„Fumaderm®“

įvadas

Fumaderm® yra vaistas, vartojamas tablečių pavidalu nuo odos ligos psoriazės (Psoriazė vulgaris) taikoma. Tai yra dažniausiai naudojamas vaistas nuo psoriazės, jis vartojamas pacientams, sergantiems tiek sunkia, tiek vidutinio sunkumo psoriaze. Iš viso vaiste „Fumaderm®“ yra keturi skirtingi fumaro rūgšties esteriai. Visos šios veikliosios medžiagos yra iš augalo Fumaria officinalis (paprastųjų rūkymo dūmų). Apskritai, Fumaderm® gali padėti pacientams pagerinti ar sumažinti simptomus ūmaus priepuolio metu, tačiau vis dar neįmanoma išgydyti psoriazės.

taikymo sritys

Fumaderm® yra tabletės, naudojamos pacientams, sergantiems psoriaze (psoriaze vulgaris). Tačiau kadangi šalutinis Fumaderm® poveikis gali būti gana didelis, svarbu, kad Fumaderm® būtų vartojamas tik tiems pacientams, kurie kenčia nuo sunkios psoriazės formos ir kuriems Fumaderm® vartojimo nauda yra didesnė už riziką. šalutinis poveikis. Dabar Fumaderm® taip pat rekomenduojamas pacientams, kenčiantiems nuo vidutinio sunkumo psoriazės. Tačiau paprastai „Fumaderm®“ turėtų būti naudojamas tik tuo atveju, jei vienintelio išorinio gydymo losjonais ir kremais nebepakanka (žr. Taip pat vietinę psoriazės terapiją).

Be to, nerekomenduojama vartoti Fumaderm® ilgiau kaip 10 metų, kitaip baltųjų kraujo kūnelių (Leukocitai) labai staigiai sumažėja ir tokiu būdu smarkiai susilpnėja paciento imuninė sistema, o tai savo ruožtu daro pacientą jautresnį ligoms. „Fumaderm®“ gali būti skiriamas kartu su išorine terapija kremais ir losjonais, tačiau ją galima vartoti ir kaip vienintelę terapiją (vadinamąją monoterapiją) (taip pat žr. Psoriazės terapiją). Vis dėlto svarbu žinoti, kad norint geriau įvertinti šalutinį poveikį, reikia lėtai didinti Fumaderm® dozę. Pradėkite nuo įsotinimo dozės ir lėtai didinkite dozę, kad paciento kūnas galėtų priprasti prie šio vaisto.

Taikymo apribojimai

Dėl įvairių priežasčių, dėl kurių pacientas negali vartoti Fumaderm®, yra įvairių priežasčių. Viena vertus, gali būti, kad pacientas yra padidėjęs jautrumas ar alergija vienai iš veikliųjų medžiagų, esančių Fumaderm®. Tokiu atveju pacientas neturėtų vartoti Fumaderm® savo saugumui. Be to, pacientams, sergantiems sunkiomis virškinimo trakto ligomis, neleidžiama vartoti Fumaderm®, nes tai gali labai pakenkti virškinimo traktui.
Pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga ar inkstų ligomis, taip pat negalima vartoti Fumaderm®, nes tai ypač gali stipriai pakenkti kepenų funkcijai (skaitykite apie tai: Kepenų nepakankamumo simptomai).
Apskritai, Fumaderm® turėtų būti naudojamas tik tuo atveju, jei visos kitos gydymo galimybės buvo nesėkmingos, ir tik tuo atveju, jei pacientas serga vidutinio sunkumo ar sunkia psoriazės forma. Esant nesunkiai psoriazės formai, Fumaderm® vartoti nepatariama, nes tada šalutinis poveikis nusveria gydymo naudą.

Dėl kartais labai didelio šalutinio poveikio vaikams iki 18 metų neturėtų būti skiriamas vaistas Fumaderm®. Nėščios pacientės ar pacientės, kurios vis dar maitina savo kūdikį, negali vartoti Fumaderm®. Net sergant ypatinga psoriazės forma, pustuline psoriaze (skaitykite apie tai: Skundai dėl psoriazės) Fumaderm® vartoti negalima. Taip pat yra įvairių vaistų, dėl kurių sustiprėja ar susilpnėja Fumaderm® poveikis.
Tuo pačiu metu „Fumaderm®“ gali užtikrinti, kad susilpnėja ar sustiprėja šių vaistų poveikis, todėl jo negalima vartoti kartu su tokiais vaistais kaip metotreksatas, retinoidai, psoralenai, ciklosporinai, imunosupresantai, citostatikai ar kiti vaistai, pažeidžiantys inkstus.

Šalutiniai poveikiai

Fumaderm® yra vaistas, turintis daug šalutinių poveikių, todėl gydymo nauda turėtų būti didesnė už riziką. Labai dažnai tai reiškia, kad vienam iš 10 pacientų pasireiškia vadinamieji pleiskanojimai, ty staigus veido paraudimas su didžiuliu šilumos jausmu. Kita vertus, alerginės reakcijos pasitaiko rečiau, t. Y. 1 iš 1 000–10 000 pacientų.
Tačiau labai dažnas Fumaderm® poveikis virškinimo traktui (virškinimo traktui). Kas dešimtą pacientą vargina viduriavimas, kas šimtą - pilnumo pojūtis, epigastrinis mėšlungis ir vidurių pūtimas. Be to, daugelį pacientų vargina pykinimas.

Šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda terapijos pradžioje, tačiau jis dažnai išlieka visą gydymo laiką. Be to, kartais pacientai gali patirti galvos skausmą, nuovargį ir mieguistumą. Kraujo skaičiaus pokytis įvyksta daugumai pacientų, nors jo dydis gali labai skirtis. Reguliarūs patikrinimai čia yra ypač svarbūs, nes priešingu atveju blogiausiu atveju paciento kraujyje gali būti beveik jokių baltųjų kraujo ląstelių (leukocitų) ir jie nebeatkuriami (negrįžtama pancitopenija).

Retas, bet žymus Fumaderm® poveikis yra inkstų nepakankamumas.

dozavimas

Dėl tikslios Fumaderm® dozės reikia pasitarti su dermatologu, nes jis gali geriausiai įvertinti, kaip stipriai pacientą veikia psoriazė ir kokia dozė yra tinkama. Ūminio priepuolio metu, pasikonsultavus su atsakingu gydytoju, gali prireikti neilgai padidinti Fumaderm® dozę. Pirmą kartą vartojant Fumaderm®, taip pat svarbu, kad pacientas lėtai priprastų prie vaistų. Išgėrus pradinę dozę, Fumaderm® dozę galima koreguoti atsižvelgiant į paciento poreikius.

Tolesnes terapijos galimybes galite rasti pagrindiniame mūsų straipsnyje Psoriazė.

Paprastai dauguma pacientų iš pradžių vartoja Fumaderm® tris savaites. Per tą laiką pacientas gali priprasti prie šalutinių reiškinių, o kūnas už juos atsiskaito. Tada dozė padidinama. Pvz., Per pirmąją savaitę po pakankamo pirmosios dozės vartojimo pacientas išgeria tik vieną Fumaderm® tabletę per dieną. Antrąją savaitę jis išgeria dvi tabletes, vieną ryte, kitą vakare. Trečią savaitę pacientas gali išgerti po vieną tabletę kiekvieną rytą, vidurdienį ir vakare, iš viso tris tabletes per dieną. Dozę galima koreguoti kas savaitę. Ši padidinimo schema yra labai svarbi, kad paciento kūnas galėtų lėtai priprasti prie Fumaderm®.

Didžiausia Fumaderm® dozė, kurią galima vartoti, yra dvi tabletės tris kartus per dieną, iš viso šešios tabletės per dieną. Vis dėlto svarbu žinoti, kad ne kiekvienas pacientas turi vartoti šias šešias tabletes per dieną, o ši didžiausia dozė pirmiausia skirta ūmaus priepuolio fazei.

Daugiau apie terapiją psoriazės paūmėjimo metu galite rasti čia: Psoriazės gydymas.

Taip pat svarbu žinoti, kad „Fumaderm®“ gydymo sėkmė įmanoma tik nuo 4 iki 6 dienos Savaitę galima pamatyti. Labai svarbu, kad gydymas nebūtų tiesiog nutrauktas, o pacientas lauktų, kol vaistas veiks. Tiksli dozė visada turi būti aptarta su gydančiu gydytoju. Jis turėtų būti toks aukštas, kad gydant Fumaderm® pacientas nebepastebėtų psoriazės simptomų, ir toks mažas, kad šalutinis poveikis būtų kuo mažesnis ir pacientui toleruojamas.

Nurijimas

Fumaderm® tabletės geriamos užgeriant dideliu kiekiu skysčio (geriausia vandens), geriausia iškart po valgio. Tabletės turi dangą, kuri neleidžia skrandžio rūgščiai skaidyti tablečių skrandyje. Fumaderm® tabletės gali netrukdomai praeiti iš skrandžio, tada atidaromos žarnyne, o veikliosios medžiagos patenka į kraują per žarnyno sienelę, kad Fumaderm® veiklioji medžiaga per kraują patektų į odą ir galėtų ten sukurti savo poveikį.

Kontrolės priemonės, gydomos Fumaderm

Apskritai svarbu žinoti, kad „Fumaderm®“ sukelia gana didelį šalutinį poveikį, todėl reikia reguliariai tikrinti įvairius kūno organus, siekiant įsitikinti, kad gydydami „Fumaderm®“ šie organai nepažeidžiami. Viena vertus, pacientas turi reguliariai paimti kraują, kad užtikrintų, jog dėl Fumaderm® nemažėtų imuninei sistemai svarbių baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų).

Kadangi Fumaderm® taip pat gali pakenkti inkstams ir kepenims, svarbu, kad būtų reguliariai tikrinamos inkstų ir kepenų vertės, tokios kaip kreatininas, SGOT, SGPT, Gamma-GT ir AP (skaityti daugiau šia tema Laboratorinės vertės). Jei gydymo Fumaderm® metu šios vertės nukrypsta nuo normos, tai gali būti ženklas, kad Fumaderm® kenkia kepenims ar inkstams. Tokiu atveju gydymą reikia nutraukti.

Taip pat reikia reguliariai tikrinti paciento šlapimą, nes šlapimas gali būti naudojamas nustatyti, ar pacientas nesivysto, vadinamą Fanconi sindromu. Gydymas Fumaderm® praranda inkstų funkciją (nepakankamumą) (prašome kreiptis Inkstų nepakankamumo simptomai) ir kaulų minkštėjimui (Osteomalacija).

Reguliarus stebėjimas (terapijos pradžioje kas dvi savaites) yra labai svarbus, kad būtų galima tiesiogiai atpažinti sunkų Fumaderm terapijos šalutinį poveikį. Jei inkstų vertė yra nenormali, sumažėja baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) arba imuninių kraujo ląstelių (limfocitų) koncentracija, gydymą Fumaderm® reikia nedelsiant nutraukti.