mokinys

Sinonimai plačiąja prasme

Akies skylė

Anglų: mokinys

apibrėžimas

Mokinys formuoja juodą spalvoto rainelės centrą. Per juos šviesa patenka į akies vidų, kuri tada patenka į tinklainę (tinklainė) ir veda ten į signalo perdavimą, kuris yra atsakingas už vizualinio įspūdžio sukūrimą. Mokinio dydis yra nevienodas.
Vyzdžio refleksas yra labai svarbus funkcijos testas klinikoje.

Anatomija ir fiziologija

Mokinys gali pakeisti savo dydį, tai vadinama pupilomotorine funkcija. Jis gali susiaurėti iki 1,5 mm, o tai veda prie miozės (Graikų), jos padidėjimas iki 8 mm vadinamas midriazė (Graikų) paskirta.

Du raumenys yra atsakingi už vyzdžio variklio funkciją:

1. Sfinkterio vyzdžių raumuo sukelia mokinio susiaurėjimą
2. metu Išplečiantis vyzdžių raumenis gaunamas pratęsimas.

Abu jie yra vidinių akių raumenų dalis. Kiekvienam raumeniui reikalinga nervo inervacija, kad jį būtų galima „kontroliuoti“. Raumenų, skirtų vyzdžio variklio funkcijai, atveju tai yra vegetacinės arba autonominės nervų sistemos nervai. Jis yra apytiksliai padalintas į dvi dalis - simpatinę ir parasimpatinę.Šios mūsų nervų sistemos dalies bruožas yra tas, kad mes negalime ar vargu ar galime jos valdyti noriai. Tai pasakytina ir apie vyzdžio dydį: šviesos dydis ar jo nebuvimas pirmiausia yra atsakingas už dydį. Jei ant vyzdžio patenka daug šviesos, suaktyvėja sfinkterio vyzdžių raumuo. Tai atsitinka per parasimpatinę nervų sistemą, mokinys susiaurėja. Jei, kita vertus, tamsu, tai suaktyvina dilatatoriaus vyzdžio raumenį, kurį inervuoja simpatinė nervų sistema, ir vyzdys išsiplečia.

Tačiau be šviesos, kaip pagrindinės mokinio dydžio pokyčių iniciatorės, vaidina ir kiti veiksniai. Klasikinis pavyzdys yra mokinio išsiplėtimas, kai susiduri su žmogumi, su kuriuo esi meilus. Midriazė taip pat gali pasireikšti jauduliu ir baime. Taip yra dėl to, kad šiose situacijose suaktyvėja simpatinė nervų sistema, atsakinga ne tik už akį, bet ir puolanti likusį kūną; ji ypač aktyvi padidėjusio noro veikti situacijose.
Klasikinis mūsų protėvių laikų pavyzdys yra „tigras krūme“, kurio žvilgsnis peršoka simpatinę nervų sistemą ir taip optimaliai paruošia žmones artėjančiam pabėgimui. Su parasimpatine nervų sistema atsitinka priešingai, ji labiau linkusi būti aktyvi situacijose, kuriose žmogus pailsėjo.

Mokinio dydis taip pat keičiasi atsižvelgiant į apgyvendinimą (Iš arti), čia kalbama apie miozę, jei priešingas žvilgsnis į tolį, mokinys išsiplės.

Paprastai abu mokiniai yra vienodai išdėstyti (izokorijos). Jei vienas mokinys yra žymiai platesnis ar siauresnis už kitą, tai vadinama anisokorija. Anizokorija gali pasireikšti, pavyzdžiui, padidėjus intrakranijiniam slėgiui (pvz., Dėl kraujavimo po galvos smegenų traumos ar smegenų navikų) arba Hornerio sindromo kontekste, kurį klasikiškai sukelia miozės (siauros vyzdžio), ptozės (nukarusį viršutinį voką) ir enoftalmą (įdubęs akies obuolys) yra pastebimas.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Akies anatomija

Kokio dydžio yra žmogaus mokiniai?

Žmogaus vyzdžio dydis yra gana skirtingas. Vienas iš svarbiausių įtakojančių veiksnių yra aplinkos ryškumas.
Dienos metu mokinio skersmuo yra apie 1,5 milimetro. Naktį ar tamsoje vyzdžiai išsiplečia nuo aštuonių iki net 12 milimetrų. Taigi vyzdžio apskritimo plotas svyruoja tarp 1,8 kvadratinių milimetrų šviesoje ir daugiau kaip 50 kvadratinių milimetrų tamsoje. Paprastai senstant mažėja didžiausias vyzdžio atidarymas.

1. Ragena - Ragena
2. Dermis - Sklera
3. Vilkdalgis - rainelė
4. Spinduliuojantys kūnai - Korpuso ciliarinė
5. Gyslainė - Gyslainė
6. Tinklainė - tinklainė
7. Priekinė akies kamera -
   Fotoaparato priekis
8. Kameros kampas -
   Angulus irodocomealis
9. Užpakalinė akies kamera -
   Fotoaparato užpakalinė dalis
10. Akių lęšiai - Objektyvas
11. Stiklinis - Kūno korpusas
12. Geltona dėmė - Macula lutea
13. Akloji vieta -
    Discus nervi optici
14. Regos nervas (antrasis kaukolės nervas) -
    Regos nervas
15. Pagrindinė regėjimo linija - Axis opticus
16. Akies obuolio ašis - Ašies bulbi
17. Šoninis tiesiosios akies raumuo -
    Šoninis tiesusis raumuo
18. Vidinis tiesiosios akies raumuo -
    Medialinis tiesusis raumuo

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Mokinio funkcija

Vyzdžio susiaurėjimas sukelia panašų į fotoaparatą lauko gylio padidėjimą. Tai ypač svarbu kartografuojant artimus objektus. Atitinkamai artimas apgyvendinimas sukelia refleksinį mokinio susiaurėjimą.
Be to, ribiniai spinduliai užmaskuojami, jei vyzdys yra siauras, o tai sumažina neryškumą dėl sferinės aberacijos. Vyzdžio dydžio priklausomybė nuo ryškumo užtikrina, kad tinklainei nepatektų nei per daug, nei per mažai šviesos.

Aferencija eina per regos nervą (regos nervą, antrąjį kaukolės nervą), kuris gauna šviesos stimulą, per daugybę stočių į Plotas pretectalis smegenų kamieno vidurinių smegenų. Čia prasideda einantis kelias, informacija tampa pagrindine smegenų sritimi Branduolys Edingeris Vestfalas iš abiejų pusių, iš kur suaktyvėja okulomotorinio nervo (3 kaukolės nervo) parasimpatinės skaidulos, kurios galų gale lemia Sfinkterio vyzdžių raumuo veda iš abiejų pusių ir taip vyzdžio susiaurėjimą. Pluoštų eigoje nuo akies iki vidurinių smegenų ir nugaros pluoštai taip pat dalinai kerta į priešingą pusę.
Todėl apšvietus vieną akį, susiaurėja ne tik šios akies vyzdys (tiesioginė šviesos reakcija), bet ir kitos akies (konsensualinė šviesos reakcija).

Žinant aferentinę ir eferentinę šlaunį ir tai, kad paprastai abu mokiniai apšviesti susitraukia, galima padaryti išvadas apie žalos vietą, jei sutrikusi vyzdžio variklio sistema

Jei aferentinis kelias yra sutrikęs (pvz., Regos nervas), apšviečiant paveiktą akį, nebus nei tiesioginės, nei sutarimo šviesos reakcijos.Jei sveika akis yra apšviesta, vis dėlto gali sukelti abi reakcijas. Serganti akis negali siaurėti tiesiogiai, tačiau gali sutrumpinti ją sutarimu. Tai vadinama amauroziniu vyzdžio rigidiškumu.

Jei sutrinka eferentinė šlaunies dalis (pvz., Okulomotorinis nervas), pažeistoje akyje yra ne susiaurėjimas, o priešingos pusės vyzdžio sutarimas, nes šviesos dirgiklio suvokimas (Aferencija) yra nepažeistas, kad veikiant šviesai sveika priešinga pusė gali susiaurėti. Jei apšviečiate sveiką priešingą pusę, tiesioginė šviesos reakcija čia nepažeista, tačiau priešingos pusės sutarimo reakcija nėra. Pažeista akis negali siaurėti nei tiesiogiai, nei bendru sutarimu. Tai vadinama absoliučiu vyzdžio rigidiškumu

Trečias vyzdžio reakcijos sutrikimas yra pupilotonija. Šiuo atveju pažeistos akies vyzdys yra platesnis, kai jis yra ryškus, ir siauresnis, kai tamsu, nei sveikos akies, o tai lėtina šviesos reakciją, tai yra padidėjimą tamsoje ir susiaurėjimą. šviesos vėluoja.
Priežastis yra parasimpatinių skaidulų sutrikimas eferentinėje šlaunyje. Jei simptomus lydi ir jų abiejų raumenų refleksų sutrikimai (Ypač negalima sukelti Achilo sausgyslės reflekso), liga taip pat žinoma kaip Adie sindromas.

Vyzdžio reakcijos tyrimas naudojamas kaip standartas atliekant beveik kiekvieną klinikinį tyrimą, jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant komą ir smegenų mirtį.

Jus taip pat gali dominti šios temos:

• Kaip veikia regėjimas?
• Regėjimo aštrumas

Vyzdžio refleksas

Mokinio prisitaikymas prie vyraujančios šviesos situacijos vyksta per vadinamąjį mokinio refleksą.
Skiriama dalis, kuri gauna informaciją apie poveikį ir perduoda ją į centrinę nervų sistemą (Aferencija) ir dalis, kuri, apdorojus šią informaciją, suaktyvina atitinkamą raumenį (Efference). Akies apšvietimas veda prie mokinio susiaurėjimo, tai vyksta per šias struktūras:

Sužinokite viską apie temą čia: Vyzdžio refleksas

Koks vyzdžio atstumas?

Mokinio atstumas yra atstumas tarp dviejų mokinių. Jis padalijamas į bendrą vyzdžio atstumą, taip pat į dešiniojo ir kairiojo vyzdžio atstumą. Dešiniojo ir kairiojo vyzdžio atstumas yra atstumas tarp dešiniojo ar kairiojo vyzdžio centro ir nosies tilto centro.
Pridėjus dešinį ir kairį mokinio atstumą, gaunamas bendras mokinio atstumas. Taigi bendras mokinio atstumas atitinka šnekamosios akies reljefą.
Vyzdžio atstumas paprastai nurodomas milimetrais. Tai svarbu norint pritaikyti akinius, todėl dažnai įtraukiama į akinių pasą. Nustatant tarpląstelinį atstumą, labai svarbu žvelgti tiesiai į priekį. Pažvelgus į dešinę arba į kairę, žinoma, keičiasi atstumas tarp vyzdžio centro ir nosies tilto, taigi ir vyzdžio atstumas.

Taip pat perskaitykite mūsų temas:

• akinius
• Optikas

Kokios yra skirtingų dydžių mokinių priežastys?

Vyzdžių plotį kontroliuoja autonominė nervų sistema. Todėl vargu ar įmanoma tai savanoriškai paveikti.
Paprastai abi akys yra valdomos lygiai taip pat, kad abu mokiniai būtų maždaug vienodo dydžio. Tai atsitinka priklausomai nuo šviesos švitinimo. Nedideli šoniniai skirtumai iki vieno milimetro vis dar laikomi normaliais.

Keletas smegenų dalių dalyvauja kontroliuojant vyzdžio dydį. Vidurinės smegenys yra ypač svarbios. Iš čia signalai mokiniams eina keliais etapais. Jei šioje srityje yra žalos, gali atsirasti skirtingo dydžio mokiniai. Tai gali būti, pavyzdžiui, sužalojimai, insultai ar smegenų kraujavimas. Vidurinių smegenų signalas mokiniams siunčiamas per kelias jungtis. Šiame maršrute taip pat gali būti trikdžių.
Esant vadinamajam Hornerio sindromui, dalis autonominės nervų sistemos galvos srityje nesugeba. Dalis to taip pat yra susijusi su mokinių kontrole. Kadangi Hornerio sindromas dažnai pasireiškia vienašališkai, vyzdys gali būti sutrikęs vienoje pusėje, todėl vyzdžiai būna nevienodi. Be to, viršutinis vokas pakimba ant pažeistos pusės, o akies obuolys atrodo įdubęs.
Kitos skirtingo dydžio vyzdžių priežastys gali būti, pavyzdžiui, raumenų sutrikimai, koreguojantys vyzdžio dydį, arba padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Skaitykite daugiau šia tema: Skirtingo dydžio mokiniai - tai priežastys

Ką gali parodyti išsiplėtę vyzdžiai?

Tamsoje vyzdžiai išsiplėtę, kad į akis patektų kuo daugiau šviesos. Vadinamasis simpatinis nervas praplečia vyzdžius. Tai ypač aktyviai reaguoja į stresą, taip pat padidina, pavyzdžiui, širdies ritmą ir kraujospūdį. Stresinėse situacijose mokiniai gali būti atitinkamai išsiplėtę.
Neigiama situacija nebūtinai turi būti atsakinga už tai.

Net turėdamas malonių dirgiklių, pavyzdžiui, žiūrėdamas į mylimąjį, mokinys taip pat atrodo išsiplėtęs. Tačiau koks stiprus šis poveikis, prieštaringai vertinama moksle.

Įvairios medžiagos, įskaitant draudžiamus svaigalus, gali išplėsti mokinius. Tai apima, pavyzdžiui, kokainą ir metamfetaminus.
Bet oftalmologas taip pat gali skirti specialių lašų tam tikriems tyrimams, kurie praplečia mokinius.

Skaitykite daugiau šia tema: Vyzdžio išsiplėtimas

Ką gali parodyti susiaurėję mokiniai?

Esant ryškiai šviesai, vyzdys susiaurėja, kad sumažėtų į akis patenkančios šviesos kiekis. Tačiau mokinys gali būti susiaurintas ir dėl kitų priežasčių. Pavyzdžiui, atrodo, kad mokinys žiūri į nuotraukas, kurios suvokiamos kaip bjaurios ar nepatogios.
Net esant labai dideliam protiniam krūviui, buvo galima aptikti susiaurėjusius mokinius. Ar mokslas ginčijasi, ar ir kiek mokinys siaurėja ar plečiasi dėl skirtingų situacijų ar dirgiklių.
Pernelyg didelis nuovargis gali sukelti susiaurėjusius mokinius.

Vyzdys taip pat gali būti susiaurėjęs sergant įvairiomis ligomis. Paprastai pažeidžiama smegenų sritis, kurios yra atsakingos už mokinio kontrolę. Tai apima meningitą ar insultą.
Esant vadinamajam Hornerio sindromui, sutrinka ir vyzdžio kontrolė. Nervų sistema nebepajėgia išplėsti pažeistos akies vyzdžio, vyzdys atrodo susiaurėjęs.
Galiausiai, yra keletas medžiagų, kurios gali sutraukti mokinį. Tai apima įvairius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip morfinas, tačiau taip pat tam tikrus akių lašus, pavyzdžiui, nuo glaukomos.

Skaitykite daugiau šia tema: Hornerio sindromas

Kaip mokiniai keičiasi vartodami narkotikus?

Daugelis narkotikų taip pat turi įtakos mokinio dydžiui. To priežastis yra ta, kad vyzdžio dydį kontroliuoja nervų sistemos dalys, galinčios stipriai reaguoti į duodamus vaistus.
Kai kurie vaistai netgi gali veikti tiesiogiai akis ir paveikti vyzdžio dydį. Iš esmės galima atskirti medžiagas, kurios plečia mokinį, ir tas, kurios sutraukia mokinį.

Medžiagos, plečiančios vyzdį, paprastai yra stimuliatoriai, tokie kaip kokainas ar amfetaminai. Abi medžiagos veikia per panašų mechanizmą. Jie padidina agentų noradrenalino ir adrenalino koncentraciją sinapsėse. Tai turi aktyvinamąjį ir euforinį poveikį nervų sistemai. Tačiau akyje noradrenalinas ir adrenalinas turi mokinį plečiantį poveikį.

Medžiagos, kurios sutraukia vyzdžius, paprastai yra opioidai, tokie kaip heroinas ar stiprūs skausmą malšinantys vaistai. Jie turi gana slopinantį poveikį nervų sistemai. Dėl tam tikrų nervų sistemos dalių mokinys susiaurėja veikiamas opioidų. Net jei mokinys gali reaguoti į narkotikus, vien tik mokinio dydis negali aiškiai nustatyti, ar asmuo yra apsvaigęs nuo narkotikų.

Daugiau įdomios informacijos šia tema galite rasti:

• Kokie vaistai ar narkotikai veikia mokinį?
• Narkotikų pasekmės

Ką mokiniui reiškia „izokoras“?

Mokiniai vadinami izokorais, jei jų skersmuo iš abiejų pusių yra maždaug vienodas. Nedideli šoniniai skirtumai iki vieno milimetro vis dar vadinami izokorais.

Didesni skirtumai nebėra izokoratyvūs, tokia būsena vadinama anisocorus. Kadangi anizokorinės akys yra svarbus daugelio ligų simptomas, gydytojas dažnai atkreipia dėmesį į tai, ar vyzdžiai yra izokoratyvūs.

Sužinokite daugiau adresu: Anisokorija

Klinikinis faktas

Vaikai gali būti naudojami įsikišti į vyzdžio variklio sistemą. Medicininiais tikslais, pavyzdžiui, oftalmologinių tyrimų kontekste, naudojami vaistai, sukeliantys midriazę.
Paprastai jie skiriami akių lašų pavidalu. Po to, kai buvo paaiškinta aukščiau, kad simpatinė nervų sistema yra atsakinga už išsiplėtimą, o parasimpatinė nervų sistema - dėl vyzdžio susiaurėjimo, dabar suprantama, kad galima arba duoti vaistų simpatinei nervų sistemai aktyvuoti, kad būtų pasiekta midriazė (Simpatomimetikai) arba tuos, kurie slopina parasimpatinę nervų sistemą (Parasimpatiniai agentai). Paprastai yra du kiti naudojimo būdai, įskaitant anticholinerginius vaistus, be kita ko, atropiną ir tropikamidą.

Miozės sukėlimas taip pat gali būti pageidautinas medicininiu požiūriu, pavyzdžiui, ūminio glaukomos priepuolio atveju (glaukoma). Čia labai padidėja akispūdis, siekiama kuo greičiau sumažinti slėgį, kad būtų išvengta visiško akies pažeidimo. Susiaurinus vyzdį, vandeninis akies humoras gali geriau nutekėti, o tada sumažėja akispūdis. Dažni miotikai yra karbacholis ir aceclidinas, abu jie priklauso parasimpatomimetikų grupei, t. Y. Jie aktyvina parasimpatinę nervų sistemą.

Tokie opioidai kaip morfinas sukelia miozę. Tai gali būti sąmonės netekusio paciento intoksikacijos opioidais indikacija.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie mokinių skirtumą, žr Skirtingo dydžio mokiniai.

Tempiantys mokiniai - kas gali būti už to?

Mokinių trūkčiojimo priežasčių gali būti daug. Į švytuoklę panašus vyzdžių drebulys taip pat žinomas kaip nistagmas. Tai gali būti įgimta arba atsirasti dėl tokios ligos kaip regos sutrikimas, smegenų pažeidimas ar pusiausvyros sutrikimai.
Nistagmas taip pat gali pasireikšti sveikiems žmonėms. Šokdami pirmyn ir atgal, galite, pavyzdžiui, staigiai pažvelgti į daiktus iš važiuojančio traukinio arba išlaikyti aplinką dėmesio sukdami aplink savo ašį.

Lengvą mokinių trūkčiojimą kartais apibūdina sveiki žmonės, kai jie yra labai pavargę ir ilgą laiką turi sutelkti dėmesį į vieną tašką. Pavyzdžiui, tai gali atsitikti ilgai dirbant ekrane ar žiūrint paskaitą. Šis trūkčiojimas tikriausiai yra nekenksmingas ir susijęs su akių nuovargiu.