Ultragarsas

Sinonimai plačiąja prasme

Ultragarsinis tyrimas, sonografija, sonografija

apibrėžimas

Sonografija arba ultragarsinis tyrimas yra ultragarso bangų naudojimas organinių audinių tyrimui medicinoje. Sonograma / ultragarsas yra vaizdas, kuris sukuriamas naudojant sonografiją.
Tyrimas atliekamas negirdimomis garso bangomis aidimo principu, panašiai kaip aido garsiakalbis jūreiviuose.

Pagrindai ir technologijos

Fiziniu požiūriu ultragarsas apibūdina garso bangas, viršijančias žmogaus klausos diapazoną. Žmogaus ausis gali suvokti garsus iki maždaug 16-18 000 Hz. Ultragarsinis diapazonas yra nuo 20 000 Hz - 1000 MHz. Šikšnosparniai orientuojasi tamsoje naudodami ultragarso bangas. Dar aukštesnių dažnių garsai vadinami hipergarsu. Žemiau nei garsas, kurį gali girdėti žmonės, kalbama apie infraraudonumą.

Ultragarsinės bangos iš sonografijos įrenginio generuojamos vadinamaisiais pjezoelektriniais kristalais. Pjezoelektriniai kristalai vibruoja Ultragarsas veikiant atitinkamai kintamai įtampai ir tokiu būdu skleidžiant ultragarso bangas.

Reikalavimas atlikti ultragarsinį tyrimą medicinoje yra skystas. Oro užpildytos ertmės patinka plaučiai ir Žarnynas negali būti ištirtas ir įvertintas arba tik ribotai.
Atliekant ultragarsinį tyrimą, ultragarso galva, kuri yra ir siųstuvas, ir imtuvas, ultragarso impulsą siunčia į audinį. Jei tai atsispindi audinyje, impulsas grįžta ir jį užregistruoja imtuvas. Atspindimo audinio gylį galima nustatyti per bėgimo ilgį per perduodamą impulsą ir registraciją per imtuvą.

Procedūra

Įvadas Ultragarso diagnostika viduje Ortopedija grįžta prie prof. R. Grafo 1978 m. Grafas pradėjo skaudėti vaiko klubo sąnarį, kad kūdikystėje būtų galima atpažinti klubo sąnario displazijas Rentgeno spinduliai nepateikite jokios informacijos dėl trūkstamo skeleto. Sonografijos naudojimo indikacijos Ortopedija nuolat didesnis (prašome kreiptis Indikacijos).
Tyrimui paprastai naudojamas vadinamasis B režimas. Nei vienas impulsas nėra siunčiamas, tačiau „impulso siena“ naudojama per kelių centimetrų liniją.Dėl to garso aparatūra apskaičiuoja ultragarso audinio sluoksnio vaizdą.

Viduje Ortopedija Atsižvelgiant į reikiamą skverbties gylį, keitikliai, kurių dažnis nuo 5 iki 10 MHz, a Ultragarsas naudotas.

Tyrimo tvarka

Vienas su Ultragarsas Tiriama sritis pirmiausia padengiama geliu. Gelis reikalingas, nes reikia vengti oro tarp audinio ir daviklio.
Tyrimas atliekamas esant nedideliam audinių spaudimui. Tiriamos konstrukcijos yra nuskaitytos ventiliatoriaus forma įvairiomis kryptimis ir keičiama jungties padėtis. Galiausiai įvertinamos visos sąnarių judėjimo struktūros.

Nepriklausomai nuo to, koks organas / audinys yra nuskaitytas, ultragarsinis tyrimas visada atliekamas tuo pačiu būdu: priklausomai nuo tiriamos struktūros, pacientas guli arba atsisėda ant tyrimo sofos. Čia reikia atkreipti dėmesį tik į tai, kad pacientas turėtų Pilvo ultragarsas (Pilvo ultragarsas) blaivus atrodo, kad oras, kuris būtų virškinimo trakte dėl ankstesnio maisto vartojimo, trukdytų įrašytam ultragarsiniam vaizdui. Pirmiausia gydytojas tepamas geliu ant odos, esančios virš tiriamos struktūros. Šis gelis turi aukštą Vandens Turinys, kuris neleidžia atsispindėti garsui iš oro kišenių tarp odos paviršiaus ir oro. Tai yra vienintelis būdas sukurti naudojamą vaizdą, todėl egzaminuotojas visada turi įsitikinti, kad tarp gelio ir keitiklio nėra oro. Kai gelio sluoksnis tampa per plonas, vaizdas pablogėja, todėl tyrimo metu kartais reikia kelis kartus pakartotinai tepti gelį.
Ypač svarbus ultragarsinio tyrimo prietaisas yra vadinamasis Keitikliskad kartais taip pat zondas vadinamas. Tai kabeliu prijungiama prie tikrojo ultragarso prietaiso, ant kurio yra monitorius, ant kurio galima matyti įrašytą vaizdą. Be to, šis prietaisas valdomas keliais mygtukais, kurie suteikia galimybę, pavyzdžiui, pakeisti ryškumą, sukurti nejudantį vaizdą ar Spalvotas Dopleris (žr. žemiau) virš paveikslėlio. Zondas yra atsakingas ir už ultragarso siuntimą, ir už jo pakartotinį priėmimą po to, kai jis atsispindi.
Yra įvairių tipų zondai. Vienas išskiria Sektoriniai, tiesiniai ir išgaubti zondaikurios yra naudojamos skirtingose ​​vietose dėl jų skirtingų savybių. Sektoriaus zondas turi tik mažą jungiamąjį paviršių, kuris yra naudingas, kai žiūrite į sunkiai prieinamas konstrukcijas, tokias kaip širdis nori ištirti. Kai naudojami zondai, ekrane sukuriamas tipiškas ventiliatoriaus formos ultragarsinis vaizdas. Tačiau šių zondų trūkumas yra tas prasta vaizdo skiriamoji geba prie keitiklio.
Linijiniai zondai turi didelį kontaktinį plotą ir lygiagretų garso sklidimą, todėl gaunamas vaizdas yra stačiakampis. Tai suteikia jiems gerą skiriamąją gebą ir ypač tinka paviršiniams audiniams, tokiems kaip skydliaukės ištirti.
Išgaubtas zondas yra praktiškai sektoriaus ir linijinio zondo derinys, be to, yra keletas specialių zondų, pvz TEE zondaskad prarijo tai Makšties zondas, Tiesiosios žarnos zondas ir Intravaskulinis ultragarsas (IVUS), kuriame plonius zondus galima įkišti tiesiai į indus. Bet kokiu atveju zondas paprastai dedamas ant gelio, anksčiau pritaikyto kūnui. Tuomet norimą struktūrą galima nukreipti, judinant zondą pirmyn ir atgal arba kampuojant. Dabar keitiklis siunčia trumpus, nukreiptus garso bangos impulsus. Šias bangas daugiau ar mažiau atspindi arba išsklaido vienas po kito einantys audinių sluoksniai. Šis reiškinys žinomas kaip Echogeniškumas. Keitiklis dabar tarnauja ne tik kaip garso siųstuvas, bet ir kaip imtuvas. Taigi vėl renka atspindėtus spindulius. Taigi atspindinčio objekto rekonstrukcija gali būti atliekama nuo atspindėtų signalų perdavimo laiko. Atspindimos garso bangos paverčiamos elektros impulsais, po to sustiprinamos ir ultragarso prietaiso ekrane rodomos.
A mažas echogeniškumas pademonstruoti skysčiai (pavyzdžiui kraujas arba šlapimas), jie monitoriuje rodomi kaip juoda Parodyti taškai. Konstrukcijos su didelis echogeniškumas tačiau yra kaip balta Pavaizduoti vaizdo taškai, norint suskaičiuoti tas struktūras, kurios skamba aukštai atspindėti toks kaip kaulas arba Dujos. Tyrimo metu gydytojas apžiūri dvimatį vaizdą monitoriuje ir pateikia informaciją apie tiriamų organų dydį, formą ir struktūrą. Jei pageidauja, gydytojas gali atsispausdinti atvaizdą, vadinamąjį Sonograma atsiranda (tai ypač dažnai daroma norint sudaryti nėščioms moterims jų negimusio vaiko nuotrauką), arba a Vaizdo įrašas kurti.

Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį Ultragarsas nėštumo metu.

pranašumai

Ultragarsas yra vienas iš medicinoje dažniausiai naudojamų ligų diagnozavimo ir stebėjimo būdų. Taip yra todėl, kad sonografija, palyginti su kitais metodais, turi nemažai pranašumų: Tai labai greitai ir be daug praktikos gerai įmanoma, ultragarso aparatą galima rasti kiekvienoje ligoninėje ir beveik visose medicinos praktikose. Yra net maža Ultragarso prietaisai, kuriuos lengva transportuoti, kad prireikus ultragarsinį tyrimą būtų galima atlikti net tiesiai prie lovos. Pats tyrimas skirtas pacientui neskausmingas ir be jokios rizikos, priešingai nei kitos vaizdo gavimo procedūros (pvz., rentgenas arba Kompiuterizuota tomografija), kurio metu kūną iš dalies veikia nepaprastai didelis radiacijos kiekis. Be to, dabar tinka sonografija nebrangus.

Pavojai

Kiek mes žinome šiandien, medicininėje sonografijoje nėra šalutinio poveikio ir rizikos.

Indikacijos

Sonografija dažnai naudojama ortopedijoje šiose srityse:

• pečių
• Pečių sausgyslių sužalojimai
• Kalkių petys
• Vaiko klubo sąnarys (klubo sąnario displazija)
• Kepyklos cista
• Minkštųjų audinių patinimas / hematoma (suplyšusi raumenų pluoštas)
• Bursitas
• Achilo sausgyslės ašarojimas
• ganglionas
• fizinė terapija

vertinimas

Net jei pasauliečiui atrodo sunku išaiškinti ultragarsinius vaizdus, ​​daugelį ligų galima išgydyti Ultragarsas būti aptiktas. Sonografija yra labai tinkama aptikti laisvus skysčius (pvz. Kepyklos cista), bet taip pat galima gerai įvertinti audinių struktūras, tokias kaip raumenys ir sausgyslės (Rotatoriaus rankogaliai, Achilo sausgyslės).

Didelis šio tyrimo metodo pranašumas yra dinaminio tyrimo galimybė. Priešingai nei visos kitos vaizdo gavimo procedūros (rentgeno, MRT, Kompiuterizuota tomografija) gali būti tiriamos judant, o ligos, kurios atsiranda tik judant, gali būti matomos.

pristatymas

Yra skirtingi ultragarsinio tyrimo matavimo rezultatų rodymo metodai. Jie vadinami Mada žymi tai, kas iš angliško žodžio reiškia metodas ar bylos nagrinėjimas. Pirmoji taikymo forma buvo vadinamoji A režimas, kuris dabar yra beveik pasenęs ir tik Ausų, nosies ir gerklės vaistai tam tikriems klausimams (pavyzdžiui, ar slapta yra Sinusai yra naudojamas. „A“ režime yra „A“ Amplitudės moduliavimas. Atspindimasis aidas gaunamas zondu ir nubraižomas diagramoje, kurioje X ašis prasiskverbimo gylis ir Y ašis žymi aido stiprumą. Tai reiškia, kad audinys nurodytame gylyje yra echogeniškesnis, tuo aukščiau yra matavimo kreivė.
Labiausiai paplitęs šiais laikais B režimas ("B" žymi Ryškumas (išversta ryškumas) Moduliacija) naudojama. Taikant šį rodymo metodą, aido intensyvumas rodomas naudojant skirtingus ryškumo lygius. Todėl atskira vaizdo taško pilkoji vertė atspindi aido amplitudę šiame konkrečiame taške. „B-mode“ vėlgi yra skiriamas M režimas ir 2D realaus laiko režimas. 2D realaus laiko režimu ultragarso monitoriuje sukuriamas dvimatis vaizdas, kurį sudaro atskiros linijos (kiekviena eilutė sukuriama vėl siunčiamu ir gaunamu spinduliu). Viskas, kas šiame paveikslėlyje atrodo juoda, yra (daugiau ar mažiau) skysta, rodoma balta spalva oro, kaulas ir kalkių.

Norint geriau įvertinti kai kuriuos audinius, kai kuriais atvejais naudinga naudoti specialius Kontrastinė terpė naudoti (šis metodas daugiausia naudojamas ultragarsu pilvo srityje).
Į tai Sonograma apibūdinti, naudojami tam tikri terminai:

• Anechogeninis yra vadinamas anechoic
• hipoezinis reiškia hipoechoic,
• izoekogeninis reiškia aidą lygų ir
• hiperechogeninis vadinamas hiperechoicu.

Ekrane matomo vaizdo forma priklauso nuo naudojamo zondo. Priklausomai nuo to, kurį zondą naudojate ir koks gilus skverbimasis, galite naudoti šį procesą, norėdami sukurti iki daugiau nei šimtą dvimačių vaizdų per sekundę. „M-Mode“ (kartais dar vadinamas TM Mode: (time) motion) naudoja aukštą Impulsų pasikartojimo dažnis (tarp 1000 ir 5000 Hz). Šioje vaizdavimo formoje X ašis yra laiko ašis, Y ašis rodo gautų signalų amplitudę. Tokiu būdu organų judesių sekos gali būti vaizduojamos vienmatėje. Siekiant gauti dar prasmingesnę informaciją, šis metodas dažnai derinamas su 2D realaus laiko režimu. „M-Mode“ yra ypač paplitęs kontekste a Echokardiografija naudojamas, nes leidžia atskirai ištirti atskirus širdies vožtuvus ir tam tikras širdies raumens sritis. Šiuo metodu taip pat galima nustatyti vaisiaus širdies aritmiją.
Nuo XXI amžiaus pradžios taip pat buvo daugialypiai echografai: 3D ultragarsu sukuriamas trimatis nejudantis vaizdas. Įrašyti duomenys kompiuteriu įvedami į 3D matricą ir sukuriamas vaizdas, kurį egzaminuotojas gali matyti iš skirtingų kampų. Prie 4D ultragarsas (taip pat Tiesioginis 3D ultragarsas vadinamas) tai yra trimatis atvaizdavimas realiuoju laiku, tai reiškia, kad trys erdviniai matmenys pridedami prie laiko. Taikant šį metodą, gydytojas gali vaizdo įraše padaryti judesius (pavyzdžiui, negimusį vaiką ar širdį) praktiškai matomus.

Doplerio sonografija

Skaitykite daugiau šia tema: Doplerio sonografija

Jei norite gauti daugiau informacijos (pavyzdžiui, apie srauto greitį, kryptis ar stiprumą), vis tiek yra specialių procedūrų, pagrįstų Doplerio efektu: Doplerio ir spalvotojo Doplerio sonografija. Doplerio efektas atsiranda dėl to, kad tam tikros bangos siųstuvas ir imtuvas juda vienas kito atžvilgiu. Taigi, jei įrašote aidą, kurį atspindi raudonieji kraujo kūneliai, galite naudoti tam tikrą formulę, kad apskaičiuotumėte, kaip greitai ši dalelė juda priešingai nei stacionarus keitiklis, kuris siuntė signalą. Spalvų koduota Doplerio sonografija yra dar reikšmingesnė, kai raudona spalva paprastai reiškia judėjimą link keitiklio, mėlyna spalva - judesį nuo keitiklio, o žalia spalva - turbulencijai.

Skirtingi organai

Atsižvelgiant į jų pobūdį, kai kurie audiniai ultragarsu gali būti rodomi ypač gerai, kiti - vargu ar gali būti rodomi. Audinius, kuriuose yra oro (pvz., Plaučių, vamzdžio ar virškinimo trakto) arba kuriuos uždengia kietieji audiniai (pvz., Kaulai ar smegenys), paprastai sunku pavaizduoti.
Kita vertus, ultragarsas suteikia gerų rezultatų minkštoms ar skystoms struktūroms, tokioms kaip širdis, kepenys ir tulžies pūslė, inkstai, blužnis, šlapimo pūslė, sėklidės, skydliaukė ir gimda (galbūt įskaitant negimusį vaiką). Ultragarsas dažnai naudojamas širdyje (širdies ultragarsu, echokardiografija), tiriant kraujagysles, ar nėra susiaurėjimų ar okliuzijų, stebėti nėštumą, ištirti moters krūtį (kaip palpacijos ir mamografijos papildymą), aptikti navikus, cistas ar Nustatykite, ar padidėjo skydliaukės organas ar sumažėjo jo dydis, ar kad būtų galima pavaizduoti pilvo organus, kraujagysles ir limfmazgius ir aptikti visus auglius, akmenis (pvz., Tulžies akmenis) ar cistas, kurie ten gali būti.

Taip pat skaitykite mūsų puslapius Krūties ultragarsas ir Sėklidės ultragarsas, toks kaip Pilvo ultragarsas

Kitos taikymo sritys

Tačiau ultragarsas naudojamas ne tik medicinoje, jis naudojamas ir daugelyje kitų kasdienio gyvenimo sričių: pavyzdžiui, ne taip seniai ultragarsas buvo naudojamas informacijai perduoti, pavyzdžiui, naudojant nuotolinio valdymo pultus. Be to, ultragarsu galite praktiškai „nuskaityti“ tam tikras medžiagas, kurios yra naudojamos, pavyzdžiui, naudojant sonarą jūros dugno nuskaitymui arba naudojant ultragarso tyrimo prietaisus, kurie gali atskleisti kai kurių medžiagų įtrūkimus ar intarpus.