Daugiau apie šią temą galite rasti: progresuojantis raumenų atpalaidavimas

• Vaistas
  Yra Vaistaskurie slopina „simpatinės“ nervų sistemos funkciją.
  Deja, pažeidžiamos visos šios nervų sistemos funkcijos, todėl dažnai būna nemalonaus šalutinio poveikio, kurio pacientai negali toleruoti. Burnos džiūvimas ir bendras nuovargis yra pavyzdžiai, kuriais pacientai skundžiasi daugiausia.

• Jonoforezė
  Jonoforezė yra ypatinga terapijos forma, kurios metu bandoma naudoti mineralų jonus, kad būtų užkimšti prakaito liaukų kanalai. Tai yra rankos ir Pėdos dedamas į vandenį, kuriame yra elektros laidininkai. Silpna srovė pajudina mineralinius jonus, kurie prasiskverbia pro prakaito liaukų kanalus.
  Jonoforezė kai kuriems pacientams veikia gerai. Deja, yra atvejų, kai nepavyksta pagerinti padėties.

• Botulino toksinas (Botox®)
  Botulino toksinas (Botox®) yra nuodai, kuriuos gamina bakterijos Clostridium botulinum paleistas. Jo poveikis pagrįstas medžiagos, kuri nervų potencialą perduoda prakaito liaukomis, užsikimšimu. Dėl to nervinis prakaito susidarymo valdymas atšaukiamas arba bent jau smarkiai sumažėja.
  Terapijos metu botulino toksinas (Botox®) švirkščiamas ypač praskiestu po kūno vietas, kurie yra labiausiai paveikti dėl labai stipraus toksino poveikio. Dažniausiai tai liečia pažastis ir rankas.
  Ši terapija turi būti kartojama reguliariais laiko tarpais, nes botulino toksinas (Botox®) laikui bėgant suyra. Tam reikalingas laikas yra individualus kiekvienam asmeniui. Tačiau kai kurie pacientai skundžiasi, kad šis gydymas efektyvus tik 3 mėnesiusn.
  Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Botox®

• Aliuminio chloridas
  Tai vėlgi yra būdas užkimšti prakaito liaukų kanalus. Aliuminio chloridas tepamas ant pažeistos odos ir reaguoja su junginiais, esančiais prakaite. Taip susidaro nauji cheminiai junginiai, kurie užstoja prakaito kanalus. Dėl to prakaito liaukos regresuoja. Tačiau tai praeina ilgai, kol tai įvyks.
  Aliuminio chloridas yra tirpaluose, kurie užpilami prieš miegą. Iš pradžių šis gydymas atliekamas kasdien. Laikui bėgant, taikymo intervalai gali pailgėti.
  Jei šis gydymas naudojamas nuosekliai, sėkmės procentas yra didelis. Tačiau žinomas aliuminio chlorido poveikis, pavyzdžiui, odos sudirginimas ir drabužių spalvos pasikeitimas, yra veiksniai, kurie atgraso kai kuriuos pacientus nuo ilgalaikio vartojimo.
• Prakaito liaukų išsiurbimas
  Prakaito liaukas taip pat galima išsiurbti. Tai chirurginė procedūra, kurią galima atlikti taikant vietinę nejautrą.
  Šis metodas dažnai naudojamas, kai pažastyje susidaro per didelis prakaito kiekis. Tačiau prakaito liaukos linkusios atsinaujinti, todėl šis gydymas pasibaigia po kelerių metų.
• Ribojančios linijos perbraukimas („Endoskopinė krūtinės ląstos simpatikektomija“ arba „ETS“)
  Jei visi kiti metodai nepavyksta, yra hiperhidrozės chirurginis gydymas. Pradėjus taikyti minimaliai invazinę procedūrą, buvo įmanoma atlikti „endoskopinę“ operaciją. Kamera ir instrumentai įdedami į krūtinę (= krūtinės ląstą, taigi „krūtinės ląstą“) per mažus pjūvius.
  Ieškoma kamieno („simpatinė“) ir rišamas viršutinės krūtinės ląstos stuburo plotas: simpatikektomija. Bagažinės ligatūrą skirtingi chirurgai atlieka skirtingai.
  Kai kurie chirurgai uždeda spaustuką tik ant nervų laido, kiti renkasi laidą gydyti aukštoje temperatūroje ir taip nutraukti nervinių dirgiklių perdavimą. Tačiau saugiausias bagažinės rišimo būdas yra pjovimas, kuris taip pat siūlomas daugeliu atvejų.
  Norėdami gauti daugiau informacijos apie šonkaulio narvo anatomiją, skaitykite mūsų temą: Krūtinės ląsta

Kada turėtų būti atliekama operacija?

Operacijos indikacija
ETS (E.ndoskopinis THorakale S.ympathectomy) turėtų būti laikomas gydymu, jei neinvaziniai metodai neduoda patenkinamų rezultatų.
Ši operacija ypač sėkminga, kai gausiai prakaituojamas rankos. Jei pažeistas veidas, bagažinę reiktų nupjauti šiek tiek aukščiau, sumažinant riziką susirgti Hornerio sindromas (žr. žemiau) padidėja.

Chirurginis gydymas indikuotai pažastų srities ir pėdų hiperhidrozei nerekomenduojamas. Tačiau jei tokiais atvejais taip pat pažeidžiamos rankos, ETS gali būti naudinga, nes pacientai geriau išgyvena stresą.

Operacijos eiga
Pacientas pastatytas ant šono, plaučiai vėdinami atskirai, kad Vėdinimas iš plaučiai gali būti išjungtas įjungtoje pusėje.
Tai suteikia pakankamą vaizdą krūtinėje, leidžiantį chirurgui ieškoti kamieno ir jo išvengti.
Tada įdedamas nedidelis vamzdelis, per kurį galima išsiurbti oro tarpą tarp plaučių ir krūtinės sienos („pleuros tarpą“). Paprastai toje pačioje sesijoje operuojama priešinga pusė, po to, kai pacientas pastatytas atitinkamai ir priešinga pusė plaučiai yra vėdinamas.
Drenažo vamzdžiai paprastai nuimami operacijos dieną ir vieną Rentgeno vaizdas plaučių, kad būtų galima pamatyti likusį orą pleuros srityje.

Operacijos rizika
Taip pat su ETS taikyti bendrą operacijos riziką. Gali atsirasti kraujavimas, antrinis kraujavimas, žaizdų gijimo sutrikimai, ypač esant uždegimui.

Kaip ir atliekant bet kurią operaciją, kaimyniniai organai ar struktūros taip pat gali būti pažeisti naudojant ETS. Šiuo atveju Šonkaulių narvas operuotas.
Šalia plaučių štai kur tai yra širdiskurio sužalojimas gali būti pavojingas gyvybei. Be to, didžiausi organizmo indai skrieja krūtinėje.
Nereikia pamiršti, kad dešinėje yra kepenys, o kairėje - blužnis, kuri yra aukščiau diafragma taip pat gali būti sužeistas.

Hornerio sindromas
Hornerio sindromas atsiranda, kai tam tikra nervų ląstelių sankaupa („Ganglionas “) yra paveiktas, esantis ribinės linijos eigoje. Šis ganglionas yra labai arti srities, kurioje padarytas pasienio virvelės raištis, todėl yra nykstantis.
Hornerio sindromas yra veido pokyčių derinys, kurį sukelia simpatinės nervų sistemos nepakankamumas galvos srityje.
To pasekmės yra tai, kad mokinys netinkamai išsiplėtė “(„Miozė") galisukeliantis regėjimo problemų tamsoje. Be to, akies obuolys pasislenka atgal, į kaukolės vidų ('Enoftalmas"). Be to, dėl autonominės nervų sistemos nepakankamumo šioje srityje nusileidžia viršutinis vokas."Ptozė').

Operacijos padariniai
Jei daroma prielaida, kad gausų prakaitavimą sukelia „netinkamai suderinta tikslinė vertė“, tai operacijos metu nepasikeis.
Ši hipotezė galėtų paaiškinti tai, kas vadinama „kompensaciniu prakaitavimu“. Tai padidėjęs prakaitavimas kitose kūno vietose, pavyzdžiui, krūtinės, skrandžio ir nugaros srityje, o rankos išlieka sausos ir šiltos. Kompensacinį prakaitavimą priima dauguma pacientų, kuriems atliekama operacija. Retais atvejais padidėjęs prakaitavimas yra toks stiprus, kad jį labai erzina paveikti žmonės. Tai yra dar viena priežastis prieš operaciją galvoti apie riziką ir pasekmes.

Tuo atveju, jei kombinuota hiperhidrozė Rankų ir kojų srityje prakaito regresija pėdų srityje pastebima po ETS.
Tai nėra fiziologiškai paaiškinamas faktas. Padėties pagerėjimas apatinių galūnių srityje yra labiau susijęs su bendru gyvenimo kokybės padidėjimu, kurį lemia tikrumas, kad rankos dabar yra sausos.

Apskritai, po operacijos žmonės jaučia tam tikrą ramybę stresinėse situacijose. Neabejotinai taip yra dėl neatitikimo būklei prieš operaciją.