Įtaka mano individualiai krūties vėžio rizikai

Ar krūties vėžys veikia net mane?

Krūties vėžys (krūties vėžys) yra labiausiai paplitęs moters vėžys, jis sudaro daugiau nei ketvirtadalį visų atvejų. Vokietijos Roberto Kocho instituto duomenimis, 27,8% visų moterų per savo gyvenimą susirgs krūties vėžiu. Kas pusvalandį Vokietijoje moteris miršta nuo šios ligos.

Didžiausias krūties vėžiu sergančių moterų amžius yra nuo 60 iki 65 metų. 35–60 metų moterų amžiaus grupėje krūties vėžys (krūties vėžys) yra pagrindinė mirties priežastis. Štai kodėl labai svarbi ankstyva ir visapusiška prevencinė priežiūra.

Apskritai, naujų susirgimų (ligų, kurios naujai diagnozuojamos per tam tikrą laiką) skaičius Vokietijoje nuo 1980 m. Stabiliai didėjo - 15% per pastaruosius 10 metų, o mirčių skaičius nuo 1990 m. Vidurio šiek tiek sumažėjo. Didėjantis naujų atvejų skaičius iš dalies kyla dėl to, kad pagerėjo krūties vėžio nustatymo galimybės. Taikant geresnę diagnostiką, ligą dažnai galima nustatyti ankstesniame etape. Tai, kartu su dideliais laimėjimais terapijos srityje, daro teigiamą poveikį išgyvenamumui.

Taip pat apsilankykite mūsų svetainėje Krūties vėžio priežastys

Svarbu žinoti, kad yra bendras skirtumas tarp vėžio atvejų, t. naujų atvejų skaičius ir mirštamumas, t. žmonių, kurie iš tikrųjų miršta nuo savo vėžio, o ne nuo kitos ligos, skaičius. Palyginimui galite naudoti Prostatos vėžys piešti vyrą. Tai yra labiausiai paplitęs vėžys vyrams, t. sergama dažnai, tačiau nuo šios rūšies vėžio miršta kur kas mažiau vyrų; prostatos vėžys užima tik trečią vietą pagal mirtingumą.
Kita vertus, krūties vėžys yra ne tik labiausiai paplitęs moterų vėžys, bet ir liga, kurios mirtingumas yra didžiausias. Ligos eigos prognozė daugiausia priklauso nuo to, kurioje stadijoje diagnozuotas krūties vėžys. Kuo anksčiau diagnozuota liga, tuo geresnės galimybės pasveikti.

Beje, vyrai taip pat gali susirgti krūties vėžiu, nors ir labai maža dalimi. Šis vėžys tarp vyrų yra toks retas, kad tarptautiniai ekspertai nesutaria dėl tikslaus skaičiaus: maždaug pusė procento ir vienas procentas visų krūties vėžio diagnozių nustatomi pacientams vyrams. Tai yra apytiksliai išsivysčiusių šalių duomenys. Gydant pacientus, vyrus ir moteris, reikšmingų skirtumų nėra.

Kodėl išsivysto krūties vėžys ir kada turėtumėte būti ypač atsargūs?

Niekas negali tiksliai pasakyti, kada ir kodėl ši liga pasireiškia kai kurioms moterims. Priešingai nei kitos ligos, dar nėra pakankamai aišku, kurie veiksniai lemia krūties vėžio išsivystymą. Tačiau yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie statistiškai padidina tikimybę susirgti. Tikimybių problema ta, kad jie nepateikia patikimos informacijos apie tai, kurios moterys susirgs, o kurios išliks sveikos. Daugelis krūties vėžiu sergančių moterų nepriklauso nė vienai iš skirtingų rizikos grupių. Taip pat daugeliui moterų, turinčių daugybę rizikos veiksnių, niekada nesivysto krūties vėžys. Nepaisant to, reikėtų būti atsargesniems, kai keli rizikos veiksniai sutampa, ir reguliariai sekti rekomenduojamus Patikrinimai eiti.

Skaitykite daugiau šia tema čia Krūties vėžio patikra ir Krūties vėžys aptikti.

Kokį vaidmenį vaidina amžius dėl krūties vėžio rizikos?

Amžius yra svarbiausias rizikos veiksnys! Vyresnių moterų krūties vėžio rizika didėja. Daugeliu atvejų krūties vėžys yra moters po menopauzės liga. Tai priskiriama ląstelių dalijimosi klaidoms, kurios su amžiumi tampa labiau tikėtinos. Tai sukuria ląstelių genetinės medžiagos (DNR) klaidas. Jie gali sukelti ląsteles, pvz. tapdami nemirtingi ar nekontroliuojamai augantys. Vėžys gali išsivystyti iš šių ląstelių, jei mūsų imuninė sistema jų neatpažįsta ir pakankamai greitai su jomis kovoja.

Kaip hormonai veikia krūties vėžio riziką?

Moteriški lytiniai hormonai vadinami estrogenais ir progesteronu (progestinu). Šie hormonai ne tik veikia moters ciklą, bet ir krūties vystymąsi, taigi turi įtakos krūties vėžio išsivystymui. Kaip ir kitos sveikos ląstelės, naviko ląstelės gali turėti vadinamuosius receptorius, kurie yra ląstelės paviršiuje esantys baltymai, veikiantys kaip hormonų priėmimo stotys. Pririšant hormonus prie receptoriaus, ląstelė gauna pvz. signalas augti ir dalintis.

Moterims, kurioms menstruacinis laikotarpis buvo pirmas iki 12 metų ir (arba) kurioms menopauzė prasideda vėlai, padidėja krūties vėžio rizika. Šios moterys gamina moteriškus lytinius hormonus per ilgesnį laiką, nes prieš pirmąjį menstruacinį periodą ir prasidėjus menopauzei estrogeno kiekis organizme yra labai žemas. Didėjant mėnesinių (reguliarių) ciklų skaičiui nuo pirmojo periodo (menarche) iki menopauzės pradžios, estrogeno poveikio audiniams trukmė padidėja, taigi ir krūties vėžio išsivystymo rizika.

Nėštumas taip pat turi įtakos krūties vėžio rizikai per hormonų pusiausvyrą. Moterims, neturinčioms vaikų, yra didesnė rizika susirgti šia liga, kaip ir moterims, kurios pagimdė pirmąjį vaiką senatvėje.

Priešingai, atrodo, kad žindymas turi apsauginį poveikį krūties vėžio rizikai.

Tai galima paaiškinti dviem būdais: Prieš gimus pirmajam vaikui, krūties ląstelės, kurios turėtų sudaryti pieno liaukų paviršių, yra gana neapibrėžtos. Jie galiausiai subręsta atlikti savo tikrąją užduotį tik tada, kai gauna signalą iš kūno. Signalai suaktyvėja gimus vaikui ir sustiprėja maitinant krūtimi, tada organizmas pasitelkia pieno liaukų ląsteles, kurių jam reikia. Subrendusios ląstelės yra mažiau linkusios pažeisti savo genomą, todėl mažiau linkusios mutuoti į vėžio ląsteles. Be to, žindymas atideda tą momentą, kuriame moters ciklas atsinaujina po nėštumo.
Tačiau estrogenas ir progesteronas neturi įrodyto kancerogeninio poveikio. Kancerogenai yra medžiagos, kurios, kaip manoma, sukelia vėžį. Gerai žinomas kancerogeno, kuris, kaip įrodyta, sukelia vėžį žmonėms, pavyzdys yra asbestas. Iki šiol buvo manoma, kad estrogenas ir progesteronas skatina augimą skatinantį, o ne sukeliantį auglio vystymąsi.

Nurijus estrogeną, rizika susirgti krūties vėžiu

Estrogenai laikomi vienu svarbiausių krūties vėžio rizikos veiksnių. Daugelis moterų natūraliai gyvena su padidėjusiu estrogeno kiekiu, tačiau dirbtinis estrogenas taip pat dažnai naudojamas terapijoje nuo įvairių ligų. Kai kuriose kontraceptinėse tabletėse taip pat gali būti estrogeno, todėl padidėja krūties vėžio rizika. Terapinis estrogenas dažnai naudojamas, ypač menopauzės metu. Tai pirmiausia neutralizuoja įprastą menopauzės osteoporozę. Aukštas estrogeno kiekis taip pat gali atsirasti kaip medžiagų apykaitos produktai pacientams, turintiems antsvorio. Reguliarus rūkymas taip pat daro įtaką estrogeno lygiui, todėl yra svarbus krūties vėžio rizikos veiksnys.

Krūties vėžio rizika ir „kontraceptinės tabletės“

„Tabletė“ yra vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų Vokietijoje. Kontraceptinėse priemonėse, vadinamose kontracepcijos priemonėmis, yra estrogeno ir (arba) progesterono, moteriškų lytinių hormonų. Todėl anksti iškilo klausimas, ar „piliulės“ vartojimas skatina krūties vėžio vystymąsi. Mokslinių tyrimų armija yra susijusi su šiuo klausimu, kurio kai kurie rezultatai yra prieštaringi. Europos reprodukcinės medicinos draugija (ESHRE Capri Workgroup) iš įvairių duomenų ir tyrimų rezultatų padarė šias išvadas:
Geriamųjų kontraceptikų vartojimas lemia nedidelį laikiną krūties vėžio rizikos padidėjimą maždaug 1,07–1,24 koeficientu. Ir tai maždaug tiek laiko, kiek vartojama vaistų, po to rizika sumažėja iki normalios vertės, neatsižvelgiant į bendrą vartojimo trukmę. Kadangi kontracepcijos priemonės paprastai naudojamos tokiame amžiuje, kai krūties vėžys yra retas, toks rizikos padidėjimas neturėtų didelės įtakos bendram ligos dažniui.

Ar žindymas turi įtakos krūties vėžio rizikai?

Įvairūs tyrimai parodė, kad žindomi vaikai sumažina krūties vėžio riziką. Atrodo, kad žindymas turi apsauginių savybių, ypač susikaupus šeimai. Viena to priežasčių gali būti ta, kad maitinant krūtimi organizmas išskiria hormonus, kurie mažina krūtų augimą. Žindymui, be kitų dalykų, išsiskiria hormonai „prolaktinas“ ir „oksitocinas“. Tikslūs šių dviejų hormonų vystymosi mechanizmai krūties navikų srityje nėra žinomi. Nepaisant to, iš pradžių atrodo, kad jie išskiria žindymo metu teigiamą įtaką krūties audiniui.

Informacija: piliulė

Kiaušidžių ir kiaušidžių rizika gimdakūnasvėžys (ne gimdakaklasvėžys) yra dar mažesnis išgėrus tablečių daugelį metų.

Hormonai po menopauzės

Kitas dalykas yra vartoti moteriškus hormonus nuo palengvėjimo Menopauzės simptomai. Siekiant išsiaiškinti pranašumus ir riziką, susijusius su estrogenų ir progesterono skyrimu, 2002 m. Amerikoje buvo pradėtas vienas didžiausių ir brangiausių hormonų pakaitinės terapijos tyrimų. Šio tyrimo rezultatai „Moterų sveikatos iniciatyva“ (WHI) padarė dideles bangas ir vis dar yra prieštaringai vertinamos šiandien. Iš tikrųjų tyrimas turėjo parodyti, ar estrogenai yra prevencinė priemonė Širdies smūgiai ir osteoporozė veikti ir saugoti nuo lėtinių ligų.
Tačiau dalyvaujantys gydytojai tyrimą nutraukė per anksti. Tyrime, kuriame dalyvavo daugiau kaip 16 000 50 metų ir vyresnių moterų, vartojusių hormonų terapiją, padidėjo krūties vėžio, širdies priepuolių ir Smūgiai palyginti su placebo grupe. Remiantis tyrimo vertinimu, hormonų terapija po menopauzės padidino krūties vėžio riziką maždaug 1,5 karto po maždaug 10 metų trukusio hormonų vartojimo. Paskelbus rezultatus, drastiškai sumažėjo ir estrogeno preparatų receptų Vokietijoje.

WHI tyrimas vis dar karštai diskutuojamas ir šiandien. Kritikai cituoja tyrimo metodologinius trūkumus, kritikuoja pvz. kad tirtos moterys Ž. Gydymo metu nebuvo svarstoma apie kai kurias ankstesnes ligas, 50–79 metų amžius buvo pasirinktas per platus, o hormonų vartojimas nebuvo pritaikytas prie kūno svorio.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, kad krūties vėžio rizika padidėja tik suvartojus daugiau nei penkerius metus, laikotarpį, kuris pvz. vartojant hormonų preparatus menopauzės simptomams palengvinti, jo negalima viršyti.
Apskritai šiandienos rekomendacijose nurodomas individualus rizikos ir naudos vertinimas. Jei yra medicininė priežastis, galite naudoti Estrogeno preparatai gali būti naudojamas protingai. Nepaisant to, turėtų būti siekiama išrašyti trumpą ir mažą dozę. Taip pat yra skirtumų tarp tik estrogenų turinčių papildų, kurie turi mažesnę riziką, ir Mišiniai preparatai iš estrogeno ir progesteronas.

Kokį vaidmenį vaidina genai?

Nors dauguma krūties vėžio atvejų vyksta be atpažįstamos šeimos padėties, 5–10% visų krūties vėžio atvejų gali būti atsekti dėl genetinio polinkio. Galite nustatyti savo riziką atlikdami paprastą genetinį testą.
Daugybė genų apsaugo mus nuo normalių kūno ląstelių virsmo vėžinėmis ląstelėmis. Šie genai kontroliuoja ląstelių augimą ir užtikrina, kad ląstelė nustotų augusi, kai liečiasi su kitomis jo paviršiaus ląstelėmis. Nepavykus vienam ar daugiau šių apsauginių genų, padidėja rizika, kad ši ląstelė išsivystys į gyvybingą „vėžio ląstelę“. Tada ląstelės auga, nors ir yra visiškai apsuptos kitų ląstelių, jas išstumia ir pasklinda sveikuose audiniuose; jų augimas vėliau vadinamas invaziniu.

BRCA-1 ir -2 yra tokie apsauginiai genai, jie vaidina svarbų vaidmenį atkuriant genetinės medžiagos žalą. BRCA reiškia krūties vėžio geną. Jei BRCA-1 ir -2 nepavyksta, vėžys tiesiogiai nedaromas, tačiau kadangi pažeidimo, kuris atsiranda krūties ląstelių genome, nebegalima atitaisyti, padidėja tikimybė, kad dėl šios žalos ląstelė virsta vėžio ląstele. BRCA geno atveju tai yra dviejų etapų procesas: pirmiausia priežiūros institucija žlunga, o tada išoriniai veiksniai sukelia genomo pažeidimą, kurio nebeįmanoma absorbuoti. Moterims, turinčioms defektą BRCA-1 arba 2 geną, yra didelė rizika susirgti krūties vėžiu per savo gyvenimą.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Ar krūties vėžys yra paveldimas?

Krūties vėžio atvejai, turintys genetinę priežastį, būdingi tuo, kad liga dažniausiai pasireiškia ankstyvame amžiuje (vadinama: ankstyva pradžia), ja serga keli šeimos nariai ir dažnai pažeidžiamos abi krūtys. Kuo mažesnis sergančiųjų amžius arba kuo daugiau sergančių žmonių šeimoje, tuo didesnė genetinės priežasties tikimybė ir didesnė krūties vėžio rizika artimiesiems. Be to, šių šeimų vyrai turi žymiai didesnę riziką susirgti prostatos vėžiu.

Krūties vėžio išsivystymo tikimybė yra didesnė, palyginti su vyru, nepažeidusi vieno iš krūties vėžio genų. Palyginti su moterų šeimos narių rizika, vis dėlto labai maža, nes vyro organizme gaminasi tik labai nedidelis kiekis moteriškų hormonų ir jie veikia krūties audinį. Liga atsiranda po autosominiu dominuojančiu palikimu. Autosominis reiškia, kad pažeistas BRCA-1 ar 2 variantas yra ne ant dviejų lyčių chromosomų X ar Y, bet kitoje iš mūsų 46 chromosomų.

Chromosomos susideda iš DNR, taigi jose yra genetinė ląstelės medžiaga. Jei liga paveldima autosominiu būdu, tai visų pirma reiškia, kad liga gali susirgti abi lytys. Dominuojantis reiškia, kad nepakanka geno, kad padidėtų ligos rizika.

Tai geriausiai suprantama žiūrint į priešingą, recesyvinį palikimą. Visi genai ląstelėje egzistuoja dviem egzemplioriais, turint recesyvinį antrąjį geną, gali būti užfiksuotas kito geno trūkumas, taigi, norint visiškai išsivystyti ligai, reikia suskaidyti abu genus. Esant dominuojančiam paveldėjimui, pakanka, jei vienas iš dviejų genų yra sulaužytas. Bent jau tokia yra bendra teorija. Tačiau, kaip dažnai būna, realus gyvenimas yra šiek tiek sudėtingesnis ir yra šios taisyklės išimčių. Mutavusio BRCA-1 geno nešiotojai turi maždaug 87% tikimybės susirgti krūties vėžiu per savo gyvenimą, o maždaug 45% - kiaušidžių vėžiu. BRCA 2 geno mutacija yra retesnė ir gali sukelti kiaušidžių vėžį. Be BRCA-1 ir -2, yra ir kitų genų mutacijų, kurios padidina krūties vėžio išsivystymo riziką. Bet kiekvienas iš jų yra labai retas savaime.

Jei diagnozuojama genetinė našta, galima atlikti profilaktinę (t. Y. Prevencinę) krūtų operaciją, būtent - mastektomiją. Tuo pat metu gali būti naudingas profilaktinis kiaušidžių pašalinimas, tačiau problema ta, kad pašalinus estrogeno gamyba greitai sumažėja, o moterys į menopauzę patenka praktiškai chirurginiu būdu.

Ar jus labiau domina ši tema? Tada perskaitykite kitą mūsų straipsnį apie tai: BRCA mutacija - simptomai, priežastys ir terapija

Informacija: genai

Jei įtariate, kad šeimoje yra genetinė padermė, kreipkitės į savo ginekologą. Prireikus jis gali nukreipti jus genetinės konsultacijos.

Kaip gyvenimo būdas susijęs su krūties vėžio rizika?

Anksčiau buvo nustatytas ryšys tarp dietos ir ligos rizikos daugeliui skirtingų vėžio rūšių. Riebalų dieta yra pvz. svarbus vėžio, pavyzdžiui, stemplės, skrandžio ir storosios žarnos, vėžys.
Taip pat įrodyta, kad dėl krūties vėžio dietos turi įtakos ligos rizikai. Čia jis vaidina svarbų vaidmenį, nes daro įtaką paties organizmo hormonų gamybai. Manoma, kad nutukimas vaikystėje ir paauglystėje skatina krūties vėžio vystymąsi, tačiau tyrimo situacija dar nėra pakankama, o rezultatai prieštaringi.

Be kūno svorio, matuojamo kaip KMI (= kūno masės indeksas), labai svarbu, kaip riebalai pasiskirsto kūne. KMI apskaičiuojamas iš kūno masės [kg], padalyto iš kūno aukščio kvadrato [m2]. Formulė yra:

KMI = kūno svoris: (ūgis metrais) 2.

Taigi KMI vienetas yra kg / m2. Moterims, priklausomai nuo amžiaus, padidėja rizika, kai KMI yra apie 28 kg / m2. Labiau vyriškas riebalų pasiskirstymas, kai padidėja juosmens apimtis (dar vadinama obuolio forma), yra nepalankus. Kita vertus, moteriškesnis riebalų pasiskirstymas, kai padidėja klubo apimtis (dar vadinama kriaušės forma), yra palankesnis. Tai matuojama vadinamuoju klubo ir juosmens santykiu, t. Y. Klubo perimetro santykiu, padalytu iš juosmens apimties, todėl žemas klubo ir juosmens santykis nėra toks palankus.
Daugiau galite rasti mūsų temoje Kūno masės indeksas.

Per didelis kalorijų turinčio maisto, mažai fizinio aktyvumo vartojimas gali sukelti didelį kūno svorį ir didelį kūno riebalų procentą. Tai savo ruožtu sukelia organizmui estrogeno gamybą per anksti, o pirmosios mėnesinės prasideda anksti. Kuo anksčiau prasideda pirmasis laikotarpis, tuo daugiau metų moteris cikliškai gamina hormonus ir kuo didesnis mėnesinių ciklų skaičius, tuo didesnė krūties vėžio rizika, tačiau tik tuo krūties vėžiu, kuris atsiranda po menopauzės.

Taip pat aptariami kiti pagrindiniai mechanizmai: Mokslininkai įtaria, kad ir pats riebalinis audinys išskiria hormonus, kurie skatina vėžio ląstelių augimą. Pačiame riebaliniame audinyje estrogenai gaminami, nors mažesniu mastu nei kiaušidėse.

Mankšta ir mankšta greičiausiai sumažina krūties vėžio riziką. Fizinis aktyvumas pagerina energijos balansą - kalorijų suvartojimą, palyginti su suvartojamu kalorijų kiekiu, ir taip sumažina įvairių ligų riziką.

Ar soja gali sumažinti krūties vėžio riziką?

Sojos poveikis krūties vėžio rizikai ir gydymui krūties vėžiu yra prieštaringas. Naturopatiniai metodai dažnai pabrėžia teigiamą sojos poveikį sveikatai ir imuninei sistemai, tačiau su krūties vėžiu reikia elgtis atsargiai. Daugelis gydytojų netgi laiko soją kenksminga, nes ji išskiria vadinamuosius fitoestrogenus, kurie teoriškai netgi gali skatinti krūties vėžį ar neutralizuoti krūties vėžio gydymą. Abi teorijos neįmanoma įrodyti. Apskritai yra tik labai mažas, nereikšmingas skirtumas dėl suvartotos sojos. Nepaisant to, bent jau hormoninį esamo krūties vėžio gydymą reikia atlikti atsargiai.

Krūties vėžio rizika ir alkoholis

Per didelis alkoholio vartojimas tam tikru mastu padidina krūties vėžio riziką, tai greičiausiai padidėja estrogeno kiekis kraujyje. Jei tuo pačiu metu atsiranda folio rūgšties trūkumas (daržovių mityba, pavyzdžiui, per mažai rūšių kopūstų, sojos, pomidorų, žalių daržovių ir kt.), Tai padidina neigiamą alkoholio įtaką, nes folio rūgštis yra svarbi DNR stabilumui.

Krūties vėžio rizika ir radiacija

Jonizuojančioji spinduliuotė (pvz., Radioaktyvioji spinduliuotė ar rentgeno spinduliai) paprastai gali sukelti radiacijai jautraus audinio vėžį. Vokietijoje jonizuojančioji spinduliuotė paprastai atsiranda tik atliekant medicininius patikrinimus. Kadangi pieno liaukos audinys yra vienas iš radiacijai jautriausių audinių kūne, radiacija (kaklo ir krūtinės ląstos stuburo, stemplės, virškinimo trakto (žr. Skrandį, plonąją žarną, storąją žarną), inkstų, kompiuterinės tomografijos ir branduolinės medicinos tyrimai rentgeno tyrimais) turėtų būti atlikta tiek, kiek galima išvengti. Dėl jonizuojančiosios spinduliuotės padidėjo krūties vėžio rizika, ypač prieš brendimą ir jo metu bei prieš pirmąjį nėštumą. Didėjant amžiui, krūties (moters krūties) jautrumas radiacijai mažėja.

Ar kitos ligos turi įtakos krūties vėžio rizikai?

Kitos krūties ligos iš esmės taip pat gali padidinti krūties vėžio riziką, pvz. Mastopatijos. Tačiau šios ligos taip pat gali apsunkinti diagnozę ir taip padidinti ligos „neatradimo“ riziką.

Kokį vaidmenį vaidina imuninė sistema?

Organizmo imuninė gynyba yra daug aptariama tema ir intensyvių tyrimų, susijusių su visų rūšių vėžiu, tema. Sudėtingas skirtingų ląstelių ir pasiuntinių medžiagų sąveika vis dar yra paslaptis ir tikriausiai tai darys dar ilgai. Mūsų imuninės sistemos ląstelės tam tikromis aplinkybėmis iš tikrųjų sugeba atpažinti ir pašalinti vėžio ląsteles. Tačiau vėžys nėra imuninės sistemos nepakankamumas.

Pagrindinė organizmo imuninės sistemos užduotis yra apsaugoti mus nuo organizmui pašalinių ląstelių ir organizmų. Bakterijos, virusai ir grybeliai, kurie mus vargina, yra atstumiami, kad būtų užtikrintas išgyvenimas. Tai skamba lengviau, nei yra iš pradžių. Atskiros mūsų organizmo gynybos dalys turi ne tik atpažinti tai, kas svetima, bet ir sugebėti atskirti, kas yra mūsų pačių. O naviko ląstelės niekada nebūna tokios svetimos kaip bakterijos, virusai ar grybeliai: nuo sveikų ląstelių jos paprastai skiriasi tik nedideliais genetinės struktūros pokyčiais; velnias yra čia detalėse. Be to, vėžinės ląstelės gali paslėpti imuninę sistemą.

Norint geriau suprasti, galima įsivaizduoti porą svarstyklių: viena vertus, yra ligų, nuo kurių mūsų imuninė sistema nebegali apsiginti: to pavyzdys yra ŽIV liga (AIDS). Jei negydomas, žmogus miršta nuo jo per trumpą laiką, o ne nuo paties viruso, bet nuo daugybės skirtingų infekcijų, kurias sukelia bakterijos, grybeliai ir virusai, kuriuos mūsų kūnas lengvai užkrečia.
Kita vertus, yra ligų, nuo kurių mūsų imuninė sistema gali per daug gerai apsiginti, kuriomis ji netgi pradeda gintis nuo savo kūno: Pavyzdžiai yra autoimuninės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė, kai nervų ląsteles užpuola imuninė sistema. Tai yra diapazonas, kuriame juda mūsų kūno gynybinis pajėgumas, abi skalės pusės turi būti tiksliai subalansuotos, skalė neturi per daug nukrypti nei į vieną, nei į kitą pusę.

Žinoma, šis paveikslas yra labai supaprastintas ir neišsamus, tačiau tai padeda suprasti, kodėl paprastas imuninio atsako padidėjimas nebūtinai lemia padidėjusią sveikatą. Vėžio tyrinėtojai dabar žino, kad organizmo gynybiniai procesai yra per daug sudėtingi, kad paprastas „imuninės sistemos stiprinimas“ galėtų įrodyti paveikti ligą.

Kokie yra svarbūs rizikos veiksniai?

Veiksnys, dėl kurio padidėja santykinė rizika

• Šeimos našta dėl genetinių veiksnių (pvz., BRCA-1 arba -2) (iki 20 kartų)
• Amžius pirmojo nėštumo metu daugiau nei 30 metų (maždaug 3 kartus)
• Vaikų nebuvimas (maždaug 1,5–2,5 karto)
• Nutukimas (nutukimas) (maždaug 2 kartus)
• Per didelis alkoholio vartojimas (maždaug 2 kartus)
• Mastopatijos (apytiksliai 2 kartus)
• Ankstyvas pirmas menstruacinis laikotarpis ir vėliau menopauzė (maždaug 1–2 kartus)
• Geriamieji kontraceptikai (vartojant) (maždaug 1–1,5 karto (bet dar nevisiškai suprantami))
• Pakaitinė hormonų terapija (maždaug 1–1,5 karto)

Kaip krūties vėžio rizika susijusi su krūties dydžiu?

Remiantis dabartine tyrimų būkle, grynas krūtų dydis neturi įtakos krūties vėžio rizikai. Tačiau svarbu, ar krūtyje yra gryno riebalinio audinio, ar didžiąją dalį sudaro liaukinis audinys. Liaukinis audinys padidina krūties vėžio išsivystymo riziką. Liaukinio audinio kiekis taip pat gali turėti įtakos krūties dydžiui. Didelė, daug riebalų turinti krūtis jokiu būdu nėra rizikinga. Labiau paveikiama krūtis, kuri yra didelė dėl liaukinio audinio kiekio. Rizikai įtakos neturi vien dydis, tačiau krūties vėžio nustatymas yra. Didelę krūtinę gali būti sunkiau ištirti atliekant mamografiją, todėl nepastebėjimo rizika yra minimaliai padidinta, jei navikas jau yra.

Ar galite apskaičiuoti krūties vėžio riziką?

Galima apskaičiuoti krūties vėžio riziką. Atlikus įvairius ilgalaikius tyrimus, dabar žinoma, kurie rizikos veiksniai turi didelę įtaką krūties vėžio išsivystymui. Pavyzdžiui, tyrimais buvo patikrintas krūties vėžio pasireiškimas moterims, kurios anksčiau buvo nėščios, turinčios aukštą estrogeno kiekį, sirgusios ankstesnėmis šeimos ligomis ir daug kitų veiksnių, kurie atskleidė tokio tikimybės pasireiškimą. Vis dėlto svarbu pažymėti, kad krūties vėžio rizika yra tikimybė, kuri yra statistiškai teisinga, tačiau niekada negali būti perkelta į individualų atvejį. Net ir esant ypač didelei apskaičiuotai rizikai, ligos nereikia. Ginekologas gali naudoti tam tikras skaičiavimo parinktis, kad nustatytų savo riziką. Veiksniai, kuriems skaičiuojant skiriama daugiausiai dėmesio, yra amžius, ankstesni krūtų radiniai, šeimos krūties vėžio atvejai, hormonų kiekis, nėštumų skaičius ir tam tikrų genų buvimas.

Ar yra testas krūties vėžio rizikai įvertinti?

Moteris gali atlikti įvairius tyrimus, kuriuos gali atlikti ginekologas, kad galėtų geriau įvertinti savo pačios krūties vėžio riziką. Riziką galima apskaičiuoti geriausiu įmanomu būdu, atsižvelgiant į daugelį žinomų veiksnių. Tačiau norint nustatyti daugumą šių veiksnių, dažnai reikia atlikti ginekologinę diagnostiką. Svarbus ankstyvo krūties vėžio nustatymo testas yra mamografija, krūtinės ląstos rentgenograma. Tai leidžia nustatyti audinio pobūdį, krūties dydį, jau padarytus pokyčius audinyje ir kitus preliminarius krūties vėžio etapus ar rizikos veiksnius. Taip pat galima atlikti genetinius testus. Yra žinoma, kad „BRCA1“ ir „BRCA2“ genai yra susiję su padidėjusia krūties vėžio rizika. Kaip invazinė priemonė, gali būti atlikta krūties biopsija, kurios metu audinys gali būti tiksliai ištirtas mikroskopu, pagal kurį galima nustatyti bet kokius pokyčius ir preliminarius etapus.

Ar galiu sumažinti krūties vėžio riziką?

Kai kurie veiksniai, turintys įtakos krūties vėžio rizikai, yra susiję su elgesiu ir išorės poveikiu. Svarbūs rizikos veiksniai yra susiję su hormonų kiekiu organizme. Tabletės kaip kontraceptinė priemonė gali neigiamai paveikti hormonų kiekį. Nors tai tik nedidelis veiksnys, jis krūties vėžio riziką padidina minimaliai. Hormonų kiekiui taip pat turi įtakos nutukimas, neriebi ir nesveika mityba, rūkymas ir alkoholis. Visi šie veiksniai kartu padidina krūties vėžio riziką tam tikru procentu, todėl patartina jų vengti. Tačiau teigiama įtaką turi dieta, kurioje gausu žuvų ir jodo.

Kaip galima atpažinti krūties vėžį?

Krūties naviko požymiai yra labai ankstyvi apčiuopiami krūtų audiniai, kurie nėra jautrūs slėgiui, yra neryškūs ir sunkūs.
Ypač vyresnio amžiaus moterims yra didelė tikimybė, kad gabalėliai yra krūties vėžio požymis. Jaunesnėms moterims cistų - gerybinių, skysčių pripildytų išaugų - dažnai yra gabalėlių.
Neįprastos išskyros iš spenelio, tokios kaip kruvinos ir (arba) vandeningos išskyros, taip pat reiškia krūties vėžį.
Atsitraukimas odoje, nesugebėjimas judinti krūties ant krūtinės raumenų ar atsitraukęs spenelis taip pat gali reikšti krūties vėžį.
Odos anomalijos, tokios kaip "peau d'orange", į apelsinų žievelę panašus odos pakitimas ar egzema ant krūtinės yra pažengusio vėžio požymiai.
Vadinamosios uždegiminės karcinomos, uždegiminio krūties vėžio, navikas paprastai nėra smarkiai nubrėžtas, bet pastebimas per paraudusią odą.
Jei įtariamas krūties vėžys, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jie gali nustatyti diagnozę palpuodami krūtį ir atlikdami kitas diagnostikos priemones.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūties vėžio nustatymas