Angina sukelia

Kaip vystosi angina?

Krūtinės angina yra stipriausias skausmas už krūtinkaulio (atgalinis skausmas). Šis skausmas gali spinduliuoti įvairiose kūno vietose. Krūtinės angina atsiranda dėl arterijų sukietėjimo arba vadinamosios arteriosklerozės. Arterijų sukietėjimo priežastys yra padidėjęs lipidų kiekis kraujyje, padidėjęs kraujospūdis ar cukrinis diabetas.
Kraujagyslių kalcifikacijos rizikos veiksniai yra rūkymas, antsvoris, mankštos stoka ir amžius.

Anginos pectoris priežastys

Krūtinės angina gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Jie apima:

• Koronarinė širdies liga (CHD)
• Psichosomatinės priežastys (depresija, stresas, pesimistinė nuotaika ir kt.)
• Aukštas kraujo spaudimas (arterinė hipertenzija)
• Cukrinis diabetas
• šalta
• Nutukimas
• Sėslus gyvenimo būdas
• prasta dieta
• Rūkymas kaip priežastis
• Širdies vožtuvų ligos
• Anemija (anemija)

Vainikinių arterijų liga kaip priežastis

Vainikinių arterijų liga yra dažniausia krūtinės anginos (AP) priežastis .Ateroskleroziniai pokyčiai vyksta vainikinių arterijų srityje. Tai apima kraujagyslių sienelių kalcifikaciją ir sukietėjimą, taip pat vadinamųjų aterosklerozės plokštelių nusėdimą kraujagyslėje. Dėl sumažėjusio indų skersmens sumažėja širdies raumens kraujotaka.
Dėl to širdies raumens ląstelės iš kraujo gauna mažiau deguonies, ypač kai jos yra veikiamos, o tai sukelia krūtinės skausmą ar spaudimą krūtinėje (krūtinės angina).
Yra daugybė vainikinių arterijų ligos išsivystymo rizikos veiksnių. Tai apima cukrinį diabetą, rūkymą, aukštą kraujo spaudimą, nutukimą, padidėjusį riebalų kiekį (hiperlipoproteinemija) ir senatvę.

Skaitykite daugiau šia tema: Koronarinės širdies ligos

Stresas kaip priežastis

Krūtinės anginos išsivystymo priežastis, kuri iki šiol buvo mažai ištirta, yra lėtinis stresas, pirmiausia tai vadinamasis neigiamas stresas, atsirandantis kartu su nusivylimu.
Kai kūnas jaučia didelį stresą, jis iš antinksčių žievės išskiria daugiau streso hormono kortizolio. Tai turi daugybę funkcijų kūne. Tai ne tik padidina kraujospūdį, bet ir išleidžia kraujagysles pažeidžiančias molekules.
Jau esamą vainikinių arterijų ligą gali apsunkinti padidėjęs kraujospūdis ir kraujagyslių pažeidimai vainikinių arterijų srityje. Dėl to gali atsirasti krūtinės anginos simptomai.

Psichologiniai veiksniai kaip priežastis

Kiti psichologiniai veiksniai, kurie buvo ištirti daugybėje tyrimų per pastaruosius kelerius metus, taip pat turi panašų poveikį į stresą. Visų pirma, depresija, pesimistinė nuotaika ir miego sutrikimai turėjo įtakos įvairioms organų funkcijoms. Be kita ko, buvo paveikta širdies kraujotaka.
Pavyzdžiui, depresijos atveju širdies priepuolio rizika padidėja 2,5 karto. Dėl sumažėjusio laimės hormono (serotonino) išsiskyrimo organizme padidėja trombocitų (trombocitų) kiekis. Dėl to padidėja kraujo krešulių (trombų), kurie gali nusėsti mažosiose vainikinių kraujagyslių sienelėse, susidarymo rizika. Esant jau esančiai koronarinei širdies ligai, dėl šios papildomos kraujagyslės obstrukcijos gali atsirasti ūminė krūtinės angina.
Dėl šios priežasties gydant krūtinės anginą visada reikia atsižvelgti į psichologinį komponentą ir prireikus gydyti psichoterapijos ar psichoterapinių vaistų terapijos pagalba.

Šalta kaip priežastis

Kaip parodė tyrimai, padažnėja krūtinės angina, ypač žiemos mėnesiais.
Ypač esant žemajai temperatūrai, dėl šalčio indai susitraukia.
Nors šis reiškinys buvo žinomas rankose, šis mechanizmas buvo akivaizdus ir širdies induose, esančiuose arti paviršiaus. Dėl siaurų indų širdis turi siurbti didesnį pasipriešinimą, todėl jai reikia daugiau deguonies. Dėl to širdis tampa perkrauta, ypač sergant jau esančia koronarine širdies liga. Taigi širdies raumens ląstelės nebegali būti pakankamai aprūpintos deguonimi. Dėl šios priežasties pacientas jaučia krūtinės skausmą (krūtinės angina).

Cukrinis diabetas kaip priežastis

Cukrinis diabetas yra dažnas koronarinės širdies ligos išsivystymo rizikos veiksnys. Dėl chroniškai padidėjusio cukraus kiekio kraujyje pažeidžiamos vidinės kraujagyslių sienelės (endotelis), nes cukraus molekulės prilimpa prie įvairių baltymų ir lipidų kraujagyslių sienelėse.
Be to, cukraus molekulės reaguoja su cholesterolio molekulėmis, todėl jos gali nusėsti kraujagyslių sienelėse ir skatinti arterijų sukietėjimą. Dėl to organizme atsiranda daugybė kraujagyslių pažeidimų.
Be kitų dalykų, tai taip pat paveikia vainikines arterijas, kurios gali apriboti kraujo tekėjimą širdies raumens ląstelėse. Dėl to padidėja krūtinės anginos išsivystymo rizika.

Rūkymas kaip priežastis

Kitas koronarinės širdies ligos išsivystymo rizikos veiksnys yra rūkymas. Cigarečių dūmuose esančios medžiagos (ypač anglies monoksidas ir nikotinas) turi daugybę padarinių arterijų kraujagyslėms.
Cigaretėse esantis nikotinas padidina kraujo spaudimą, sukietindamas indų sienas ir susiaurindamas indus. Tai daugiausia veikia mažus kraujagysles (įskaitant vainikines arterijas).
Be to, nikotinas gali sukelti kraujo krešėjimo pokyčius per ilgą laiką, dėl to kraujas tampa skystesnis ir skatina susidaryti trombams.
Žmogaus kūne anglies monoksidas daugiausia kaupiasi eritrocituose (eritrocituose). Tai reiškia, kad į kūno ląsteles galima pernešti ir išleisti mažiau deguonies. Dėl to širdies raumens ląstelėse atsiranda deguonies trūkumo simptomų, kurie pasireiškia krūtinės anginos skundais
Be to, rūkymas skatina riebalų apykaitos sutrikimus, kurie yra atsakingi už aterosklerozės vystymąsi.

Antsvoris kaip priežastis

Morbidinis antsvoris (nutukimas) taip pat yra koronarinės širdies ligos išsivystymo rizikos veiksnys.
Ypač kenčia pilvo nutukimas, kuriame vyrauja bagažinė.
Iš riebalinio audinio išsiskiria daugybė pasiuntinių medžiagų, kurios skatina cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos ir aterosklerozės vystymąsi. Dėl to yra kraujagyslių pokyčių, įskaitant vainikinių arterijų srityje, kurie skatina krūtinės anginos vystymąsi.

Mankštos trūkumas kaip priežastis

Manoma, kad reguliarus fizinis aktyvumas yra apsauginis širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi veiksnys. Keturios didžiausios koronarinės širdies ligos rizikos veiksniai (cukrinis diabetas, padidėjęs kraujospūdis, lipidų apykaitos sutrikimai, nutukimas) iškyla, ypač kai trūksta mankštos.
Šviesos ištvermė (pvz., Važinėjimas dviračiu, bėgiojimas, plaukimas) jau gali sumažinti koronarinių arterijų ligos riziką. Rekomenduojamas ne mažesnis kaip 20–30 minučių fizinis aktyvumas, atliekamas 4-5 kartus per savaitę. Dėl to pagerėja širdies raumens kraujotaka ir sumažėja aukščiau paminėti ŠKL rizikos veiksniai.

Bloga dieta kaip priežastis

Prasta mityba per ilgą laiką taip pat padidina riziką susirgti vainikinių arterijų liga su krūtinės anginos simptomais.
Reikėtų atkreipti dėmesį į neriebią dietą ir reguliarų bei gausų žuvies produktų, viso grūdo produktų, vaisių ir daržovių vartojimą.
Visų pirma, sočiųjų gyvūninių riebalų (pvz., Mėsos, dešros ir pieno produktų) metu kraujyje kaupiasi riebalai (įskaitant cholesterolį), todėl padidėja aterosklerozės išsivystymo rizika.

„Amžius“ kaip priežastis

Kitas koronarinės širdies ligos išsivystymo rizikos veiksnys yra amžius, tačiau tai visada turi būti įvertinta atsižvelgiant į kitus rizikos veiksnius.
Atitinkamai padidėja aterosklerozinių pokyčių, galinčių sukelti koronarinių arterijų ligą, rizika vyresniems nei 45 metų vyrams ir vyresnėms nei 55 metų moterims.
Moterys turi mažesnę koronarinės širdies ligos išsivystymo riziką dėl apsauginio moteriškų lytinių hormonų poveikio (daugiausia per estrogeną).

Stabili krūtinės angina

Stabili krūtinės angina būdinga tuo, kad ji kartojasi ir panašiai elgiasi kiekvieną kartą, kai ji atsiranda.

Paprastai ši anginos forma pasireiškia ypač fizinei našta įjungta. Krūtinės anginos sunkumas priklauso nuo fizinio krūvio, kuriuo pasireiškia simptomai, intensyvumo.

Nestabili krūtinės angina

Pirmasis krūtinės anginos atsiradimas visada laikomas nestabilia krūtinės angina.

Be to, teigiama, kad padidėjęs krūtinės anginos sunkumas yra nestabilus.
Nestabili krūtinės angina yra ūminio koronarinio sindromo dalis. Ūminis koronarinis sindromas yra širdies kraujagyslių, kurios aprūpina širdies raumenį deguonimi, liga.

Aterosklerozės metu šie indai užsikemša.

Kai kraujagyslės užsikemša, širdies raumuo nepakankamai aprūpinamas deguonimi. Jei indas visiškai užsikemša, tai yra širdies priepuolis.

Kadangi dėl nitroglicerino vartojimo kraujagyslės išsiplečia, šis vaistas gali lengvai pasiekti, kad pažeistas širdies raumens plotas liktų aprūpintas deguonimi, jei būtų krūtinės angina. A.
Skausmo priežastis yra nepakankamas širdies raumens aprūpinimas deguonimi. Jei krūtinės angina atsiranda pastoviai tik mankštos metu, kaip ir stabilios formos atveju, viena iš vainikinių arterijų tikėtina tik iš dalies užsikimšusi, taigi normaliomis sąlygomis garantuojamas pakankamas deguonies tiekimas.

Jei pacientas patiria stresą, jo nebepakanka ir atsiranda skausmas.

Kai tik pasibaigia stresas širdies raumeniui, jo vėl pakanka, o skausmas praeina. Ištikus širdies priepuoliui, širdies raumenys, esantys už uždaryto indo, nebegali būti aprūpinti, o be pakankamo aprūpinimo širdies raumens ląstelės gali mirti.

Prinzmetalio angina

Ši krūtinės anginos forma yra ypatinga.
Panašiai kaip nestabili krūtinės angina, taip pat pakitęs EKGtačiau šie pokyčiai priešingai nei nestabili krūtinės angina grįžtamasis.

Paveikti pacientai labai dažnai susiaurėja Vainikinės arterijos. Šių susiaurėjimų srityje (Stenozės) tada jis gali tapti spazmas vainikinių arterijų.

Kadangi tai taip pat gali sukelti visišką susiaurėjimą, širdies raumens sritis, esanti už jos, kraujagyslių spazmo laikotarpiu yra mažiau aprūpinama deguonimi, atsiranda krūtinės angina.

Kraujagyslių spazmas gali praeiti šalta arba Cigarečių dūmai kad suveiktų. Nukentėjusiesiems būdinga, kad jie jaučia skausmą išeidami iš namų, pavyzdžiui, žiemą.

Vaikščiojanti angina

Šis krūtinės anginos tipas yra skausmo krūtinėje laikotarpis, kuris yra susijęs su našta prasideda ir tada sustoja savaime.
Kūnas pats perima simptomų terapiją.

Visų pirma, susiaurėjusios kraujagyslės sukelia tipinį skausmą, kurį sukelia Trūksta deguonies tiekimo.
Bet tada organizmas pats išskiria pasiuntines medžiagas, dėl kurių kraujagyslės išsiplečia taip, kad pažeistas širdies raumens plotas vėl gauna pakankamai deguonies.

Tokiu būdu organizmas apsirūpina savotišku nitroglicerinu. Kai tik yra pasiuntinių medžiagų išplėsti vainikines arterijas, skausmas praeina nepaisant įtampos.

Nepaisant to, paveikti pacientai turi reguliariai konsultuotis su gydytoju, nes jiems, kaip ir pacientams, sergantiems Printmetal angina, padidėja rizika ūminis koronarinis sindromas dėvėti.

Prevencija

Kadangi ūminės krūtinės anginos priežastis dažniausiai yra vidurių užkietėjimas susiaurėję indai svarbu, kad indai būtų kuo mažiau kenksmingi.
Labai svarbu, kad Lipidų kiekis kraujyje yra normaliame diapazone. Tai galima pasiekti laikantis mažai riebalų turinčios dietos arba laikantis Viduržemio jūros dietos. Kitas labai kraujagysles žalojantis veiksnys yra rūkymas.
Net tie, kurie rūkė metų metus, gali sumažinti rūkymo komplikacijų riziką, kai tik jie pradeda mesti rūkyti. Žinoma, jūs negalite sumažinti savo nerūkančiojo rizikos, tačiau pagerėjimą galima padaryti pašalinus papildomą žalą.