Kas yra patempimas?

Sinonimai plačiąja prasme

Iškraipymas, sukimasis

Anglų: patempimas

apibrėžimas

Patempimas yra viena iš labiausiai paplitusių sporto traumų. Patempimo priežastis yra žiaurus sąnario ištempimas, pažeidus vidines struktūras, tokias kaip raiščiai ar sąnario kapsulė. Ypač kenčia dideli, dažnai naudojami sąnariai, tokie kaip plaštakos, pėdos, kelio ir visų pirma kulkšnis (supinacijos trauma). Nėrimas paprastai lydi patinimas, skausmas, o kartais ir mėlynė srityje. Dažniausiai terapija gali būti apribota sužaloto sąnario atšaldymu, jo imobilizavimu ir pakelti. Po kelių dienų pacientui vėl turėtų būti simptomų.

Epidemiologija / kaip dažnai atsiranda patempimas?

Patempimas tampa Sportinės traumos apskaičiuojamas, nes paprastai vystosi atsižvelgiant į sportinę veiklą. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių sportinių traumų, aiškiai nustatant, kad patempimas yra kulkšnis (t. Y. Bendras tarp pėdos ir blauzdos).

Patempimo iliustracija

Patempimas (iškraipymas) -
Raištis ar sąnario kapsulė
sužalojimas
Juosta -
Ligamentas
Sąnario kapsulė -
Sąnarinė kapsulė

1 - 1 - viršutinė (artima)
Riešas -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - apatinis (distalinis)
riešas
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - kelio sąnarys
Articulatio gentis
4 - 4 - viršutinė kulkšnis -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - apatinė kulkšnis -
Articulatio talocalcaneonavicularis

PECH taisyklė
Sulaužykite ledo suspaudimo aukštį

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Stuburo priežastys

A priežastis patempimas yra sąnario išorinė jėga. Paprastai sąnarys yra patempiamas, kai staiga ir netikėtai įvyksta nesąmoningas judesys, viršijantis sąnario fiziologinį mobilumą.
Tipiškiausias pavyzdys, žinomas beveik visiems, yra „sukimasis“ pėdoje, kuriame kulkšnis yra pertempta. Tai dažnai atsitinka tokiose sporto šakose kaip futbolas, tenisasKrepšinis ar tie, kurie susiję su bėgimu ar šokinėjimu ant nelygios žemės. Taip pat galite pamatyti kelio sąnario patempimus Futbolas nėra neįprasta, nes šis sąnarys yra įprastas, ypač esant pažeidimams susuktos tampa.
Kita vertus, pirštų ir riešų patempimai labiau tikėtini tokiose sporto šakose kaip tinklinis ar slidinėjimas. Visais šiais atvejais abu sąnario paviršiai yra pasislinkę vienas prieš kitą ir dėl to pažeista kapsulė ir (arba) raiščiai, kurie yra jungtyje.
Žalos dydis gali būti: a patempimas labai skiriasi. Kartais sąnarių struktūros yra tik šiek tiek ar vidutiniškai įtemptos, bet po to atnaujinamos įprastos padėtys ir funkcionalumas. Esant ryškesniam smurtui, taip pat gali plyšti raiščiai ar net sąnario kapsulė. Dažni sąnario patempimai vėliau gali būti laikomi tolesnių patempimų „priežastimi“, nes raiščiai praktiškai susidėvi dėl reguliaraus per didelio tempimo ir yra labiau linkę į tolesnius sužalojimus.

Simptomai - taip atpažįstate patempimą

Pagrindinis simptomas patempimas yra skausmas, kartais labai stiprus. Tai daugiausia įvyksta pacientui judant sąnarį. Gali būti, kad skausmas jaučiamas toks stiprus, kad sąnario nebegalima pajudinti, tačiau tada dažniausiai būna sunkesnė trauma, tokia kaip Lūžęs kaulas priekyje. Kita vertus, gryno patempimo atveju, nepaisant riboto funkcionalumo, sąnarys vis tiek turėtų atlaikyti bent minimalų krūvį. Ribotą judėjimą taip pat gali sukelti tai, kad patempimo vieta paprastai gana greitai išsipučia. Kadangi sąnariai paprastai yra gerai aprūpinami krauju, smurtinis smūgis taip pat gali suplėšyti kraujagysles, dėl ko paveiktoje vietoje atsiranda mėlynė (Hematoma) tu gali matyti.

Diagnozė - ką daro gydytojas?

diagnozė teikia arba suinteresuotas asmuo, arba gydytojas, ir paprastai pakanka tipinių simptomų. Jei sąnarys yra patinęs, skausmingas ir pakitusi mėlyna spalva (dėl mėlynės), tačiau vis dar yra šiek tiek atsparus, galima manyti, kad tai patempimas.
Tiksliai žinoti, kaip įvyko avarija, taip pat naudinga diagnozei nustatyti. Tačiau kai neaišku, ar tai iš tikrųjų yra tik patempimas, ar ne kažkas blogiau už vieną Suplyšęs raištis arba sulaužytas kaulas (požymis tai yra, pavyzdžiui, susidarius hematomai, kuri ilgai neišnyksta), gydytojas gali pridėti papildomų diagnostikos priemonių. Tai apima, viena vertus, išsamų fizinį patikrinimą ir, kita vertus, vaizdavimo procedūras, tokias kaip viena Rentgenas, vienas Kompiuterizuota tomografija (KT) arba viena Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Patempimo lokalizacija

Sportas dažnai sukelia patempimus dėl kritimo ar traumų. Tipiškos traumos:

• riešas
• nykščiu
• Pėda ar kulkšnis
• kojos pirštas
• kelio

Riešo patempimas

Įstrigęs riešas yra plačiai paplitęs reiškinys, ypač sportininkams su kamuoliu, slidininkais ir snieglentininkais.
Riešo patempimas atsiranda, kai sąnarys yra per daug ištemptas. Iš esmės tai gali atsitikti abiem kryptimis, tačiau per daug ištempus sąnarį link rankos nugaros, dažniausiai daroma žala.
Kadangi jaučiamas skausmas ir patinimo mastas nebūtinai turi atitikti sužalojimo sunkumą ir visada yra kaulų lūžio rizika, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir bent jau pasidaryti rentgenogramą.
Gali būti pažeistas vienas iš dviejų dilbio kaulų, taip pat mažieji metakarpalio kaulai. Jei taip nėra, patemptas riešas yra suskaidytas arba aprišamas tvarsčiu. Įsitikinkite, kad tvarstis yra pakankamai sandarus, kad būtų galima palaikyti, tačiau pakankamai laisvas, kad netrukdytų kraujotakai ar nervams. Jei, uždėjus tvarsliavą ar tvarsliavą, pirštai pasidaro balti arba jie pradeda tirpti ar pasidaro nutirpę, tai yra aiškūs požymiai, kad tvarstis yra per daug įtemptas ir jį reikia vėl uždėti. Kai riešo patempimas yra geras plyšimas ir reljefas, jis paprastai visiškai išgyja per maždaug 10–14 dienų.

Skaitykite daugiau šia tema: Riešo patempimas

Patempimas nykščiu

Nykščio patempimą paprastai sukelia nenatūralus nykščio judėjimas į išorę arba stiprus spaudimas ir tuo pat metu suspaudimas iš viršaus, kaip tai gali lengvai atsitikti skraidant rutuliams. Todėl tai taip pat yra viena iš klasikinių sporto traumų.
Dažniausiai pažeidžiamas vadinamasis balno nykščio sąnarys, esantis ties tiesioginiu perėjimu tarp rankos ir nykščio ir atsakingas už didelę dalį nykščio judesių.
Kaip ir visų patempimų atveju, optimali terapija yra atvėsinimas ir sąnario atpalaidavimas. Pastarasis geriausiai atliekamas elastine tvarsčiu arba specialia juosta. Tapingas taip pat yra puikus būdas išvengti pakartotinių patempimų, jei žaidžiate didelės rizikos sportą, pavyzdžiui, tinklinį. Juosta stabilizuoja sąnarį ir daro jį atsparesnį pakartotiniams sužalojimams.

Kelio sąnario patempimas

Kelio patempimas dažniausiai yra posūkis. Nepaisant to, gydytojai dažnai vartoja terminą „distorsio“, kad nurodytų ir patempimą, ir sukimąsi. Sąvoka distorsio iš tikrųjų reiškia sukimąsi.
Ypač rizikuoja atletai, kurie greitai atlieka judesius „start-stop“, pvz., Futbolininkai ar slidininkai. Dėl kelio sąnario patempimo, kurį lydi patinimas, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes pasaulietis negali atskirti, ar kelio sąnarys „tik“ patemptas, ar, pavyzdžiui, meniskas, kryžminis raištis, vidinis ar išorinis raiščio plyšimas .
Kadangi ką tik paminėtų traumų gydymas akivaizdžiai skiriasi ir kiekvienu atveju turi būti atliekama kontrolė, naudojant vaizdo gavimo procedūrą (pvz., Rentgeno, CT, MRT), reikėtų kreiptis į gydytoją. Gydantis gydytojas taip pat gali apibrėžti schemą, pagal kurią kelio sąnarys - jei jis tik patemptas - turėtų būti gydomas ir sugadintas, ir nuspręsti, kada tinkama kita sportinė veikla. Norėdami be reikalo nenukentėti ir nepatirti sąnario, turėtumėte visiškai laikytis šių nurodymų.

Patempimas ant pėdos / kulkšnies

Pėdos ar, tiksliau, kulkšnies patempimas yra labiausiai paplitęs iš visų patempimų. Priežastis paprastai yra vadinamoji supinacinė trauma, t.y., pėdos pasisukimas į šoną.
Ypač viršutinė kulkšnies dalis yra sužeista. Nedažnai gali atsirasti patempimas kartu su plyšimu sindezmoziniame raištyje arba vieno iš blauzdos kaulų lūžis. Dėl šių priežasčių, pasukus pėdą, kurią lydi stiprus skausmas ir (arba) stiprus patinimas, reikėtų pasitarti su gydytoju.
Naudojant rentgeno spindulius (ir galbūt kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją) galima saugiai atmesti, kad yra rimtų sužalojimų.
Nepaisant to, izoliuotas pėdos patempimas taip pat turėtų būti tinkamai gydomas. Priklausomai nuo sunkumo laipsnio, galite palikti jį atvėsusį ir vėlesnį atraminį tvarstį elastiniais tvarsčiais ar specialia juosta arba, sunkesniais atvejais, naudoti kulkšnies įtvarą ar net liejamą blauzdos dalį. Paryžiaus tinkas yra būtinas tik labai sunkiais atvejais ir paprastai tik keletą dienų. Tuo tarpu įtvaras (vadinamoji kulkšnies ortozė) nėra naudojamas taip retai. Po išgydymo kulkšnis daugeliu atvejų yra tokia pat stabili kaip ir anksčiau. Tik atskirais atvejais išlieka nedidelis nesaugumo jausmas.
Po kelių iš eilės kulkšnies patempimų arba po traumos, kuri nevisiškai pasveiko, gali lengvai atsirasti nuolatinis sąnario ir sąnario kapsulės nestabilumas.
Čiurnos kapsulė, kuri turėtų stabilizuoti pėdos judesius, sulenda ir praranda įtampą. Dėl to nukentėjusiai kojai kyla didesnė rizika susiraukti ir vėl patempti. Deja, šios dažnos antrosios ar trečiosios traumos paskutiniu atveju gali sukelti ankstyvą kulkšnies artrozę dėl nuolatinio neteisingo sąnario pakrovimo, kurio vėliau nebegalima panaikinti. Atskirais atvejais dažni sukimo sužalojimai yra priežastis, dėl kurios reikia dar kartą įtempti raiščius ir kapsulę ir taip sumažinti osteoartrito riziką.

Skaitykite daugiau šia tema: Patempta pėda

Patempimas ant kojos piršto

Piršto patempimas yra nedidelė žala, tačiau nebūtinai mažiau skausmingas nei kiti.
Pirštų patempimas ne visada yra sportinė avarija, taip gali nutikti ir kasdieniame gyvenime.
Norint sumažinti skausmą ir suteikti patempimui galimybę gerai išgydyti, naudinga tvarsliava ar juostinė tvarsliava. Abu juos galima apvynioti taip siaurai, kad vis tiek galima nešioti įprastą avalynę. Bėgdami nukentėję žmonės greitai suras techniką, kuri sumažins skausmą. Tai yra tobula ir netgi pageidautina, nes tai gali palengvinti kojos pirštą.
Reikėtų pasirūpinti, kad šis švelnus ciklas nebūtų per ilgas, nes kitaip gali kilti neteisinga laikysena ir nenatūralus kaulų bei sąnarių stresas, o tai gali sukelti problemų. Piršto patempimas dažniausiai išgyja per kelias dienas be pasekmių. Tačiau jei pacientas po daugiau nei savaitės pastebi skausmą ar problemas, jis turėtų pasitarti su gydytoju. Galbūt kojos pirštas yra sulaužytas, arba iškyla kita problema.

Skaitykite daugiau apie tai Blauzdos patempimas

Terapija patempimui

Terapija patempimas pirmiausia priklauso nuo traumos sunkumo, bet taip pat nuo paciento amžiaus ar individualių poreikių. Pvz., Jaunam sportuojančiam sportininkui bus svarbiau atgauti visišką sąnario atsparumą, nei vyresniam žmogui, kuris vis tiek gali nebe tiek judėti pėsčiomis.

Tai ypač svarbu esant patempimui Pirmoji pagalbakuris paprastai įvyksta tiesiai sužalojimo vietoje. Gydymas atliekamas pagal vadinamąjį „PECH taisyklė“:
„P" reiškia Pertrauka. Sąnariui neturėtų būti daromas nereikalingas stresas, kad būtų išvengta tolesnio pažeidimo ir padidėjusio skausmo. Geriausia tuoj pat nutraukti ankstesnę veiklą ir vis tiek išlaikyti paveiktą galūnę. „E." reiškia ledas. Po sužeidimo reikia kuo greičiau atvėsti. Tai gali būti ledo pakuotės, šaltas purškiklis, šalti kompresai ar kompresai. Dėl to indai susitraukia, pažeistoje vietoje yra mažiau kraujo tiekimo, o hematomos išsivystymas ir dėl to atsirandantis patinimas tampa mažiau tikėtini. Skausmą malšina ir vėsinimas. Tačiau reikėtų įsitikinti, kad ledas neturi tiesioginio kontakto su oda ateina užkirsti kelią vietiniam nušalimui. Bent pirmąsias 24 valandas reikia vengti gydymo paveiktoje vietoje karščiu ar alkoholiu.
„C." reiškia Suspaudimas. Be aušinimo, patartina uždėti elastinę suspaudimo tvarsliavą. Regioninis spaudimas taip pat užtikrina, kad mažiau audinių tekėtų per audinį. Tvarstis taip pat padeda stabilizuoti pažeistą sąnarį.
„H" reiškia Aukštis. Sužeista sritis tikrai turėtų būti padidėjusi. Tai vėl sumažina kraujotaką dėl sunkio jėgos. Iš esmės galūnę galima uždėti ant bet kokio daikto, o jei nieko tinkamo nerandama, kitas esantis asmuo gali tiesiog palaikyti galūnę. Tačiau jis turėtų būti atsargus, nejudinti sąnario, kad nesukeltų papildomo skausmo atitinkamam asmeniui.

Tolesniam gydymui, kuris paprastai neviršija vienos ar dviejų savaičių, galioja praktiškai tos pačios taisyklės, kaip ir pirmosios pagalbos atveju, kurių visų tikslas yra apsaugoti sąnarį. Jis turėtų būti atšaldomas ir laikomas kuo dažniau. Jei išvis reikia tvarsčio, pakanka paprasto Juostos tvarstis arba viena elastinis tvarstis. Simptomams palengvinti ir kartais net pagreitinti gijimą gali būti naudojamas dekongestantas ir šaldantis tepalas.

Tačiau, jei patempimą lydi nuolatiniai pažeidimai, šių konservatyvių (t. Y. Nechirurginių) priemonių nepakanka, kad galutinis sąnario gijimas įvyktų. Norint atkurti visas raiščių ir (arba) kapsulės funkcijas, reikia atlikti chirurgiją. Taip pat gali būti atliekama chirurgija, kad būtų išvengta sąnarių nestabilumo (pavyzdžiui, susidėvėję raiščiai), o tai ypač pageidautina sportuojantiems žmonėms. Tuomet paveiktos galūnės poilsio laikotarpis pailgėja iki maždaug 4 - 6 savaičių.

profilaktika

Kadangi patempimas dažniausiai pasireiškia sportuojant (taip pat žiūrėkite: Sporto trauma), prevencija taip pat yra svarbiausia šioje srityje. Prieš mankštą visada turėtų būti ryški apšilimo programa kamienas ir sąnarių, kurie vėliau patirs stresą, atsipalaidavimas. Be to, rekomenduojamas tam tikros rūšies treniruotės, nes dažniausiai netoleruojami judesiai, apie kuriuos sąnarys dar nežino. Daugelio patempimų taip pat galima išvengti naudojant tinkamą įrangą. Pvz., Galite dėvėti batus, kurie yra virš kulkšnis išeik ir apsaugok jį tokiu būdu arba tvarsčiu ar juostos jungtimis. Ypač tai turėtų būti daroma, kai jungtys jau yra apkrautos.

Patempimo trukmė

Patempimas paprastai trunka nuo vienos iki kelių savaičių, priklausomai nuo patempimo masto ir jį lydinčių traumų.
Ūminė fazė, kurioje reikia atlikti daug aušinimo, paprastai trunka maždaug 48 valandas. Šiame etape trauma dar labai nauja. Tada paveikta sritis lėtai pradeda išsipūsti. Nukentėjusieji gali naudoti tepalus ar kremus, kurie stimuliuoja kraujotaką, nes tai gali padėti greičiau pašalinti patinimus ir bet kokias mėlynes. Nedidelius patempimus dabar galima padaryti labai greitai: trauma su kiekviena diena pagerėja, o per savaitę dauguma pacientų gali pranešti, kad jiems nėra skausmo.
Kad nerizikuotumėte, maždaug savaitę po skausmo malšinimo turite būti kantrūs sportuodami. Vėliau niekas to netrukdo.
Padėtis kitokia, kai yra stiprūs patempimai ar net kombinuoti sužalojimai. Paprastai tai reikalauja ilgalaikio imobilizacijos po pirmosios ūminės fazės. Galima manyti, kad trukmė bus nuo 2 iki 3 savaičių.
Jei patempimas atsirado kartu su suplėšytu raiščiu ar pan., Imobilizacija gali tęstis iki 8 savaičių. Po to vyksta lėtas raumenų atstatymas ir iš pradžių lengvesnės apkrovos. Net ir po didelių patempimų geriausiu atveju vis tiek turėtumėte padaryti maždaug 12 savaičių sportinę pertrauką. Tačiau pasibaigus šiems 3 mėnesiams paprastai vėl įmanoma mankštintis ir patirti visišką stresą.

Skaitykite daugiau šia tema: Patempimo trukmė

Patempimas ar mėlynės - koks skirtumas?

Tiek patempimas, tiek mėlynė yra dažni sužalojimai. Be to, abu dažnai būna sportiniai sužeidimai. Tada kuo skiriasi mėlynė ir patempimas?
Mėlynė, lat. Contusio, dažniausiai atsiranda dėl išorinio smūgio ir dažniausiai pažeidžia raumenis. Įtempimas, lotyniškas distorsio, iš kitos pusės, kyla dėl sukimosi ar per didelio tempimo, dažniausiai sąnarių. Todėl diferencijavimui būtinas avarijos mechanizmas, atėmus sužalojimo rezultatą. Simptomai, su kuriais susiduria abu sužalojimai, yra beveik vienodi.
Jie abu yra klasifikuoti su skausmu, kraujosruvomis, patinimu ir funkciniais apribojimais. Deja, greičiausiai būtent dėl ​​šios priežasties abu terminai dažnai vartojami pakaitomis ir yra maišomi. Todėl nėra retas atvejis, kai žiaurus žasto raumenų smūgis (pavyzdžiui, skraidantis rutulys ar panašus smūgis) yra vadinamas „patempimu“. Neleisk, kad tavęs supainiotų.

Santrauka

Stuburėliai yra labai dažni, ypač dėl išorinio smurto Sportas, ir atsiranda dėl tam tikrų sąnarių struktūrų įtempimo.
Rezultatas yra tipiški patinimo, skausmo ir mėlynių simptomai. Jei patempimas nėra susijęs su kitomis traumomis, tokiomis kaip faktinės Suplėšytos raiščiai arba sulaužyti kaulai, jis yra gana nekenksmingas. Paprastai jis gydosi savaime po kelių dienų iki savaičių. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, paveiktas asmuo turėtų užtikrinti, kad jis kiek įmanoma mažiau judina nusiminusį sąnarį, reguliariai jį vėsina ir pakelia ir palaipsniui artėja prie viso savo judesio diapazono, nieko neskubėdamas.