Kojų nuovargio lūžis

Sinonimai plačiąja prasme

Nuovargio lūžis, streso lūžis, žygiavimo lūžis, nepakankamumo lūžis

Apibrėžimas / įvadas

A Nuovargio lūžis prie pėda yra šliaužiantis Lūžęs kaulas (lūžis), kuris per Perkrovasukeltas dažno, vienpusio ar nuolat pasikartojančio streso (ciklinio streso). Jis vystosi per ilgesnį laiką. Tačiau jėgos, veikiančios pėdą perkrovos metu, nepakanka, kad kaulas staiga nutrūktų, kaip tai yra ūminio lūžio atveju. Todėl tikslus pertraukos laikas dažnai nepastebimas.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Nuovargio lūžis - jūs turite tai žinoti!

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kojų nuovargio lūžio priežastys yra nepakankamas kaulinio audinio pritaikymas apkrovai ir dėl to nenatūralus (nefiziologinis) kaulų nykimas streso vietoje.

Jei yra nuolatinis perkrovimas, įvyksta mažos, dar nepastebimos pertraukėlės (Mikrofrakcijos), tačiau, jei per didelis krūvis ar neteisinga apkrova išlieka arba dėl netinkamų kompensacinių mechanizmų kaule pasklinda toliau ir dėl to atsiranda nuovargio lūžis. Jei kaulas sveikas, jis vadinamas streso lūžiu.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Kadangi pėda yra stipriai apkrauta kūno dalis, jai ypač gresia streso lūžis. Dažnai švinas Neįprastai sunkūs vaikščiojant ar bėgant kroviniai , toks kaip. prie Bėgimas / bėgimas arba kareiviams iki nuovargio lūžio.
Daugeliu atvejų tai yra Metatarsus (Metatarsalinis kaulas) paveiktas. Vieno ar daugiau iš penkių metatarsalinių kaulų (dažniausiai 2, 3 arba 4 metatarsalių) lūžis vadinamas Kovo lūžis paskirtas. Kita vertus, Joneso lūžis yra 5-ojo metatarsalinio kaulo nuovargio lūžis.

Apie nuovargio lūžio metatarsą ir kulną ligą mes parašėme visiškai atskiras temas: Nuovargio lūžis pakaušio srityje ir Nuovargio kulno lūžis

Staigūs treniruočių pokyčiai, smarkiai padidėjant atstumui ar greičiui, taip pat ilgi (> 32 km), labai sunkūs ar nelygūs bėgimo maršrutai yra galimi pėdos nuovargio lūžio rizikos veiksniai.

Taip pat Netinkamai išdėstytos kojos arba Netinkamos apkrovos ilgainiui gali sukelti pėdų nuovargio nuovargį. Žymus pėdos poslinkis yra pvz. iš Arkos pėda („Pes excavatus“), kuris padidina pėdos nugaros dalį (vidinę dalį), pėdos rutulį ir kojų pirštus bėgiojant. Tokiu būdu gali būti teikiama pirmenybė nuovargio nepakankamumui.

Be per daug patiriamo streso, kaulas Priežastys yra tokios rūšies. Kaului nereikia per didelio streso. Viena vertus, tokios ligos yra osteoporozė, tipiška senatvės liga, kai kaulai praranda jėgą ir dėl savo akytumo yra labiau linkę į nuovargio lūžius. Yra paveikti dažniausiai moterys, turinčios mėnesinių sutrikimų arba tie, kurie yra Menopauzė randasi. Šiose moterims dėl a sumažėjusi moteriškų lytinių hormonų gamyba (Estrogenai), kaulų medžiaga suskaidoma.

Kita vertus, tokios ligos kaip Reumatoidinis artritas (autoimuninė liga, kuri taip pat kaulas ir Sąnariai gali pulti) ir Paget'o liga (kaulus ardanti skeleto liga) ir rahitas (vienas po kito Vitamino D trūkumas sukeltas kaulų medžiagos sumažėjimas). Tokiais atvejais kalbama apie a Nepakankamas lūžis, tai yra nuo nuovargio lūžio jau sergančiam kaului.

Taip pat Kaulų navikai arba pėdų kaulų navikų metastazės gali sukelti streso lūžį.

Be to, vienas padidėja ilgesnis naudojimas tokių kaulus ardančių vaistų priešuždegiminis vaistas kortizonas tikimybė patirti nuovargio lūžį.

Kokį vaidmenį vaidina nutukimas?

Paprastai nuovargio lūžis atsiranda dėl intensyvių mankštų, tokių kaip intensyvus bėgiojimas. Žmonėms su antsvoriu nuovargio lūžis taip pat gali atsirasti dėl kasdienio gyvenimo, pavyzdžiui, dėl ilgo bėgimo mieste ar atostogų. Dažnai pažeidžiamas kulnas ir pakaušis. Jei dėl per didelio kūno svorio, kuris pažeidžia kaulus, atsiranda nuovargio lūžis, reikėtų apsvarstyti ilgalaikį svorio mažinimą.

diagnozė

Kadangi nuovargio lūžiui negalima priskirti jokio aiškaus lūžio, diagnozė paprastai nustatoma pavėluotai.

Diagnostinės priemonės nuovargio lūžiui nustatyti yra viena vertus klinikinis tyrimas pėdos saugios frakcijos simboliai („Fraktur“ ženklas) kaip Ašiniai kaulo poslinkiai, kaulų įtrūkimai (Krepitacija), nenormalus mobilumas arba matomi kaulo gabalai taip pat ir toliau nesaugūs lūžių požymiai kaip Skausmas, patinimas, kraujosruvos (Hematomos), Atšilimas ir Judėjimo apribojimai.

Kita vertus, vaizdavimo metodai yra panašūs rentgenas, MRT, KT arba Skeleto scintigrafija (Kaulų metabolinio aktyvumo tyrimas naudojant radioaktyviai pažymėtas medžiagas) yra prasmingas; kur MRT ir scintigrafija mažos gedimų linijos taip pat Kaulų masės praradimas gali geriausiai juos padaryti matomus. Nuovargio lūžio pradžia dažnai nėra matoma atliekant įprastą rentgenografiją.

Pėdos MRT

Nuovargio lūžis dažnai nėra diagnozuojamas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją, nes paciento simptomai ir rentgeno tyrimas taip pat dažnai padeda diagnozuoti nuovargio lūžį mažesnėmis pastangomis. Tačiau MRT taip pat yra geriausias būdas nustatyti labai smulkius kaulo įtrūkimus kauluose, kurie kitu atveju būtų nepastebėti atliekant standartinį rentgeno tyrimą.

Daugiau nei 50 procentų nuovargio lūžių ankstyvoje fazėje dar nėra matomi, tačiau juos jau galima diagnozuoti naudojant MRT. MRT pranašumas, palyginti su rentgeno tyrimais ar kompiuterine tomografija, yra tas, kad pacientas nėra veikiamas kenksmingos radiacijos. Priešingai nei kitos dvi procedūros, MRT nuskaitymas taip pat užtrunka ilgiau.

Simptomai

Kadangi nuovargio lūžis paprastai vystosi klastingai per ilgesnį laiką, jis sukelia kitus simptomus nei ūminis lūžis.

Ligoniai skundžiasi Skausmas pažeistos vietos srityje (lūžo) Pėdos kaulas iš pradžių esant apkrovai, vėliau taip pat ramybėje. Dažnai, skirtingai nuo ūmaus lūžio, streso lūžis nėra susijęs su staigiu pėdos funkcijos praradimu dėl jėgos poveikio. Tačiau, kaip ir staigi pertrauka, taip gali Perkaitimas, patinimas ir paraudimas pėdos lūžio taške.

Kadangi simptomai pacientui atrodo labai netipiški, a reumatologinė liga išėjo.

terapija

Nuovargio lūžio gydymas labai priklauso nuo to, ar diagnozė tebėra Pradinis etapas (maži įtrūkimai kaule = mikrofrakcija) arba tik viename vėlesnis etapas padaryta su tinkama trupmena.

Jei sveiko kaulo nuovargio lūžio pradžia atpažįstama laiku, paprastai užtenka iš pradžių sustabdyti jį sukėlusį per didelę įtampą ar netinkamą apkrovą, o po kurio laiko atnaujinti mažesnio intensyvumo treniruotes. Šiuo metu Pauzė kaulas turi laiko užsidaryti atsinaujinti ir Norėdami atkurti kaulų medžiagą plonintose vietose. Pagalbinės priemonės, tokios kaip lengvo judėjimo pratimai fizioterapinio gydymo forma (fizinė terapija), dažnai gali paspartinti regeneraciją. Be to, turėtų stabilizuojantys tvarsčiai arba a tinkas naudojami kaulams apsaugoti nuo per didelio streso ir tylėti. Vadinamiesiems žygio lūžiams palengvėjimą gali suteikti specialus Priekinės kojos reljefinis batas būti pasiektas.

Taip pat tokios dekongestantinės priemonės kaip Aušinimas, juostų rišimas arba viena Limfodrenažas gali palengvinti skausmą ir pagreitinti gijimo procesą. Esant stipriam skausmui, galite ir laikinai Preparatas nuo skausmo (Analgetikai) galima paimti.

Nuovargio lūžis dėl pagrindinės ligos, galinčios paveikti kaulus (Nepakankamas lūžis), turėtų stabilizavosi (Tinkas / tvarstis), taip pat Pagrindinė ligatai galėjo sukelti pertrauką gydomi tapti.

Esant sunkiems nuovargio lūžiams ar lūžiams, kurie pripažįstami tik labai vėlai, kartais a operacinė terapija būti reikalingam. Atsižvelgiant į pertraukos vietą, dydį ir mastą, yra įvairių variantų, tokių kaip Intrameduliarinis nagų dėjimas, vienas Atsparus plastikui (sveikas kaulinis audinys iš gleivinės žievės yra persodinamas į lūžusį kaulą) arba a Prisukite jungtį su titano plokštėmis.

Tačiau kokia chirurginė terapija yra teisinga, reikia nuspręsti individualiai. Visas operacines priemones turi tai, kad paciento pėda apytiksliai Turėtų ilsėtis 2–4 savaites. Fizioterapija taip pat gali padėti paspartinti gijimo procesą. Po imobilizacijos atsargiai galite elgtis su kroviniu ir mokymai pradėjo ir lėtai didėjo.

profilaktika

Geriausiai išmatuojamas nuovargio lūžis (Streso lūžis) turi būti užkirstas kelias Perkrovos sporte kad išvengtum įsitraukimo individualius treniruočių planus palaikykite ne per stipriai ir šoką sugeriantys bėgimo bateliai devėti. Be to, ilgų nuotolių bėgimai ar bėgimai nelygia ar kieta žeme neturėtų būti daromi per dažnai ar per daug.

Norėdami išvengti nuovargio lūžio dėl ligų, kurios paveikia kaulus (Nesėkmės išvarža), turėtų būti galimos pagrindinės ligos, pvz. atliekant profilaktinius tyrimus dėl Kaulų tankisbūti pripažinta anksti. Taip pat padėti, pvz Vitaminų preparatai (Vit. D) ir viena Kalcio pakaitalas tuo pačiu siekiant išvengti kaulų tankio sumažėjimo (kaulų nykimas = osteoporozė) senatvėje.

Prognozės ir gijimo laikas

Tinkamai gydant ir anksti nustačius nuovargio lūžius, prognozė yra gera. Daugeliu atvejų nuovargio pėdos lūžis greitai užgyja.

Taip pat gali užsitęsti nuovargio pėdos lūžis. Kadangi visada turime šiek tiek pasitempti kojas, pėdos nuovargio lūžis yra labiau užsitęsęs nei kiti lūžiai. Kuo geriau pėdą galima apsaugoti, tuo greičiau vyksta gijimo procesas. Paprastai terapija trunka nuo šešių iki aštuonių savaičių. Per tą laiką pėda turėtų būti visiškai apsaugota ir vengti sporto. Tačiau dažnai prireikia šešių mėnesių, kol galėsite vėl pradėti sportuoti.

Ką daryti, jei pėdos nuovargio lūžis negyja?

Faktas, kad streso lūžis negyja, dažnai yra todėl, kad pėda nėra pakankamai ilgai apsaugota. Jei pėdos skausmas išnyksta, pacientai dažnai grįžta prie visos apkrovos, o tai yra klaida, nes pėda vis tiek turėtų būti apsaugota. Dažnai pacientai ilgai nesikreipia į gydytoją, kad pėda ir toliau patiria stresą, o diagnozė nustatoma per vėlai.

Gijimo procesas paprastai reikalauja mažiausiai šešių-aštuonių savaičių poilsio. Jei krūvis padidinamas anksčiau, tai gali vėl sukelti uždegiminį procesą kaule. Jei konservatyvi terapija su ramybe nepadeda, paprastai liejamas arba pėdos įtvaras skiriamas nuo dviejų iki šešių savaičių, kad pėda būtų lengviau atleista.