Taršas

anatomija

Į blauzdikaulį įeina visos struktūros, esančios tarp fibulio, blauzdos ir pirštų. Tai apima 7 tarzalo kaulus, kuriuos galima suskirstyti į dvi eilutes, taip pat kelis sąnarius, taip pat visą šio regiono raiščių ir raumenų aparatą.

Taršas galima suskirstyti į vieną arčiau fiuzeliažo, vadinamąjį "proksimalinis"Ir a"distalinis„Eilė kaulų. Artimiausia eilutė susideda iš taluso "Talus"Ir distalinis kaulas"Calcaneus". Distalinėje eilutėje yra keli maži kaulai. Tai apima navikulinį kaulą "Navikulinis kaulas", Stačiakampis"Os cuboideum"Ir trys rakto formos kaulai"Ossa dantraštis„, Kurie vėl skirstomi į vidurį, išorę ir kažką tarp jų. Calcaneus yra bene ryškiausias, nes formuoja klasikinį kulną, atstoja didžiausią kaulą pėdoje ir turi išlaikyti didelę viso kūno svorio dalį.

Skaitykite daugiau šia tema: Metatarsalinis skausmas.

Viskas Taršas yra glaudžiai sujungtos įtemptais raiščiais, stabilizuojančiais du kulkšnies sąnarius ir užtikrinančius vertikalią, saugią laikyseną. Išbrėžimas, kurį sudaro kalcanas, taip pat žinomas kaip "Calcaneal tuberosity". Be kitų dalykų, jis turi kaip atspirties taško funkciją Achilo sausgyslės, todėl šis regionas yra žinomas kaip Achilo kulnas. Pats Achilo sausgyslė yra daugiasluoksnio raumens įterpimas, atsirandantis iš šlaunies ir daugumos raumenų. veršelis formos. Jo funkcija yra ištiesinti pėdą kaip visumą.

Jie abu yra atsakingi už pėdos judesius Klojiniai reikšmingas. Dėl didelės svorio apkrovos ir stabilumo reikalavimų jungtys yra labai tvirtai pritvirtintas juostelėmis, kuris atitinkamai taip pat riboja judrumą, lyginant su ranka. viduje konors viršutinė kulkšnis yra talas "Talus„Iš viršaus ir iš kairės bei dešinės visiškai iš dviejų blauzdos kaulų, FibulaFibula„Lauke ir tai ShinBlauzdikaulis“, Uždarytas viduryje. Tai tampa apčiuopiama ir taip pat matoma iš išorės dviejų forma kulkšnis. Todėl pagrindinis šio sąnario judesys yra tik pėdos prailginimas arba sugriežtinimas ("Pratęsimas"ir"Lankstumas"). Nuo kaulo iki kaulo viduje ir išorėje išsitempia skirtingi raiščiai, kurie turi šoninę stabilizavimo funkciją. Apibendrinant, tai vadinama tik vidine juosta "Medialinis užstatas"ir Išorinė juosta „Ligamentum collaterale laterale“.

apatinė kulkšnis vėl padalijamas į vieną priekis apatinis ir a galinis apatinis Kulkšnies sąnarys. Gale apatinė kulkšnis stovėk tai Calcaneus ir Kulkšnies kaulas sujungtas vienas su kitu, tuo tarpu priekinio apatinio kulkšnies sąnaryje proksimaliniai tarzalo kaulai su Scaphoid suformuoti jungtį. Kadangi šis sujungimas yra apie keli kaulai tęsiasi ir anatomiškai dvi vienos sąnario kapsulės yra struktūrizuotas, tai taip pat turi padaryti daugybė griežtesni raiščiai pritvirtinta ir stabilizuota. Apatinis čiurnos sąnarys ribotai leidžia atlikti "Supinacijos ir tarimo judesiai". Tai reiškia, kad turite Pakelkite vidurinį ir išorinį pėdos kraštą gali.

Figūros kulkšnis

Kairės kojos paveikslas: skeletas iš dešinės pusės (A) ir iš viršaus (B)
  1. Kojų pirštakaulis - Phalanx distalis
  2. Vidurinis pirštas - Phalanx media
  3. Padikaulio falanga - Phal. proksimalis
    (1–3 pirštų kaulai - Falangai)
  4. Pėdų pado kaulai -
    Os metatarsi
  5. Vidinis sphenoidinis kaulas -
    Medialinis kištukinis kaulas
  6. Vidurinis sphenoidinis kaulas -
    Os cuneiform intermedium
  7. Išorinis sfenoidinis kaulas -
    Os cuneiform laterale
  8. Cuboid - Os cuboideum
  9. Scaphoid kaulai - Navikulinis kaulas
  10. Kulkšnies kaulas - Talus
  11. Kulkšnies ritinys - Trochlea tali
  12. Kulno kaulas - Calcaneus
  13. Iškyša 5 padikaulyje - Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Tarso lūžis

Su gausybe esamų Taršas tam tikromis sąlygomis gali atsirasti lūžių. Tokį lūžį galima diferencijuoti remiantis įvairiais kriterijais. Jei yra pertrauka, ji padalijama pagal apibrėžimą gretimas vienas kaulas bent iš dviejų dalių. Toks lūžis beveik visada eina kartu Skausmas ir vienas Funkcijos apribojimas ranka rankon. Kiti aspektai gali būti svarbūs vertinant, pavyzdžiui, Pagrindinė priežastis lūžis, kad mastu ir vieta lūžio, ar yra atviras lūžis (ar dėl kaulų dalių atsirado atvira žaizda).

Dvi dažniausiai pasitaikančios lūžio priežastys Taršas yra jėgos veikimas, pavyzdžiui, a metu Nelaimingas atsitikimasir metabolinis Kaulų silpnėjimaskaip jie, pavyzdžiui, susiję su amžiumi osteoporozė gali atsirasti, o tai reiškia, kad normalus (fiziologinis) stresas jau lemia lūžį. Toks lūžis gali pasirodyti matomas nenormalios padėties kaulas. Priešingu atveju galima manyti, kad tipiniai lokaliai riboti Skausmas, ypač atliekant susijusio kaulo judesius, taip pat kada Patinimas, švelnumas ar mėlynės. Apibūdindamas avarijos eigą ir šiuos simptomus, a Rentgeno nuotrauka užfiksuotas paveiktame regione. Ypač ties sėdmeniu būtina nuskaityti kelias anatomines pėdos plokštumas, nes dažnai ne visus kaulus ir lūžius galima pamatyti tik vienu kampu. Be to, didesnės raiškos vaizdą galima pateikti su a KT arba MRT pateikti daugiau informacijos.

Jei buvo diagnozuotas toks lūžis, gydytojas nuspręs dėl tolesnių terapinių priemonių, atsižvelgdamas į kaulų fragmentų padėtį. Gali prireikti operacijos. Tikslas - nugarkaulio viduje esančius kaulų fragmentus nuvesti į pradinę vietą ir sujungti vielomis ar varžtais. Visiškas kaulų dalių gijimas trunka kelias savaites. Tuo tarpu svarbu palengvinti lūžio vietą ir ją imobilizuoti, tuo pačiu išlaikant ir vykdant sąnarių ir raumenų funkciją. Dažniausiai reikia gipso arba įtvaro, kad palengvintų įtampą, dažniausiai kartu su vaikščiojimo pagalbinėmis priemonėmis.

Skaitykite daugiau šia tema: Sulaužyta pėda.

sužalojimas

Dėl didelio svorio krūvio, kurį fiziologiškai veikia mūsų kojos kiekvieną dieną, jos yra iš anksto numatytos dėl avarijos sukeltų traumų ir traumų.

Be aukščiau aprašytų blauzdikaulio lūžių, „traumų sukimasis“ yra dažna trauma. Klasikinis pėdos pasisukimas į vidų ar į išorę gali pasireikšti bet kuriuo kasdienio gyvenimo metu arba dažnai daugelyje sporto šakų. Ypač sunkus sportas kojoms ir sunkus šuolis yra didelės rizikos veiksniai, pavyzdžiui, futbolas, krepšinis ar rankinis. Jei taip atsitiks, turėtumėte nedelsdami atleisti koją. Tuo pačiu metu galite pradėti vėsinti pažeistą vietą, pakelti ją ir lengvai paspausti, kad būtų pašalintas bet koks patinimas, kuris pradeda atsirasti. Bet kokiu atveju, norint įvertinti sužalojimo mastą, reikia kreiptis į gydytoją. Tam naudojamas ultragarsas, rentgeno vaizdas, KT ar MRT. Visų pirma MRT gali suteikti tikslią informaciją apie audinio pažeidimą ar kaulo pažeidimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Pėda pasilenkti.

Dažnai yra įtempimas arba plyšimas viename iš įtemptų viršutinės kulkšnies raiščių, "Šalutiniai raiščiai". Ypač dažnai pažeidžiamas išorinis pėdos raištis, nes vadinamasis "Supinacijos trauma", Išorinis sukimas yra daug dažnesnis nei"Pronacijos trauma". Tačiau daugeliu atvejų gydymas yra konservatyvus, apsaugant vietovę, dažnai papildant tvarsčiais ar įtvarais. Tam tikromis aplinkybėmis gali prireikti operacinio priedo, pavyzdžiui, jei jungtis tarp dviejų blauzdos kaulų, "Sindezmozė“, Yra sužeistas. Daugeliu atvejų tokia trauma sužeidžia be pasekmių. Tačiau taip pat yra rizika, kad išlieka nuolatinis nestabilumas, o tai reiškia, kad kulkšnies sukimas gali tapti vis dažnesnis.

Galbūt jus taip pat domina: Achilo kulnas