Sumušta pėda - priežastys, simptomai ir terapija

įvadas

Pėdos ar kulkšnies sužalojimai gali sukelti daugybę problemų. Kiekvienas, susukęs koją, paprastai klausia, ar tai galėtų būti pertrauka. Dauguma sulaužytų pėdų yra metatarsalinės, nes daugiausia spaudimo yra metatarsus.

Metatarsalinis lūžis - tai pėdos vidurio ar kojų piršto kaulų lūžis, kuris gali įvykti dėl įvairių priežasčių. Paprastai tai pasireiškia skausmu mankštinantis ar jau ilsintis.

Kokie yra sulaužytos pėdos požymiai?

Atsižvelgiant į tai, kaip blogai pėda lūžta ir pėdos kaulai atsiskiria nuo pradinės formos, lūžis sukelia skirtingą diskomforto laipsnį.

Paprastai iš pradžių susidaro stiprus patinimas ar mėlynė. Be to, skausmas gali atsirasti apkraunant pažeistus kaulus arba sulaužytą pėdą laikant ramiai.

Jei lūžių labai trūksta, gali atsitikti, kad sulaužyta koja nebegali apvirsti.

Priklausomai nuo to, ar yra atviras ar uždaras lūžis, gali būti matomos kraujuojančios odos žaizdos ir, esant dideliam nukrypimui, kaulų dalys. Taip pat gali būti neįprastas mobilumas.

Sumuštas pėdų skausmas

Nulaužta pėda gali sukelti daug skausmo. Ar stiprus skausmo intensyvumas iš esmės priklauso nuo lūžusio kaulo.

Sulaužytas pirštas gali būti sulaužytas traumos metu ir netrukus po to, tada nebebus problemų. Daugeliu atvejų ant kojos galima nešti jokio skausmo. Tačiau jei pažeista kita pėdos dalis, skausmo intensyvumas gali būti žymiai didesnis ir dėl to neįmanoma žengti.

Jei reikalinga operacija kaului išgydyti, arba jei yra atviras lūžis sužeidus aplinkinius minkštuosius audinius, skausmas gali būti daug stipresnis ir sukelti problemų ilgiau.

Gydantis gydytojas skiria skausmą malšinančius vaistus ir skiria fizioterapiją, kad gydymas vyktų optimaliai.

Kai kurie kulkšnies lūžiai taip pat gali sukelti apatinės kojos skausmą, nes per didelė jėga, susijusi su trauma, taip pat gali sulaužyti apatinius blauzdos kaulus. Dėl būtino pėdos imobilizacijos ypatingas dėmesys turi būti skiriamas blauzdos skausmui, nes tai gali išreikšti giliųjų venų trombozę, kurią dažnai skatina lovos režimas.

Ar jus domina ši tema? Tada perskaitykite kitą mūsų straipsnį žemiau: Metatarsalio lūžio skausmas

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Kaip gydomas sulaužytas kaulas?

Terapija labai priklauso nuo to, kurie kaulai sulaužomi pėdoje ir kiek jie patyrė nesutrikimą.

Paprastus atskirų metatarsalinių kaulų lūžius nepašalinus skeleto, paprastai galima gydyti keturių savaičių trukmės tinku ir tinkamai imobilizuoti. Po to stresas dažnai įmanomas palyginti greitai.

Kai tik įvyksta nukrypimas, kurio negalima ištaisyti gipso liejimo būdu, atliekant operaciją, kaulas turi būti grąžinamas į pradinę padėtį.

Chirurgas, norėdamas padėti, naudoja varžtus arba vadinamuosius Kirchnerio laidus. Procesas taip pat vadinamas varžto fiksavimu.

Dažnai nereikia didelių, atvirų operacijų, tačiau pakanka nedidelių odos pjūvių, padarytų iš išorės. Po operacijos paprastai vis dar reikia gipso atplaišų ir reljefo su ramentais.

Naudojami varžtai ar laidai paprastai lieka koja visą gyvenimą ir paprastai nesukelia jokių problemų. Sunkūs, atviri kaulų lūžiai, stipriai patinę, prieš gydymą turi išsipūsti, kad liejinyje slėgis nedidėtų.

Kad pėdų kaulai nebūtų labiau išlyginami minkštųjų audinių patinimo metu, kaulai laikomi fiksuotoje padėtyje vadinamuoju „išoriniu fiksatoriumi“. Be to, profilaktinis gydymas antibiotikais apsaugo nuo bakterinių infekcijų.

Jei jus labiau domina ši tema, tada skaitykite kitą mūsų straipsnį žemiau: Lūžusio kaulo terapija

Kiek laiko jums reikia aktorių?

Jei pėda sulaužyta, ji pirmiausia turi būti imobilizuota ir stabilizuota liejant ar atramai. Tai, kiek laiko jums reikia mesti, kad pėdos lūžis visiškai išgytų, priklauso nuo sužalojimo tipo ir vietos.

Jei vienas iš kojų pirštų yra sulaužytas, paprastai uždedamas vadinamasis stogo čerpių sujungimas, dėl kurio judesiai sąnaryje tampa neįmanomi ir įvairiais būdais leidžia šalia esantiems kojų pirštams suteikti vienas kitam stabilumo. Paprastai šiam tvarsčiui visiškai pakanka 3–4 savaičių.

Lūžis priekinėje kojoje ar pakaušio dalyje dažniausiai liejamąjį batą reikia dėvėti 6 savaites. Tai užtikrina, kad pati pėda būtų stabili ir standi. Kulkšnis vis tiek turėtų būti mobili.

Jei lūžis paveikė kulną ir kulkšnį, apatinę koją taip pat gali tekti mesti liejant. Čia taip pat būtina imobilizuoti kulkšnį mažiausiai 6 savaites.

Daugiau apie šią temą galite sužinoti kitame mūsų straipsnyje: Paryžiaus tinkas

Kurį gydytoją turėčiau pamatyti?

Idealiu atveju nelaimingo atsitikimo dieną reikėtų pasikonsultuoti su ortopediniu arba traumos chirurgu, kad atlikus išsamią diagnostiką ir vaizdavimo procedūras būtų galima nustatyti, ar nėra lūžio, ar, pavyzdžiui, pažeidžiami tik raiščiai ar minkštieji audiniai.

Jei pėda iš tikrųjų sulaužyta, reikia nustatyti lūžio sunkumą. Gydytojas pokalbyje pirmiausia išsiaiškins, kokia liga turi būti laukiama. Skausmo lokalizavimas ir avarijos eiga suteikia svarbią informaciją.

Tuomet jis nustatys, kurioms pėdos dalims yra padaryta pagalba, atlikus fizinį patikrinimą ir prireikus rentgeno spinduliais, KT ar MRT. Galų gale, koks gydymo metodas naudojamas traumai gydyti ir kokios apsaugos reikia laikytis, priklauso nuo jo diagnozės.

Gydymo trukmė

Apskritai, sulaužytos pėdos gijimo laikas priklauso nuo įvairių veiksnių. Jaunesniems pacientams, kurie vis dar yra augimo fazėje, lūžiai gyja daug greičiau ir sukelia mažiau komplikacijų nei vyresniems pacientams.

Kaulinis audinys laikinai pakeičiamas audiniu, vadinamu „kalcio audiniu“. Tai stabilizuoja pažeistą vietą ir auga daug greičiau jaunesniems pacientams nei vyresnio amžiaus žmonėms. Taip pat svarbų vaidmenį atlieka lūžio sunaikinti minkštieji audiniai ir kaulų pasislinkimo iš pradinės padėties laipsnis.

Gijimo procesą galima sutrumpinti operacija, nes varžtais ar laidais atitinkamos kaulų dalys norimoje padėtyje laikomos kartu.

Pėdos lūžusio kaulo prognozė

Visas gijimo procesas po pėdos lūžio paprastai užtrunka 6–12 mėnesių. Tačiau daugeliu atvejų būklė be simptomų gali būti pasiekta po 6 savaičių, per kurias pacientas gali normaliai mankštintis.

Nepriklausomai nuo to, ar lūžis buvo gydomas operacija, ar vien tik atliekant liejimą, po 6 savaičių rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Galima patikrinti, ar sulaužytos kaulų dalys buvo teisingai surinktos ir vėl tinkamai sureguliuotos, ir kokia apimtimi trauma jau pasveiko. Be to, galima pašalinti nepatogius laidus ar varžtus.

Sulaužytos pėdos priežastys

Jei pėda lūžusi, gali kilti abejonių dėl skirtingų priežasčių. Dažniausia priežastis yra sportas. Metatarsalinis lūžis yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių lūžių, kuriuos patiria sportininkai bėgiodami ar krisdami, kai staiga atliekami neteisingi judesiai.

Stiprus, tiesioginis smurtas, pavyzdžiui, per avariją, taip pat gali sukelti metatarsalinį lūžį. Netikėtai iškilę grindys gali sukelti pėdos kulkšnies pasisukimą (Supinacijos trauma) į išorę ir tokiu būdu, be dažnesnių raiščių aparato sužalojimų, pažeidžiami ir metatarsaliniai kaulai.

Kita metatarsalio lūžio priežastis gali būti nuovargio / streso lūžis. Ilgalaikiai neteisingi ar nepažįstami kroviniai lemia vidurinių kaulų perkrovą. Osteoporozė yra tokio lūžio rizikos veiksnys.

Pacientai gali (skirtingai nuo lūžių, kuriuos sukelia trauma) paprastai neprimena jums tiesioginės avarijos, o gana lėtai jaučia skausmą po ilgo fizinio krūvio ar vėlesniame etape, net stovint.

Kitas ypatingas lūžis yra penktojo metatarsalio lūžis.Čia nuo mažojo kojos piršto laužta koja ant metatarsalinio kaulo. Prie šio kaulo prisitvirtina ilgo blauzdos raumens sausgyslė. Dėl per didelės raumenų įtampos, atsirandančios dėl išlinkimo į išorę, sausgyslė gali plyšti ir pėda gali lūžti.

Kokios komplikacijos gali kilti?

Reta, bet pavojinga komplikacija, kuri gali atsirasti sulaužius pėdą, vadinama „kompartijos sindromu“.

Proceso metu labai sunkus kraujavimas į tarpą, uždaromą raumenų fascija, padidina slėgį atitinkamame skyriuje, kai tiekiami nervai ir arterijos yra suspaudžiami, o pėda yra nepakankamai aprūpinta. Tai pasireiškia nemaloniu pėdos spaudimo ir tirpimo jausmu.

Dėl tokio skyriaus sindromo reikia nedelsiant gydyti. Išmatavus slėgį atitinkamame skyriuje, gali prireikti tiesiai atidaryti raumenų fasciją, kad slėgis galėtų ištrūkti.

Jei pėda per ilgai tiekiama nepakankamai, audinys gali mirti, o tai turėtų būti užkirstas kelias palengvinant slėgį.

Skaitykite daugiau šia tema skyriuje: Skyriaus sindromas

Ar tai metatarsalinis lūžis, ar tik mėlynės?

Po tiesioginio, bet neryškaus jėgos smūgio į pėdos kaulus, be lūžusio kaulo, gali atsirasti mėlynė (Sumušimas), kuris iš pradžių pasireiškia simptomais, panašiais į sulaužytą pėdą.

Priešingai nei lūžus kojai, mėlynė pažeidžia tik minkštuosius audinius, o kaulai nėra pažeisti. Kraujavimas į raumenis sukelia jėgos paveiktos odos mėlynumą, audinys išsipučia ir jaučiasi perkaitęs.

Panašiai kaip tuo atveju, jei pėda iš tikrųjų sulaužyta, mankštinantis atsiranda stiprus skausmas, todėl taip pat galima apriboti judėjimą.
Tačiau dažniausiai simptomai po kurio laiko praeina savaime, išplėtus pažeistų vietų apsaugą, o mėlynės paprastai praeina be komplikacijų.

Esant labai stipriai jėgai arba pažeidus didelę arteriją, kuri ištuštėja į tarpą, uždaromą raumenų fascija, kad slėgis smarkiai pakiltų, taip pat gali atsirasti minėta skyrių sindromo komplikacija.Tiekiantys indai ir nervai yra atlaisvinti, o audinio nebegalima tinkamai aprūpinti.

Audiniai gali būti sunaikinti ir mirti, jei slėgis nėra pakankamai greitai paleistas.

Paveiktas asmuo gali laikytis „PECH“ taisyklės, kuri taip pat taikoma patempimams, kad būtų skatinamas mėlynių gijimas:

P - pirmiausia svarbu padaryti pertrauką imobilizuojant paveiktą kūno dalį.

E - taip pat padeda sumažinti patinimą vėsinant plotą (ledą)

C - ir tvirta slėgio tvarsliava (suspaudimas) dažnai padeda pasiekti stabilumą.

H - Pakilimas neutralizuoja patinimą ir palengvina paveiktą vietą, kad būtų mažiau skausmo.

Metatarsalio lūžio profilaktika

Užkirsti kelią pėdai lūžti paprastai yra sunku, nes tai dažniausiai yra nenuspėjamas avarijos mechanizmas.

Tačiau specialiomis atsargumo priemonėmis tam tikrose sporto šakose ar dėvint tinkamus apsauginius drabužius galima išvengti sunkesnės avarijos.

Tinkama avalynė su tvirtu padu taip pat gali būti lemiama stabilumui kritimo metu.

Anatomijos nukrypimas

Metatarsą sudaro penki metatarsaliniai kaulai, kurie iš eilės sudaro ryšį tarp tarpatalinių kaulų (Pleištai ir kubai) ir suformuoja galinį pirštų kaulą. Jie yra sujungti vienas su kitu stipriais raiščiais ir taip pat yra laikomi blauzdos raumenų sausgyslių.

Kartu su kojos kaulais jie vadinami „priekinėmis kojomis“. Metatarsaliniai kaulai gali judėti vienas prieš kitą ir leisti pėdai susisukti ir prisitaikyti prie iškilimų žemėje bėgiojant.

Skaitykite daugiau šia tema: Tarso lūžis

Anatominė kairės pėdos iliustracija

1. Toe falanga - Phalanx distalis
2. Blauzdos vidurys - Falangos terpė
3. Falanga - Falas. proksimalis
   (1 - 3 kojų kaulai - Falangai)
4. Metatarsaliniai kaulai -
   O metatarsi
5. Vidinis sphenoidinis kaulas -
   Vidurinis cuneiform kaulas
6. Vidurinis sphenoidinis kaulas -
   Os cuneiform intermedium
7. Išorinis sphenoidinis kaulas -
   O cuneiform laterale
8. Kuboidinis kaulas - Oso kuboidas
9. Scafoidinis kaulas - Navikinis kaulas
10. Kulkšnies kaulas - Talus
11. Kulkšnies ritinėlis - Trochlea tali
12. Kulno kaulas - Calcaneus
13. Išsikišimas ant 5-osios metatarsalio - Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)

Čia rasite visus medicininius vaizdus.

Redakcijos komandos rekomendacijos

Kita naudinga informacija, kuri gali jus sudominti:

• Metatarsalio lūžio simptomai
• Metatarsalio lūžio terapija
• Metatarsalio lūžio trukmė
• Metatarsalio lūžis
• Metatarsalinis skausmas