Lėtinis inkstų nepakankamumas

įvadas

Lėtinis inkstų nepakankamumas yra sunki liga, pažeidžianti inkstų organų sistemą. Inkstai atlieka daugybę svarbių ir būtinų žmogaus kūno užduočių, be kurių žmonės neišgyventų. Su lėtiniu inkstų nepakankamumu pažeista ši svarbi organų sistema. Inkstų nepakankamumas nustatomas pagal 15% ar mažesnį inkstų funkcijos rodiklį, palyginti su norma.

Inkstai įsikiša į daugelį skirtingų organizmo sistemų. Inkstai ne tik reguliuoja rūgščių-šarmų pusiausvyrą ir kontroliuoja elektrolitų koncentraciją, bet ir filtruoja organizme. Kraujas filtruojamas, o tam tikros medžiagos išsiskiria su šlapimu. Šios medžiagos, ypač karbamidas, kreatininas ir šlapimo rūgštis, padidina koncentraciją organizme dėl blogo inkstų funkcijos, susijusios su lėtiniu inkstų nepakankamumu, ir jas galima pašalinti iš organizmo tik persodinus sveiką inkstą arba dirbtinai pakeitus inkstus (dializės).

Skaitykite daugiau apie tai Inkstų nepakankamumas ir Inkstų funkcijos

priežastys

Lėtinio inkstų nepakankamumo vystymosi priežastys yra: įvairus. Siekiant geriau organizuoti profilaktiką prieš prasidedant ligai, pastaraisiais metais buvo stumiama į priekį lėtinio inkstų nepakankamumo vystymosi priežasčių tyrimas. Atlikus intensyvius tyrimus nustatyta, kad tam tikros ligos ypač dažnai susijusios su lėtinio inkstų nepakankamumo išsivystymu.

Taigi manoma, kad maždaug 30% tų, kurie anksčiau sirgo lėtiniu inkstų nepakankamumu Cukrinis diabetas buvo priežastis. Taip pat aukštas kraujo spaudimas yra laikomas lėtinio inkstų nepakankamumo išsivystymo rizikos veiksniu. Taip pat gali inkstų uždegiminės ligos toks kaip Autoimuninės ligos atsakyti už lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Apie 10% žmonių, kenčiančių nuo inkstų nepakankamumo chroniškai serga yra gali Nesvarbu ligos vystymuisi galima rasti.

Simptomai

Inkstai organizme atlieka daugybę svarbių užduočių, kurios įsikiša į įvairiausias sistemas. Taigi akivaizdu, kad inkstų funkcijos sutrikimas gali sukelti įvairius simptomus, kuriuos sukelia pablogėjusi organų sistemos veikla. Ligai progresuojant, simptomai paprastai didėja ir intensyvumas, ir skaičius. Taip yra iš pradžių nepatikslinti simptomai tokie kaip galvos skausmai ir bloga koncentracija.

Liga paprastai pastebima per Vandens susilaikymas kojose ar veide. Sutrikimai Vandens ir elektrolitų pusiausvyra atspindi inksto įtaką šioms organizmo sistemoms. Taip pat Rūgščių-šarmų pusiausvyra veikia inkstai, todėl lėtinis inkstų nepakankamumas, jei negydomas, gali sukelti šios sistemos metabolinius sutrikimus Acidozė gali ateiti. Padidėjęs yra taip pat ypač dažnas Odos niežėjimas. Oda taip pat gali atrodyti šiek tiek geltona ir gali išsivystyti Šlapimo kvapas padaryti pastebimą.

Jei inkstai nesugeba tinkamai funkcionuoti ilgesnį laiką, atsiranda pokyčių skeleto struktūroje, o tai savo ruožtu lemia padidėjusius pokyčius Polinkis lūžti. Stulbinantis Blogas kvapas taip pat retkarčiais Vėmimas arba pykinimas taip pat yra inkstų nepakankamumo simptomai.

Lėtinio inkstų nepakankamumo stadijos

Yra įvairių Inkstų nepakankamumo stadijos klasifikuojami skirtingai. Yra įvairių klasifikavimo būdų, kurie gali būti naudojami klasifikuojant lėtinį inkstų nepakankamumą. Lėtinis inkstų nepakankamumas gali, viena vertus, po vadinamosios glomerulų filtracijos greitis (GFR), taip pat vadinamosios Sulaikymo vertės būti sugrupuotam.

glomerulų filtracijos greitis yra dažniausiai inkstų funkcijai naudojama vertė. Turint šią vertę, ypač gerai galima įvertinti individualią inksto funkciją. Gydytojas gali naudoti GFR ir palyginti jį su normaliomis vertėmis, kad nustatytų, ar nėra lėtinio inkstų nepakankamumo.
Glomerulų filtracijos greitis yra parametras, kuris gali apibūdinti inksto darbą. Individualus glomerulų filtracijos greitis priklauso nuo to, kiek tūrio per nustatytą laiką gali filtruoti inkstai. Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju taip yra GFR paskirtas dydis labai žemas. Jei yra GFR iki 15 metų anksčiau jis oficialiai vadinamas lėtiniu inkstų nepakankamumu, tuo tarpu vertybėmis virš 90 metų vienam normali inkstų funkcija kalbėti.Vis dėlto normalu, kai GFR mažėja per gyvenimą, todėl nebūtinai liga yra už mažesnių GFR verčių.

Taip pat yra klasifikuojami Sulaikymo vertės. Tai leidžia patį lėtinį inkstų nepakankamumą suskirstyti į keturis skirtingus etapus. Lėtinis inkstų nepakankamumas klasifikuojamas pagal medžiagų kiekį organizme, kurias paprastai pašalina inkstai.

1 etapas

1 lėtinio inkstų nepakankamumo stadija vadinama a kompensuojamas nepakankamumas inkstai. Iš tikrųjų galima nustatyti, kad inkstų veikla yra ribota Sulaikymo vertės vis dėlto yra Normalus diapazonas ir yra jokių simptomų prieinama.

1 lėtinio inkstų nepakankamumo stadijoje kūnas vis tiek gali kompensuoti inkstų funkcijos trūkumą, o simptomų, kurie būtų susiję su padidėjusia susilaikymo reikšme, nepasireiškia. Sulaikymo vertės kraujyje nustatymas yra ypač svarbus vertinant, ar yra 1 stadija, ar jau 2 stadija.
Viršija taip vadinamas Kreatinino normalioji vertė kraujyje turi bent 2 etapas galima daryti prielaidą, tuo tarpu esant normaliam kreatinino kiekiui yra lėtinė inkstų nepakankamumo pirmoji stadija.

Tipiškas Inkstų nepakankamumo simptomai pvz., vandens susilaikymas /Kojų edema arba ant veido, a Plaučių edema arba Širdies aritmijos yra šiame etape Ne priekyje.

2 etapas

2 etapas yra apibrėžiamas kaip Kraujo vertės padidėjo yra Simptomai lėtinis inkstų nepakankamumas žlugti.

Medžiagos, kurias inkstai paprastai filtruoja iš kraujo ir išsiskiria su šlapimu, kaupiasi kraujyje sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu. Visų pirma, tiriamas vadinamasis kreatininas, kuris gali būti naudojamas kaip nuoroda į medžiagas, kurias reikia išfiltruoti.

2 lėtinio inkstų nepakankamumo stadijoje tai yra kraujyje Kreatininas palyginti su norma padidėjęs. Tačiau koncentracija neviršija verčių, susijusių su tipiškais lėtinio inkstų nepakankamumo simptomais. Žmonės, sergantys lėtiniu inkstų nepakankamumu, 2 stadija Ne įjungta klasikiniai simptomai tokia būklė kaip vandens susilaikymas ar elektrolitų sutrikimai.

3 etapas

3-ojoje stadijoje situacija yra kitokia padidėjusios sulaikymo vertės kraujyje ir ryškūs simptomai eina koja kojon. Tiriant lėtiniu inkstų nepakankamumu sergančio žmogaus kraują 3 stadijoje, galima nustatyti reikšmingą sulaikymo vertės padidėjimą.

Be vertės pokyčio kraujyje dėl netinkamos inkstų filtro funkcijos, 3 stadija pirmą kartą pasireiškiantys simptomai lėtinis inkstų nepakankamumas. Iš pradžių nespecifiniai simptomai, tokie kaip galvos skausmas ir Sunkumas susikaupti kurios daugeliu atvejų nėra susijusios su inkstų nepakankamumu.

Jei Vandens susilaikymas Jei ant kojų ar veido atsiranda odos simptomų ir sutrinka vandens ir elektrolitų pusiausvyra, 3 stadijos lėtinį inkstų nepakankamumą galima greitai diagnozuoti. Priešingai nei 4 ligos stadijoje, vis dar nėra kalbų apie galinį inkstų funkcijos sutrikimą. 3 ligos stadijoje tokios procedūros, kaip dializė ir inksto persodinimas, dar nėra būtinos.

4 etapas

4 stadijoje ligos simptomai yra tokie pažengę, kad nuo a inkstų liga galutinėje stadijoje kalba yra. Gydymas a Dializės terapija yra būtina ir a transplantacija Gali reikėti atsižvelgti į inkstus.

Medžiagos kraujyjekurios paprastai išsiskiria per inkstus su šlapimu, yra šioje stadijoje masiškai padidėjo Funkcinė savybė dažniausiai sukelia sunkius ir sekinančius simptomus. Ypač vandens susilaikymas plaučiuose (Plaučių edema) ir a Anemijasunkūs vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai yra klasikiniai lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai 4 stadijoje.

Reguliarus dializės gydymas yra gyvybę palaikančios priemonės, būtinos 4 stadijoje. A Inksto persodinimas daugeliu atvejų atstovauja vienintelis pasirinkimas atsikratyti erzinančių simptomų ir dializės terapijos, kai ne kiekvienam pacientui, kenčiantiam nuo lėtinio inkstų nepakankamumo 4 stadijoje, priskiriamas naujas inkstas. Kadangi reikia žymiai daugiau inkstų, nei yra, inkstai donorai skiriami centralizuotai.

Gyvenimo trukmė

Lėtinį inkstų nepakankamumą galima suskirstyti į skirtingus etapus. Kartais tai įmanoma ir taikant tikslingą gydymą Dietos pakeitimas sustabdyti nepakankamumo progresavimą. Neapdorotas tačiau liga beveik visada turi vieną progresinis kursas kuris baigiasi 4 stadija - galinis inkstų nepakankamumas.

Esant inkstų nepakankamumui, Dializės terapija būtina kaip gyvybės palaikymo priemonė. Be šios terapijos organizmas nebegalėtų kompensuoti silpno inkstų funkcionavimo ir nukentėjęs asmuo mirs. A transplantacija Inkstai paprastai gali žymiai pagerinti paveikto žmogaus gyvenimo trukmę.

Vis tiek tai lieka Gyvenimo trukmė dializės metu, taip pat po naujo inksto persodinimo degradavęs. Tai lemia daugybė skirtingų veiksnių. Vienam rizika rimta infekcija labai padidėja, kai dializės terapija atliekama nuolat. Komplikacijos taip pat gali kilti persodinant naują organą. Galiausiai žmonės, kurie serga lėtiniu inkstų nepakankamumu 4 stadijoje, taip pat dažnai kenčia nuo ligų, kurios savo ruožtu yra susijusios su sutrumpėjusia gyvenimo trukme. Ypač tokių ligų, kaip vainikinių arterijų liga (CHD), vienas Širdies nepakankamumas arba viena Kairiojo skilvelio išsiplėtimas (kairiojo skilvelio hipertrofija) yra priežasčių, dėl kurių paveiktų žmonių gyvenimo trukmė yra trumpesnė.

mityba

Dieta vaidina lemiamą vaidmenį užkertant kelią lėtiniam inkstų nepakankamumui ir gydant ligą.

Siekiant išvengti lėtinio inkstų nepakankamumo, atsiranda a Cukrinis diabetas taip pat kuriant a Aukštas kraujo spaudimas to galima išvengti laikantis tinkamos dietos. Fizinis aktyvumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Tinkama mityba yra svarbi terapinio lėtinio inkstų nepakankamumo gydymo dalis. Taigi reikėtų pasirūpinti, kad būtų dieta su mažai druskos turi būti laikomasi, kad dar labiau nepažeistų inkstų funkcijos. Taip pat turėtų būti ant Nereikia baltymų, kalio ar kalcio turinčios dietos tapti. Gydantis nefrologas, inkstų ligų specialistas ir dietologas gali patarti, kaip turėtų būti sudarytas dietos planas esamo inkstų nepakankamumo atveju, kad būtų užtikrinta kuo geresnė gydymo sėkmė.