Sėklidės susuktos

apibrėžimas

A susukta sėklidė vartojamas medicinos terminologijoje kaip Sėklidžių sukimas paskirtas. Tai yra sukantis iš vienos ar abiejų pusių sėklidės kapšelyje dėl a ūmus hipermobilumas visos spermatozoidinės virvelės. Susukta sėklidė žymi a grėsminga situacija ten, ten Apribota kraujo tekėjimas į sėklidę tampa.

įvadas

Gali įvykti sėklidės susisukimas Kitoks būdas ir skirtingose ​​anatominėse vietose atsitikti. Taigi Tvistas klasifikuojamas pagal tipą.

Intravaginalinis sėklidžių sukimas

Viduje intravaginalinis posūkis sėklidės, susisuka pačioje sėklidėje. Spermatinės virvelės susukimas yra arčiau sėklidės. Be to, Kraujo cirkuliacija sutrikusi ar net visiškai nutraukta. Šis sėklidžių posūkio tipas yra įprastas jaunimas priekyje.

Ekstravaginalinis sėklidžių sukimas

Esant tokiai sėklidžių sukimo formai, susukama spermatozoidinė virvelė virš sėklidės dangtelio. Šis procesas vyksta dažniau kūdikių vyrų ir mažų vaikų priekyje. Čia taip pat masiškai sutrinka sėklidės tiekimas.

priežastys

A susuktos Sėklidės paprastai atsiranda su žmonėmis, kurie turi tam tikras anatominis nusiteikimas turėti. Taigi yra vienas nuo gimimo Hipermobilumas sėklidžių, kurios gali atsirasti dėl anatominių anomalijų.
Truputį Suveikti kaip Ištvermė sporte tada gali pakakti, kad sėklidė susisuktų. A sutrikusi anatominė sistema todėl sėklidžių membrana, kuri gali susidaryti embriono vystymosi metu, nutrūksta didelis rizikos veiksnys už susuktos sėklidės.

Daugelio apsigimimų atveju Sėklidžių dangteliai kūrimo etape netinkamai prijungtas. Taigi jie palieka per daug laisvės, o tai gali sukelti pasisukimą, jei įvyktų nesėkmingi judesiai. Kita anatominė būklė palaiko susuktą sėklidę. Embrioninės fazės metu Sėklidžių anlagelis iš pilvo per kirkšnies kanalą į kapšelį. Natūralus procesas, žinomas kaip Sėklidžių nusileidimas (Descensus testis) vadinama. Apatinis lytinės liaukos sluoksnis yra atsakingas už šį sėklidžių nusileidimą. Jei šis lytinės liaukos lapas nėra pakankamai išsivystęs arba iš viso neišsivysčiusi, tai galiausiai sukelia a nepilnas sėklidės nusileidimas.

Tada sėklidės yra aukštesnės ir nėra laikomi kapšelyje prie lytinių liaukų lapo, kuris vėliau taip pat yra atsakingas už saugią sėklidžių padėtį. Iš to gali tada lengvesnis sėklidžių sukimasis kilti. Jei vystymosi metu sėklidės krinta, jos tampa jos dalimi Raumenų laidas, lydi kremasterio raumenis. Šis raumuo yra pripratęs apsauga, dalyvauja Temperatūros kontrolė sėklidės ir, kai stačios, traukia sėklides arčiau kūno. Raumenys prisitvirtina prie sėklidės. Jei raumens tvirtinimo taškas yra anatomiškai nepalankus, raumens susitraukimas taip pat gali sukelti sėklidės susisukimą dėl veikiančių tempimo jėgų.

Kai kuriems pacientams dėl anatominės sąlygos susukta sėklidė daro kyla miegant. Jei sėklidės yra per daug laisvos, pakanka judėjimo miego metu susukti sėklidę. Tokiais atvejais dažnai kalbama apie vieną idiopatinė sėklidžių torsija. Be to, a Sukimasis sportinėje veikloje atsirasti. Taip pat Ciklas gali suveikti sėklidžių sukimasis, nes sėdynė nuolat judama pirmyn ir atgal sėdėdama ant dviračio balno. Taip pat įvykus avarijoms sėklidės gali susisukti. Kita galima priežastis taip pat gali būti: tiesioginis manipuliavimas sėklidėmis operacijos metu būti.

Simptomai

A Sėklidės sukimas dažniausiai eina su tavimi, ypač jauno amžiaus staigus stiprus skausmas paveiktoje kapšelyje. Sėklidė yra labai jautri lietimui ir švelni. Kiekvienas prisilietimas pablogėja dažnai skausmas. Nepatogus skausmas taip pat gali per kirkšnies kanalą viduje spinduliuoja apatinę pilvo pusę. Dėl to skausmo priežasties paieška kartais gali būti klaidinanti.

Be to, taip pat gali pykinimas, Vėmimas ir stiprus prakaitavimas atsirasti. Dėl stipraus skausmo dideja pacientai dažnai miršta Širdies ritmas įjungta. Sukant spermatozoidą, Sutriko kraujo tiekimas į sėklidę. Viena vertus, tai lemia Pažeistos sėklidės spalva iki mėlynos-violetinės spalvos, patekęs kraujas nebegali ištekėti. Po kurio laiko sužeista sėklidė tampa vis labiau išsipučia. Sužeistos sėklidės patinimas paprastai gali būti atpažįstamas iš to, kad tipiškas sėklidės lankstymas pamažu panaikinamas tampa. Susukta sėklidė turėtų kuo greičiau atpažįstamas ir gydomi tiesiogiai Sėklidės ilgainiui taps, nes nėra garantuojamo kraujo tekėjimo į organą mirti gali.

Daugiau informacijos galite rasti čia: ūminis kapšelis

Sėklidės susisukimas be skausmo

Sėklidės torizonas gali net be skausmo atsirasti. Taip pat vienas trumpalaikė lengvata skausmas gali atsirasti, jei, pavyzdžiui, laikinai vėl bus užtikrinta kraujo apytaka. Šis kursas dažnai būna su vienu nepilnas sėklidės sukimas priekyje. Po to simptomai laikinai išnyksta ir pamažu grįžta. Ar pacientas iš pradžių jokio skausmo, tada galite vis labiau tobulėti. Taip pat gali būti neskausminga sėklidžių sukimo jėga net iki gimimo kilęs. Tada vaikai paprastai turi vieną raudonos ir sukietėjusios sėklidės.

diagnozė

Susuktą sėklidę dažnai labai lengva diagnozuoti neatlikus daugelio tyrimų. Daugeliu atvejų simptomai ir požymiai yra aiškūs. Tačiau sėklidės sukimas taip pat gali būti netipiškas. Papildomi simptomai, tokie kaip pykinimas ir vėmimas ar padidėjęs skausmo spinduliavimas pilvo srityje, iš pradžių gali nurodyti kitą priežastį. Jei įmanoma, gydytojas taip pat turėtų pagalvoti apie susuktą sėklidę ir gali atlikti tolesnę diagnostiką. Tokiu būdu galima nustatyti tam tikrus parametrus kraujyje, kurie padeda atskirti sėklidžių sukimąsi nuo epididimio uždegimo.

Ūminio uždegimo metu greitai padidėja tam tikri lygiai, tokie kaip CRP, leukocitai ir sedimentacijos greitis. Jie yra tipiški uždegimo parametrai. Jei sėklidė būtų susukta, jos lėtai pakiltų daug vėliau. Diagnozei užtikrinti galima naudoti įvairius vaizdavimo metodus. Sėklidės ultragarsas yra labai populiari priemonė. Galima parodyti sėklidę kartu su jos tekstūra ir kraujotaka.

Doplerio sonografijoje kraujagysles galima įvertinti tiksliau, nes čia matuojama kraujo tėkmė. Paprastai tai sumažinama arba net visiškai uždaroma susukta sėklidė.

Skaitykite daugiau šia tema: Doplerio sonografija

Taip pat galite atlikti sėklidžių scintigrafiją. Pacientui skiriama radioaktyvioji kontrastinė medžiaga. Dėl radioaktyviosios medžiagos gali būti išmatuotas šios medžiagos pasiskirstymas kūne, taip pat ir sėklidėse. Kadangi sukimosi metu sėklidės tiekimas yra sutrikdytas, kontrastinės medžiagos pasiskirstymas paveiktoje sėklidėje yra atidėtas arba net visiškai nutrūksta. Šis tyrimo metodas reikalauja daug laiko, todėl įtarus susisukusią sėklidę, jis dažnai nenaudojamas, nes reikia skubių veiksmų.

Aptikti sėklidės posūkį

Ten a susuktos Sėklidės blogiausiu atveju Organo praradimas gali reikšti, dar svarbiau, kad Sėklidė greitai atpažįstamas ir atitinkamai elgiamasi tampa. Yra keli Tyrimai ir požymiai, kuriuos gydytojas gali pastebėti, gali rodyti sėklidės sukimąsi. Jūs žingsnis šalia būdingi simptomai kaip Skausmas, patinimas ir Sėklidės paraudimas ir gali Papildomai saugi diagnozė. Jei yra posūkis, leisti Skausmaskai Kapšelis iškeltas tampa, o ne po. Šiuo atveju kalbama apie a neigiamas Prehno ženklaskuri būdinga sukimui.

Jūs taip pat darote šį testą ant Epididimitas. Esant uždegimui, priežastys Sėklidės pakėlimas pagerėjimas skundų, tai Prehn ženklas yra tada teigiamas. A dar vienas ženklas už posūkio, kuris yra Brunzelio ženklas. Susukta sėklidė ištraukiama per Kremasterio raumenų susitraukimas kirkšnies kanale išrautas. Tai gali padaryti ir pacientas Skausmas turėti. Dėl šios raumens refleksinės įtampos refleksas (Kremasterio refleksas) nebeveikia priešingoje pusėje, nes raumenys čia taip pat yra įsitempę. Kremasterio refleksas apibūdina refleksinį raumens įtempimą nuvalius šlaunies vidų, kuris traukia sėklides į viršų. Kaip „Tenkhoff“ ženklas tampa a silpnas garsinis plyšimas žymi, kad Palietus susuktą sėklidę atsiranda. Tai laikoma gana vėlyvu sėklidės sukimo požymiu.

gydymas

gydymas sėklidės sukimas turėtų kuo greičiau įvyks, nes tokiu būdu Kraujo tiekimas į sėklidę nėra garantuotas yra, pavojuskad didėja Audiniai miršta taigi galiausiai netenkama sėklidės funkcijos. Iki sėklidės visiškai miršta, budintys gydytojai turi apie keturias-šešias valandas atkurti tiekimą. Priklausomai nuo Sunkumas Sėklidžių sukimas gali sukelti posūkį net be operacijos būti išspręstas.

Gydantis gydytojas, paprastai urologas, bando tai padaryti per tikslines rankenas vėl spermatozoidas atsukti. Tada Sėklidės padėtis patikrinama ultragarsu tapti. Daugeliu atvejų tai daroma rankinė terapija kaip Pradinis gydymas esant kritinei kritinei situacijai. Kadangi ne visada galima garantuoti, ar atvirkštinė rotacija buvo sėkminga, paprastai operacija, kuriai teikiama pirmenybė. Be to, sėklidę taip pat galima naudoti atliekant priešingą sukimąsi pritvirtintos mažomis siūlėmis kad būtų išvengta pakartotinio sėklidžių sukimosi.

Ką daryti?

Staigus skausmas viduje Sėklidės- kirkšnies sritys gali parodyti sėklidės susisukimą, ypač jei ji tiesi fizinis aktyvumas ar važiavimas dviračiu prieš skausmą. Tada pacientas turėtų jį turėti Apsilankyti pas gydytoją. Kadangi kiekvienas prisilietimas gali pabloginti diskomfortą, nukentėjęs asmuo taip pat turėtų Susilaikykite nuo bet kokio nuolatinio manipuliavimo sėklidėmis. Tai apima ir tai Sėklidės aušinimas ar tai taip pat Dėvėti aptemptas kelnes. Geriausia turėtų kuo greičiau kreipkitės į gydytoją kurie gali greitai rasti priežastį.

operacija

Viduje operacinis gydymas bus Kapšelis atsidarė arba Prieiga vyksta prie sėklidės per kirkšnies kanalą. Visų pirma, Sėklidės veikiamos gauti tikslią apžvalgą ir nustatyti sukimosi kryptį. Po sėklidės grąžinta į pradinę padėtį laukia, ar Kraujo tiekimas vėl užtikrintas yra. Be to, gydytojai stebi, ar sėklidės nėra linkusios vėl susisukti. Į a Norėdami išvengti pasikartojimo, Sėklidės susiuvamos į kapšelį mažomis siūlėmis. Tai žymiai sumažina sukimo riziką. Ši priemonė vadinama Orchidopeksija paskirtas. Dažnai tai daroma ir priešingoje pusėje, nes taip pat yra rizika, kad tam tikru metu sėklidė susisuks. Jei audinys jau iš dalies pažeistas, bandoma pašalinti pažeistą audinį. Galima tikėtis, kad sėklidė dar turės Liekamoji funkcija turi ir vis dar sugeba Gaminti spermos ląsteles. Jei operacijos metu Kraujo tekėjimas į sėklidę vėl neprasideda, audinys yra labai stipriai pažeistas ir jau miręs. Tai Sėklidės tada bus tolines nebegali atlikti savo funkcijos.