Vėmimas po anestezijos

įvadas

Vėmimas po anestezijos yra šalutinis anestezijos poveikis, kurio bijo daugelis pacientų. Medicinos terminologijoje taip pat naudojamas pogimdyvinis pykinimas ir vėmimas arba trumpai PONV. Be profilaktikos iki 30% pacientų po bendrosios nejautros pasireikš pykinimas ir vėmimas, todėl tai yra gana dažnas šalutinis poveikis. Kiekvieną trečiąjį pacientą po operacijos paveikia pykinimas ir vėmimas.

Tai gali lemti keli veiksniai. Tai apima, pavyzdžiui, vaisto savybes, tačiau tam tikrą vaidmenį vaidina amžius ir lytis. Jaunesni žmonės ir moterys kenčia žymiai dažniau nei kiti gyventojai. Tačiau ne visi formavimo mechanizmai yra visiškai suprantami.

Skaitykite daugiau šia tema: Šalutinis anestezijos, anestezijos poveikis senyvo amžiaus žmonėms

Trukmė

Vėmimas po anestezijos paprastai prasideda iškart po procedūros arba pažadinus pacientą. Trukmė ir stiprumas tačiau pykinimas ir vėmimas yra labai skirtingas ir priklauso nuo įvairių veiksnių.

Kai kurie vaistai, tokie kaip opioidai ir inhaliaciniai anestetikai, po anestezijos turi didesnę vėmimo riziką nei kiti vaistai. Anesteziologas tai paaiškins (anesteziologas) pacientas atskirai prieš procedūrą.

Be to, vėmimas taip pat yra priklauso nuo atitinkamo asmens individualių veiksniųkad trukmę labai sunku įvertinti. Gydytojai paprastai teikia gerą profilaktiką, tačiau po anestezijos gali atsirasti vėmimas. Dažniausiai tam reikia laiko iki 24 valandų su pertraukomis. Vėmimo pasikartojimo tikimybė vis dar yra didelė per 35 valandas po procedūros. Patartina nutraukti šio laikotarpio trukmę anksti veikti gydant vaistais nuo vėmimo. Dažniausiai naudojami kelių vaistų deriniai.

priežastys

Vėmimo atsiradimas ir visos priežastys po anestezijos yra tyrimų metu dar galutinai neišaiškinta. Tačiau yra keletas Rizikos veiksniaikurie atrodo apsaugoti. Atskiriami su pacientais ir anestezija susiję rizikos veiksniai.

A didesnė rizika turėti Moterys ir jaunesni žmonės palyginti su likusiais gyventojais. Panašu, kad dažniau kenčia ir žmonės, kurie per savo gyvenimą jau sirgo kelionių liga. Be to, yra Rūkaliai paveikiami daug rečiau kaip nerūkantis. Anksčiau patyręs vėmimą po anestezijos, po procedūros vėl padidėja rizika jį patirti.

Taip pat tikras Anestezijos aspektai yra vėmimo po anestezijos rizikos veiksniai, tačiau tikslios priežastys nėra aiškios. Panašu, kad lakieji anestetikai sukelia padidintą riziką. Tai yra anestetikai, kurie įkvepiami. Taip pat Opioidų skyrimas po operacijos ar jos metu atrodo Padidinkite vėmimo riziką po anestezijos. Atrodo, kad operacijos tipas turi įtakos, tačiau šis faktorius nėra tikras.

Pačią vėmimą sukelia specialūs receptoriai smegenyseprie kurių jungiasi pasiuntinių medžiagos, tokios kaip serotoninas ar dopaminas. Tai sudėtingas procesas, atsirandantis dėl skirtingų stemplės struktūrų, pusiausvyros ir nervų sistemos sąveikos. Tačiau neaišku, kodėl atsiranda vėmimas ir pykinimas, ypač po anestezijos.

Opioidiniai skausmą malšinantys vaistai

Norint užtikrinti pakankamą skausmo malšinimą, opioidiniai skausmą malšinantys vaistai skiriami beveik visais anestetikais. Vienas iš labiausiai paplitusių šalutinių reiškinių po opioidų vartojimo yra pykinimas ir vėmimas. Taip yra dėl ypatingo opoidinių vaistų poveikio Gehrinui. Be kita ko, opioidai stimuliuoja Nuo dopamino priklausomi receptoriai viduje Ploto postremasukeliantis vėmimo centrą Formatio reticularis stimuliuojamas, sukelia pykinimą ir vėmimą.

Turi polinkį pooperaciniam pykinimui žinomasarba jei yra daug pooperacinio pykinimo rizikos veiksnių, priešvėžinius vaistus (pykinimui ir vėmimui) galima skirti kaip profilaktiką iškart po anestezijos sukėlimo.

diagnozė

Diagnozę palyginti lengva nustatyti. Po procedūros pacientai skundžiasi Pykinimas ir vėmimas. Dėl to pablogėja jūsų bendra būklė. Jį gali sukelti ir vėmimas Komplikacijos ateik tada Diagnostika Reikia tapti. Tai įtraukia Elektrolitų sutrikimai arba kliūtis kvėpuoti.

Tačiau pirminę pooperacinio pykinimo ir vėmimo diagnozę pacientas gali lengvai vemti ir pykinti iškart po operacijos.

Kiek laiko trunka pykinimas?

Kiek laiko trunka pooperacinis pykinimas, yra labai individualu ir negalima apibendrinti. Kai kuriuos kenčiančius žmones vos pykina tik pirmą valandą po pabudimo iš anestezijos, o kitus valandas kankina stiprus vėmimas. Operacijos trukmė ir pobūdis taip pat nerodo pykinimo, kuris gali atsirasti po to, sunkumo. Tik pooperacinio pykinimo tikimybė gali būti nustatyta naudojant „Apple“ balai apskaičiuoti ir nustatyti profilaktikos indikaciją.

Taip pat perskaitykite straipsnį: PONV.

Gretutiniai simptomai

Vėmimas po anestezijos yra nemaloni būsena. Pacientai skundžiasi pykinimas ir vienas Pykinimas. Dėl to suprantama, kad bendra savijauta yra ribota, todėl pooperacinio skausmo suvokimas taip pat gali būti skirtingas. Subjektyviai vertinant, daugelis pacientų mano, kad jų simptomai yra stipresni, jie jaučiasi nepatogiai ir serga.

Vėmimas gali sukelti Elektrolitų sutrikimai ateiti, o tai gali sukelti labai skirtingas pasekmes, tokias kaip viena padažnėjęs širdies ritmas arba a Drebulys. Jei nėra apsauginių refleksų, gali atsitikti taip Skrandžio sultys vemiant į kvėpavimo takus pasiekia, kad blogiausiu atveju gali išsivystyti Mendelsono sindromas. Tai yra plaučių uždegimas, kuris gali sukelti kvėpavimo sutrikimus, esant dusuliui ir nepakankamam deguonies tiekimui per 2–12 valandų.

Taip pat vienas Kvėpavimo takų kliūtys, kuris vadinamas kvėpavimo takų obstrukcija, gali atsirasti pooperacinio vėmimo metu. Ypač rizikinga pacientams, kurie prieš operaciją suvalgė kietą maistą.

Ką daryti?

Negalite daug ką padaryti patys, kad išvengtumėte vėmimo po procedūros. Jei dėl to turėtumėte kentėti, svarbu sau iš anksto pranešti slaugos personalui ar medicinos personalui. Labai svarbu, kad jie greitai pradėtų gydymą, kad palengvintų ar sustabdytų vėmimą. Patartina Būk ramus ir bando nusiraminti ir atsipalaiduoti. Bet kokiu atveju valgyti ir gerti dažniausiai neleidžiama iškart po operacijos. Tačiau jei yra pykinimas ir vėmimas, turėtumėte to nedaryti patys, kad nesukeltumėte tolesnio pykinimo ir sumažintumėte aspiracijos riziką. Tačiau priešingu atveju nėra nieko, ko negalėtumėte padaryti prieš vėmimąsi.

homeopatija

Turėkite homeopatinių vaistų įrodyta, kad nėra jokios naudos ar naudos gydant vėmimą po anestezijos. Po operacijos labai vengiama vartoti homeopatinius vaistus. Kai kuriose iš šių priemonių yra alkoholio ar augalinių ingredientų, kurie gali tik sustiprinti vėmimą.

Tai taip pat ypač ligoninėje nuo savarankiško vaistų vartojimonebent dėl ​​to reikėtų susitarti su gydančiu gydytoju, tikimasi, nes norint sėkmingos terapijos, visada reikia žinoti, ką pacientas vartoja. Medžiagos, kurių tikslios sudedamosios dalys nėra žinomos, yra ypač problemiškos. Jei atsiranda komplikacijų, alergijų ar kitų problemų, gydytojai ir slaugos personalas negali tinkamai reaguoti. Vis dėlto, ypač po anestezijos, kūnas turėtų būti negailimas ir vengti bet kokių komplikacijų.

Vėmimas po narkozės vaikui / mažyliui

Vėmimas po anestezijos paveikia ir vaikus. Vaikai iki 3 metų yra retai pažeidžiami. Tačiau po 3 metų dažnis padidėja, kad jis pasiektų didžiausią dažnio viršūnę nuo 6 iki 10 metų. Vaikų ir kūdikių problema ta, kad negalima įvertinti tų pačių rizikos veiksnių, kaip ir suaugusiesiems, kad būtų galima įvertinti vėmimo riziką po operacijos.

Siekiant apytiksliai įvertinti riziką, buvo sukurta supaprastinta sistema. Remiantis tuo, vaikai po 3 metų labiau linkę vemti po anestezijos. Be to, vaikai, kurie patys jau sirgo judesio liga, arba jų pirmo laipsnio giminaičiai, po anestezijos turi didesnę vėmimo riziką. Yra dar du vaikams būdingi rizikos veiksniai. Viena vertus, tai yra ilgiau nei 30 minučių trunkanti operacija ir, kita vertus, gremėzdiška operacija (Strabismus operacija). Tačiau neaišku, kodėl taip yra.

Vaikams taikomos tos pačios terapinės ir prevencinės priemonės, kaip ir suaugusiesiems. Tačiau vartojamų vaistų dozės gali skirtis. Priešingai nei suaugusieji, vaistai skiriami ne pagal nustatytą dozavimo schemą, bet yra specialiai pritaikyti prie vaiko kūno svorio.

Skaitykite daugiau šia tema: Anestezija vaikams - procedūra, rizika, šalutinis poveikis

Ką galite padaryti iš anksto, kad išvengtumėte vėmimo po anestezijos?

Vėmimas po anestezijos, deja, nėra dalykas, kuriam ypač didelę įtaką gali daryti jo elgesys. Dauguma rizikos veiksnių yra dalykai, kurių negalima pakeisti, pavyzdžiui, amžius ar lytis. Pacientas taip pat neturi įtakos nuskausminamųjų vaistų pasirinkimui, o procedūrai dažnai reikalingi tam tikri vaistai, galintys prisidėti prie vėmimo. Prieš anesteziją, kaip pacientas, turėtumėte laikytis anesteziologo nurodymų. Visų pirma svarbu nevalgyti ir negerti prieš anesteziją. Anesteziologas iš anksto informuos jus apie laikotarpį, per kurį neturėtumėte valgyti ar gerti. Tai labai svarbu atliekant anesteziją, kitaip gali atsirasti komplikacijų. Tačiau jūs negalite tiesiogiai paveikti vėmimo po anestezijos.