Hallux rigidus
Sinonimai plačiąja prasme
- Hallux non extensus
- Haliux limitus
- Didžiojo kojos piršto metatarsofalanginio sąnario artrozė
- Didžiojo kojos piršto metatarsofalanginio sąnario sustingimas
apibrėžimas
Iš Hallux rigidus yra didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinio sąnario nusidėvėjimo liga (artrozė). Pasekmės yra ribotas mobilumas ir skausmas. Jei jis negydomas, tai sustandėja Metatarsofalangealinis sąnarys. Kartais vadinami ir šios ligos išankstiniai etapai Haliux limitus paskirtas.
Lyčių pasiskirstymas ir dažnis
Iš a Hallux rigidus dažniausiai kenčia vyrai. Iš pirminis hallux rigidus dažnai atsiranda vienašališkai. Liga pasireiškia visais amžiaus tarpsniais ir dažnai prasideda paauglystėje.
Pagrindinė priežastis
Didžiausios kojos metatarsofalanginio sąnario artrozė ir todėl Hallux Rigidus vystymasis bėgant metams lėtai vystosi. Įprasta sportinė veikla dažniausiai nėra palanki osteoartrito vystymuisi. Tačiau dėl sužalojimų gali būti pažeista kremzlė, taigi ir osteoartritas. Hallux Rigidus liga daugumai žmonių gali kilti dėl įgimtos prastos kremzlės. Kitos galimos priežastys yra didžiojo kojos piršto metatarsofalanginio sąnario deformacijos, pvz. hallux valgus - didžiojo kojos piršto pakitimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip podagra.
Hallux rigidus simptomai
Dėl susidėvėjimo dėl dilimo atsiranda skausmingas didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinio sąnario judėjimo apribojimas. Riedėjimas yra skausmingai apribotas, todėl žymiai sumažėja atsparumas ilgesniems ėjimo atstumams.
Pradiniame ligos etape didysis pirštas paprastai išlieka pakankamai lankstus (padai), tačiau daug svarbesnis tempimo sugebėjimas (pėdos galas) valcavimo procesui mažėja vis labiau, kol blogiausiu atveju didžioji kojos piršto dalis sustingsta pagrindo sąnaryje lankstytoje padėtyje. Per didelis įtempimas galinėje jungtyje vis tiek lemia mažą pasukimą.
Dėl skausmingo atsitraukimo, progresuojant ligai, keičiasi ir eisena.Pažeistoje pusėje yra švelnus eisena, o kartais ir lieknėjimas. Dažnai gali būti matomas ridenimas per išorinį pėdos kraštą, kartais - vidinis visos pėdos sukimasis. Kojų stovas nebegali būti neskausmingai demonstruojamas, lipti laiptais ir eiti į kalną yra labai skausminga.
Žiūrint į pėdą, dažnai pastebimas sustorėjęs metatarsofalangelinis sąnarys. Jungtis yra švelni dėl slėgio, iš dalies raudona ir perkaitusi. Judrumas yra skausmingai apribotas, o judant galima pajusti trintį.
Taip pat galite rasti daugiau informacijos šia tema Hallux rigidus simptomai
Skausmas hallux rigidus
Hallux rigidus skausmas yra perkrovos ir sąnario sunaikinimo požymis. Paprastai jie išreiškiami aštriu skausmu didžiojo kojos rutulio srityje. Ypač bėgikams skausmas iš pradžių gali atsirasti tik po mankštos arba, pavyzdžiui, bėgimo metu.
Jei ligos eigoje yra patinimas, per didelis stimuliavimas ir netinkamas poslinkis visoje priekinės kojos srityje, skausmas dažniausiai pasireiškia visame.
Svarbu visada išaiškinti ir kitus sąnarius. Skausmą didžiojoje kojoje taip pat gali sukelti kelio ar klubo poslinkis. Ypač tada, kai visi šie sąnariai yra skausmingi, turėtumėte tiksliai ieškoti, kur yra priežastis ir pasekmės.
Hallux Rigidus skausmą gali sustiprinti keletas veiksnių. Be įtampos, skausmą gali padidinti ir šaltas oras ar aptempta avalynė. Jei liga yra pažengusi, bet koks pėdos apkrovimas, įskaitant stovėjimą ar įprastą vaikščiojimą, suvokiamas kaip skausmingas.
Kadangi ligos eigoje skausmas gali pasireikšti vis dažniau, svarbu taip pat kuo anksčiau imtis veiksmų prieš skausmą. Be konservatyvaus ir chirurginio gydymo būdų, čia gali būti naudojami ir skausmą malšinantys vaistai, siekiant sumažinti ne tik skausmą, bet ir uždegimą. Taip pat sakoma, kad skausmas malšinamas velnio nagais ir hialurono rūgšties injekcijomis į paveiktą sąnarį.
Dažnai skausmas sukelia užburtą ratą. Dėl skausmo sąnarys juda dar mažiau. Nors tai malšina skausmą, jis taip pat dar labiau sustangrėja ir padidėja bloga laikysena. Taigi, jei dėl skausmo nebeįmanoma normaliai judėti, reikia skubiai apsvarstyti geresnę skausmo terapiją ar operaciją.
Per ilgesnį laiką neteisinga laikysena gali sukelti kitų sąnarių ar, pavyzdžiui, pėdos išorės pažeidimus, nes ši sritis paprastai patiria didesnį krūvį, kad sumažėtų spaudimas didžiojo kojos piršto srityje.
Jei skausmas per ilgai ignoruojamas, gali kilti daugybė antrinių problemų. Tačiau įvairios terapijos formos, vėliausiai chirurgija, paprastai yra geras būdas sumažinti skausmą ilguoju laikotarpiu.
Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas hallux rigidus
Hallux rigidus terapija
Gydant hallux rigidus, reikia atskirti konservatyvų ir chirurginį gydymą.
Daugiau informacijos galite rasti čia: Hallux rigidus terapija
Konservatyvi terapija
Ar pagrindinė liga, pvz. osteoartritas pagrįstas podagros liga, pirmiausia tai turėtų būti gydoma.
Iš pradžių ir ankstyvose osteoartrito stadijose didžiojo kojos piršto metatarsofalanginio sąnario judrumas tam tikrą laiką gali būti pagerintas arba išlaikytas atliekant nepriklausomą rankinę terapiją su distalinės falangos sukibimu ir perkėlimu (demonstracija - kineziterapeuto).
„Hallux rigidus“ batų tiekimas
Dėl skausmingo sustingimo, kuris ypač pastebimas sukant priekinę koją, reikia atleisti didžiojo kojos pirštą.
Atitinkamai, standūs įdėklai, pvz. pagamintas iš metalo, pagamintas išmatuoti. Rutulinis ritinys po (priekiniu) batu taip pat gali suteikti palengvėjimą, kad valcavimo darbas būtų atokiau nuo didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinio sąnario. Šiuo tikslu pats batų padas turi būti sustingęs. Taip pat gali būti paskirtas „Rigidus“ spyruoklinis įdėklas.
Skaitykite daugiau šia tema:
- Hallux rigidus apdorojimas spyruokliniu įdėklu
- Vidpadžiai hallux rigidus
Terapija natūraliomis priemonėmis
Čia reikėtų paminėti natūralias priemones, ypač velnio letena. Velnio nagas gali būti naudojamas atskirai nuo lengvo skausmo ir palaikant esamą terapiją stipresniam skausmui gydyti. Sakoma, kad velnio letena sumažina didžiojo kojos piršto osteoartrito simptomus.
Hallux rigidus terapiją gali palaikyti homeopatiniai vaistai. Įvairūs homeopatiniai vaistai gali palengvinti osteoartrito simptomus.
Daugiau apie šią temą galite sužinoti apsilankę: Osteoartritas ir homeopatija
Terapija su hialurono rūgštimi
Hialurono rūgštis yra natūralus kremzlės komponentas, ypač atsakingas už jo elastines savybes. Atsižvelgiant į osteoartrito laipsnį, hialurono rūgšties injekcija į didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinį sąnarį gali pagerinti skausmą ir judėjimo situaciją.
Daugiau apie tai mūsų temoje: hialurono rūgštis
Vidpadžio gydymas hallux rigidus
Vidpadžiai įvairiais būdais naudojami gydant Hallux Rigidus. Viena vertus, jie yra dalis konservatyvi terapija naudotas. Tai daugiausia susiję su Norėdami sumažinti pėdos stresą arba Sumažinkite skausmą.
Vidpadžiai gali sumažinti problemas, kylančias treniruočių metu, ypač bėgikams. Apskritai indėliai ankstyvoje stadijoje yra nukreipti toliau dėvėti sąnario. Pavyzdžiui, tam yra specialūs vidpadžiai Anglies padas būtina. Dėl tvirto pado ir specialaus paminkštinimo kojų rutuliuose jie sumažina krūvį Didžiojo kojos piršto sąnarys aktai.
Taip pat yra specialių „Hallux Rigidus“ batų, kuriuose vidpadžiai jau tvirtai integruoti į batą. Taip pat a labai platūs batai priekyje, kuris suteikia kojų pirštams daug vietos judėti, gali sumažinti metatarsofalanginio sąnario įtampą.
Taip pat Sluoksnių terapija dažniausiai naudojami kaip priedas. Tačiau dažniausiai taip yra Minkštos pėdos vidpadžiaiskirtas sumažinti kaimyninių kojų sąnarių apkrovas.
Paprastai įdėkite terapiją kaip konservatyvaus gydymo a Skausmo terapija ir fizinė terapija galima pridėti. Paprastai vidpadžiai gali padėti atidėti chirurginį gydymą. Dėl sumažėjusio streso paveiktam sąnariui atsiranda Uždegiminis atsakas užkirstas kelias ar bent jau mažiau.
Tai ne tik sukelia mažiau skausmo, bet ir Kremzlės susidėvėjimas tampa mažiau.
Tačiau operacija dažnai reikalinga per ilgą laiką. Kaip ir visi medicininiai vidpadžiai, svarbu turėti vidpadį ar batą tiksliai sureguliuotas tampa. Vidpadžiai ne tik padeda sumažinti didžiosios kojos srities problemas. Net kaimyninės jungtys patinka kelio- arba klubų sąnarys yra sutaupytos pagerinant ašies padėtį.
Kitu atveju indėliai taip pat yra įnešami po operacijos paskirtos kompensuoti pasikeitusią pėdos padėtį, jos dažnai naudojamos tik nenaudojamai kojai. Be to, kad pagerėja ašies padėtis ir pėdos laikysena, vidpadžiai ant valdomos pėdos sukelia a Skausmo sumažėjimas po operacijos. Kita koja paprastai gauna intarpą, kad vėl suderintų abiejų kojų ašis.
Skaitykite išsamesnę informaciją šia tema: „Hallux rigidus“ vidpadžiai
Skyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Skaldai hallux rigidus
Dėl „hallux rigidus“ atplaišų iš pradžių imobilizuojamas. Tai sumažins skausmą ir sumažins uždegiminį atsaką. Pašalinus stimulą, kuris atsirastų judinant sąnarį, ligos progresavimas sulėtėja.
Tačiau pėdos plyšimas ar tinkavimas yra tik ūmaus gydymo priemonė, ja galima gydyti ūminį sąnario uždegimą.
Šis imobilizacijos būdas taip pat gali būti naudojamas po operacijos. Priklausomai nuo chirurginės procedūros, gali būti įtraukta ir apatinė koja. Srautas apsaugo pėdos rutulį ir pagerina pėdų laikyseną, panašų į įdėklą.
Iš principo atplaišos taip pat tinkamos kasdieniam judėjimui, tačiau jas nešioti batus yra gana sunku. Atitinkamai, ilgalaikiam gydymui rekomenduojama naudoti vidpadžius ar ortopedinius batus. Ankstyvosiose stadijose nesandarumas nešioti viduje ir ribotą laiką gali padėti palengvinti simptomus.
Tačiau atraižos trūkumas, palyginti su vidpadžiais, yra tas, kad ji nėra išmatuojama, kad tiksliai atitiktų. Srautas gali stabilizuoti didįjį kojos pirštą ir atpalaiduoti pėdos rutulį, tačiau atplaišos negali turėti kito teigiamo poveikio kitiems sąnariams ir ašies padėčiai.
Skaitykite daugiau šia tema čia: „Hallux rigidus“ įtvaras.
Hallux rigidus veikimas
„Hallux rigidus“ galima operuoti daugybe procedūrų. Atitinkama procedūra turi būti pritaikyta atsižvelgiant į paciento būklę, ligos stadiją ir, žinoma, į norimą rezultatą. Operacija svarstoma tik vėlesniuose etapuose, o ankstyvieji etapai vertinami konservatyviai. Vidurinėms ligos stadijoms, norint išsaugoti sąnarius, tikrai turėtų būti atlikta operacija.
Daugiau informacijos galite rasti čia: Hallux rigidus operacija
Hallile rigidus cheilektomija
Viena iš abejotinų procedūrų yra vadinamoji cheilektomija. Atidaroma jungtinė kapsulė. Pašalinus dalį sąnario membranos, apžiūrima kremzlė. Sąnarinės kremzlės srityje išsikišusios dalys (Ostefitai) pašalinama, o kremzlė išlyginta sąnario srityje. Po plataus drėkinimo žaizda vėl uždaroma.
Taikant šį metodą, nepažeistos atitinkamos sąnarių dalys, raiščiai ir sausgyslės. Dėl mažo invaziškumo vis dar įmanoma atlikti vėlesnius veiksmus kitais metodais.
Procedūros požiūriu šis variantas yra palyginamas su išlyginimu, kuris dažnai naudojamas kelio sąnaryje kaip kelio atspindžio dalis. Po operacijos reikia kuo greičiau pradėti judėjimo pratimus ir pakrovimą stora kojine.
L.Sužinokite daugiau apie šį chirurginį metodą: Hallile rigidus cheilektomija
Hallux rigidus osteotomija
Kitas didžiojo kojos piršto sąnario mobilumo atstatymo metodas yra proksimalinės falangos osteotomija. Iš metatarsalinio kaulo iš viršaus iškirptas pleištas. Kaulo sluoksnis, nukreiptas į pėdos padą, iš pradžių lieka nepažeistas, o po to truputį nulaužamas, kad būtų uždarytas pleišto formos pjūvis.
Taikant šį chirurginį metodą, rezultatas stabilizuojamas spaustukais ar varžtais. Po operacijos 6 savaites reikia nešioti tvirtus batus, kad pėda stabilizuotųsi, kol kaulas tvirtai sugyja.
Ši technika gali būti naudojama skirtingiems pėdos kaulams, tačiau visada pasiekiama, kad išpjovus pleištą ar diską, sąnario galvos padėtis pasikeistų taip, kad būtų galima didesnis judėjimas ir būtų sumažintas neteisingas pakrovimas.
Artrodesis hallux rigidus
Artrodezė yra dar vienas metodas, kuris naudojamas, ypač pacientams, norintiems aukšto lygio stabilumo esant stresui. Arthrodesis sutvirtina paveiktą sąnarį. Visuma siekiama tvirtai sujungti didžiojo kojos piršto ir pakaušio kaulus per kaulinę struktūrą.
Originalus sąnario plotas, įskaitant kremzlę ir sąnario paviršių, yra pakeistas šiuo osifikacija. Operacijos metu sąnarys pašalinamas ir kaulų paviršiai sujungiami vienas su kitu. Pirmiausia šią konstrukciją reikia stabilizuoti vinimis arba varžtais, kol gautas kaulas gali savarankiškai susidoroti su šia užduotimi.
Taip pat yra šios technikos modifikacijų, atsižvelgiant į tikslius simptomus. Pvz., Esant vadinamajai lapidžio artrodezei, standinamas sąnarys tarp metatarsalinio kaulo ir liemens. Be varžtų stabilizavimui, taip pat naudojamos plokštės.
Po operacijos keletą dienų koja turėtų būti pakelta. Tuomet pats didysis pirštas neturėtų būti apkraunamas maždaug 6 savaites, kad kaulas turėtų galimybę pasiekti tam tikrą stiprumo laipsnį.
Artrodesis keičia apkrovos metu vykstančios pėdos valcavimo procesą. Tai ypač naudinga norint išvengti skausmo. Priešingai nei protezavimo procedūroms, nėra jokios rizikos vėliau atsilaisvinti. 90% pacientų teigia, kad yra patenkinti rezultatu po operacijos.
Didelio kojos piršto sąnario protezas rutulio srityje
Hallux rigidus taip pat įmanoma pakeisti didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinį sąnarį protezu. Dantų protezavimas visų pirma turėtų būti tas, kad natūralus sąnario judrumas būtų kiek įmanoma išsaugotas arba atkurtas. Tai turėtų sumažinti apribojimus po operacijos.
Tačiau net ir naudojant šiuos protezus negalima atlikti daugiau stresą keliančių veiklų. Pavyzdžiui, protezas tvirtinamas prie kelio sąnario ir pritaikomas prie anatominių ypatybių.
Ši procedūra daugelyje vietų laikoma standartine. Be mobilumo, privalumai taip pat yra greitas skausmo nebuvimas. Be to, iškilus problemoms dėl protezavimo, labai švelnus montavimo procesas reiškia, kad vėliau galima naudoti kitą procedūrą.
Čia taip pat batus su stabiliu padu reikia dėvėti maždaug 6 savaites ir vengti riedėjimo. Tačiau po 6 savaičių protezą reikia gerai sulieti su kaulu, kad būtų galima prikrauti.
Vėlesnis hallux rigidus apdorojimas
Tolesnis gydymas po „Hallux Rigidus“ operacijos skiriasi, kaip minėta aukščiau, atsižvelgiant į chirurginę procedūrą. Išskyrus cheilektomiją, pirmiausia reikia nešioti batus su standžiu padu, kad kaulas galėtų užmegzti stabilų ryšį.
Pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią sukimosi sunkumams naujai valdomoje jungtyje. Tai reiškia, kad leistina apkrova ant kulno.
Nepaisant batų, pratimą reikia pradėti kuo greičiau po operacijos. Žinoma, tai ypač pasakytina apie implantuotą sąnario pakeitimą. Ypač tuoj po operacijos taip pat svarbu vartoti pakankamai skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų, kad būtų lengviau gyti ir užkirsti kelią lėtiniam skausmui.
Tuo tikslu, pvz. Ibuprofenas arba diklofenakas.
Šį poveikį gali palaikyti pakilimas, vėsinimas ir limfos nutekėjimas, ypač per pirmąsias kelias dienas po operacijos. Naudodamiesi judesio pratimais, bėgimą ir judumą galima labai patobulinti. Tačiau nereikėtų tikėtis sveiko sąnario judesių diapazono.
