Kepenų hemangioma - ar ji pavojinga?

apibrėžimas

Kepenų hemangioma yra labiausiai paplitęs gerybinis kepenų navikas ir yra 3: 1 labiau paplitusi moterims. Jį sudaro smulkios kraujagyslės, todėl jis dažniausiai vadinamas kraujo kempinėmis. Jos formavimosi priežastys nežinomos. Dažnai nėra ryškių simptomų, todėl kepenų hemangioma yra labiau atsitiktinis radinys atliekant vaizdinius tyrimus. Jei reikia, didesnių radinių gali atsirasti viršutinės pilvo dalies simptomai arba pilnumo jausmas kartu su pykinimu.

Kaverninė hemangioma taip pat yra svarbi ypatinga hemangiomos forma. Norėdami sužinoti daugiau apie tai, skaitykite: Kaverninė hemangioma - kokia ji pavojinga?

Ar kepenų hemangioma yra pavojinga?

Ar hemangioma gali būti pavojinga, priklauso nuo jos sunkumo ar augimo dydžio, kita vertus, nuo jos vietos kepenyse. Degeneracija vėžio ligos prasme niekada nebuvo pastebėta.
Kepenų hemangioma daugeliu atvejų yra atsitiktinis atradimas, todėl bet kokie simptomai gali būti gana nekonkretūs ir iš pradžių nesisukti teisinga linkme. Be viršutinio pilvo diskomforto, pavyzdžiui, skausmo, gali atsirasti ir pykinimas.
Jei atsiranda retų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas iš hemangiomos, gali atsirasti bendras silpnumas ir blyškumas, taip pat skausmas. Kraujavimas gali atsirasti, jei hemangioma yra labai arti kepenų paviršiaus ir yra labai didelė (virš 5 cm skersmens).
Hemangioma taip pat gali augti kepenyse, šalia svarbių kraujagyslių, tokių kaip tulžies latakai. Jei jie susiaurėja, gali būti, kad užkirstas kelias tulžies nutekėjimui ir atsiranda gelta (odos pageltimas). Tai geriausiai atpažįsta iš akių junginės.

Skaitykite daugiau šia tema: Gelta

Ar skauda kepenų hemangioma?

Daugeliu atvejų hemangioma kepenyse nesukelia jokių simptomų, įskaitant skausmą. Kartais tai gali sukelti netikslių viršutinės pilvo dalies skundų. Dažniausiai jie atsiranda, kai kepenų hemangioma tampa didesnė arba jau yra ypač didelė. Be to, yra tokių nusiskundimų, kaip pilnumo jausmas ir pykinimas. Skausmas paprastai atsiranda tik esant labai didelėms kepenų hemangiomoms. Kadangi pačios kepenys nėra pakankamai aprūpintos skausmą sukeliančiomis nervinėmis skaidulomis, skausmas atsiranda tik tada, kai kepenų kapsulė yra taip ištempta, kad joje esančios skausmo skaidulos yra sudirgintos.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Kepenų skausmas

Ar hemangioma gali išnykti savaime?

Kepenų hemangioma yra vienas iš gerybinių navikų. Esminį vaidmenį čia vaidina du veiksniai: viena vertus, hemangioma retai plinta, ji nereaguoja su aplinkiniais audiniais ir dėl to nepablogėja kepenų veikla. Kita vertus, dauguma kepenų hemangiomų bėgant laikui savaime išnyksta. Taigi hemangiomos gydymas yra būtinas tik retais atvejais. Dažnai kepenų hemangioma aptinkama atsitiktinai. Vėliau atliekami tolesni patikrinimai, kol hemangioma išnyks savaime.

Ką tu darai, kai hemangioma tampa didesnė?

Hemangiomai paprastai nereikia gydymo, nes ji yra tik viena gerybinis (= gerybinė) masė. Daugeliu atvejų hemangioma nekelia pavojaus, nes nepablogina kepenų funkcijos. Tačiau jei hemangioma tampa didesnė, kyla plyšimo pavojus, t.y., kraujo kempinė gali plyšti ir kraujuoti į kepenis. Tai gali pakenkti kepenų ląstelėms arba, ypač kepenų hemangiomų atveju, sukelti sunkų kraujo netekimą. Tokiu atveju galima apsvarstyti hemangiomos terapiją. Yra keletas būdų, kaip tai padaryti: hemangiomą galite apipjaustyti cheminėmis medžiagomis, kad ji nebebūtų aprūpinta krauju. Taip pat galima atlikti chirurginį hemangiomos pašalinimą, tačiau tai nėra standartinė kepenų hemangiomos terapija.

Kas yra kaverninė hemangioma?

Kaverninė hemangioma kepenyse yra terminas, vartojamas kraujo kempinėlėms, kurias sudaro labai dideli tarpai, užpildyti krauju. Sąvoka kaverninė (Urvas = sukurta ertmė) apibūdina hemangiomą, kurią sudaro daugybė mažų susikaupusių indų, tačiau kurioje vienas indas išsiplečia ypač dideliu mastu. Kadangi kepenų kaverninė hemangioma taip pat atsiranda iš kraujagyslės, hemangiomos „ertmės“ gleivinę sudaro Endotelis, vidinis ląstelių sluoksnis, esantis ir normaliose kraujagyslėse. Esant kaverninėms kepenų hemangiomoms, yra šiek tiek didesnė plyšimo rizika (kraujo kempinių plyšimo rizika), palyginti su kitomis hemangiomomis, tai reiškia, kad kraujavimo rizika yra šiek tiek didesnė nei vartojant kitas hemangiomas.

Skaitykite daugiau šia tema: Kaverninė hemangioma

Hemangiomos pašalinimas naudojant operaciją

atstumas hemangioma paprastai retai būtinas. Operacija turėtų būti svarstoma, jei pacientas yra aukštesnis nei 5 cm ir yra nepalankioje padėtyje. Esant diagnostiniam netikrumui, a Mėginių ėmimas prasminga kuri minimaliai invazinis vykdoma. Jei hemangioma susiaurina svarbias kepenų struktūras, ją gali tekti pašalinti, pavyzdžiui, norint atkurti tulžies tekėjimą. Iš esmės visada teikiama pirmenybė minimaliai invaziniam vadinamosios „atvirosios“ operacijos metodui, kai didesnis pjūvis atliekamas viršutinėje pilvo dalyje. Chirurgas priima sprendimą atidžiai ištyręs paciento struktūrą, ankstesnes operacijas ir bendrą paciento sveikatą. Jei kraujavimas atsiranda dėl ašarojančios kepenų hemangiomos, operaciją reikia atlikti nedelsiant.

priežastys

Kepenų hemangiomos priežastys iš esmės nežinomos. Jie gali būti įgimti ir nesukelti jokio diskomforto visą gyvenimą. Moterims, kurias stipriai veikia moteriški hormonai, kaip nutinka nėštumo metu ar vartojant „piliulę“, šie gerybiniai navikai gali būti pastebimi dažniau. Anksčiau buvusios kepenų hemangiomos taip pat gali augti nėštumo metu, todėl lemiamą vaidmenį vaidina hormoninis faktorius.

Kepenų hemangioma nėštumo metu

Įrodyta, kad hormoniniai pokyčiai moters kūne turi įtakos hemangiomų augimui kepenyse. Čia svarbų vaidmenį vaidina progesteronas ir estrogenas. Kadangi šie hormonai taip pat randami geriamuosiuose kontraceptiniuose preparatuose („piliulėse“), jų vartojimas taip pat gali padidėti. Jei nėščiajai yra žinomos hemangiomos, jos nebūtinai turi sukelti simptomus, tačiau jų dydis ir padėtis turėtų būti reguliariai tikrinami, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas. Tai galima padaryti atliekant standartinius ultragarsinius tyrimus, tačiau prireikus juos galima stebėti ir papildomuose susitikimuose. MRT gali būti naudojamas kaip alternatyvus vaizdo skerspjūvio metodas, kompiuterinė tomografija būtų per didelis radiacijos poveikis motinai ir vaikui. Kepenų hemangioma negimusiam vaikui paprastai neturi jokios įtakos

Kepenų hemangioma ir „piliulė“

Atsižvelgiant į preparatą, piliulėje yra hormonų kompozicija, kurią gamina nėščios moters organizmas. Tablečių vartojimas, taip sakant, modeliuoja nėštumą. Sudėtyje esantys hormonai dažniausiai yra estrogenai ir progesteronas. Įrodyta, kad tai daro įtaką hemangiomų augimui kepenyse. Jei žinoma, kad moteris serga hemangioma, ultragarsu turėtų būti reguliariai tikrinami tokie pokyčiai, kaip padidėjęs dydis, kaip kontracepcijos su tabletėmis dalis.

Skaitykite daugiau šia tema: Tabletė

diagnozė

Kepenų hemangiomos diagnozė daugeliu atvejų yra tikimybė diagnozuoti atliekant vaizdo tyrimą, pavyzdžiui, ultragarsu. Tai taip pat galima pastebėti atliekant kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją. Visos diagnostikos pradžioje yra anamnezė, medicininė konsultacija, kurios metu užduodami tiksliniai klausimai apie bet kokių nusiskundimų priežastis. Tačiau labai dažnai kepenų hemangioma sergantys pacientai nepatiria jokių simptomų arba esami simptomai yra labai neapibrėžti. Bet kokiu atveju diagnozė nustatoma naudojant aukščiau minėtus tyrimo metodus. Jei yra neaiškumų, galite pagalvoti apie mėginio paėmimą, kurį atlikdami turite būti ypač atsargūs, kad išvengtumėte didelio kraujavimo. Gauti mėginiai tiriami mikroskopu ir suteikia tikrumo, kas nutiko.

Skaitykite daugiau šia tema: Pilvo ultragarsas

Kompiuterizuota tomografija

Kompiuterinė tomografija suteikia rentgeno tomografiją tiriamai sričiai. Tai gali būti palaikomasis, kad būtų galima geriau įvertinti, kartu su kontrastine medžiaga, kuri suleidžiama per veną. Kepenų hemangiomos vaizdas yra įspūdingas, nes jis susideda iš geriausių kraujagyslių sankaupų, kurios yra praturtintos kontrastine medžiaga. Kompiuterinis tomografinis tyrimas dažnai pradedamas tik ultragarsu nustačius masę kepenyse. Tai gali suteikti aiškumo, kad gautos išvados yra gerybinės.

Skaitykite daugiau šia tema: Kompiuterizuota tomografija

Kepenų MRT

Magnetinio rezonanso tomografija, dar vadinama magnetinio rezonanso tomografija, yra mažai spinduliuotės tyrimo terpė, užtikrinanti gerą raišką minkštųjų audinių struktūrų atvaizdams. Kaip ir atliekant KT, diagnozės patvirtinimui MRT gali būti naudojama ir kontrastinė medžiaga. Hmangioma yra praturtinta kontrastine medžiaga ir todėl gali būti parodyta jos santykis su kitomis kepenų struktūromis

Skaitykite daugiau šia tema: Kepenų MRT

Sonografija

Viršutinio pilvo sonografija taip pat rodo kepenų sluoksnių vaizdus ir dažnai yra pirmasis diagnozės etapas. Ultragarso galvutė perkeliama kaip ventiliatorius per įvairias kepenų padėties įvertinimo pozicijas. Jei įtariama hemangioma ar kita neaiški masė, kaip patvirtinimą reikėtų atlikti kontrasto sustiprintą KT ar MRT.

Ar galima užtikrintai atskirti hemangiomą nuo metastazės?

Ar hemangiomą galima atskirti nuo metastazių kepenyse, priklauso nuo tyrimo metodo. Paprastai tyrimas prasideda kepenų palpacija, abiem atvejais gali būti padidėjęs organas. Po to atliekamas ultragarsinis kepenų ir pilvo tyrimas. Atliekant šį tyrimą, hemangioma pasireiškia kaip lengva struktūra, o metastazės, priešingai, gali būti tiek tamsios, tiek ir lengvos struktūros pavidalu ir ypač smarkiai atskirtos nuo aplinkos krašto. KT ar MRT metu kontrastinė medžiaga hemangiomose labai greitai kaupiasi krašte, o šiek tiek vėliau pasiekia centrą. Kita vertus, kepenų metastazės paprastai sunkiai sugeria bet kokią kontrastinę medžiagą, todėl vaizduojant jos ypač neišryškėja iš aplinkos.

Kepenų ir dietos hemangioma

Dieta paprastai nedaro įtakos kepenų hemangiomai. Tačiau jei per gyvenimą kepenų audinyje yra pokyčių, kurie gali atsirasti dėl dietos priežasčių vartojant labai riebų maistą ir reguliariai vartojant alkoholį, gali būti, kad hemangioma turi mažiau vietos. Viena vertus, dėl šio vietos trūkumo gali atsirasti spaudimas svarbioms kepenų struktūroms ir jas paveikti, kita vertus, tai gali sukelti kraujavimą dėl ašaros.

Kepenų ir alkoholio hemangioma

Mažas alkoholio kiekis paprastai neturėtų paveikti kepenų hemangiomų. Dėl struktūrinių kepenų pokyčių ir reguliaraus besaikio alkoholio vartojimo hemangiomai gali trūkti vietos, pavyzdžiui, esant riebalinėms kepenims ar kepenų cirozei. Paviršinių hemangiomų plyšimas arba svarbių struktūrų perkėlimas gali sukelti komplikacijas, tokias kaip kraujavimas ar gelta.

Skaitykite daugiau šia tema: Alkoholio padariniai