Vaistas

Kortizono preparatai

Sinonimai

lėtinės uždegiminės ligos
Kortizono tabletės
Vaisto slenksčio dozė,
Deksametazonas
Mažų dozių terapija
Neurodermatitas
Prednizonas
Prednizolonas
reumatinės ligos

įvadas

Kortizono preparatai (Gliukokortikoidai) yra vieni iš svarbiausių vaistų gydant daugelį ūminių ir lėtinių uždegiminių ligų šiandien. Tai yra labai veiksmingi vaistai, kurie dabar yra įvairių formų ir įgalina tikslinę terapiją. Lėtinių uždegiminių ligų atveju kortizono tabletės gali turėti teigiamą poveikį ligos eigai ir atkurti sergančiųjų gyvenimo kokybę.

taikymo sritys

Kortizonas gali būti naudojamas įvairiais būdais. Pavyzdžiui, vietinei terapijai galima skirti uždegimines odos ligas Kortizono tepalai/ galimi kremai. Tepamas ant pažeistos odos vietos, jis veiksmingai kovoja su uždegimu ir skatina gijimo procesą. Kortizonas taip pat gali būti švirkštas, pvz. esant uždegiminėms sąnarių ligoms. Gydant astma Inhaliaciniai kortizono purškikliai atlieka svarbų vaidmenį ir daro teigiamą poveikį ligos eigai. Kortizonas vis tiek gali būti skiriamas tabletėmis. Jie dažnai naudojami tik esant sunkiems ligos procesams, kai pagrindinės ligos terapija ir vietinis gydymas yra Gliukokortikoidai vargu ar turės kokį poveikį. Pagrindinis kortizono poveikis susideda iš uždegiminių procesų slopinimo, taip pat perdėtos imuninės reakcijos. Uždegimai yra daugelio ligų dalis ir, atsižvelgiant į jų sunkumą, gali smarkiai pabloginti sergančiųjų gyvenimo kokybę. Tikslinis gydymas kortizonu veiksmingai kovoja su uždegimu ir sumažina susijusius simptomus. Tačiau kortizonas nenustato ligos priežasties! Tačiau gijimo procesą galima pagerinti gydant šalutinį poveikį (Simptomai) gali būti daroma teigiama įtaka.

Sisteminė terapija

Kai kurioms lėtinėmis uždegiminėmis ligomis sergantiems pacientams pagrindinės terapijos ir vietinio kortizono taikymo dažnai nepakanka. Pvz., Sergant tokiomis odos ligomis kaip neurodermatitas, kai taip pat gali būti uždegti gilieji odos sluoksniai, kremo veiklioji medžiaga negali prasiskverbti pakankamai giliai. Čia gali padėti kortizono tablečių vartojimas. Aktyvus ingredientas patenka į kraują per virškinimo traktą ir iš ten yra gabenamas į sergančias vietas. Kalbama apie sisteminį poveikį. Kortizono tabletės, viena vertus, gali būti naudojamos kaip trumpalaikė terapija ligos paūmėjimui gydyti. Kita vertus, atsižvelgiant į ligos sunkumą, norint užkirsti kelią ligos paūmėjimui, gali prireikti reguliariai vartoti kaip ilgalaikio gydymo dalį.

Kortizonas taip pat naudojamas kaip terapijos forma vaikams. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr: Vaiko kortizonas

Pavyzdžiai: sąlygos, kuriomis kortizonas skiriamas sistemiškai

sunkios egzemos formos
vilkligė eritematozė
greitai judantis, destruktyvus reumatoidinis artritas
lėtinis poliartritas
Opinis kolitas, Krono liga
Išsėtinės sklerozės paūmėjimas
Pakaitinė terapija Addisono ligai gydyti

Sisteminė kortizono terapija taip pat gali būti atliekama naudojant infuzijas. Gliukokortikoidai švirkščiami tiesiai į kraują. Tai reiškia, kad veiklioji medžiaga gaunama dar greičiau.

dozavimas

Kortizonas yra endogeninis hormonas ir reguliuoja daugelį organizmo procesų (žr. Kortizoną). Tiekiamas į organizmą iš išorės kaip vaistas, jis sustiprina paties organizmo kortizono poveikį. Slopinami uždegiminiai procesai ir per didelis imuninės sistemos reaktyvumas, sumažėja su tuo susiję simptomai. Kaip dalis trumpalaikio (maždaug 2 savaičių) paūmėjimo gydymui, per pirmąsias dienas skiriama didelė dozė, kuri palaipsniui mažinama per visas gydymo dienas. Taip pat kalbama apie laipsnišką dozavimą. Kaip ilgalaikio gydymo dalis gydytojas pasirinks mažiausią įmanomą, tačiau efektyviausią dozę, kuria galima lengvai valdyti jūsų ligą ir sukelti kuo mažiau šalutinių reiškinių (terapija mažomis dozėmis).

Visą paros dozę galima išgerti iš karto tam tikru dienos metu, paprastai ryte nuo 6 iki 8 val. (cirkadinis ritmas). Tai yra tada, kai paties organizmo kortizono gamyba yra didžiausia. Dienos dozę taip pat galima padalyti į kelis nuo dienos priklausomus vienetus. Nekeiskite savo dozės patys ir staiga nutraukite terapiją! Tai gali pakenkti gydymo sėkmei ir sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Jei kiltų klausimų dėl suvartojimo ar kiltų problemų, leiskite gydyti gydytojui patarti!

Šalutiniai poveikiai

Šalutiniai poveikiai kortizono terapija (prašome kreiptis Kortizono terapija sergant astma) paprastai atsiranda, kai iš išorės suleista dozė ilgą laiką yra daug kartų didesnė, nei kūnas galėtų suteikti. Vienkartinė dozė yra nekenksminga. Nepageidaujamo šalutinio poveikio rizika taip pat nedidelė, jei gydymo laikotarpis yra 2 savaitės. Gliukokortikoidai nėra greito veikimo vaistai. Kadangi jie kontroliuoja genų reguliavimą, poveikis yra atidėtas, bet tuo labiau ilgalaikis. Šalutinis poveikis yra glaudžiai susijęs su natūralia gliukokortikoidų funkcija. Didelė dozė, vartojama per ilgą laiką, turi norimą gydomąjį poveikį sergant ypač sunkiomis ligomis. Slopinami uždegiminiai procesai Imuninė sistema išvengiama perdėtos reakcijos ir pacientas nebepajėgia. Tačiau taip pat gali būti paveikti kiti medžiagų apykaitos procesai, kurie gali sukelti nepageidaujamų padarinių.

Jei organizmas iš išorės per ilgą laiką tiekiamas didelėmis gliukokortikoidų dozėmis, Antinksčiai sumažina paties organizmo gamybą. Tačiau tai taip pat gali sutrikdyti medžiagų apykaitos procesus, kuriuos kontroliuoja inkstuose gaminami hormonai. Tokiomis aplinkybėmis taip pat gali būti aukštas kraujo spaudimas ateiti. Be to, perteklinis kortizono kiekis organizme skatina skaidyti kūno atsargas cukraus kiekiui kraujyje. Jei to neįmanoma pakankamai greitai išardyti, atsitinka diabetas. Šiuo atveju saugokitės padidėjusio troškulio jausmo ir padidėjusio noro šlapintis. Per didelis kortizono kiekis taip pat gali neigiamai paveikti riebalų apykaitą. Rezultatas būtų svorio padidėjimas. Todėl pasižiūrėkite į subalansuotą mityba. Dėl ilgalaikio kortizono vartojimo, a osteoporozė kilti. Slopinamasis gliukokortikoidų poveikis imuninei sistemai mažina atsparumą patogenams. Kortizonu gydomiems pacientams dažnai pasireiškia padidėjęs jautrumas infekcijoms. Kartais būna psichologinių pokyčių, tokių kaip euforija ar depresijos.

Atsižvelgiant į ilgalaikę terapiją, kuri dažnai atliekama kartu su pagrindine terapija ir sunkesnių, lėtinių ligų atvejais, turi būti įvertinama nauda ir rizika. Iš visų kortizono preparatų vartojant kortizono tablečių, kyla palyginti didesnė nepageidaujamo šalutinio poveikio (sisteminio poveikio) rizika. Daugelio sunkių ligų atveju reikia pasverti, ar galimas kortizono terapijos šalutinis poveikis yra rimtesnis nei (neapdorotas) Pagrindinė liga. Dažnai Kortizono šalutinis poveikis Laikoma „mažesniu blogiu“, palyginti su pagrindine liga, ypač dėl Kortizono terapija ligos eiga gali būti labai teigiamai paveikta.

Kada atsiranda šalutinis poveikis?

Vadinamoji Kušingo slenksčio dozė naudojama norint išmatuoti, kada terapiškai naudojami gliukokortikoidai gali sukelti šalutinį poveikį. Pavadinimas grįžta prie ligos (Kušingo sindromas). Kušingo sindromo simptomai yra padidėjęs kortizono kiekis organizme.

Skaitykite daugiau šia tema: Kušingo sindromo simptomai

Tiesiog šie "tipiškas kortizonasŠalutinis poveikis taip pat gali atsirasti vartojant per didelę kortizono dozę. Kušingo slenksčio dozė rodo aktyviojo ingrediento kiekį, vartojamą kasdien kaip ilgalaikį vartojimą. "tipiškas kortizonasGretutiniai simptomai, pasireiškiantys Kušingo sindromu, sukelia. Tačiau tai tik grubus vadovas. Tai skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties ir ligos formos.

Daugiau informacijos galite rasti tinklalapyje: Kas yra Cushing slenkstis?