Neurologija-Online

Eisenos sutrikimas

apibrėžimas

Eisenos sutrikimas yra fiziologinių judesių sekos sutrikimas, dėl kurio vaikščioti sunku arba neįmanoma. Tai gali būti neurologinių, ortopedinių ar psichologinių sutrikimų išraiška.

Eisenos sutrikimas grindžiamas centrinės nervų sistemos, periferinių nervų arba raumenų ir kaulų sistemos, kurią sudaro raumenys, kaulai ir sąnariai, pažeidimais.

įvadas

Kalbama apie eisenos sutrikimą, esant sumažintam eigos greičiui ir patologiškai pakitusiam eisenos modeliui. Vyresni žmonės taip pat turėtų sugebėti be jokių problemų nuvažiuoti metrą per sekundę. Jei greitis yra žymiai mažesnis, yra eisenos sutrikimas.

Be greičio, lemiamą reikšmę turi ir eisena. Paprastai tai yra sklandu ir harmoninga. Kojos yra tam tikru atstumu viena nuo kitos, žingsnio ilgis nėra per trumpas, koja pakeliama nuo žemės tinkamame aukštyje.

Eisenos sutrikimo priežastys

Norint sklandaus eisenos, reikia nepažeistos pusiausvyros, taip pat sklandžiai veikiančios raumenų ir kaulų sistemos. Todėl eisenos sutrikimus galima maždaug suskirstyti į dvi priežastis.

Viena vertus, eisenos sutrikimus sukelia pusiausvyros jausmo problemos. Nepažeistai pusiausvyros prasmei svarbūs šie veiksniai:

akys
pusiausvyros organas vidinėje ausyje
jautri informacija iš kūno periferijos
smegenėlė koordinuoti šią informaciją

Ypač didelę įtaką pusiausvyros jausmui turi vidinės ausies ligos, tokios kaip Menière liga ar uždegimas. Smegenų ligos taip pat sukelia eisenos sutrikimus. Raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, tokie kaip raumenų jėgos stoka ir apribota sąnario funkcija dėl susidėvėjimo požymių, taip pat turi įtakos eisenos struktūrai.

Kitos ortopediškai sukeltos eisenos priežastys yra stuburo kanalo stenozės, išvaržos diskai ar lūžiai. Eismo sutrikimo neurologinės priežastys gali sutrikdyti pusiausvyros pojūtį ir raumenų bei kaulų sistemą.

Eisenos sutrikimai būdingi Parkinsono ligai, išsėtinei sklerozei, polineuropatijai ar insultui. Vitaminų trūkumas (ypač vitaminas B12) ar alkoholizmas sukelia eisenos sutrikimus. Tai taip pat taikoma specialiems vaistams - neuroleptikai, epilepsijos vaistai ar benzodiazepinai pablogina paciento eiseną.

Eisenos sutrikimas sergant išsėtine skleroze

Išsėtinės sklerozės atveju eisenos sutrikimai gali atsirasti vėl ir vėl.Dėl randuoto uždegimo centrinės nervų sistemos srityje pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, atsiranda įvairių neurologinių simptomų.

Skysčio eisena priklauso nuo daugelio veiksnių: viena vertus, svarbi sensorinė informacija apie žemės pobūdį, kita vertus, apatinių galūnių lygiųjų raumenų funkcija. Tačiau išsėtinė sklerozė gali sukelti jutimo sutrikimus, raumenų silpnumą ir netgi paralyžių. Tai turi įtakos eisenos modeliui.

Svarbų vaidmenį vaidina ir pusiausvyros pojūtis, kurį kontroliuoja smegenėlės. Todėl uždegiminiai smegenų pokyčiai neišvengiamai pablogina eiseną.

Po išsėtinės sklerozės priepuolio simptomai bent iš dalies išnyksta. Jautrumo sutrikimas mažėja. Pagerėja raumenų judrumas. Daugiau ar mažiau ryškus eisenos sutrikimas yra būdingas ilgą ligos eigą turintiems pacientams, nes norint atlikti skystą eiseną reikia atlikti labai sudėtingą koregavimą tarp atskirų centrinės nervų sistemos komponentų.

Jei jus domina kiti šios būklės simptomai, perskaitykite kitą mūsų temą: Išsėtinės sklerozės simptomai

Eisenos sutrikimas sergant Parkinsono liga

Parkinsono liga, toliau vadinama Parkinsono liga, yra gana dažnas neurologinis sutrikimas. Tai gali pasireikšti senatvėje ir atsiranda dėl nervų ląstelių smegenyse, kurios reguliuoja motorinius įgūdžius, mirties. Tipiškas klinikinis vaizdas yra eisenos sutrikimas. Apskritai rezultatas yra slopinamas, sulėtėjęs eisenos modelis. Parkinsono pacientams sunku pradėti vaikščioti. Eisenos sutrikimui būdingi mažiausi trigubi laipteliai, kurie po kelių metrų tampa šiek tiek geresni. Žmonėms, kenčiantiems nuo šios ligos, dažnai sunku pakeisti kryptį einant. Jei pacientas yra pvz. Paprašytas apsisukti vietoje, jis tai daro daugybe mažų žingsnių. Taip pat vadinamieji kliūties sunkumai yra Parkinsono eisenos sutrikimo dalis. Tai reiškia, kad eisenos sutrikimas ypač išryškėja siaurose vietose arba siaurose vietose, tokiose kaip durų rėmas.

Kartais Parkinsono ligoniui sužavėti pakanka net ir pačių mažiausių iškilimų, pavyzdžiui, kilimo krašto. Ankstyvas tokio eisenos sutrikimo požymis apibūdina sumažintą rankų svyravimą, kuris iš pradžių atsiranda vienoje pusėje. Terapiją pirmiausia sudaro dopamino, pasiuntinės medžiagos, kurios trūksta smegenims, paskyrimas.

Skaitykite daugiau šia tema: Parkinsono ligos simptomai

Eisenos sutrikimas dėl stuburo kaklelio ligų

Dėl gimdos kaklelio stuburo ligų gali kilti problemų dėl vaikščiojimo, tokių kaip disko išvarža. Paslydęs tarpslankstelinis disko audinys spaudžia nugaros smegenis, o tai, be kita ko, sukelia eisenos sutrikimą.

Siauras stuburo kanalas gali sukelti panašius simptomus. Stuburo stenozė pažeidžia nugaros smegenis ar atitinkamą nervų šaknį nuo spaudimo. Be to, abi klinikinės nuotraukos yra susijusios su didžiuliu skausmu, kuris dažnai sukelia blogą laikyseną ir taip apsaugo nuo skysčio eigos.

Skeleto, raumenų sistemos sutrikimai taip pat lemia eisenos sutrikimus. Pečių ir kaklo raumenų įtampa, pirmųjų dviejų gimdos kaklelio slankstelių užsikimšimai ar raiščių aparato nestabilumas gali sukelti eisenos sutrikimą. Viena vertus, sutrinka judesių seka, kita vertus, tai gali sukelti galvos svaigimą, kuris sutrikdo pusiausvyros jausmą.

Todėl eisenos sutrikimai, atsirandantys dėl stuburo kaklo dalies, nėra neįprasti. Paprastai ortopedijos specialistas yra pirmasis sąlyčio taškas diagnozei ir terapijai.

Skaitykite daugiau apie gimdos kaklelio sutrikimų simptomus: Gimdos kaklelio stuburo sindromo simptomai

Eismo sutrikimas dėl alkoholio

Eismo sutrikimas taip pat gali išsivystyti dėl alkoholio. Reikia atskirti eisenos sutrikimą, kurį sukelia apsinuodijimas alkoholiu, ir simptomus, kuriuos gali sukelti lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu. Apsvaigęs nuo eisenos sutrikimas gali būti paaiškinamas tiesioginiu alkoholio poveikiu smegenyse, kurių metu sutrinka svarbūs centrai, atsakingi už eisenos koordinavimą. Šis alkoholio sukeltas eisenos sutrikimas pasireiškia stulbinančia eisena ir pusiausvyros praradimu; kartais jis gali pasireikšti esant 0,3 promilės alkoholio koncentracijai kraujyje. Sutrikimas išnyksta po to, kai organizme suskaidomas alkoholis.

Taip pat yra eisenos sutrikimų, kuriuos sukelia lėtinis ir per didelis alkoholio vartojimas. Tai yra simptomų komplekso, vadinamo Wernicke encefalopatija, dalis ir sukelia vitamino B1 trūkumas (Tiaminas) sukelia. Paveikti žmonės kenčia nuo nestabilumo vaikščioti ir stovėti, o vaikščioti beveik neįmanoma. Tokia būsena išlieka net tikrosios alkoholio intoksikacijos metu. Vartojant saikingai alkoholį, tokio tipo eisenos sutrikimų paprastai nebūna. Wernicke encefalopatija gydoma skiriant vitaminą B1 ir gliukozę, taip pat nutraukiant alkoholio vartojimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Alkoholio padariniai

Eigos sutrikimas stuburo stenozėje

Esant stuburo stenozei (Klaudicatio pertraukia) Kaulinės struktūros sukelia stuburo kanalo stuburo srityje susiaurėjimą ir taip suspaudžia nugaros smegenis ir nervus. Be kitų simptomų, tai taip pat gali sukelti eisenos sutrikimą. Atsižvelgiant į stuburo stenozės vietą, atsiranda įvairių simptomų.

Dažnai pažeidžiamas juosmens stuburas. Užklupimo sukeliami skausmai apriboja tam tikrus judesius, kad jų nebegalima atlikti pilnai. Būdinga, kad pacientas paprastai gali nueiti labai trumpą atstumą, kol šlaunų priekyje ir gale atsiranda stiprus skausmas, dėl kurio vaikščiojimo judesiai sustoja. Kartais pėsčiųjų atstumas gali būti mažesnis nei 100 m. Problemos, einant nuokalnėje, būdingos simptomams.

Pacientas pagerėja atsisėdęs arba šiek tiek pasilenkęs į priekį, nes stuburo kanalas šiek tiek atidaromas sulenkus stuburą ir tokiu būdu sumažėja spaudimas nervinėms skaiduloms. Lenkimas atgal turi priešingą efektą.

Jei pažeidžiamas kaklo stuburas, tai taip pat gali sukelti eisenos sutrikimus stuburo kanalo stenozėje. Eisenos sutrikimo priežastis yra ne tiek skausmas, kiek veikiau sutrikęs gilus jautrumas. Informacija apie raumenų, kaulų ir sąnarių padėtį nebeperduodama tinkamai, o tai lemia netvirtą eiseną ir kritimą. Stuburo kanalo stenozę galima gydyti konservatyviai, naudojant kineziterapiją, raumenų treniruotes ir kineziterapiją. Jei simptomai nepagerėja, reikia apsvarstyti operaciją.

Daugiau apie tai galite sužinoti apsilankę: Stuburo stenozės simptomai

Mažų vaikų eisenos sutrikimas

Eigos sutrikimas vystosi vaikams ar mažiems vaikams Jokios retenybės. Dažnai jie atsiranda vystymosi metu ir taip pat vėl išnyksta, pvz. ties a „Coxa antetorta“ atvejis yra. Tai pasireiškia maždaug 15% vaikų. Čia kojos pasukamos šiek tiek į vidų. Šis eisenos sutrikimas beveik visada regresuoja. Tačiau kai kuriais atvejais yra priežastis, kurią reikia gydyti.

Dauguma priežasčių, susijusių su vaiku / kūdikiu, yra ortopedinio pobūdžio. Eisenos sutrikimus dažnai lydi Klubo- arba Kelio skausmas. Įgimtas, neatrastas Klubų displazija sukelia skausmą, priklausomą nuo judesio, ir mažiems vaikams būdinga šlubuojanti ar banguojanti eisena. Taip pat a Pertheso liga, paveikianti vaiko šlaunikaulį, sukelia šlubuojančią, skausmingą eisenos sutrikimą. Vyresniems vaikams naujai pasireiškiantis eisenos sutrikimas gali būti Šlaunikaulio galvos epifizė (Epifiziolizės capitis femoris) būti. Be to, vaikų ar mažų vaikų eisenos sutrikimą gali sukelti įgimtas pėdų, kojų ar klubų poslinkis. Kiekvienas vaiko ar kūdikio eisenos sutrikimas turėtų būti greitai atpažįstamas ir gydomas, kad būtų išvengta nuolatinio netinkamo streso daromos žalos ir taip skatinama normali raida.

Eisenos sutrikimas senatvėje

Eisenos sutrikimas dažnai pirmą kartą pasireiškia senatvėje. Be to, kad sunku vaikščioti, padidėjusi kritimo rizika yra ypatinga problema, nes su amžiumi kaulai tampa jautresni lūžiams. Ši eisenos sutrikimo forma gali turėti įvairių priežasčių. Neurologinės ligos kaip insultas, dėl kurio atsiranda paralyžius, arba a Parkinsono liga dažnai gali sukelti ligos atsiradimą. Be to, sužeidimai nuo Nugaros smegenys pvz. manoma, kad tai slankstelio kūno ar smegenų auglio lūžis.

Tačiau dažniausios eisenos sutrikimo priežastys senatvėje yra ortopedas Gamta, kurioje pažeisti kaulai ir raumenys. Tai apima artrozė, sąnarių degeneracija, kurią sukelia susidėvėjimas, ypač klubo ar kelio sąnario srityje. Jungtys nebegalimos be apribojimų, todėl kliudoma eisenai. Taip pat reumatinis Sąlyginiai apribojimai gali sukelti eisenos sutrikimą. Dažni klinikiniai simptomai yra kojos glostymas, pasislinkimas ar atitraukimas. Susilpnėję raumenys dažnai yra eisenos sutrikimo priežastis. Atsižvelgiant į priežastį, reikia gydyti pagrindinę ligą ir praeiti eiseną profesionali kineziterapija būti stabilizuotas

Lydimi simptomai su eisenos sutrikimu

Eisenos sutrikimus dažnai lydi kiti simptomai. Jei yra ortopedinė eisenos sutrikimo, pavyzdžiui, paslydusio disko ar stuburo kanalo stenozė, priežastis, dažnai vaidina ir skausmas. Taip pat tirpimas ar nenormalūs pojūčiai (Tirpimo parestezija) ir raumenų paralyžius yra įmanomas. Taip yra ir su neurologiniais simptomais.

Jei eisenos sutrikimas atsiranda sergant išsėtine skleroze, jutimo sutrikimai ir raumenų paralyžius yra dažni. Tai taip pat taikoma eisenos sutrikimams insulto metu. Pacientams, sergantiems Parkinsono liga, drebulys (Raumenys dreba) tipiškas lydintis simptomas.

Pacientams, kenčiantiems nuo eisenos sutrikimo dėl lėtinio intrakranijinio slėgio padidėjimo, lydimi simptomai yra demencija (dažniausiai grįžtamasis) ir šlapimo nelaikymas. Jei vidinė ausies liga yra atsakinga už eisenos sutrikimą, tai dažniausiai siejama su klausos praradimu.

Apibendrinant galima pasakyti, kad eisenos sutrikimai dažnai turi lydinčius simptomus. Tai gali gerai parodyti eisenos sutrikimo priežastį.

Kas yra ataktinis eisenos sutrikimas?

Esant ataktiniam eisenos sutrikimui, sutrinka raumenų judesių procesas ir koordinacija. Tai rodo atitinkamai pakeistas eisenos modelis. Pacientai dažniausiai vaikšto atsikišę kojomis ir atrodo labai nesaugūs. Pašaliniams žmonėms tai dažnai atrodo kaip girtas pasivaikščiojimas.

Dažniausia ataktinės eisenos sutrikimo priežastis yra smegenų liga. Smegenėlės atlieka pagrindinę funkciją, kai reikia ne tik išlaikyti pusiausvyrą, bet ir planuoti judesių sekas. Todėl tinkama smegenėlių funkcija yra būtina norint praeiti skystį.

Todėl navikai ar smegenų kraujotakos sutrikimai pastebimi, be kita ko, dėl ataktinės eisenos sutrikimo. Net patologiškai plečiantis CSF erdvėms smegenyse (Hidrocefalija) gali atsirasti ataktinis eisenos sutrikimas.

Tai panašu į Parkinsono paciento eiseną. Nukentėjusieji žengia tik mažus žingsnius. Jei liga ryškesnė, gali būti, kad vaikščioti be palaikymo vargu ar įmanoma.

Kas yra fobinis eisenos sutrikimas?

Esant fobiniam eisenos sutrikimui, priešakyje yra nepagrįsta, perdėta baimė bėgti. Taigi fobijos yra vienas iš nerimo sutrikimų. Paveikti žmonės stengiasi išvengti baimę sukeliančios situacijos. Dažnai užtenka vien minties apie tai, kad sukeltų baimę. Todėl nukentėjusieji labai nenori judėti. Kai kurie bėga kaip ant ledo.

Lėtinė baimės reakcija gali sukelti antrinę raumenų įtampą, kuri, ypač kai ji atsiranda stuburo kaklelyje, taip pat gali sukelti galvos svaigimą ir pusiausvyros sutrikimus.

Pratimai sergant eisena

Vienas iš eisenos sutrikimo pagerinimo ir terapijos ramsčių yra fizioterapija arba fizioterapija, kurios metu raumenys yra sudedami atliekant įvairius pratimus, arba blogai laikoma laikysena. Pratimai ypač naudingi esant ortopedinėms problemoms, tačiau tam tikri pratimai taip pat vaidina svarbų vaidmenį po insulto, pvz. dar kartą pagerinti eisenos modelį. Atsižvelgiant į eisenos sutrikimo priežastį ir mastą, atsižvelgiama į tam tikrus pratimus, kuriuos pacientas turi profesionaliai mokyti ir nuosekliai atlikti.

Su žiebtuvėliu Stuburo stenozė daro Stiprinami nugaros raumenys Patobulinkite laikyseną ir tokiu būdu atleiskite nervus.

Senatvėje verta daryti pratimus stabilizavimas iš Kojos- ir Klubo raumenys ypač. Be to, gali būti naudojami pratimai, gerinantys koordinaciją ir pusiausvyros jausmą, kurie gali žymiai sumažinti eisenos sutrikimą ir kritimo riziką.

Vaikams Pratimai, gerinantys laikyseną ir sąnarių padėtį, taip pat yra tinkama priemonė, nes daugelį laikysenos problemų vis dar galima išspręsti kūdikio amžiuje. Svarbu žinoti, kad visi pratimai yra veiksmingi tik tuo atveju, jei jie yra tinkamai ir atsargus yra įvykdomi. Todėl verta pasitelkti kineziterapeutą, kad kartu išmoktumėte treniruočių procedūras, kad vėliau jas būtų galima atlikti namuose.

Žinoma, kiekvienas kineziterapijos tipas turi savo ribas. Jei eisenos sutrikimas nepagerėja net po kelių savaičių, reikia apsvarstyti tolesnes terapines priemones. Gydytojas taip pat iš anksto turėtų nustatyti aiškią diagnozę, kad nereikėtų be reikalo atidėti tinkamos terapijos pradžios rimtų ligų atveju. Tačiau dažnai pratimai yra patikrinta priemonė, padedanti ištaisyti lengvas eisenos sutrikimo formas, ypač esant silpnai laikysenai ir raumenų silpnumui.

Tokia yra eisenos sutrikimo prognozė

Eisenos sutrikimo prognozė priklauso nuo jo priežasties. Yra eisenos sutrikimų priežasčių, kurias galima gerai išgydyti, tada eisenos sutrikimas paprastai greitai pagerėja.

Taip yra, pavyzdžiui, esant (normalaus slėgio) hidrocefalijai. Pašalinus nervinį skystį, palengvėja smegenų vidaus smegenų skysčio tarpai ir staiga pagerėja eisenos sutrikimas.

Net negydoma Parkinsono liga gali pagerėti vaistų terapija. Galiausiai Parkinsono liga, taip pat išsėtinė sklerozė, yra chroniškai progresuojančios ligos, kurių neįmanoma išgydyti. Dėl to atsiradęs eisenos sutrikimas prognozuojamas prasčiau.