Glitimo netoleravimas

apibrėžimas

Glitimo netoleravimas yra liga, turinti daugybę skirtingų pavadinimų: Celiakija yra labiausiai paplitęs vardas medicinos srityje. Bet liga taip pat gali būti vadinama vietine sprute arba glitimo jautria enteropatija.

Kaip rodo vokiškas pavadinimas, liga yra viena Glitimo netoleravimas pamatinis. Simptomai yra nuo pilvo skausmo ir viduriavimo iki reikšmingo svorio metimo ir vitaminų trūkumo (taip pat žiūrėkite: Vitaminų trūkumas). Vienintelis gydymo būdas yra visiškai išvengti glitimo. Jei laikomasi šios dietos, prognozė yra labai gera.

priežastys

Glitimo netoleravimas reiškia, kad kūnas negali toleruoti glitimo. Glitimas yra baltymas, randamas daugelyje grūdų rūšių. Glitimo netoleravimas turi abi alergijos dalis (taip pat žiūrėkite: Maisto alergija), taip pat autoimuninė liga, t.y., perdėta imuninės sistemos reakcija į glitimą.
Rezultatas yra tai, kad kontaktas su glitimu sukelia nuolatinę uždegiminę reakciją plonojoje žarnoje (taip pat žiūrėkite: Plonosios žarnos uždegimas). Tai lemia dalinį plonosios žarnos paviršiaus sunaikinimą. Tai savo ruožtu reiškia, kad daugybė plonojoje žarnoje esančių maistinių medžiagų, įskaitant tas, kurių organizmas iš tikrųjų toleruoja, nebegali būti tinkamai įsisavinamos.
Kodėl glitimo netoleravimas dar nėra galutinai išsiaiškintas. Atrodo, kad yra paveldimas komponentas. Tai galima spręsti iš to, kad jei vienas iš dvynių suserga identiškais dvyniais, kito dvynio susirgimo tikimybė yra žymiai didesnė nei bendroje populiacijoje. Sergančių žmonių giminaičiams taip pat padidėja glitimo netoleravimo rizika. Šiuo metu laikoma, kad pagrindinė priežastis yra genetinis polinkis. Tačiau tyrimai šioje srityje vis dar tęsiami.

Diagnozė

Visų pirma, siekiant išsiaiškinti diagnozę, anamnezė svarbus vaidmuo. Gydantis gydytojas paklaus, kokie simptomai atsiranda, kai jie atsiranda, kokie maisto produktai lemia simptomų atsiradimą, ar šeimoje yra panašių simptomų, ar nebuvo numesti svorio ir kiek laiko simptomai pasireiškė.
Tada Medicininė apžiūra. Čia, be kita ko, tikrinamas svoris. Jei yra įtarimas dėl celiakijos, pirmiausia galite Kraujo tyrimai atitinkamai. Jei yra glitimo netoleravimas, čia galima rasti tam tikrų antikūnas įrodyti. Tačiau jei šis įrodymas yra pateiktas, to nepakanka patikimai diagnozei nustatyti. Tai taip pat turi būti Gastroskopija atitinkamai. Po gerklės anestezijos arba trumpo anestezijos metu per gerklę ir stemplę vamzdis (gastroskopas) įstumiamas į skrandį ir žemyn iki plonosios žarnos. Iš plonosios žarnos reikia paimti kelis mėginius (Biopsijos) galima pašalinti. Jas mikroskopu tiria patologas. Čia galima įvertinti, ar neatsiranda glitimo netoleravimui būdingos silpnos atrofijos, t. Y. Prarandamos plonosios žarnos gleivinės tam tikros paviršiaus savybės. Taip pat galima įvertinti, ar ir kiek uždegiminių ląstelių yra žarnyno gleivinėje. Diagnozę patvirtina tik toks gleivinės mėginių tyrimas.

Kokie yra glitimo netoleravimo testai?

Tam tikri testai, kuriuos pasauliečiai gali atlikti norėdami išsiaiškinti, ar jie neturi glitimo netoleravimo, taip pat buvo naudojami jau kurį laiką.
Pirma, jei įtariate glitimo netoleravimą, galite išbandyti Keletą savaičių pereikite prie dietos be glitimo. Jei dėl to ženkliai sumažėja simptomai, diagnozė tikėtina. Tada reikia pasitarti su gydančiu gydytoju dėl galutinio patvirtinimo.
Yra ir kitų testų, tokių kaip D-ksilozės testasbandoma išmatuoti, kiek ribota tam tikrų maistinių medžiagų absorbcija yra plonojoje žarnoje. Tačiau jų nepakanka diagnozei nustatyti. Tam būtinas mėginys iš plonosios žarnos. Kurį laiką buvo Kraujo tyrimai, rodantys tam tikrus antikūnus gali nusipirkti net pasauliečiui. Testas yra panašus į kraujo tyrimą, kurį atlieka gydytojas. Tačiau neigiamas rezultatas patikimai neatmeta celiakijos buvimo.

Kokie yra glitimo netoleravimo požymiai?

Glitimo netoleravimas bus dažnai aptinkama vaikystėje, pradėjus šerti grūdų produktus. Tai ateina į Viduriavimas ir nedažnai Riebios išmatos, tai yra, blogai kvepiančios, blizgios ir apimties išmatos, atsirandančios dėl riebalų virškinimo sutrikimų. Nukentėję vaikai dažnai mažas apetitas. Yra pykinimas ir vėmimas. Tai nėra neįprasta, kad laikui bėgant vienas vystosi Nesugebėjimas klestėti. Taigi vaikai nėra pakankamai išsivystę pagal jų amžių ir svorį. Po iš pradžių normalios raidos kreivės susidaro plyšys. Tai taip pat galima pastebėti pirmą kartą atliekant patikrinimus pas pediatrą.
Tai taip pat būdinga glitimo netoleravimui vaikams išsipūtęs pilvas kitaip gana plonos galūnės. Glitimo netoleravimas taip pat gali sukelti dantų anomalijas, tokias kaip dėmės.
Paaugliams ir suaugusiesiems simptomai dažnai nėra tokie būdingi ir ryškūs. Čia galite lėtinis nuovargis, apetito praradimas, kaulų skausmas ir blyškumas nurodyti glitimo netoleravimą anemijos atveju.

Gretutiniai simptomai

Glitimo netoleravimas gali būti ne tik įprastas viduriavimas, bet ir pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas. Nuovargis, sąžiningumas, padidėjęs dirglumas, blyški oda, kaulų ir raumenų skausmai pademonstruoti.

Simptomai ant odos

Esant glitimo netoleravimui, tai gali Vitaminų trūkumas ateiti. Tai gali sukelti daugybę simptomų.
Oda gali būti pastebima sausas būti. Taip pat vienas blyški oda gali atsirasti, nes tai nėra neįprasta Anemija ateina. Tai yra per Geležies absorbcijos sutrikimas sąlygiškai. Pacientams, kenčiantiems nuo glitimo netoleravimo, taip pat gali išsivystyti tam tikra odos liga. Tai vadinama Dermatitas herpetiformis Duhring. Tai pasireiškia daug dažniau pacientams, sergantiems celiakija, nei bendrai populiacijai. Būklė yra susijusi su skirtingų tipų bėrimais. Taip pat gali Pūslių atsiradimas, paraudimas, pūliniai ir egzema kartu su deginimu ir niežuliu ateiti. Pagrindinės bėrimo vietos yra kelio ir alkūnės. Kitos kūno dalys taip pat gali būti paveiktos rečiau.

odos bėrimas

Odos liga su pavadinimu Dermatitas herpetiformis Duhring atsiranda beveik išimtinai žmonėms, kurie taip pat kenčia nuo švytėjimo netoleravimo. Tai pasireiškia įvairių tipų odos bėrimais. Dieta be glitimo vaidina svarbų vaidmenį terapijoje.

Spuogai

Įprastos pavienės inkštirų glitimo netoleravimo atveju pasitaiko dažniau nei tarp kitų gyventojų. Tačiau kai kuriems celiakija sergantiems pacientams būdinga papildoma odos liga, vadinama Dermatits herpetiformis Duhring. Su tuo jūs galite daugybė mažų spuogų / pūslelių ant odos kurios gali atsirasti ypač valgant grūdinius maisto produktus.

Svorio priaugimas

Pats glitimo netoleravimas yra paprastai nėra svorio padidėjimo priežastis. Ypač su vaikais tai gali labiau linkę į svorio metimą ateiti. Vis dėlto, kai kurie tyrimai parodė, kad kartą diagnozavus dietą be glitimo kai kurie žmonės gali priaugti svorio. Tačiau apie tai yra įvairių tyrimų duomenų. Kiti tyrimai rodo, kad dietos, kurioje nėra glitimo, svorio padidėjimas nėra didelis.

pykinimas

Pykinimas yra simptomas, kuris gali atsirasti dėl glitimo netoleravimo. Kartu su apetito praradimu ateina ypač vaikystėje priekyje. Tačiau pykinimą gali patirti ir suaugusieji, sergantys celiakija. Pakeitus dietą, pykinimas dažniausiai praeina.

viduriavimas

Viduriavimas yra pagrindinis glitimo netoleravimo simptomas. Dėl lėtinio plonosios žarnos uždegimo maisto suvartotos maistinės medžiagos nebegali patekti į kraują. Todėl jie pasiekia storąją žarną, kur juos suskaido ten gyvenančios bakterijos. Taip susidaro dujos ir kitos medžiagos. Tai veda prie Viduriavimas, dujos ir pilvo skausmas. Dėl riebalų virškinimo sutrikimo taip pat gali atsirasti riebalų išmatos. Tai yra riebūs, blizgūs ir kvepiantys.

Simptomai vaikui

Pirmieji simptomai yra dažni šeriant grūdų produktais įjungta. Vaikai vargina viduriavimas, pilvo skausmai, dujos, apetitas, pykinimas ir vėmimas, jie nepriauga svorio.

gydymas

Glitimo netoleravimo gydymas visų pirma yra vienas visiška dietos kaita. Tai privalo griežtai atsisako maisto produktų, kuriuose yra glitimo tapti. Kadangi glitimo yra daugumoje grūdų rūšių, tokią dietą pradžioje dažnai nėra lengva įgyvendinti.
Laikantis dietos be glitimo, lėtasis žarnyno gleivinė atsigauna lėtai, o simptomai paprastai būna regresyvūs.
Grūdai, kurių būtina griežtai vengti, yra rugiai, miežiai ir kviečiai, taip pat speltos ir avižos. Kadangi glitimas taip pat dažnai naudojamas kaip emulsiklis ar gelis, reikia įsitikinti, kad gatavuose produktuose nėra glitimo.
Dietą be glitimo leidžiama naudoti tokiems grūdams kaip soros, ryžiai, kukurūzai ir grikiai. Kaštonų ir sojų miltus taip pat galima naudoti kaip alternatyvą. Bulvės ir pieno produktai, taip pat mėsa, žuvis ir kiaušiniai taip pat nėra problema.

Ar glitimo netoleravimas gali būti išgydomas?

Įprasta prasme glitimo netoleravimas negali būti išgydomas, nes vartojant maisto produktus, kuriuose yra glitimo, simptomai kartojasi. Tačiau liga gali būti apibūdinama kaip išgydoma tiek, kiek griežtai laikantis dietos be glitimo paprastai visiškai atsistato plonosios žarnos gleivinė ir jokių simptomų nebelieka.

Kokios yra glitimo netoleravimo pasekmės?

Glitimas gali pasireikšti vaikams nuolatinis danties pažeidimas ir vienas Augimo sulėtėjimas vadovauti. Tai taip pat gali sukelti maistinių medžiagų ir vitaminų trūkumą. Dėl to gali sumažėti geležies absorbcija. Tai gali sukelti anemiją. Dėl kalcio ir vitamino D trūkumo, kaip rezorbcijos sutrikimo dalis, gali būti skatinamas osteoporozės vystymasis, t. Y. Padidėjęs kaulų trapumas.
Ir tai Padidėja rizika susirgti kitomis autoimuninėmis ligomis. Tai apima, pavyzdžiui, skydliaukės ligas. Pacientams, sergantiems celiakija depresija yra labiau paplitusi. Tai taip pat taikoma glitimo netoleravimui, kuris dešimtmečiais negydomas Padidėjusi vėžio rizika.
Tačiau daugumą šių padarinių galima išvengti laikantis dietos be glitimo.

Kokį alų galiu gerti, jei netoleruoju glitimo?

Yra specialus alus be glitimokad gali būti girtas, jei sergate žinoma celiakija. Yra alus, kuriame nėra glitimo ir kuris gaminamas iš grūdų, kuriuose nėra glitimo, ir tas, kuris gaminamas iš grūdų, kuriuose yra glitimo, tačiau kurių gamybos metu glitimas buvo suskaidytas. Alus be glitimo yra brangesnis nei įprastas alus ir svarbiausia galima įsigyti sveiko maisto parduotuvėse / sveiko maisto parduotuvėse.

Kokį alkoholį galiu gerti, jei netoleruoju glitimo?

Paprastai turėtų Vengiama alkoholio rūšių, kurių sudėtyje yra glitimo. Tai apima, pavyzdžiui, įprastas alaus rūšis. Tačiau dabar yra alaus be glitimo, kurį gali gerti celiakija sergantys pacientai.
Aukštos kokybės alkoholis, toks kaip viskis, degtinė, romas, vynas ir putojantis vynas, neturi glitimo ir gali būti girtas. Būkite atsargūs su kokteiliais, nes priedai dažnai nėra išvardyti kokteilių meniu.