Fistulė lytinių organų srityje - viskas, ką turėtumėte žinoti

įvadas

Fistulės yra dažna problema, kuri nėra būdinga tik lytinių organų sričiai.
Fistulė paprastai apibūdina vamzdinį ryšį tarp dviejų tuščiavidurių kūno organų.
Du tuščiaviduriai organai yra fiziologiškai atskirti vienas nuo kito, o du anatominius regionus gali būti sujungti vienas su kitu tik tam tikrų priežasčių grandine, todėl simptomai yra labai skirtingi ir gali būti nekenksmingi rimtai.

Moterims lytinių organų ertmės daugiausia apima makštį, taip pat gimdą.
Vyrams fistulės su lytinių takų organais yra labai reti ir neįprasti.
Moterims makšties kanalą ypač veikia fistulės, kurios daugeliu atvejų sudaro fistulę su žarnyno dalimis ar šlapimo sistemos dalimis.

Daugeliu atvejų fistulės lytinių organų srityje nėra medicininė būtinybė, priešingai nei arterioveninės fistulės, kurios kartais gali būti pavojingos gyvybei.
Tačiau tokios fistulės poveikis gali būti labai nemalonus atitinkamoms moterims, todėl gydymas yra nurodytas bet kuriuo atveju.
Gydymo galimybės yra labai geros, ypač atliekant chirurgines intervencijas.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip gydyti fistulę žarnyne ar išangėje, skaitykite: Fistulė žarnyne ir fistulė išangėje

Tai yra fistulės priežastys lytinių organų srityje

Fistulės susidarymo priežastys gali būti daugybės.
Tačiau jie visi turi bendro, kad nepažeista makšties sienelė pasikeičia, o tai gali pažeisti sienos struktūrą keliais lygiais.
Esant dideliam erdviui su šlapimo pūslės, šlapimo takų ar žarnyno kilpomis, organų sienos gali augti kartu ir sudaryti mažus vamzdinius ryšius sekančioje regeneracijos fazėje.

Tokį manipuliavimą dažnai sukelia lytinių organų, šlapimo takų ar žarnyno uždegimas.
Lytinių organų srityje tai daugiausia gali būti grybelinės ligos, lytiškai plintančios ligos ir kitos infekcijos, kurias sukelia patogenai.
Žarnyno srityje fistulės formavimąsi taip pat galima atsekti dėl patogenų, pavyzdžiui, esant divertikulitui su uždegiminiais storosios žarnos išsikišimais.
Lėtinės uždegiminės žarnyno ligos taip pat yra svarbi fistulės formavimosi priežastis, ypač Krono liga ir opinis kolitas.

Piktybiniai navikai yra dar viena svarbi fistulės formavimosi priežastis.
Pavyzdžiui, šlapimo pūslės vėžys, gimdos kaklelio vėžys ar tiesiosios žarnos vėžys gali sukelti fistulės, dėl jų invazinio augimo per organų sienas.

Labai retai tokio tipo apsigimimai gali būti įgimti moterims.
Makšties fistulė prie žarnyno ir fistulė prie šlapimo pūslės gali atsirasti kaip embrioninis apsigimimas.

Be organų ligų, visos avarijos ir sužalojimai taip pat yra fistulės formavimosi rizikos veiksniai.
Žarnyno ar lytinių organų sienelės gali būti sužeistos, pavyzdžiui, atliekant operacijas, gimdymą, apžiūrint makštį ar įvykus autoerotinėms avarijoms.

Jei norite gauti daugiau informacijos apie aukščiau išvardytas naviko ligas, taip pat perskaitykite mūsų straipsnius: Šlapimo pūslės vėžys ir gimdos kaklelio vėžys

Kokia yra fistulės lytinių organų srityje prognozė?

Bendra fistulių gydymo prognozė yra gera.

Gydymo sėkmė ir ligos trukmė pirmiausia skiriasi nuo fistulės dydžio.
Didelius defektus, ypač žarnyne, gali prireikti gydyti kelias savaites, o gijimas negali būti užtikrintas.
Visų pirma, svarbų vaidmenį vaidina gretutinės ligos, tokios kaip Krono liga, ir pagrindinės priežastinės vėžio ligos.

Apskritai, per pirmąjį gydymą galima išgydyti daugiau kaip 90% fistulių.
Tačiau, jei fistulė pasikartoja, prognozė yra blogesnė, nes pažeistas audinys dėl ankstesnių operacijų vis labiau praranda sugebėjimą išgydyti.

Ar sergate Krono liga ir norite sužinoti, kaip ją gydyti? Tada sužinokite daugiau apie tai mūsų straipsnyje: Krono ligos terapija

Kaip gydoma fistulė lytinių organų srityje?

Fistulės gydymas priklauso nuo defekto dydžio, tačiau daugeliu atvejų tai turi būti atliekama chirurginiu būdu.
Čia taip pat labai svarbu atskirti fistulę iki šlapimo pūslės ir fistulę iki žarnyno.

Šlapimo fistulė į makštį dažnai gali išgydyti savaime.
Patartina šlapimą ištuštinti naudojant šlapimo kateterį, kad būtų lengviau išgydyti.
Tai leidžia fistulai išgydyti nepatekant į šlapimą.
Priešingu atveju tai gali užkirsti kelią audinių optimaliam gijimo procesui.
Net ir po to, kai fistulė užsidarė, šlapimas keletą dienų turėtų būti sausinamas, kad būtų apsaugotas audinys, kol jis stabilizuosis.

Net turint fistulę iš žarnyno į makštį, gali reikėti, kad išmatos nutekėtų nuo fistulės iki gijimo laiko.
Kadangi tai yra susijusi su didele intervencija ir dirbtinio žarnos išleidimo angos sukūrimu, šis metodas naudojamas tik esant dideliems defektams.
Didelę fistulę galima gydyti chirurginiu būdu praėjus kelioms savaitėms po išangės sukūrimo.
Tada audinys turi gerai išgydyti, o tai ne visada garantuojama sergant tam tikromis ligomis.
Po operacijos išangę galima perkelti atgal.

Tačiau, jei fistulės susidarymo priežastis yra vėžys ar uždegiminė žarnyno liga, pagrindinės ligos gydymas yra svarbi terapijos dalis.

Ar žarnyno fistulė taip pat gali išgydyti savaime?

Mažesnės žarnyno fistulės gydo savaime.
Daugelis enterovaginalinių fistulių atsiranda dėl lytinių takų ar žarnyno uždegimo, taip pat gali vėl pasveikti, kai uždegimas jau įveiktas.
Daugeliu atvejų yra mažesnių besimptomių fistulių, kurios nepastebimos ir užsidaro savaime.

Net simptomiškai mažesnės fistulės gali išgydyti savaime, jei būklė gera ir sąlygos yra tinkamos.
Daugelį defektų taip pat galima ištaisyti atliekant nedideles chirurgines intervencijas.
Tik esant labai didelėms fistulėms, turinčioms sunkių simptomų, reikia atsižvelgti į dirbtinę išangę ir ilgą chirurginio gydymo kursą.

Apie fistulės ant bambos prognozę ir teisingą gydymą galite perskaityti mūsų straipsnyje: Fistulė ant bambos - jūs turėtumėte tai žinoti!

Šiuos simptomus lydi fistulė

Žarnyno fistulės simptomai

Fistulės tarp makšties ir žarnyno dalių gali atsirasti dėl pokyčių abiejose fistulės formavimosi pusėse.
Fistulės dydis lemia simptomus, gydymo metodą ir prognozę.

Didelės vadinamosios „enterovaginalinės“ fistulės simptomai gali būti nepatogiai ir stresą patiriantiems.
Išmatos gali patekti į makštį per fistulę, o tai gali sukelti išmatų nelaikymą, makšties išmatose, nemaloniai kvepiančias išskyras ir makšties pūtimą.

Taip pat galimas uždegimas, kurį sukelia išmatos lytinių organų srityje.
Neretai dėl to atsiranda tolesnis skausmas, deginimas ar niežėjimas ir didelė gėda, taip pat apribotas lytinis gyvenimas.

Ar gydytojas diagnozavo jums fistulę žarnyne? Tada sužinokite daugiau apie tai mūsų straipsnyje: Fistulė žarnyne - priežastys ir terapija

Šlapimo pūslės simptomai

Fistulė šlapimo pūslėje yra susijusi su iš esmės kitokiais simptomais nei žarnyne esanti fistulė.
Šiuo atveju kalbama apie vadinamąsias urogenitalines fistulas.

Pagrindinė šios būklės problema yra šlapimo nelaikymas.
Šlapimas gali patekti tiesiai iš šlapimo pūslės ar fistulės į makštį ir ištekėti, nes makštis neturi tinkamo sfinkterio raumens šlapimo kontinentui. Kita vertus, kai makšties išskyros patenka į šlapimo pūslę, gali atsirasti šlapimo takų infekcija.
Būdingi pilvo skausmai, deginimo pojūtis šlapinantis ir kraujavimas. Kartais infekcija gali pakilti į inkstų dubens organus, kurie dažnai sukelia stiprų ligos pojūtį, karščiavimą ir nugaros skausmą.

Fistulių susidarymas šlapimo pūslėje yra retesnis nei žarnyne.
Naujagimiams reikia atsižvelgti į įgimtą urogenitalinio trakto išsigimimą.

Lytinių organų fistulės diagnozė

Diagnozės pradžioje pacientas tiksliai apklausiamas ir tiriamas.
Svarbūs fistulės požymiai gali būti tokie simptomai kaip šlapimo nelaikymas ar neįprastos išskyros iš makšties.
Kai kuriais atvejais makšties sienelės angą ir fistulę galima atpažinti jau atliekant pirmąjį makšties tyrimą.

Bet kokiu atveju, atlikus fizinę apžiūrą, turi būti atliekama aparatine diagnostika, kad būtų galima nustatyti tikslią fistulės eigą, apimtį ir galbūt priežastį.
Tai suprantama kaip diagnozė naudojant elektroninius medicinos prietaisus.

Pirmiausia galima atlikti ultragarsinį skenavimą, kad būtų galima įtarti fistulės eigą ir dydį.
Atsižvelgiant į tikslią fistulės vietą ir kitų organų įsitraukimą, gali būti atlikta šlapimo pūslės ar kolonoskopija, taip pat rentgeno ir MRT tyrimai, taip pat naudojant kontrastines medžiagas arba vadinamosios „urogramos“ forma, kurioje šlapimo srautas gali būti tiriamas radiologiškai.