Vidaus Medicina

Klajojantis paraudimas

Kas yra klajojantis raudonas?

Klajojantis paraudimas taip pat žinomas kaip eritema migrans. Tai yra Laimo ligos odos pasireiškimo simptomas. Šis odos reiškinys plinta apskritimo forma nuo to momento, kai erkė prilimpa, ir pasirodo kaip apvalus paraudimas su centrine blyškumu.

priežastys

Klajojantis paraudimas atsiranda po erkės įkandimo. Jei erkė yra užkrėsta „Borrelia burgdorferi“ bakterija, ši bakterija gali būti perduota paveiktam asmeniui, todėl susidaro Laimo ligos ligos vaizdas. Maždaug pusėje atvejų klajojantis paraudimas yra vienas iš pirmųjų šios ligos simptomų. Raudonis yra infekcijos išraiška, nes bakterija plinta kūne iš punkcijos vietos. Šis plitimo procesas lemia, kad klaidžiojantis paraudimas, t. Y. Odos išvaizda, keičiasi padėtimi ir dydžiu ir viduryje atrodo blyškus.

diagnozė

Diagnozė paprastai nustatoma remiantis klaidžiojančio paraudimo anamneze ir klinikine išvaizda. Jei pacientas gali atsiminti erkės įkandimą, pavyzdžiui, dėl to, kad erkę pašalino pats, tai yra lemiamas požymis, kad yra klaidžiojantis paraudimas. Gydytojas taip pat turėtų paklausti apie eigą bėgant laikui. Klajojantis paraudimas gali pasireikšti dienomis ar savaitėmis po erkės įkandimo. Odos pasireiškimo išvaizda taip pat gali suteikti informacijos apie jos kilmę. Paprastai paraudusi oda yra suapvalinta centrine blyškia puse, o ne iškilusi. Tačiau gali būti ir netipinių formų, kurios atrodo tolygiai paraudusios ar iškilusios.

Paprastai diagnozei nustatyti turėtų pakakti ką tik paminėtų kriterijų. Taip pat gali būti atliekama kraujo analizė, kurios metu nustatomi specifiniai antikūnai arba tiesiogiai nustatomas patogenas. Tačiau pusė atvejų, kai yra klaidžiojantis paraudimas, šis tyrimas yra neigiamas ir turėtų būti atliekamas tik tuo atveju, jei yra kitų Laimo ligos simptomų.

Laboratorinis tyrimas

Kaip minėta aukščiau, kraujo analizė gali suteikti informacijos apie Laimo ligos buvimą. Jei šis kraujo tyrimas yra teigiamas, didesnė tikimybė, kad neaiškus paraudimas keliauja raudonai. Tačiau 50 proc. Atvejų kraujo tyrimas yra neigiamas, net jei yra Borrelijos infekcija. Kraujo analizę sudaro Borrelia specifinių antikūnų nustatymas. Pavienis teigiamas testo rezultatas yra tik orientacinis, kai vertinamas kartu su būdingais simptomais, nes jis gali būti ir kitų infekcinių ligų (pvz., Hepatito) atvejais. Tiesioginis patogeno nustatymas yra papildoma diagnostikos galimybė. Kadangi ji atpažįsta bakterijos DNR, ji yra labai specifinė, tačiau taip pat reikalauja daug laiko.

Simptomai

Klajojantis paraudimas yra ankstyvas Laimo ligos simptomas. Pavadinimas Wanderröte kilo dėl to, kad bėrimas plinta ratu iš centrinio punkcijos taško. Kartais gali niežėti ir retai skaudėti. Paprastai keliaujančios raudonos spalvos skersmuo yra 5 cm ar didesnis. Dažniausiai odos paraudimas būna lygus, tačiau retesniais atvejais ją galima išausti. Kita klajojančio paraudimo savybė yra išblukimas apskrito paraudimo centre. Tačiau retais atvejais to gali trūkti. Papulės, dėmės ar pūslės yra kiti simptomai, atsirandantys dėl netipinio klajojančio paraudimo.

Galimi lydintys simptomai

Kartais, be odos paraudimo, gali atsirasti niežėjimas ar skausmas. Kiti reti simptomai gali būti pykinimas, nuovargis, raumenų skausmas ar karščiavimas. Be to, gali atsirasti ir kiti Laimo ligos simptomai, kurie gali būti labai įvairūs. Klajojantis paraudimas yra lokalus ankstyvas boreliozės pasireiškimas. Jei patogenas pasiekia kitus organizmo organus, gali atsirasti daugybė simptomų. Pavyzdžiui, jei patogenas patenka į centrinę nervų sistemą, būdingi galūnių paralyžiaus simptomai. Galvos skausmas taip pat gali atsirasti, nes bakterijos gali užpulti smegenis. Širdį taip pat gali paveikti miokarditas. Vėlyvose Laimo ligos stadijose dažnai pažeidžiami sąnariai, ypač dideli sąnariai, tokie kaip kelio. Ši būklė vadinama Laimo artritu. Kadangi patogenas gali įsikurti bet kurioje organų sistemoje, galimi įvairūs simptomai, dėl kurių diagnozė gali būti sudėtinga.

Skaityti daugiau apie Boreliozės simptomai

niežėjimas

Klajojantį raudonį sukelia imuninės sistemos reakcija į įsiveržiantį patogeną. Tai gali sukelti niežėjimą. Tačiau tai yra gana netipinis ir labai neapibrėžtas simptomas, nes niežėjimas gali pasireikšti sergant įvairiomis odos ligomis.

Ką galite padaryti dėl niežėjimo?

Gali būti imamasi įvairių priemonių nuo niežėjimo. Ne vaistas gali palengvinti atvėsimą. Taip pat galima naudoti niežėjimą malšinančius kremus. Kai kurie turi vėsinantį poveikį, kiti turi farmakologinių agentų, tokių kaip gliukokortikoidai. Sunkiais atvejais antihistamininiai vaistai gali būti vartojami tabletėmis. Vaistinės priemonės retai skiriamos esant klaidžiojančiam paraudimui, nes niežėjimas retai atsiranda ir praeina po pagrindinės ligos gydymo.

Skausmas

Paprastai klaidžioti paraudimas nėra skausmingas. Tačiau retais atvejais skausmas gali atsirasti ir neatmeta migrenos eritemos buvimo. Kadangi tai yra retas simptomas, taip pat reikėtų atsižvelgti į kitas diagnozes, susijusias su skausmingomis odos apraiškomis.

Kiek laiko yra klaidžiojanti raudona spalva?

Į klausimą, kiek ilgai matosi klaidžiojanti raudona spalva, negalima atsakyti. Kadangi tai yra atitinkamo asmens imuninės sistemos reakcijos išraiška, regėjimo trukmė kiekvienam asmeniui labai skiriasi. Jei klaidžiojantis paraudimas nėra pripažintas tokiu ir gydomas, jis trunka vidutiniškai dešimt savaičių. Jei terapija pradedama anksčiau, ji greitai išnyksta.

Ar galite gauti keliaujantį skaistalą be erkės įkandimo?

Borrelia bakterija žmonėms paprastai perduodama erkėmis. Bakterija užpuola daugybę laukinių gyvūnų. Jei juos įkando erkė, kuri tada užstringa asmeniui, patogenas patenka į atitinkamo asmens odą per erkės seilę. Teoriškai patogeną gali perduoti ir kiti vabzdžiai, pavyzdžiui, uodai. Tačiau tai labai retai. Jei nėra erkės įkandimo, esamas odos paraudimas greičiausiai nėra klaidžiojantis paraudimas.

Klajojantis paraudimas po vabzdžio įkandimo

Iš esmės yra įmanoma, kad Borreliją žmonėms gali perduoti vabzdžiai, išskyrus erkes, nes jie taip pat galėjo anksčiau užkrėsti užkrėstą laukinį gyvūną, todėl patogenas yra jų seilėse. Iš principo klaidinantis paraudimas galėtų atsirasti po uodo įkandimo. Ligos sukėlėjas taip pat galėjo pernešti blusas ar arklys. Jei tipiškas odos vaizdas atsiranda po vabzdžių įkandimo, būtina pasitarti su gydytoju. Tačiau labai retas atvejis, kai klaidžiojantis paraudimas atsirado po kitokio, nei erkės įkandimo. Priežastis gali būti ta, kad erkės neša daugiau boreliozės sukėlėjo ir prasiskverbia giliau į odą nei kiti vabzdžiai.

terapija

Dažnai organizmo imuninė sistema sugeba kovoti su borreliozės patogenu. Terapija šiuo atveju nėra būtina. Vis dėlto, jei yra klaidžiojantis paraudimas, reikia pradėti gydyti, nes kitaip jis gali plisti į įvairias organų sistemas, o tai gali sukelti rimtų pasekmių. Boreliozė gydoma antibiotikais. Pagrindinė naudojama veiklioji medžiaga yra doksiciklinas. Taip pat naudojami ceftriaksonas arba amoksicilinas. Jei yra klaidžiojantis paraudimas, rekomenduojama gerti doksicikliną ar amoksiciliną per burną 2 savaites.

prognozė

Simptomai paprastai išnyksta visiškai. Klajojantis paraudimas dažnai gerai reaguoja į antibiotikų terapiją, daugeliu atvejų tai gali išgydyti ir spontaniškai. Jei boreliozė jau yra labiau pažengusi, simptomų regresija gali būti atidėta. Pavyzdžiui, jei buvo pažeistos neurologinės struktūros, net ir po gydymo gali išlikti tokie funkciniai nuostoliai kaip paralyžius. Po atnaujintos infekcijos Borrelija gali būti atnaujinta.

Ligos eiga

Klajojantis paraudimas yra lokalus ankstyvas boreliozės pasireiškimas, kuris dažnai išlieka vienintelis ligos simptomas. Tai yra imuninės sistemos reakcijos į borrelijos patogeną, patekusį iš išorės, išraiška. Taip pat ankstyvose Laimo ligos stadijose gali atsirasti limfmazgių patinimas, tai vadinama limfadenosis cutis benigna. Jei Laimo liga ankstyvosiose stadijose nėra gydoma, o pačios organizmo imuninė sistema nesugeba pašalinti patogeno, patogenas gali plisti. Tai žinoma kaip ūminė išplitusi infekcija. Infekcija gali paveikti įvairias organų sistemas, tokias kaip nervus, meningus ar širdies raumenį. Jei šiame etape taip pat nėra pradedama terapija, ligos sukėlėjas gali išlikti kūne ištisus mėnesius ar metus ir užkrėsti skirtingas organų sistemas ir tokiu būdu imituoti daugybę ligų, kurios dažnai apsunkina diagnozę. Dažnai pasitaiko vadinamasis Laimo artritas, kurio metu patogenas dažnai pažeidžia didelius sąnarius, tokius kaip kelio sąnarys, dėl kurio atsiranda protarpinių sąnarių problemų. Taip pat įmanoma dermatologinė ar neurologinė manifestacija. Teoriškai patogenas gali užpulti bet kurį organą.

Skaitykite čia: Kaip atpažinti Laimo ligą?

Nepaisant antibiotikų, klaidžiojantis paraudimas padidėja - ką daryti?

Jei odos pasireiškimas plinta nepaisant antibiotikų terapijos, tai gali turėti įvairių priežasčių. Viena iš galimų problemų būtų ta, kad ligos sukėlėjas yra atsparus pasirinktam antibiotikui. Tai galima neutralizuoti keičiant antibiotikus. Bet kokiu atveju reikėtų išsiaiškinti, ar iš tikrųjų yra klaidžiojantis paraudimas, ar odos išvaizda gali būti kita liga. Visų pirma, jei negalima atsiminti erkės įkandimo, reikia suabejoti diagnoze. Tokiu atveju reikia pasitarti su gydytoju.

Kada pas gydytoją

Jei atitinkamas asmuo gali atsiminti erkės įkandimą ir jei pasireiškia žiedinis paraudimas įkandimo vietoje, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Reikėtų užkirsti kelią patogeno plitimui, nes tai gali sukelti rimtus organų pažeidimus. Jei erkių užkrėtimo neįmanoma atsiminti ir atsiranda toks paraudimas, taip pat reikia pasitarti su gydytoju, kuris tada gali priimti sprendimą, remdamasis paraudimo anamneze ir išvaizda. Kadangi toks odos paraudimas taip pat gali būti kitos infekcijos simptomas, pavyzdžiui, bet kuriuo atveju rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.

Kaip atskirti klajojantį paraudimą ir egzemą / alergiją?

Yra daugybė ligų, kurios sukelia dermatologinius reiškinius ir gali būti panašios formos. Ryškiausias klaidžiojančio paraudimo požymis yra erkės įkandimo atmintis. Eritema, kuri vėliau įsitvirtina, dažniausiai būna neskausminga ir niežti. Jei, pavyzdžiui, yra su alergija susijęs paraudimas, tai dažniausiai lydi stiprus niežėjimas. Paveikta sritis atrodo gana patinusi, į rytus ir galbūt pulsuoja, tačiau klaidžiojantis paraudimas nėra. Lengviausias būdas nustatyti, ar nėra alergijos, yra sąlytis su alergenu.

Su kuo dar galite supainioti klajojantį paraudimą?

Kaip minėta aukščiau, odos paraudimą gali sukelti įvairios ligos. Dažnai tai yra alerginės reakcijos, kurias lydi niežėjimas. Dėl psoriazės, dar vadinamos psoriaze, ant odos atsiranda paraudusių plokštelių, kurios labai niežtinčios. Tačiau jie taip pat pasižymi stipriu pleiskanojimu ir atsiranda skirtingose kūno vietose. Kita diferencinė diagnozė yra raudonligė. Tai yra aiškiai apibrėžtas, įtemptas odos paraudimas, kuris dažnai būna labai skausmingas. Kilmė yra bakterinė infekcija, plintanti per limfinius kraujagysles. Tokiu atveju patogenai, dažniausiai streptokokai, dažnai patenka į kūną per smulkius odos sužalojimus. Erysipelas dažnai lydi karščiavimas, todėl jas reikia gydyti antibiotikais.

Papildoma informacija

Galbūt jus taip pat domina šios temos: