Pilvo skausmas apatinėje pilvo dalyje

įvadas

Pilvo skausmas apatinėje pilvo dalyje gali turėti skirtingas priežastis. Apskritai, skausmas vis tiek gali būti kairysis ir dešinysis Galima atskirti apatinės pilvo dalies skausmus, kurių kiekvienas gali turėti tam tikrų priežasčių. Taip pat Skausmo kokybė (mėšlungis, spaudimas ar mušimas) gali nurodyti pagrindinę priežastį.

Apatinės pilvo dalies skausmas kairėje pusėje

Apatinės pilvo dalies skausmas kairėje pusėje gali turėti skirtingas priežastis. Štai keletas galimų priežasčių:

Divertikulitas: Divertikulitas yra vienas uždegimas maži išsipūtimai žarnyno sienelėje. Šios išsipūtimas (Divertikulas) daugiausia randami vyresnio amžiaus žmonėms (maždaug 65% vyresnių nei 85 metų) ir atsiranda dėl susilpnėjęs jungiamasis audinys žarnyno sienelėje. Beveik visada taip yra Sigminė tuščioji žarna (Sigmoidas) paveiktas, t.y. storosios žarnos dalis, esanti kairėje apatinėje pilvo dalyje. Divertikulas gali tapti Laikykite kėdę. Tai gali būti Gleivinė spaudimas ir antrinis uždegimas, kuris paprastai plinta Skausmas ir spaudimas apatinėje pilvo dalyje, kartais taip pat karščiavimas, pykinimas, Vėmimas ir Nevirškinimas gali išreikšti. Gydytojas dažnai gali jausti sunkų ritinėlį kairėje apatinėje pilvo dalyje. Divertikulitas gali jį taip pat sukelti Problemos šlapinantis arba viena Žarnyno perkėlimas (Ileus / subileus) ateiti.

Divertikulitas diagnozuojamas naudojant Ultragarsas arba Kompiuterizuota tomografija. Paprastai naudojama įvairių rūšių terapija Antibiotikai naudotas. Jei divertikulitas pakartotinai pasireiškia tame pačiame žarnyno skyriuje, patartina atlikti šios žarnos dalies rezekciją, kai nėra uždegimo. Vien tik tai gali išgydyti ir užkirsti kelią pasikartojančiai ligai.

Opinis kolitas: Opinis kolitas priklauso uždegiminė žarnų liga. Tai daugiausia paveikia tiesiąją žarną ir storąją žarną. Opinis kolitas dažnai pasireiškia jauniems žmonėms nuo 20 iki 40 metų, nors tiksli ligos priežastis nežinoma. Aptariama genetinė įtaka, nes buvo galima nustatyti kelis genus, kurie dažniau pasitaiko sergantiems žmonėms. stresas o tam tikri aplinkos veiksniai skatina recidyvus ir agresyvesnę opinio kolito eigą. Būdingi ligos simptomai ūmaus paūmėjimo metu yra šie: kruvinas viduriavimas kartu su stipriais, dažnai mėšlungis skausmas apatinėje pilvo dalyje (dažnai pabrėžiama kairėje). Ligonių kenčia nuo labai dažnas noras išmatosekuris gali atsirasti iki 40 kartų per 24 valandas.

Ligą sukelia a Kolonoskopija su mėginių ėmimu diagnozuota. Terapijai daugiausia epriešuždegiminiai vaistai ir Imunosupresantai yra naudojami, kurie žymiai pagerina simptomus ir gali užgniaužti naujus paūmėjimus. Labai sunkiais atvejais, a Viso storosios žarnos rezekcija Tuomet plonoji žarna jungiama tiesiai prie išangės, kad pacientai galėtų tęsti normalų tuštinimąsi. Paprastai tai yra opinis kolitas po ilgo ligos laikotarpio Padidėjo storosios žarnos vėžio rizikatodėl šiuo atžvilgiu turi būti atliekami reguliarūs patikrinimai.

Dešinės pilvo dalies skausmas

Dešinės pilvo dalies skausmas gali turėti skirtingas priežastis. Žemiau išvardytos kelios galimos priežastys:

Apendicitas (apendicitas): Su juo paprastai susijęs vadinamasis apendicitas dūris, dešiniojo apatinio pilvo skausmas ranka rankon. Tačiau iš tikrųjų taip nėra priedėlis jis pats (Caecum), bet tik jo priedėlis Priedas (priedėlis), uždegimas. Paprastai skausmas prasideda viršutinėje pilvo dalyje ir laikui bėgant migruoja į dešinę apatinę pilvo dalį. Be to, gali karščiavimas, pykinimas ir Vėmimas atsirasti. Diagnozė gali apimti: Ultragarsinis tyrimas būti paprašytas. Tačiau uždegimas ne visada yra aiškiai atpažįstamas.

Klinikinio tyrimo metu diagnozuoti apendicitą gali įvairūs testai. Yra pvz. du taškai dešinėje apatinėje pilvo dalyje (McBurney ir Lanz point), kuris gali būti labai skausmingas, kai daromas slėgis. Taip pat priešingas skausmas paleidžiant (Blumbergo ženklas) gali būti teigiamas apendicitas. Norėdami tai padaryti, gydytojas paspaudžia kairiąją apatinę pilvo dalį, o po to staiga paleidžia, o tai sukelia apendicito skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Be to, gaubtinę žarną galima glostyti nuo galo iki pradžios, o tai taip pat gali sukelti skausmąRovsingo ženklas). Dešinės kojos lenkimas ir pasukimas, taip pat dešinės kojos pakėlimas prieš pasipriešinimą gali būti skausmingi (Obturator ir psoasttest).

Prie a ūminis apendicitas reikia priedėlio anksti chirurginiu būdu pašalinamas tapti. Priešingu atveju tai gali sukelti: proveržis (perforacija) priedėlis su žarnyno turinio ištuštinimu patenka į laisvą pilvo ertmę, kur a Pilvaplėvės uždegimas (Peritonitas) ir galbūt a Kraujo apsinuodijimas (sepsis) gali atsirasti. Operacija dabar yra viena iš Įprastinės intervencijos ir paprastai laikoma mažai rizikinga.

Krono ligaKrono liga, kaip ir opinis kolitas, priklauso uždegiminė žarnų liga. Tačiau Krono liga ypač pažeidžia apatinę plonąją žarną ir storąją žarną. Uždegimas taip pat progresuoja nepertraukiamai, t. Sveikos žarnos dalys gali būti tarp uždegtų žarnyno skyrių. Priešingai, opinis kolitas progresuoja nuolat. Krono liga daugiausia vystosi jauniems žmonėms nuo 15 iki 35 metų, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 60 metų. Ligą sukelia a genetinis polinkis sąlyginis, nes dažnai pasitaiko šeimose. Aptariama tolesnė įtaka, palanki ligai. Apskritai laikoma Krono liga Autoimuninė liga. Tipiški ligos simptomai yra skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje, ypač po valgio ar prieš tuštinimąsi karščiavimas, Apetito praradimas, Svorio metimas, pykinimas ir Vėmimas. Kartais taip atsitinka kruvinas viduriavimas. Dažnai ligoniai vystosi Įtrūkimai ir Fistulės, taip pat analinėje srityje Abscesaikuriuos dažnai reikia pašalinti chirurginiu būdu. Terapija taip pat vykdoma kartu su vaistais nuo uždegimo Imunosupresantaiskirtas slopinti žalingą imuninės sistemos veiklą prieš žarnyną.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje iš abiejų pusių

Kai kurios ligos gali tiek kairiojo, tiek dešiniojo apatinės pilvo dalies skausmai sukelti atitinkamą organaikurios kyla kaip priežastis, yra kuriamos poromis ir gali būti paveiktos tik iš vienos pusės arba iš abiejų pusių.

Ginekologinės ligos: Moterims, kurios skundžiasi kairiojo ar dešiniojo apatinio pilvo skausmais, visada reikia atsižvelgti į ginekologinę simptomų priežastį. A Gimdos gleivinės uždegimas (Endometritas), arba jų Pririšimas (Kiaušidžių ar kiaušintakių uždegimas (Adnexitas)) gali sukelti panašius skundus. Skausmas paprastai būna ūmus ir vienpusis, tačiau gali atsirasti ir iš abiejų pusių. Dažnai jie prasideda po Menstruacijos arba tuo metu Ovuliacija. Endometritas ir Adnexitas daugiausia dėl patogenų, kuriuos sukelia makštis viduje gimda pakilti (pvz. Chlamidija) ir ten sukelia uždegiminę reakciją. Iš gimdos jie gali tęsti gimdą Kiaušintakiai užlipti.

Be to, dubens skausmas gali atsirasti tiek iš dešinės, tiek iš kairės pusės, kaip įprasto mėnesinių kraujavimo dalis. Simptomai atsiranda dėl gimdos susitraukimo ir išnyksta vėliausiai, kai baigiasi mėnesinės. Kai kurios moterys ovuliacijos metu taip pat patiria aktyvių kiaušidžių traukimąsi.

Urologinės ligos: Kairiojo ir dešiniojo pilvo apatinės dalies skausmą taip pat gali sukelti urologiniai simptomai. E. g. Inkstų ar šlapimtakių akmenys sukelia šiuos simptomus. Inkstų akmenys gali turėti skirtingas priežastis. Netirpios druskos ar kristalai nusėda, pavyzdžiui, dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ar per sūraus maisto. Akmenys gali likti besimptomiai, jei jie yra maži. Tačiau jei jie yra didesni arba migruoja į šlapimtakį (Ureteralinis akmuo) gali sukelti stiprų skausmą. Maži akmenys, kurių dydis iki 6 mm, gali atsirasti be diskomforto. Didesni akmenys gali užkimšti šlapimtakį. Tai pradeda spazmiškai susitraukti, o tai sukelia į koliką panašius skausmus apatinėje pilvo dalyje (priklausomai nuo akmens padėties). Dažnai būna ir prakaitavimas, pykinimas, vėmimas ar karščiavimas. Šlapime dažnai būna kraujo. Jei akmenys nėra per dideli, pirmiausia galite pabandyti išstumti akmenį padidindami skysčių suvartojimą. Jei to padaryti nepavyksta, galima išbandyti medikamentinį gydymą. Kartais pakanka atpalaiduojančio vaisto nuo skausmo, kuris leidžia akmeniui praeiti atpalaiduojant šlapimtakį. Akmenys, kurių dydis iki 2,5 cm, gali būti suskaidomi ultragarso bangos spinduliuote, kad mažesni fragmentai būtų spontaniškai išplaunami per šlapimą. Jei nė viena iš šių priemonių nėra sėkminga, nurodomas chirurginis akmenų pašalinimas. Priešingu atveju, užkimšus šlapimo sistemą, gali susikaupti šlapimas inkstuose, atsirasti dubens uždegimas (Pielonefritas) ir galbūt apsinuodijimas krauju (Urosepsis) ateiti.

Dirgliosios žarnos sindromas: Pacientams, kenčiantiems nuo dirgliosios žarnos sindromo, nerasta jokios kitos jų simptomų priežasties. Nukentėjusieji skundžiasi pasikartojančiais pilvo skausmais, per dideliu laidumu, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu ir vidurių pūtimu. Dažnai dirgliosios žarnos sindromą sukelia stresas; daugelis nukentėjusiųjų kenčia nuo psichinės sveikatos problemų. Paprastai liga nėra susijusi su sutrumpėjusia gyvenimo trukme, nes ji nėra pagrįsta rimta priežastimi, tačiau nukentėjusiųjų gyvenimo kokybė dažnai yra labai ribota. Terapija išbandoma skirtingais būdais, pavyzdžiui, naudojami antispazminiai vaistai, pipirmėčių aliejus ir dieta, kurioje gausu skaidulų.

Invaginijos ir išvaržos: Invaginėjimai ir išvaržos taip pat gali sukelti dubens skausmą. Intususcepcijos atveju dalis žarnyno įsiveržia į kitą. Tai gali iš dalies arba visiškai pakeisti šį žarnyno skyrių (mechaninis ileusas). Žarnynas reaguoja su spazminiais susitraukimais, kurie gali būti išreikšti stipriu skausmu paveiktoje vietoje. Intususcepcija dažniausiai pasireiškia anksčiau visiškai sveikiems mažiems vaikams ir gali išsivystyti dar po to, kai jie išsivystė. Priešingai, išvaržos taip pat dažnesnės suaugusiesiems. Žarnyno kilpos susidaro per silpną pilvo sienos vietą ir tampa matomos bei apčiuopiamos kaip išvaržos maišelis. Yra įvairių išvaržų rūšių, kurios, atsižvelgiant į jų vietą, gali sukelti skirtingus simptomus, pvz., Kirkšnies išvaržos, diafragminės išvaržos, bambos išvaržos.

Piktybinės ligos: Plonosios ir storosios žarnos navikai iš esmės taip pat gali sukelti apatinės pilvo dalies skausmą. Atsižvelgiant į naviko vietą, simptomai atsiranda kairėje arba dešinėje. Tačiau ankstyvosiose stadijose storosios žarnos vėžys paprastai nesukelia specifinių simptomų. Visų pirma, yra nekonkrečių skundų, tokių kaip Silpnumas, apetito praradimas, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas, kuriuos vėliau pakeičia tokie simptomai kaip kraujas išmatose, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas bei pilvo skausmas. Jei išmatos keičiasi krauju, būtinai reikia pasitarti su gydytoju. Be to, kolonoskopija (Kolonoskopija) rekomenduojama nuo 55 metų amžiaus tikrinti storosios žarnos vėžį, kuris turėtų būti kartojamas kas dešimt metų, jei storosios žarnos būklė normali.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Kaip atpažinti storosios žarnos vėžį?
• Pilvo skausmas - ką daryti