Skausmas plaštakos kulne - ką aš turiu?
įvadas
Skausmingi rankų rutuliai gali būti priskiriami įvairioms priežastims. Dažnai simptomus sukelia nekenksmingos priežastys, tokios kaip tiesiog neperkraunant rankų raumenų, pakartotinai atliekant tą patį judesį (rašymas, tam tikros sporto šakos ir pan.). Tačiau ligos taip pat gali sukelti delno skausmą. Toliau nurodytos galimos simptomų priežastys.
Skausmas delne
Jei skausmas atsiranda rankos kulno vidinėje pusėje, tai paveikia mažojo piršto rutulį (Hipotenarinė). Tai gali sukelti nervų ar sausgyslių apvalkalų sudirginimas dėl perkrovos.
Skaitykite daugiau šia tema: Tendinitas nykščiu
Užpakalinio nervo (alkūnės nervo) užsegimas „Guyon Lodge“ būti
Taip pat perskaitykite mūsų pagrindinį straipsnį apie tai: Loge de Guyon sindromas
Kadangi mažasis pirštas yra silpniausias pirštas, staigus streso padidėjimas, pavyzdžiui, mokantis groti gitara, gali pavargti mažojo piršto raumenys, kurie vėliau atsispindi mažojo piršto rutulio skausme. Raumenys geriausiai treniruojami palaipsniui.
Skaitykite daugiau apie tai žemiau: Skausmas mažuoju pirštu
Artrozė mažojo piršto rutulyje, t. Y. Kremzlės susidėvėjimas sąnaryje tarp dviejų riešo kaulų, taip pat gali sukelti mažojo piršto rutulio skausmą, kad nukentėjęs pacientas nebegalėtų remtis ranka be skausmo, pvz.
Taip pat perskaitykite mūsų pagrindinį straipsnį apie tai: artrozė
Paskyrimas pas rankų specialistą?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Mane galite rasti
- Lumedis - ortopedija
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert
Skausmas delne
Skausmas delne, prie Nykščio kamuolys (Tadaar), paprastai atsiranda ryšium su vadinamąja addukuota Nykščioji, kalbėk, kai nykščiu viduje yra traukiamas.
Nykštis dažnai gali būti atleidžiamas, kai atsiranda skausmas nebeplinta.
Nykščio rutulyje yra daug trumpi nykščio raumenys, kurie yra būtini beveik visoms veikloms, nes retkarčiais pritraukia nykštį prie pirštų.
Šis judėjimas vadinamas opozicija paskirtas.
Dažnai atsiranda skausmas nykščio rutulyje monotoniškai pasikartojanti veikla kaip dalis a Tendinitas įjungtas (tipiškas pavyzdys: dažnas kompiuterio pelės naudojimas.
Dažnai būna Nykščio balno sąnario artrozė, esantis nykščio rutulyje, sukelia skausmingą nykščio rutulį. Balno nykščio sąnarys yra skirtas opozicija nykščio.
Taip pat perskaitykite mūsų pagrindinį straipsnį apie tai: Nykščio balno sąnario osteoartritas
Iliustracijos, sukeliančios skausmą plaštakos kulne
Skausmingas rankos kamuolys
Aš - mažieji pirštų pagalvėlės - Hipotenarinė (žalias)
vidinis delnas
II - nykščio kamuolys - Tadaar (mėlyna)
išorinis plaštakos kulnas
- Mažasis pirštų barstytuvas -
Pagrobėjas digiti minimi raumenis - Trumpas mažo piršto lankstymas -
M. flexor digiti minimi brevis - Trumpas delno sausgyslių įtempiklis -
Raumuo palmaris brevis - Mažasis pirštų neutralizavimo įtaisas -
M. oponento digiti minimi - Nykščio traukimas -
Raumuo pagrobėjo pollicis - Trumpas nykščio lenkimas -
Raumuo flexor pollicis brevis - Trumpas nykščio barstytuvas -
Raumuo pagrobėjas pollicis brevis - Nykščio skaitiklis -
Raumuo priešininkai pollicis - Ellen nervas - Ulnar nervas
- Vidutinis rankos nervas - Vidutinis nervas
- Dažnas sausgyslės apvalkalas
piršto lankstiklis -
Vagina communis tendinum
musculorum flexorum - Ilgas sausgyslių apvalkalas
Nykščio lankstai -
Makšties sausgyslių raumenys
flexoris pollicis longi
Priežastys:
A - sausgyslių uždegimas -
(Tendovaginitas)
Judesiai, tokie kaip ilgas rašymas,
bakstelėkite kompiuterio klavišus ir
Mesti sportą
B - riešo kanalo sindromas
(Kompresijos sindromas)
C - reumatinės ligos
(pvz., reumatoidinis artritas)
D - nykščio balno sąnario artrozė
(Rizartrozė)
Skausmo terapija
E - drožlės, gipso drožlės
F - stabilizuojantys tvarsčiai
G - priešuždegiminiai kremai,
taip pat skausmą malšinantis vaistas
priešuždegiminiai vaistai
H - fizioterapinis ir
fizioterapijos pratimai
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
priežastys
Skaudamos delno priežastys gali būti vienos Tendinitas būti, taip pat a Riešo kanalo sindromasnuo Vidutinis nervas Jautri delno priežiūra riešo kanale.
Taip pat reumatinės ligos, kaip Reumatoidinis artritas gali, pavyzdžiui, per Sąnarių uždegimas sukelti diskomfortą nykščio rutulyje ar nykščio rutulyje nykščio balnelio sąnaryje.
Be to, yra priežastis Nykščio balno sąnario artrozė, techniškai kaip Rizartrozė nurodytas.
Autorius Kremzlės apranga tai ypač svarbu sugriebiantys judesiai iki skausmo. Taip pat Plyšusios raumenų skaidulos arba Nervų pažeidimas traumos ar pan. atveju gali sukelti skausmą delne.
Toliau mes išsamiau aprašėme jums svarbiausias priežastis.
Tendinitas
Tendinito atveju ilgojo piršto sausgyslės paprastai yra sudirgintos dėl neteisingo ar per didelio tempimo. Jie yra sausgyslių apvalkaluose, kurie leidžia sausgyslėms slysti ant rankos kaulų. Jei tas pats judesys atliekamas ilgesnį laiką, kad sausgyslės ir jų sausgyslių apvalkalai būtų perkrauti, gali atsirasti uždegiminė reakcija.
Priklausomai nuo to, kurie sausgyslių apvalkalai yra paveikti, uždegimas pasireiškia skirtingai lokalizuotu skausmu. Dažniausiai pažeidžiamas nykščio sausgyslės apvalkalas. Daugeliui žmonių tai yra susiję su mažojo piršto sausgyslės apvalkalu, todėl uždegimas gali greitai plisti į šios sausgyslės apvalkalą. Paveikti pacientai jaučia aštrų skausmą, kuris spinduliuoja nuo riešo iki nykščio ir mažojo piršto. Skausmas taip pat atsiranda nykščio rutulyje, nes nykščio sausgyslės apvalkalas eina ten ir gali būti skausmingas per visą jo eigą. Slėgis dažnai gali sustiprinti skausmą.
Tendonitą taip pat gali sukelti bakterijos. Tai gali atsitikti susižeidus ranką, kai bakterijos patenka per žaizdą į sausgyslių apvalkalus. Kadangi daugelio žmonių nykščio ir mažojo piršto sausgyslių apvalkalai yra sujungti V formos forma, bakterinis uždegimas taip pat gali plisti išilgai šių sausgyslių apvalkalų prie kito sausgyslės apvalkalo. Ši bakterinio tendonito forma taip pat vadinama V flegmonas. Judesiai, kurie paprastai gali sukelti sausgyslių uždegimą, yra ilgas spausdinimas, rašymas kompiuterio klaviatūrose (ankštos rankos) ir sportas.
Terapija: daugeliui tendinitų pakanka pirmiausia imobilizuoti sąnarį Velcro tvarsčiu arba gipso segtuku, kad sausgyslių apvalkalai vėl galėtų nusiraminti. Jei simptomai nepraeina, gali padėti vartoti priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai arba sušvirkšti kortizono į uždegimo vietą. Kartais gali reikėti chirurginiu būdu padalinti įstrigusius sausgyslių apvalkalus atliekant nedidelę operaciją.
Raumenų ar nervų sužalojimas
Kaip ir tendinitas, neteisingas ar per didelis rankos krūvis taip pat gali sužeisti raumenis ar nervus. Raumenų ir nervų pažeidimus taip pat gali sukelti stipri jėga, kuri patiria nykščio rutulį kaip sporto traumos ar nelaimingo atsitikimo dalis. Raumenų skaidulų ašaros gali būti labai skausmingos. Raumenų skaidulų ašaros dažnai pasireiškia sumažėjusia paveikto raumens jėga, stipriu skausmu ir patinimu, dažnai - mėlyne audinyje. Plotas turi būti nedelsiant atvėsinamas ir imobilizuotas.
Nykščio balno sąnario osteoartritas
Nykščio balno jungtis yra nykščio sąnarys, esantis arčiausiai riešo ir lanksčiai jungiantis nykštį bei riešą. Sąnarys pasižymi dideliu judesių diapazonu ir yra labai svarbus kasdieniam sukibimui. Tačiau kadangi jis patiria daug streso, jis taip pat yra linkęs dėvėti ir vystytis, ir vystytis osteoartritui. Taip pat bus nykščio balno sąnario osteoartritas Rizartrozė paskambino.
Paprastai iš pradžių atsiranda nuo krūvio priklausomas nykščio rutulio skausmas, kuris laikui bėgant sustiprėja. Tam tikru metu paveikto asmens galimybės sugriebti yra ribotos, atsiranda skausmas, ypač bandant išplatinti nykštį. Net ir ramybės būsenoje be streso skausmas atsiranda susidėvėjus.
Terapija: šitaip gydoma Rizartrozė iš pradžių skiriant tikslingą šilumos ir (arba) šalčio terapiją, taip pat skiriant priešuždegiminius vaistus. Kaip alternatyva, kortizono injekcija gali būti atliekama tiesiai į paveiktą sąnarį. Esant labai sunkiems ir terapijai neatspariems simptomams, gali būti nurodyta chirurginė terapija. E. g. Sąnario dalys pašalinamos arba visas sąnarys sustingsta, o tai lemia tam tikrą funkcijos praradimą, tačiau kartu ir ilgalaikį skausmo nebuvimą.
reumatas
Esant reumatiniams pirštų ir riešų pokyčiams, taip pat gali atsirasti diskomfortas nykščio rutulyje. Pažeisti sąnariai dažnai patinsta ir perkaista, o nykščio ir mažojo piršto raumenys gali būti pastebimai regresuoti. Kadangi tai sumažina nykščio rutulio įklotą, įtempdami šią sritį galite greitai sukelti skausmą. Be to, sąnarių uždegimas taip pat paveikia aplinkinius audinius ir gali sukelti jautrumą ir sumažėjusį mobilumą nykščio srityje. Be to, reumatoidinis artritas taip pat gali sukelti sausgyslių apvalkalų uždegimą, kurį taip pat gali išreikšti diskomfortas nykščio rutulyje.
Terapija: Terapija daugiausia grindžiama reumatinės ligos sunkumu ir sunkumu. Be kita ko, priešuždegiminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai, kortizono injekcijos, bet ir nemedikamentinės terapijos formos. Svarbų vaidmenį vaidina subalansuota paciento dieta ir specialūs judesių pratimai, kad pažeisti sąnariai būtų lankstūs.
Riešo kanalo sindromas
Riešo tunelis yra tunelį primenanti struktūra ant riešo, per kurią įvairios konstrukcijos vedamos iš dilbio į ranką. Šis riešo tunelis gali susiaurėti, ypač kai riešai patiria ilgalaikį stresą, o jame esančios struktūros, tokios kaip rankos lenkiamosios sausgyslės ir tarpinis nervas, yra sutraiškytos. Tai sukelia plaštakos kulno skausmą, kuris gali paveikti pirštų galiukus dėl tarpinio nervo įsitraukimo.
Neretai žmonėms, kurie ilgą laiką sirgo riešo kanalo sindromu, pasireiškė papildomas pirštų tirpimas. Visų pirma, liga gali būti išgydoma imobilizuojant ir saugant riešus. Tačiau proceso metu dažnai reikalinga operacija, kurios metu susitraukiantis raištis yra suskaidomas taip, kad riešo kanalo konstrukcijose vėl būtų daugiau vietos.
Skaitykite daugiau šia tema: Riešo kanalo sindromas
Gretutiniai sindromai
Lydimi rankos kulno skausmo simptomai pirmiausia priklauso nuo skundo priežasties. Kritimo ar kito traumos atveju taip pat gali įvykti riešo ar dilbio kaulų lūžiai. Taip pat galimi patempimai ir mėlynės. Taip pat gali būti raumenų ir sausgyslių sužeidimai ant riešo. Taip pat yra kraujavimas ir kraujosruvos, taip pat gali atsirasti patinimas. Uždegiminės ligos ar susidėvėjimo požymiai dažniausiai paveikia abi rankas, o kartais kiti sąnariai taip pat gali skaudėti ir patinti.
kurtumas
Sustingimas yra simptomas, kuris gali atsirasti dėl dviejų skirtingų mechanizmų. Viena iš galimybių yra nepakankama kraujo apytaka rankoje, o tai reiškia, kad nebeįmanoma užtikrinti deguonies ir kitų maistinių medžiagų tiekimo į audinį. Tai gali sukelti tirpimą, panašų į mieguistą koją.
Ypač ryšium su rankos kulno skausmu, tirpimas dažnai atsiranda dėl nervų pažeidimo. Informacija apie prisilietimus, slėgį, temperatūrą ir kt. Nebegali būti perduodama iš nervų į smegenis, todėl jų neįmanoma suvokti.
patinimas
Ryšium su rankos kulno skausmu, patinimas nėra retas lydimas simptomas. Dažnai tai yra uždegiminio proceso požymis, kai pasireiškia paraudimas ir patinimas, taip pat perkaitimas ir ribotas rankos judrumas. Patinimą sukelia daugybė imuninių ląstelių, kurių organizmui reikia kovojant su uždegimu. Paprastai šios ląstelės iš indų į audinį pritraukia daug vandens, o tai taip pat lemia skysčių susilaikymą.
Patinimas gali atsirasti ir dėl rankos traumos. Tokiu atveju patinimas gali būti audinių skystis, o kraujavimas iš kraujagyslių pažeidimo taip pat gali sukelti rankos patinimą. Paprastai tai lydi mėlynė.
Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Patinusios rankos
diagnozė
Rankos rutulio skausmo diagnozė yra labai įvairi, nes yra daugybė galimų simptomų priežasčių. Siekdamas atmesti kai kurias galimybes, atsakingas gydytojas turėtų skirti didelę reikšmę anamnezei, t. Y. Apklausti atitinkamą asmenį. Pavyzdžiui, traumos priežastis gali būti patvirtinta arba atmesta. Diagnostikos procesas paprastai atliekamas vaizduojant rentgeno spinduliais. Jei negalima atmesti raumenų, sausgyslių ar sąnarių pažeidimo, paprastai reikia atlikti MRT. Laboratorijoje kraujyje taip pat galima aptikti uždegiminius pokyčius, sukeliančius delno skausmą. Ten taip pat galite rasti reumatologinės ligos įrodymų.
Kuris gydytojas tai gydo?
Jei plaštakos kulno srityje yra skausmas, pirmiausia galite pamatyti chirurgą ortopedą. Paprastai bendradarbiaujant su radiologu pasirinktas rankos rentgeno tyrimas, o tolesnis vaizdas naudojant MRT ar KT nėra būtinas. Išsiaiškinus skundo priežastį ir tai yra degeneracinė liga arba ūmi trauma, ortopedas chirurgas gali toliau nagrinėti skundus.
Taip pat galima pakviesti rankų chirurgą. Rankų chirurgas paprastai yra geriau apmokytas nei ortopedinis chirurgas, ypač kai būtina operacija. Su uždegiminėmis ir autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatas, gydymą turėtų atlikti reumatologas.
Gydymas / terapija
Rankos skausmo terapija iš pradžių grindžiama simptomais. Pavyzdžiui, galite vartoti vaistus nuo skausmo (pvz., Ibuprofen®), esant laikiniems simptomams, o tepalai, tokie kaip Voltaren® arba Doc-Salbe®, taip pat gali palengvinti skausmą. Taip pat dažnai naudingas papildomas pažeisto riešo stabilizavimas tvarsčiu ar juostele. Be to, terapija turi būti priežastinė, kad būtų pašalinta skausmo priežastis. Traumos atveju su lūžusiu kaulu terapija gali būti imobilizacija gniaužtuose, pvz., Patempimams ir sumušimams paprastai užtenka tvarsčio.
Chirurginis gydymas kauliniais nagais ar plokštelėmis taip pat retai reikalingas sudėtingesnėms traumoms. Rankos kulno skausmas, atsirandantis dėl lėtinio perkrovos, paprastai gali būti išgydomas tik ilgai apsaugant ir imobilizuojant riešą. Chirurgija taip pat gali padėti sergant tokiomis ligomis kaip riešo kanalo sindromas. Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatas ir uždegiminės ligos, geriausiai gydomos vaistais.
Ar gali padėti riešo tvarstis?
Riešo tvarstis gali sumažinti delno skausmą. Imobilizacija palaiko sausgysles ir raumenis atliekant jų funkcijas, o patinimą šiek tiek riboja suspaudimas. Riešo tvarsliava taip pat gali būti naudojama po trauminių sužalojimų; tai gali apsaugoti riešą, kai jį patiria atnaujintas stresas. Tvarsliava taip pat gali būti dėvima nuo lėtinių ligų, tokių kaip reumatas.
Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Riešo tvarstis
Trukmė / prognozė
Rankos kulno skausmo trukmė gali labai skirtis priklausomai nuo priežasties. Trauminių įvykių, tokių kaip sulaužyti kaulai, simptomai paprastai išgydomi po kelių savaičių imobilizavus. Lėtinis skausmas, kurį sukelia, pavyzdžiui, reumatas ar riešo kanalo sindromas, gali trukti ilgiau. Visų pirma reumatinės ligos dažnai lydi paveiktus asmenis visą gyvenimą, tačiau jas paprastai galima gerai valdyti vaistais.
