„Helicobacter pylori“ kvėpavimo testas

įvadas

Atlikus 13C (karbamido) Helicobacter pylori kvėpavimo testą, maždaug 99% tikrumu galima nustatyti Helicobacter pylori bakterijos buvimą skrandyje.

Kvėpavimo tako veikimo principas yra toks:
Helicobacter pylori turi savybę karbamidą paversti amoniaku ir anglies dioksidu (CO2).
Tyrimo metu tiriamajam duodamas paženklintas karbamidas, sumaišytas su vaisių sultimis. Jei užsikrėtė Helicobacter, karbamidas suskaidomas, o kvėpavime galima aptikti CO2.

Norėdami gauti bendros informacijos, mes rekomenduojame mūsų pagrindinį puslapį: Helicobacter Pylori - Viskas apie temą!

Kada atliekamas „Helicobacter Pylori“ kvėpavimo testas?

„Helicobacter“ kvėpavimo testas visų pirma atliekamas siekiant patikrinti patvirtintos ir gydomos Helicobacter infekcijos sėkmę. Tikslas yra ištirti, ar bakteriją būtų galima visiškai pašalinti naudojant antibiotikų terapiją (išnaikinimo terapija). Išlaidas paprastai dengia sveikatos draudimas, jei likvidavimo terapija buvo bent keturias savaites atgal.

Daugiau informacijos šia tema skaitykite: Helicobacter pylori terapija (išnaikinimas)

Be to, Helicobacter pylori kvėpavimo testas gali būti naudojamas pirmą kartą nustatant patogenus, jei dėl kokių nors priežasčių neleidžiama atlikti gastroskopijos. Šis paprastas testas yra ypač tinkamas vaikams, siekiant išvengti gastroskopijos. Čia taip pat paprastai apmoka sveikatos draudimo įmonė.
Priešingu atveju, norint nustatyti pirmą patogeną, pirmiausia reikia pasirinkti gastroskopiją.

Jei dar nenustatyta jokio patogeno, tačiau įtariama Helicobacter pylori infekcija, greičiausiai atliksite gastroskopiją. Daugiau apie tai skaitykite: Gastroskopija - kokia yra rizika?

Kada reikia pakartoti „Helicobacter pylori“ kvėpavimo testą?

Jei jums buvo diagnozuota Helicobacter pylori infekcija, pvz. gastroskopija ir audinių pašalinimas, o tada jūs buvote gavęs vaistų terapiją, taip pat keletą kartų galite atlikti kvėpavimo testą, kad patikrintumėte gydymo sėkmę.

Taip pat skaitykite: Helicobacter pylori infekcijos gydymas

Jei kvėpavimo testas rodo, kad Helicobacter buvo pašalintas, tačiau simptomai vėl pasireiškia po savaičių ar mėnesių, turite pakartoti kvėpavimo testą. Tada tai padeda įvertinti, ar vaisto terapija buvo tikrai pakankama, ar ją reikėjo vėl gydyti.

Mes taip pat rekomenduojame mūsų svetainei: Helicobacter Pylori infekcijos simptomai

Kaip atliekamas kvėpavimo testas?

Prieš atliekant bandymą, imama vadinamoji bazinė vertė. Tai reiškia, kad atitinkamas asmuo iškvepia į maišą, kol to nebeįmanoma. Čia gautos vertės vėliau naudojamos kaip palyginimas.
Tada pacientas nuryja karbamidą, pažymėtą 13C izotopu. 75 mg to paprastai ištirpinama 200 ml apelsinų sulčių.
Išgėręs tirpalo, pacientas turi palaukti 30 minučių ir vėl iškvėpti į maišą. Jei yra infekcija Helicobacter pylori, bakterija skaido karbamidą. Be kitų dalykų, tai sukuria paženklintą anglies dioksidą, kurį vėliau galima aptikti ore, kuriuo kvėpuojame.

Ar galite tai padaryti namuose ar tai įmanoma tik pas gydytoją?

„Helicobacter Pylori“ kvėpavimo testas yra per daug sudėtingas, kad jį būtų galima savarankiškai atlikti namuose. Tai lemtų neteisingus rezultatus. Kadangi vaisių sultys retais atvejais taip pat gali sukelti alergines reakcijas, testą visada atlieka gydytojas.

Ar turite pasiruošti „Helicobacter“ kvėpavimo testui?

Ypač svarbu atkreipti dėmesį, kad į kvėpavimo testą ateinate tuščiu skrandžiu.
Tai reiškia, kad dienos metu vakare turėtumėte vartoti tik lengvą maistą ir negerti jokių gazuotų gėrimų. Mažiausiai šešias valandas prieš apžiūrą reikia visiškai vengti maisto, gėrimų ir cigarečių, kad testas nebūtų suklastotas.

Jei vartojate antibiotikus, jų vartojimą reikia nutraukti maždaug prieš keturias savaites. Ar vartojate protonų siurblio inhibitorius, pvz Pantoprazolo ar omeprazolo, jų negalima vartoti prieš dvi savaites. Priešingu atveju kvėpavimo testas bus klaidingai neigiamas arba suklastotas su didele tikimybe.

Kaip įvertinamas kvėpavimo testas?

Jei yra Helicobacter Pylori infekcija, 13CO2 yra iškvepiamas ir gali būti matuojamas specialiais metodais. Jei neužkrėsta bakterija, randamas tik normalus iškvėptas oras.

Ar terapija visada turi būti skiriama, jei įvertinimas teigiamas?

Svarbu pažymėti, kad infekcija bakterija neleidžia tuo pačiu metu nustatyti ligos.
Daugelis sveikų žmonių taip pat yra Helicobacter pylori nešiotojai, neparodydami Helicobacter pylori infekcijos simptomų. Jei nustatomas skrandžio įsitraukimas, to nepakanka galimam terapijos planavimui, tačiau norint atlikti opas ar vėžį, reikia atlikti papildomą diagnostiką.

Sužinokite daugiau apie „Helicobater Pyloris“ terapiją: Helicobacter pyloris išnaikinimas

Ar greitasis testas taip pat gali būti klaidingai teigiamas?

Klinikinių tyrimų metu „Helicobacter Pylori“ kvėpavimo testas visada buvo geras.
Tai pripažįsta 100% sveikų žmonių kaip sveikus ir parodo jiems neigiamą testo rezultatą.
Tai reiškia, kad jei neturite neigiamo, bet teigiamo testo rezultato, greičiausiai esate užkrėstas Helicobacter pylori. Taigi infekcija gali būti patvirtinta.

Taip pat skaitykite: Helicobacter Pylori infekcijos simptomai

Kiek laiko reikia rezultatui gauti?

Pats kvėpavimo testas trunka tik apie 30–40 minučių.
Išmatuoti iškvėpti mėginiai siunčiami analizei. Po to maždaug po dviejų ar trijų dienų bus gautas analizės rezultatas.

Kiek kainuoja „Helicobacter Pylori“ kvėpavimo testas?

Jei „Helicobacter Pylori“ kvėpavimo testas atliekamas kaip terapijos proceso dalis arba pirmą kartą nustatant vaikų patogenus, išlaidas paprastai apmoka sveikatos draudimas.
Suaugusiesiems gastroskopija visada yra pirmas pasirinkimas pradinei Helicobacter pylori infekcijos diagnozei nustatyti. Tai reiškia: Jei jūs, kaip suaugęs žmogus, nenorite atlikti gastroskopijos arba jei jos negalima atlikti jums atliekant pradinį patogeno nustatymą, tikriausiai turite patys padenkite bylinėjimosi išlaidas.
Tačiau išlaidas paprastai padengia privatūs sveikatos draudikai. Priešingu atveju išlaidos yra nuo 15 iki 20 eurų.

Alternatyva kvėpavimo testui - ureazės testas

Greitas ureazės testas yra dar vienas Helicobacter pylori aptikimo būdas. Tačiau šį tyrimą galima atlikti tik tuo atveju, jei audinio mėginiai buvo paimti iš skrandžio gleivinės. Prieš atliekant greitąjį ureazės testą, visada reikia atlikti gastroskopiją.

Kaip ir atliekant kvėpavimo testą, greitojo bandymo funkcinis principas yra pagrįstas Helicobacter pyloris gebėjimu paversti karbamidą anglies dioksidu ir amoniaku.

Karbamido testo juostelėje yra spalvos indikatorius, kurio sudėtyje yra karbamido. Jei audinio mėginyje yra Helicobacter, karbamidas padalijamas. Susidaręs amoniakas padidina pH. Bandymo juostelė reaguoja į pH vertės pokytį raudona spalva.

Jei spalva nesikeičia ir bandymo juostelė išlieka geltona, Helicobacter pylori nėra.

Skaitykite daugiau šia tema: Greitasis ureazės testas.

Kada greitasis ureazės testas neturi prasmės?

Greitasis ureazės testas priklauso nuo medžiagų apykaitos, todėl jį galima suklastoti veikiant tam tikroms medžiagoms: Jei vartojami terapiniai vaistai - pavyzdžiui, protonų siurblio inhibitoriai (pvz., Omeprazolas, pantoprazolas) ar antibiotikai -, ureazės aktyvumas slopinamas. „Helicobacter Pylori“ negali gaminti amoniako. Tai nebegali apsisaugoti nuo skrandžio rūgšties.
Tai taip pat turi prasmę, nes siekiama pašalinti vaistus Helicobacter pylori.

Tačiau kadangi ureazės testo funkcinis principas grindžiamas ureazės aktyvumo nustatymu, daroma prielaida, kad ureazės nėra ir todėl nėra Helicobacter pylori. Taigi testo rezultatas yra klaidingai neigiamas, jis klastojamas.

Norint nepaveikti tyrimo, antibiotikų vartojimą reikia nutraukti prieš šešias savaites, o PPI - prieš savaitę. Priešingu atveju testas neturi prasmės, nes rezultatai bus nepatikimi!

Ar galima nusipirkti greitą ureazės testą vaistinėje be recepto?

Ne. Norint atlikti greitą ureazės testą, reikia audinio mėginio iš skrandžio gleivinės.
Šį audinio mėginį galima gauti atliekant gastroskopiją. Todėl tai yra invazinė, įkyri procedūra, būtina atlikti testą. Tai, be abejo, atlieka gydytojas. Todėl nėra prasmės, kad greitasis ureazės testas vaistinėje būtų išduodamas be recepto.