Medialinis meniskas
Sinonimai plačiąja prasme
Kremzlės diskas, priekinis ragas, pars intermedia, užpakalinis ragas, vidinis meniskas, išorinis meniskas,
Anglų: meniskas
apibrėžimas
Vidinis meniskas kartu su išoriniu menisku yra kelio sąnario dalis. Jis tarnauja kaip stumdomas ir stumdomas guolis tarp susijusių kaulų. Dėl savo anatomijos jis yra paveiktas daug dažniau nei išorinis meniskas (sportinių) traumų atveju.
Mielai jums patarsiu!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolasas Gumpertas. Esu ortopedijos specialistas ir „“ įkūrėjas.
Įvairios televizijos programos ir spauda reguliariai praneša apie mano darbą. Per HR televiziją galite pamatyti mane tiesiogiai kas 6 savaites per „Hallo Hessen“.
Bet dabar nurodoma pakankamai ;-)
Kelio sąnarys yra vienas iš labiausiai įtemptų sąnarių.
Todėl kelio sąnario gydymas (pvz., Menisko plyšimas, kremzlės pažeidimas, kryžminių raiščių pažeidimas, bėgiko kelias ir kt.) Reikalauja daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Viso gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuria terapija ilgainiui pasiekiami geriausi rezultatai, galima nustatyti tik peržiūrėjus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.).
Mane galite rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai dėl internetinio susitikimo susitarimo
Deja, šiuo metu galima susitarti tik su privačiais sveikatos draudėjais. Tikiuosi jūsų supratimo!
Daugiau informacijos apie mane rasite pas Dr. Nicolasas Gumpertas
Medialinio menisko iliustracija
- Vidinis meniskas -
Medialinis meniskas - Vidinis sąnarinis mazgas
(Shinb.) -
Medialinis condyle - Skersinis kelio sąnario raištis -
Lig. Transversum gentis - Kelio dangtelio raištis -
Girnelės raištis - Bursa - Bursa
- Išorinis meniskas -
Šoninis meniskas - Išoriniai sąnario mazgai
(Shinb.) -
Šoninė kondilija - Priekinis kryžminis raištis -
Lig. Cruciatum anterius - Užpakalinis kryžminis raištis -
Užpakalinis kryžminis raištis - Šlaunikaulis - Šlaunikaulis
- Shin - Blauzdikaulis
- Kelio dangtelis - girnelė
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
Meniskų anatomija ir funkcija
Kelio meniskai yra pagaminti iš pluošto kremzlės. Jie guli kelio sąnaryje, kuris susidaro iš šlaunikaulio (šlaunikaulio), blauzdikaulio (blauzdikaulio) ir kelio girnelės sąnarinių mazgų (kondilų). Žiūrint iš priekio, jie guli kaip du pleištai kelio sąnaryje, pagrindas išorėje ir siaurėjantis į vidų. Žiūrint iš viršaus, jie turi maždaug C formą.
Dėl santykinai mažo viršutinės ir apatinės kojos kaulų sąlyčio ploto, kurie netelpa tarpusavyje puikiai (todėl yra nesuderinami), meniskai yra būtini, norint optimizuoti šių dviejų paviršių sąnarius (sąveiką) ir optimaliai paskirstyti stiprius čia veikiančios jėgos. Taigi jie guli kaip tam tikras „sąnario lizdas“ ant blauzdikaulio kondilių (sąnariniai blauzdikaulio mazgai). Sulenkus kelį, jie slenka atgal iki vieno centimetro ir ištiesę grįžta į pradinę padėtį. Ši stipri tempimo ir gniuždymo apkrova paaiškina polinkį traumoms (bent jau vidiniam meniskui).
Medialinio menisko anatomija ir funkcija
Medialinis meniskas yra gana tikslus C formos ir didesnis kaip Išorinis meniskas. Jis yra priekiniame ir galiniame galuose (Priekinis ragas ir Užpakalinis ragas) kaule, vadinamajame Tarpkondilinė sritis (Plotas tarp sąnarinių mazgų), įtvirtintas.
Jis taip pat yra šonu su Sąnario kapsulė užaugo kartu. Be to, medialinis meniskas taip pat yra susijęs su Vidinė juosta (medialinis įkaitinis raištis arba įkaitinis raištis, lig. collaterale tibiale) susiliejęs. Per šią fiksaciją jis yra savo mobilume ribotas nei išorinis meniskas ir todėl patiria didesnę įtampą, kai judinamas kelias. Vidinis meniskas tampa stipriausias Išorinė rotacija sulenkto kelio.
Kraujo atsargos
Tiek Menisci (Vidinis meniskas ir išorinis meniskas) nėra įsiterpę į kraujagysles jų centrinėje dalyje ir tik retai toliau. Todėl išorinis - geriausia kraujo tiekimo sritis ir pavadinimas "raudona zona". Vidinės menisko dalys maistinėmis medžiagomis tiekiamos daugiausia per Sąnario kapsulė ir Sinovijos skystis (Sinovija).
Prastas kraujo tiekimas lemia tai Pažeidimai Meniskų gijimas (pažeidimas) vyksta lėtai. Kada nors toliau viduje juo labiau žala blogiau vyksta gijimas. Tai svarbu rūpinantis Menisko ašaros, nes įtrūkimai išorinėje zonoje dėl geresnio kraujo tiekimo iš esmės reiškia siūlė galima gydyti. Tai mažiau įmanoma, jei pažeidžiama vidinė menisko dalis; čia ji greičiausiai bus dalinė atstumas rodo menisko audiniai.
Iš esmės menisko audinį reikia pašalinti tik tuo atveju, jei neįmanoma siūti, tai paaiškinama tuo, kad Osteoartrito rizika apie Kelio sąnarys kuo mažiau meniskinio audinio lieka, tuo jis didesnis.
Klinikinė reikšmė
Menisko pažeidimai yra vieni iš dažniausiai pasitaikančių traumų Kelio sąnarys. Vidinis meniskas yra dėl jo sukibimo su medialinis užstato raištis - esminis dažniau nukentėjo nuo sužalojimų Išorinis meniskas. Paprastai jis sutrūkinėja Sukamieji judesiai sulenktais keliais, kur pėda pritvirtinta ant grindų ir nesisuka su ja.
Pavyzdžiui su Slidinėti arba Futbolo žaidimas su dygliuotais batais. Dažnai tai ne tik paveikiama, bet ir ašaros vadinamosios „nelaiminga triada„(Nelaiminga triada), būdama papildoma Medialinio užstato raiščio plyšimas ir des priekinis kryžminis raištis (Ligamentum cruciatus anterius) yra.
Medialinis menisko plyšimas arba medialinio menisko pažeidimas
Medialinis meniskas dažniausiai tampa ūmus Sporto traumos sugadintas. Ypač judesiai Kelio sąnarys su staigiu Sustoja, Sukamieji judesiai arba Kontortai gali pakenkti meniskams. Pavyzdžiui, sporto šakos, kuriose tokie judesiai vyksta ypač dažnai Futbolas, krepšinis, Tenisassmėlis Slidinėti. Dažniausia netrauminė medinio menisko pažeidimo priežastis yra susijęs su nusidėvėjimu Menisko sužalojimai. Dėl sąnarių paviršių susidėvėjimo per metus arba nuolat Netinkamas krovimas tai ateina į vieną Nutrynimas meniskai. Todėl, viena vertus, jie jau yra pažeisti, kita vertus, tuo pačiu metu tampa vienas kitu labiau pažeidžiami dėl trauminių sužalojimų. Asmuo, turintis susidėvėjusį meniską, greičiau atsipalaiduos sportuodamas Menisko plyšimas kontrakto, kaip asmuo, turintis nepažeistus meniskus. Neteisingos apkrovos, pažeidžiančios meniskus, yra, pavyzdžiui, įgimtos kojų deformacijos (Trankyti kelius arba Jei vienas), taip pat dažnai atliekamas darbas pritūpęs arba Nutukimas. Esant degeneraciniam procesui medialiniame meniske, nukentėjęs asmuo paprastai jaučiasi nepakankamas našta didėjantis kelio skausmas. Skausmo laipsnis skiriasi priklausomai nuo traumos sunkumo.
Kai meniskas yra tik šiek tiek suplyšęs skausmas gali būti nestiprus. Meniskas dažnai gali plyšti keliu ne daugiau judėti įprastu judesio diapazonu. Jei menisko dalys jau nusitrina ar pakyla, kelias gali būti sulenktas arba ištiestas trūkinėjančius garsus sukelti kelio sąnarį. Kai avarijos metu meniskas staiga ašaros, tai paprastai išreiškia stiprus veriantis skausmas, šaudantis į kelįdėl kurių tolesnio kelio įtempimo neįmanoma. Be to, jis dažnai vystosi Sąnario efuzijakurie tampa a patinimas kelio. Tada įprastas judesio diapazonas nebesuteikiamas.
Dalis išpūstų kremzlių taip pat gali tapti ūmi blokada sąnario, kurio tada nebegalima arba beveik negalima sulenkti ar ištempti. Pagrindinė medicinos priemonė diagnozuoti a Vidinis menisko plyšimas yra Medicininė apžiūra. Gydytojai gali naudoti įvairius ortopedinius tyrimus, kad patikrintų, ar nėra meniskų. Yra įvairių Rankenos, Slėgio taškai ir Judėjimo sekos naudojamas ir tikrinamas dėl skausmo. Jei medialinis meniskas yra pažeistas, skausmas sutelktas į viduje kelio sąnario tarpo. Vaizdo srityje Magnetinio rezonanso tomografija (Kelio MRT) tinka menisko plyšimui aptikti. Taip pat vienas Jointoscopy (Artroskopija) galima naudoti menisko pažeidimo mastui įvertinti.
Tai galima pasirinkti tam Terapijos procedūra reikalas. Menisko plyšimo terapija yra svarbi, kitaip Ilgalaikės komplikacijos gali sukelti. Ypač jei medialinio menisko dalys jau yra Bendra erdvė turėjo pasiekti a operatyvus Traumos gydymas gali būti pasirinktas, nes dėl trinties laisvas kremzlės gabalas veda toliau žala sąnarinių paviršių. Ilgainiui tai savo ruožtu veda prie a Osteoartrito vystymasis kelio sąnaryje. Priklausomai nuo įtrūkimo vietos, Menisko siūlė teikti pirmenybę. Tačiau tai galima padaryti tik tose vietose, kur vidinis meniskas yra geresnis aprūpintas krauju yra. Priešingu atveju siūlas negalės sukelti menisko dalių augimo kartu. Kaip alternatyvios procedūros yra tokios prastai perfuzuota Sritys Dalinė menisko rezekcija arba visa menisko rezekcija. Dalinė menisko rezekcija yra kuo mažesnė Menisko audinys toli. Ypač laisvi fragmentai ištraukiami iš sąnario erdvės, kad jie dar labiau nepažeistų sąnarių paviršių. Jei menisko plyšimas yra labai didelis, norint pasiekti optimalų terapijos rezultatą, kartais reikia pašalinti visą meniską. Tada pašalintas vidinis meniskas turi praeiti per a transplantantas arba vienas dirbtinis Meniskas turi būti pakeistas. Ypač svarbūs fizioterapiniai pratimai, skirti atstatyti sąnarių judrumą. Priklausomai nuo traumos masto, ji gali Savaitės iki mėnesių vartokite tol, kol kelias vėl ir vėl bus normaliai apkrautas Sportas gali būti vairuojamas. Gydantis gydytojas turi tai individualiai aptarti su pacientu. Nebūtinai reikia operuoti nedidelius menisko sužalojimus. Tokiu atveju pažeistos kojos palengvinimas kelioms savaitėms imobilizuojant kelį, skausmo malšinimas ir fizioterapija padeda pasiekti gerą gijimą.
Medialinis menisko skausmas
Medialinio menisko pažeidimas gali būti labai skausmingas. Menisko plyšimai, atsirandantys staiga, pavyzdžiui, dėl nelaimingo atsitikimo ar sporto traumos, dažniausiai sukelia stiprų pažeisto kelio sąnario skausmą. Jei kremzlės gabalas visiškai atsilaisvina arba išsikiša į sąnario erdvę, gali staiga užsikimšti kelio judrumas. Meniskų degeneracinio proceso sukeltas skausmas yra labiau difuzinis ir ne toks intensyvus. Jie pirmiausia išreiškia save stresinėse situacijose ir didėja kartu su stresu. Skausmas sąnario srityje, kurį taip pat gali sukelti spaudimas pirštais, arba skausmas, kai kelias pasuktas į išorę, byloja apie vidinio menisko pažeidimą (Išorinė rotacija), taip pat skausmas tupint ar keliantis iš tūpimo padėties. Be to, menizo sužalojimo metu gali išsivystyti sąnario efuzija. Skystis kaupiasi sąnario erdvėje ir spaudžia aplinkines struktūras. Priklausomai nuo efuzijos masto, jis taip pat gali sukelti skausmą, nes tada kelias yra labai įtemptas ir įtemptas. Jei menisko plyšimas nėra tinkamai gydomas, ilgainiui gali išsivystyti kelio sąnario artrozė. Tam taip pat būdingas skausmas judinant kelį. Norėdami to išvengti, būtina ankstyva terapija, individualiai pritaikyta traumai. Chirurginė intervencija ne visada reikalinga.
Medialinio menisko užpakalinis ragas
Žmogaus keliu yra du meniskai - išorinis ir vidinis meniskas. Tai sudaro Sąnarinis paviršius ir dar galima suskirstyti į skirtingas dalis. Medialinis meniskas, esantis kelio sąnario vidinėje pusėje, taip pat turi dalį, vadinamą užpakaliniu ragu. Tai yra ta dalis, kuri atlieka gale Sąnarinis paviršius ant vidinis Kelio sąnario pusė. At Pažeidimai medialinio menisko, ypatingas yra vidurinis menisko užpakalinis ragas dažnai paveikti. Priklausomai nuo plyšio masto, pacientas jaučia skirtingą intensyvumo laipsnį Skausmas, nebegali tinkamai judinti kelio ir vystosi sąnario efuzija. Medialinio menisko užpakalinio rago ašaros gydymas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Iš esmės, a konservatyvus Terapija vyksta. Tačiau, jei kremzlė atsilaisvino arba ašara yra labai didelė, tada ji yra operatyvus Duokite pirmenybę traumos gydymui.
