Ebola

įvadas

Ebola yra virusinė Infekcinė ligaįtrauktos į „hemoraginių karščių“ grupę (t. y. infekcines karštinės, kuriose atsiranda kraujavimas).

Apskritai, tai pasitaiko retai, tačiau dažniausiai mirtinas. Priklausomai nuo viruso porūšių, mirštamumas nuo Ebolos yra 25–90%. A priežastinis gydymas dar neegzistuoja.

Ligos pavadinimas kilęs iš Ebolos upė kuri yra Kongo Demokratinėje Respublikoje. Ten jis atėjo 1976 iki pirmojo žinomo Ebolos protrūkio.

Įtariama Ebolos viruso infekcija, a užtikrinta liga taip pat mirtis dėl ligos yra Vokietijoje dėl pavadinimo pranešama. Iki šiol Vokietijoje nebuvo naujų atvejų.

Epidemiologija

Iki šiol Ebola buvo dažniausias atvejis Afrikoje į pietus nuo Sacharos. Nukentėjusios valstybės daugiausia buvo Zairas, Uganda ir Kongo Demokratinė Respublika.

2015 m. Vakarų Afrikoje kilo didžiulė Ebolos epidemija, kuri buvo sutelkta Siera Leonėje, Gvinėjoje ir Liberijoje, tačiau taip pat paveikė Senegalą, Nigeriją, Kongo Demokratinę Respubliką ir Malį. Epidemijos metu buvo baiminamasi, kad ji pasklistų po pasaulį, o tai galiausiai neįvyko. Malis, Nigerija, Liberija, Siera Leonė ir Gvinėja šiuo metu vėl laikomi be Ebolos viruso. Iki šiol Vokietijoje nebuvo nė vieno ligos atvejo.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Coronaviru- kaip tai pavojinga?

Ebolos virusas

Ebolos virusas priklauso Filoviridae genčiai.

Virusą galima suskirstyti į penkis porūšius: Zaire, Sudan, Taï Forest, Bundibugyo ir Reston. Tik su Reston porūšiu žmonėms pavojaus nėra, nes šis virusas neturi įtakos žmonėms.

Po užsikrėtimo virusas sustoja ant žmogaus kūno ląstelių, prasiskverbia į jas ir dauginasi. Virusas gali dauginti beveik visas žmogaus kūno ląsteles. Tada naujai sugeneruotos viruso dalelės išsiskiria iš užkrėstų kūno ląstelių ir virusas toliau plinta organizme.

Ebolos virusas yra vienas iš RNR virusų ir, kurio skersmuo 80 nm, yra vienas didžiausių atstovų.

Skaitykite daugiau šia tema: Kas yra Ebolos virusas?

Kur yra Ebolos kilmė?

Ebolos virusas pirmą kartą buvo aptiktas 1976 m., Dabartinėje Kongo Demokratinėje Respublikoje. Virusas pavadintas Ebolos upės vardu, šalia kurios 1976 m. Įvyko pirmasis žinomas protrūkis. Tuomet liga buvo perduota užterštomis adatomis ir švirkštais ligoninėse. Tikslus natūralus Ebolos viruso šeimininkas nėra žinomas, tačiau manoma, kad virusą žmonėms daugiausia perduoda šikšnosparniai ir vaisių šikšnosparniai. Pirmasis 2014 m. Prasidėjusios didžiosios epidemijos ligonis buvo jaunas berniukas iš Gvinėjos kaimo, kuris, kaip manoma, turėjo kontaktą su šikšnosparniais ant tuščiavidurio medžio. Ištyrus ant medžio rastą DNR, buvo nustatyta, kad ten gyveno šikšnosparnių rūšis, žinoma kaip Ebolos viruso nešiotoja.

Ebolos priežastys

Ebolą sukelia infekcija sukeltas Ebolos viruso.

Jis perduodamas iš užkrėstų žmonių ar gyvūnų kitiems žmonėms ar gyvūnams. Taip pat užteršti daiktai ir maistas, pvz Krūmo mėsa, gali sukelti ligą susilietus. Akivaizdu, kad tose vietose, kur virusas yra endeminis, yra didesnė infekcijos rizika.

užkrato pernešimas

Ebolos virusas perduodamas Asmuo asmeniui, nuo Gyvūnas žmogui arba iš užteršti daiktai ar maistas ant žmonių.

natūralus rezervuaras patogeno dar neabejotinai nenustatyta, tačiau jis randamas tam tikrose Vaisių šikšnosparniai tariama. Kaip perdavimo būdas nuo vaisių šikšnosparnių kitiems gyvūnams ir žmonėms Vaisiai ir lapai įtariama, kurie yra sudrėkinti užkrėstų vaisių šikšnosparnių ekskrementais ir seilėmis ir kuriuos sunaudoja kiti gyvūnai ar žmonės.

Paprastai perdavimas tarp žmonių vyksta per tiesioginis kontaktas su kūno skysčiais užkrėstų žmonių, pavyzdžiui, per kontaktą su vėmimu, krauju, išmatomis ar seilėmis. Ašarose, spermoje, motinos piene ir prakaite taip pat yra atitinkamo kiekio Viruso rna ir gali būti naudojami kaip infekciniai kūno skysčiai.

Paprastai patogenas perduodamas per Burna, arba Virškinimo trakto įrašytas. Taip pat apie Junginė galima infekcija.
Lašelių infekcijaPriešingai, užkrėstas paveiktas asmuo čiaudint ar kosint neturėtų būti pagrindinis ligos perdavimo būdas. Tačiau jei čiaudint ar kosint išstumiami dideli patogeno kiekiai, kurie tada tiesiogiai paveikia dar nesergantį asmenį, tai labai gerai gali sukelti infekciją.

Higienos atsargumo priemonės todėl yra svarbiausia Ebolos karštinės prevencijos priemonė siekiant apsaugoti nuo užkrėtimo dar neužkrėstus žmones. Prieš pasireiškiant pirmiesiems ligos simptomams, Ebola virusu užkrėsti žmonės nėra užkrečiami.

Šie simptomai gali rodyti Ebolą

Laikas nuo užsikrėtimo Ebola virusu iki tikrosios ligos pradžios paprastai būna maždaug 8–10 dienų, tačiau gali būti ir 5–20 dienų.

Tada Ebolos karštinė tradiciškai tęsiasi dviem etapais.
Pirmoji fazė primena į gripą panašią infekciją. Iš pradžių pacientams pasireiškia karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmai ir skaudančios galūnės. Taip pat gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Be to, tai gali sukelti viduriavimą, galvos svaigimą, bendrą silpnumą, apetito praradimą, gerklės skausmą ir konjunktyvitą.

Po šios pirmosios ligos fazės simptomai paprastai pagerėja maždaug 24–28 valandas, kol prasideda antroji ligos fazė. Tai būdingas būdingas kraujavimas, kuris sudaro hemoraginį karščiavimą. Pacientams vėl kyla didelis karščiavimas ir pasireiškia skirtingi kraujavimo simptomai.

Tai svyruoja nuo Kraujavimas į junginę apie kraujavimą iš Virškinimo trakto į kraujavimą inkstas ir Šlapimo takai. Kraujavimas dažnai pasireiškia per kruvinos išmatos ir arba šlapimas.

Tai taip pat pasireiškia sunkiais ir prognoziškai nepalankiais kursais Kraujo padidėjimas (hemoptizė) ir Kraujo vėmimas (hematemezė).

Sutrikimo simptomai Centrinė nervų sistema yra aprašytos, pvz Traukuliai, sumišimas ir komos būsenos.

Kai kuriems pacientams vystosi Kraujavimas į odą ir paplitę bėrimai. Proceso metu jis ateina Inkstų nepakankamumas, Šokas ir pagaliau prie vieno daugybinis organų nepakankamumas. Tai veda prie audinių sunaikinimo (Nekrozė) keliuose organuose ir galiausiai širdies sustojimas.

Hemoraginis karščiavimas kaip simptomas

Hemoraginis karščiavimas nėra simptomas. Sąvoka „hemoraginis karščiavimas“ apima infekcijas, kurias sukelia įvairūs virusai.

Be ebolos karštinės, hemoraginių karščių grupei priskiriamas geltonasis karščiavimas ir dengės karštligė. Be įvairių virusų, sukeliančių juos, atitinkamos ligos taip pat skiriasi savo eiga. Kai kurie hemoraginiai karščiavimai yra ūmūs, pavyzdžiui, Ebolos, o kiti prasideda palaipsniui.

Šiuo metu skiepijama dengės karštligė ir geltonoji karštinė. Vakcina nuo Ebolos viruso šiuo metu vis dar yra bandymo stadijoje.

Taip pat perskaitykite pastraipą Ebolos vakcina

Ligos eiga

Laikas nuo užsikrėtimo Ebola iki ligos pradžios ir pirmųjų simptomų atsiradimo yra gana įvairus ir, kaip jau minėta aukščiau, yra nuo 5 iki 20 dienų, bet dažniausiai nuo 8 iki 10 dienų. Ligos pradžioje infekuotieji kenčia nuo gana neapibrėžtų simptomų, primenančių gripą.

Yra gerklės, galvos, sąnarių ir raumenų skausmai, didelis karščiavimas, kuris gali siekti iki 41 ° C, ir su tuo susiję šaltkrėtis. Be to, akys gali parausti ir atsirasti bėrimas. Jei liga šiek tiek progresuoja, šie bendrieji simptomai gali išlikti iki infekcijos pabaigos.

Tačiau jei kalbama apie sunkią hemoraginę formą, be šių bendrųjų simptomų atsiranda ir gyvybei pavojingų simptomų. Esant hemoraginei formai, yra patologiškai padidėjęs polinkis kraujuoti, vadinamoji hemoraginė diatezė. Šis polinkis į kraujavimą pastebimas per mažus punkcinius kraujavimus odoje, dar vadinamus petechijomis. Ši ligos forma gali būti mirtina, ypač dėl vidinio kraujavimo. Tai pirmiausia veikia virškinimo traktą ir pasireiškia stipriu kruvinu viduriavimu. Išorinis kraujavimas iš akių ir burnos taip pat prisideda prie kraujo netekimo. Jei sergantis asmuo ankstyvoje stadijoje nėra tinkamai gydomas, išgeriant daug skysčių, o netekus kraujo - perpilamas kraujas, cirkuliacija griūva ir pacientas miršta dėl to, kad dėl to sutrikusi organų veikla.

Kokie yra išgyvenimo tikimybė užsikrėsti?

Sergančiųjų Ebola mirtingumas yra labai didelis. Per paskutinį didelį ligos protrūkį Vakarų Afrikoje mirė apie 40% užsikrėtusiųjų. Tačiau reikia turėti omenyje, kad šis ypač aukštas mirtingumas yra sąlyginis Vakarų Afrikos padarinys.
Medicininė priežiūra yra nepakankama, o ligoniai negauna reikiamo tūrio ar kraujo perpylimo. Be to, viruso plitimą skatina prasta higiena ligoninės patalpose.

Dėl geresnių sveikatos priežiūros paslaugų, prieinamų Eboloschemos atveju, išgyvenamumo tikimybė yra didesnė pramoninėse šalyse nei Vakarų Afrikos šalyse.

Diagnozė

Norint be jokios abejonės įrodyti užsikrėtimą Ebola virusu, neužtenka paprasčiausiai klinikinė būklė įvertinti pacientą, nes pateikimas labai panašus į užkrėtimą kitais hemoraginiai virusai gali būti.

Norėdami užtikrinti diagnozę, bus Kūno išskyros sergančio paciento, pavyzdžiui, seilių, šlapimo ar kraujo. Tai turi būti viename 4 lygio aukšto saugumo laboratorija tiriama laikantis griežčiausių saugumo priemonių. PGR (Polimerazės grandininė reakcija; Polimerazės grandininė reakcija), kuriuo Viruso rna paciento kūno sekretuose identifikuotas gali būti.

Tuo pačiu metu tyrimais taip pat ieškoma kitų panašių ligų, pvz maliarija, Marburgo karštinė, Dengės karštinė arba Lassa karščiavimas.

Alternatyvus PGR diagnostikos metodas yra Auga virusas galima rasti specialiose kultūros laikmenose. Virusas ten auga būdingos gija panašios formos, kuri elektroninis mikroskopas galima atpažinti.

terapija

Iki šiol reiškia gydymą Ebolos karščiavimas priežastinio gydymo nėra.

Taigi gydymas apsiriboja tuo Simptomo palengvėjimas ir palengvinti ligos eigą. Pacientams reikalinga intensyvi medicininė priežiūra.

Karščiavimas sumažėja, pacientai jį gauna Elektrolitų ir gliukozės tirpalai siekiant kompensuoti skysčių ir elektrolitų nuostolius. Antivirusiniai vaistai turi iki šiol ne Parodytas efektas. Jų nuomonė yra būtina gydant pacientus izoliacija ir skydas nuo kitų pacientų ir gydančio personalo. Ligonių kambarys yra tik specialūs apsauginiai drabužiai Įeiti.

Iš neapsaugotas kontaktas Dėl kūno skysčių ir paciento išskyrų kyla didelė infekcijos rizika, todėl jų reikia vengti bet kokiomis aplinkybėmis.

Atitinkamai pacientai, gydomi Vokietijoje, yra paguldomi į specialiąsias Izoliaciniai mazgai kurie yra skirti labai užkrečiamiems pacientams gydyti. Tokie izoliacijos elementai yra, pavyzdžiui, ant Charité Berlyne, universiteto klinikose Diuseldorfas, Hamburgas ir Frankfurtas prie Maino taip pat ligoninėse Leipcige, Štutgarte, Miunchenas ir Wurzburg.

Prie a priežastinis gydymas Atliekami intensyvūs tyrimai dėl Ebolos karštinės. Teismo tvarka tas, kuris dar nepatvirtintas, jau buvo suteiktas sergantiems žmonėms antikūnas vartojamas nuo Ebolos viruso, kuris kai kuriems pacientams sukelia a tobulinimas, bet ir kitiems jokių pokyčių ligos būklės.

Ar įmanoma visiškai išgydyti?

Iš esmės Ebola sergančiųjų mirtingumas yra labai didelis. Deja, aukštą mirtingumą lemia ir bloga medicininė priežiūra bei higiena epidemijos vietose.

Jei ligos metu organizmas suformuoja antikūnus prieš Ebolos virusą, ligą galima išgyventi. Vis dėlto būtina sąlyga išgyventi nepadarius žalos: kraujavimas gali būti kontroliuojamas ir perpilamas kraujas bei užpilami skysčiai.

Be šio intensyvaus gydymo labai dažnai pasitaiko kraujotakos ir organų nepakankamumas. Tačiau jei galima išvengti, kad organai ligos metu padaro didelę žalą, tai galima visiškai išgydyti. Tačiau jei organai yra pažeisti dėl kraujotakos nepakankamumo, gali atsirasti ilgalaikių padarinių, pavyzdžiui, inkstai, kuriems nepakanka kraujo tiekimo, gali apriboti savo funkciją arba visiškai sugesti. Ši komplikacija reikalauja dializės arba organo donoro po infekcijos.

skiepai

Kuriant a Vakcina Kelerius metus buvo intensyviai tiriami ebolos karščiavimo atvejai.

Nuo 2014 m. Rugsėjo mėn Jungtinės Valstijos sukurta vakcina, patikrinta sveikų asmenų. Šioje vakcinoje buvo: Šimpanzės virusas susiliejęs su dalelėmis nuo Ebolos viruso. Manoma, kad tiriamojo organizmas kovoja su šia Ebolos viruso dalelėmis antikūnas forma.

Dar viena vakcina Kanada yra po sėkmingo bandymo Beždžionės dabar taip pat bandymų su žmonėmis fazėje. Dėl didelio Ebolos karštinės protrūkio 2015 m. Dėl didelės paklausos vakcinos tyrimai buvo stumiami į priekį. Eksperimentinės vakcinos jau buvo duoti PSO bandymo pagrindu Yra pozavo.