Rankos nervai

įvadas

Rankos nervai, kurie yra atsakingi už jautrų ir motorinį rankos aprūpinimą, kyla iš jūsų Nervinis rezginys (Plexus), kurių yra po vieną kiekvienai kūno pusei. Šis rankų tinklelis vadinamas medicinine terminologija Brachialinis rezginys žymi ir kyla su susijusiomis nervinėmis skaidulomis iš 5-7 a. nugaros smegenų segmentų. Kaklo stuburas ir 1-asis Krūtinės slanksteliai. (C5-Th1). Įvairūs atskiri nervai atsišakoja nuo nervų pluošto ir, be rankos nervų, taip pat atiduoda kaklo, peties ir rankos nervus.

Nervai tam vargšas susinervinkite dėl to savo kurse Rankų tiekimas aukščiau. Šios svarbios struktūros apima trys rankos nervai:

• Vidutinis nervas
• Radialinis nervas
  ir
• Ulnarinis nervas

Jie traukia nuo nervinio rezginio ant kaklo per ranką, tiekia ten šalia Raumenys taip pat jautriai reaguoja į odą ir savo šakomis traukia į ranka tuo susidomėjęs.

Riešo kanalas

Trijų didžiųjų kelyje Rankos nervai prie rankos ištraukite juos po tvirta ir griežta juosta jungiamasis audinys per. Ši juosta vadinama Lankstusis tinklainės raumuo paskirta. Tai ribojo prieš tai riešą aukštyn vienu kambariu. Tai kaip Riešo kanalas (Canalis carpalis) paskirta erdvė yra Sausgyslės plaštakos raumenys, nykščio sausgyslė ir Vidutinis nervas.

Rankos skausmas

Jei plaštakos nervai pažeidžiami įvairiai, jie gali išsivystyti pažeistoje rankoje Skausmo pojūčiai ir jautrumo sutrikimai. Rankos sužalojimų skausmo apraiškos gali reikštis įvairiai. Ar skausmas yra lengvas, ar stiprus, ūmus, ar ilgai trunka? Kaip tiksliai jaučiamas skausmas traukiant, deginant, veriant, beldžiant? Ar skausmas apsiriboja viena rankos sritimi, pvz., Pirštu, ar skausmas sklinda į dilbį ar petį? Ar aš jaučiu skausmą visam laikui, ar tik jį spaudžiant, ar judinant riešą ar atskirus pirštus?

Lokalizacija ir raiška skausmo gali suteikti informacijos apie nervo sužalojimo vietą ir formą. Skausmas ar jautrumo praradimas rodo vieno pažeidimą jautri dalis arti rankos nervo. Jei sutrinka riešo ar atskirų pirštų judėjimas, a motorinė nervo šaka sugadintas.

Kadangi trys rankos nervai, radialinis nervas, vidurinis nervas ir alkūninis nervas, kiekvienas jutimo ir motoriniu būdu tiekia tam tikras rankos dalis, galima apytiksliai priskirti skausmą, kurį galima tiksliai lokalizuoti viename iš nervų. .

Tačiau rankos skausmas taip pat gali kilti iš kitų struktūrų, pvz., Skausmas yra dažnas, kai riešas yra perkrautas.

Rankos nervų pažeidimai

Rankos nervų pažeidimus galima apibūdinti aukščiau Skausmas priežastis. Traumos lokalizavimas taip pat neturi būti griežtai ribojamas ranka Viršutinės ir apatinės rankos, peties ir alkūnės sužalojimai gali pasireikšti kaip rankos skausmas. Nervus gali pažeisti ar nutraukti išorinė jėga, pvz., Pjūviai, mėlynės, lūžiai ar nudegimai. Pažeisti aplinkinius audinius gali Įstrigimas arba sutraiškymas ateina iš rankų nervų dėl nervų takų susiaurėjimų, kurie sukelia simptomus, panašius į tiesioginius nervų pažeidimus.

Skausmą taip pat gali sukelti dirginimas nervo, pvz., dėl perkrovos ar uždegimo.

Dažnai apibūdina pacientus, kuriems yra ūminis Rankų traumos tipiškas žaizdos ar traumos skausmas. Tai nebūtinai turi reikšti nervo pažeidimą. Jei pažeidžiamas jautrus nervas, tai dažnai išryškėja tik po to, kai ūmus žaizdos skausmas praeina po kelių valandų ar dienų, atsižvelgiant į traumos dydį. Įtraukiami tipiški simptomai Depresijanuolatinis skausmas dilgčiojimas pirštuose ar kurtumas.

Dar kartą apsilankius pas gydytoją, svarbu nustatyti nervų pažeidimo tipo diagnozę. Jei nervas yra tik pažeistas ar dirginamas, regeneracija įmanoma be operacijos. Tai neįmanoma, jei nutrūkusi nervinė virvelė. Norint užtikrinti, kad nervas vėl augs kartu, būtinos chirurginės priemonės. Nepaisant operacijos, nervų pažeidimo simptomai gali išlikti ilgesnį laiką, nes nervų galūnių augimas kartu yra labai varginantis procesas.

Vidutinis nervas

Vidutinis nervas kyla iš nervinio rezginio iš vadinamojo Vidutinė šakutė. Po to, kai jis gavo viršutinė rankos dalis įvyko, šis plaštakos nervas traukia rankos lenkiamosios pusės kryptimi nykštys. Jis eina po Retinaculum musculorum flexorum riešo kanale tarp giliųjų ir paviršinių lenkiamųjų raumenų sausgyslių iki Delnas. Delne galiausiai išsišakoja į jo variklis ir jautrus Šakos aukštyn.

Motorinės nervinės skaidulos aprūpina nykščio raumenis (tolimuosius raumenis). Jie ten ir daro Pagrobimas, Lenkimas ir nykščio sugretinimas prie mažojo piršto. Be to, inervuoja Vidutinis nervas rodomojo ir vidurinio piršto gilieji lenkėjai. Vidinis plaštakos paviršius nykščio šone nykštys rankos nervas rūpinasi savimi, taip pat rodomuoju ir viduriniuoju pirštais. Čia vyksta jautrumo persiuntimas kontaktas ir Lytėjimo pojūtis. Rodyklės ir vidurinių pirštų galuose esantis nervas turi savo ir vienintelę jautrią tiekimo sritį, vadinamą autonomine zona.

Riešo kanalo sindromas

Dėl įvairių priežasčių tai gali sukelti a lėtinis slėgio padidėjimas viduje konors Riešo kanalas ateiti. Šiam Pagrindinė priežastis Erdvę užimantys procesai, lūžiai, riešo kaulų išnirimai, sausgyslių uždegiminiai procesai, bet ir edema, kurią sukelia nėštumas priklausyti. Traukiantis Vidutinis nervas būti suspaustas dėl esamo siaurumo ir apriboti savo funkciją. Toliau kalbama apie tai Jautrumo praradimas ypač Pirštų galiukai. Išlieka tai Slėgio kilimas riešo kanale išlieka ilgiau, ligai progresuojant atsiranda papildomų variklio gedimų. Kalbama apie teigiamą dalyką Butelio ženklasnes pacientas nebegali visiškai apjuosti butelio nykščiu.

Viršutinis vidurinis pažeidimas

Alkūnės srityje taip pat gali atsirasti trauminių pažeidimų, tokių kaip lūžiai ir išnirimas. Dėl arti rankos nervo tai taip pat gali greitai susižeisti.

Klinikiniame paveikslėlyje parodyta tipiška keiksmažodis dėl tokios traumos. Jei suinteresuotas asmuo bando užmerkti ribotą kumštį, nykštis, rodomasis ir vidurinis pirštai nėra tinkamai sulenkti. Raumenys neinervuojami rankos nervų ir nebegali atlikti savo realaus judesio.
Be to, gali pasireikšti kiti simptomai, tokie kaip tirpimas ir raumenų nykimas nykščio srityje.

Radialinis nervas

Radialinis nervas yra sudarytas iš galo Nervinės šaknys rankos tinklelio kartu ir suformavo jų tiesioginį tęsinys. Jis patraukia į priekį rankos gale palei žastikaulį. Alkūnės lygyje jis vėl žengia į priekį ir galiausiai bėga dilbio galu į nykščio šoną. ranka. Kai pasiekiate nykštį, jis išsišakoja Radialinis nervas į jautrias jos terminalo šakas. Kita vertus, jis daugiausia rūpinasi nykščio sritimi, o kartais ir rankos nugara jautrus. Kurso metu jis perkelia savo motorines šakas ant viršutinės ir apatinės rankos į ten esančius raumenis. Šis plaštakos nervas inervuoja viršutinės rankos tiesiamuosius raumenis ir nykščio tiesiamuosius raumenis.

Nuleisk ranką

Lūžių ar kitų sužalojimų atveju viršutinės rankos kaulo srityje (žastikaulio srityje) radialiniam nervui gresia ypač didelis pavojus dėl arti jo esančio kaulo. Jei jis sužeistas, atsiranda tokių nusiskundimų kaip jutimo sutrikimai ir motorikos sutrikimai. Variklio sutrikimas pasireiškia vadinamuoju rankos kritimu. Nepažeistas rankos nervas yra atsakingas už tiesiamuosius raumenis. Jei dabar jo funkcija yra ribota, jis nebegali pakelti rankos ir dėl to ranka silpnai krenta.

Skaitykite daugiau šia tema: Nuleisk ranką

Ulnarinis nervas

Po to, kai Ulnarinis nervas atsirado iš ginklų tinklo, jis traukia veido pusę kūno link Viršutinė rankos dalis kartu. Jis kilpa aplink alkūnės kaulą ir galiausiai traukia šoną, nukreiptą į mažąjį pirštą dilbis kartu iki riešą.

Prieš pat Retinaculum musculorum flexorum Rankos nervas skyla į paviršinę ir gilią šaką. Jau jo eigoje per dilbį inervuota jis ten guli raumenis. Kita vertus, jis yra atsakingas už kai kurių motorinę inervaciją Raumenys atsakingas už nykščio rutulį, taip pat už mažojo piršto rutulio raumenis. Tai taip pat daugiausia aprūpina plaštakos raumenis. Inervacija šie raumenys įgalina pirštų išskleidimas ir uždarymas. Rankos nervas aprūpina jautrius oda virš mažojo piršto ir pusės šalia esančio bevardžio piršto.

Ulnaro kanalo sindromas

Atsižvelgiant į tai, srityje Alkūnė nervas eina per žarnyną apčiuopiamas griovelis, Sulcus nervi ulnaris. Čia bėga rankos nervas tiesiogiai po oda ir stovi įtemptoje kontaktas su vienu žemiau kaulas. Lengva Bumpas gali greitai dėl paviršinės nervo vietos Parestezija suveikti. Daugelis žmonių šiuos simptomus žino kaip Juokingi kaulai.

Nagų ranka

Jei rankos nervas yra pažeistas lūžiu ar išnirimu Pažeista alkūnės sąnarys, simptomai Nagų ranka ant. Proceso metu prarandami rankų raumenų gebėjimai pirštu skleisti kaip jie iš to Ulnarinis nervas nebegali būti tinkamai inervuota. Pažeistos rankos pirštai lieka viename sulenkta padėtis stovi ir todėl vadinami nagais. Be to motorikos sutrikimai yra ir jautrių nesėkmių. Tai ypač dažnai veikia mažojo ir bevardžio piršto odą.

Nervų traumų terapija

Restauravimas vienas sužeistas Rankos nervas dažnai yra sudėtinga operacija, nes ji apima labai mažas ir smulkias struktūras, kurias pirmiausia reikia rasti. Kadangi nervai dažnai eina per vargšas ir per ranka apie Venos ir Arterijos lydimas ši mikrochirurginė procedūra turi būti atliekama ypač atsargiai, kad nebūtų sužeistos papildomos struktūros.

Pasitelkus a Nervų siuvimas plauko dydžio siūlas atitinkami rankos nervo galai yra atgal prijungtas. Savaitėmis po procedūros pacientas jaus elektrifikuojantį skausmą, o nervo inervuojamų raumenų funkcijos atkūrimas užtruks iki kelių mėnesių. Dažnai ligonis vis tiek jaučia Jutimo sutrikimai ir Tirpimas. Už sėkmingą terapija yra laikymasis gydomo gydytojas paskirtas imobilizavimas. Po to didėja Pratimų terapija pateikė Kineziterapeutai ar ergoterapeutai.

Neuroma

Jei įtariama viena Nervų sužalojimas, ypač su pilnu Atsiskyrimas nervo, nukentėjęs asmuo turėtų nedelsdamas kreiptis į artimiausią ligoninėje kad atvežtų. Laiku operacija yra labai svarbus sėkmingam nervų funkcijos atstatymui svarbu.

Priešingu atveju gali susidaryti gerybiniai gabalėliai. Jie vadinami Neuromos žymi ir vystosi iš įskaudinimo Nervinis audinys. Juos sunku pašalinti be nervas galbūt ir toliau kenkia. Jie taip pat gali sukelti nemalonų fantominį skausmą. pacientas tada jaučiasi elektrifikuojantis skausmas ir a dilgčiojimas.