Svaigulys, kurį sukelia ausis

Sinonimai

Periferinis vertigo, besisukantis vertigo, vestibulinis vertigo, vertigo

įvadas

Sąvoka „vertigo“ suprantama kaip pusiausvyros jausmo sutrikimas. Paveiktiems žmonėms vis sunkiau suprasti savo pačių laikyseną kambaryje. Daugeliu atvejų galvos svaigimą lydi ryškus pykinimas, vėmimas ir regos sutrikimai.

Ką reiškia galvos svaigimas, kurį sukelia ausis?

Be to, dauguma nukentėjusiųjų apibūdina polinkį nukristi į vieną kūno pusę. Dėl šios priežasties galvos svaigimas, nepaisant to, kokiu būdu jis vystosi, gali sukelti didelį stresą kenčiantiems.

Apskritai reikia atskirti dvi svarbias galvos sukimasis formas:

• centrinis galvos svaigimas ir
• periferinis galvos svaigimas.

Nors centrinio svaigulio vystymosi priežasčių ausies srityje negalima rasti, ausies pakitimus paprastai galima nustatyti esant periferinės pusiausvyros sutrikimams.

Šiuo atveju pacientai kalba apie vadinamąjį galvos sukimąsi arba galvos sukimąsi. Svyruojančio vertigo atsiradimas būdingas centrinei disbalanso genezei. Tačiau esant sutrikimams ausies srityje išsivysto vadinamasis galvos sukimasis.

Nepaisant tikslios vertigo formos ir priežasties, paveikti pacientai dažniausiai patiria dideles kančias. Ypač dėl ryškaus vaikščiojimo netvirtumo, kasdienis gyvenimas ir galimybė būti savarankiškais gali būti žymiai apriboti.

Žmonės, kuriuos dažnai vargina galvos svaigimas arba kurie pastebi nuolatinį galvos svaigimą, turėtų skubiai kreiptis į ausų, nosies ir gerklės specialistą. Tik atlikus išsamią diagnostiką, galima nustatyti disbalanso atsiradimo priežastį ir pradėti tinkamą gydymą.
Kadangi paprastai neurologinę priežastį galima rasti vadinamajame galvos sukimasis, gali būti konsultuojamasi ir su neurologu.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Stuburo tipai
• Pusiausvyros sutrikimai ir galvos svaigimas

Galimos galvos svaigimo priežastys

Galvos svaigimas, atsirandantis ausyje, gali būti įvairių. Vis dėlto visas įmanomas priežastis turi tai, kad pažeidimas yra pusiausvyros organo srityje ausyje (tiksliau vidinėje ausyje) arba tiesiai ant pusiausvyros nervo.

Dažniausiai pasitaikančios galvos svaigimo priežastys, atsirandančios ausyje:

• Meniere liga

• Staigus klausos praradimas

• gerybinis paroksizminis padėties vertigo

• Vestibulinis neuritas (Pusiausvyros nervo uždegimas)

• Pusiausvyros organo dirginimas

Galvos svaigimas nuo Meniere ligos

Meniere'io liga (arba Meniere'o liga) yra viena iš kelių ligų, pažeidžiančių vidinę ausį ar pusiausvyros organą ir tokiu būdu sukeliančią galvos svaigimą.
Šios ligos priežastis yra padidėjęs skysčio kiekis vidinėje ausyje. Ypatingas skystis vadinamas endolimfa ir yra gaminamas bei skaidomas vidinės ausies ląstelių, nors skilimas yra sutrikęs Menière ligos atveju.

Vidinė ausis yra atsakinga už klausą ir pusiausvyros jausmą, todėl Menière liga sutrikdo abi funkcijas: nukentėjęs asmuo kenčia

• staiga atsirandantis galvos sukimasis,

• Spengimas ausyse ir

• Klausos praradimas taip pat

• Pykinimas, dažnai kartu su vėmimu.

Šie simptomai išlieka keletą minučių ar net valandas. Menière liga yra lėtinė liga, kurios priežastinis gydymas dar neįmanomas. Tačiau priepuolius primenantys priepuoliai gali būti gydomi ir siekiama išvengti šių priepuolių.

Gydymas atliekamas naudojant lengvus raminamuosius vaistus (pavyzdžiui, bromazepamą ar diazepamą). Be to, esant ūminiam Menière priepuoliui, vartojami vaistai nuo pykinimo ir vėmimo (dimenhidrinatas arba skopolaminas). Šios galvos svaigimo formos, atsirandančios ausyje, tiesioginė priežastis gali būti išgydoma gliukokortikoidų pagalba.

Skaitykite toliau:

• Spengimas ausyse

• Meniere'o ligos simptomai

• Menière ligos terapija

• Meniere liga

Padėties vertigo per vidinę ausį

Gerybinis paroksizminis padėties vertigo yra vidinės ausies liga, kuriai būdingi staigūs galvos sukimasis. Galvos svaigimo priepuoliai suvokiami taip, tarsi jų aplinka suktųsi. Medicininiu požiūriu galima kalbėti apie vadinamąjį sukimosi vertigo.

Padėties vertigo priežastis yra vadinamųjų otolitų atsiskyrimas, kurie paprastai tvirtinami vidinės ausies puslankiu kanaluose ir dėl fiksuotos padėties suvokia galvos padėtį. Atsiribojimas sutrikdo šią pusiausvyros jausmo funkciją ir sukelia galvos svaigimo priepuolius.

Diagnozei ir terapijai naudojami vadinamieji padėties nustatymo manevrai, kurių metu galva judama laikantis puslankiu esančių kanalų struktūros. Viena vertus, tai gali sukelti galvos svaigimą, kita vertus, tokie manevrai atneša otolito gabalus į tokią padėtį, kad nedirgintų pusiausvyros organo.

Sužinokite daugiau apsilankę: Padėties vertigo

Kristalai pusiausvyros organe

Dažniausiai suaugusiesiems galvos svaigimą ausyse sukelia maži kristalai, susidarantys pusiausvyros organo viduje. Liga, žinoma pavadinimu „gerybinis paroksizminis padėties galvos sukimasis“ (gerybinis padėties galvos sukimasis) gali paveikti pacientą sukelti sunkius simptomus, todėl gali sukelti didelį stresą.

Šios ausies svaigimo formos tiesioginė priežastis yra maži kalkingi kristalai, atsirandantys iš vadinamojo užpakalinio prieširdžio maišelio (techninis terminas: Šlapliukas) ir patekti į puslankiu kanalus. Daugeliu atvejų šių kalkių kristalų galima rasti užpakalinio puslankiu kanalo srityje. Dėl šios priežasties nukentėję pacientai jaučia ryškų galvos sukimąsi.

Priežastiniai kristalai pašalinami naudojant specialius padėties nustatymo pratimus, kurie turi būti atliekami kelis kartus per dieną. Gerybinės paroksizminės padėties vertigo prognozė paprastai laikoma labai gera. Vienkartinis priežastinio kristalo atsiradimas nebūtinai reiškia, kad susijęs asmuo patiria pakartotinius galvos svaigimo priepuolius.

Skaitykite toliau: Padėties vertigo pratimai

Galvos svaigimas nuo uždegimo pusiausvyros nervo

Nervų uždegimas (neuritas) ant pusiausvyros organo (medicininis Vestibulinis organas) paprastai praranda pusiausvyros jausmo paveiktoje pusėje funkciją.
Paprastai šios vestibuliarinio neurito priežasties negalima tiksliai nustatyti. Tačiau manoma, kad vestibulinį neuritą sukelia virusinė nervo infekcija.

Paveikti žmonės skundžiasi staigiu galvos svaigimu, tarsi aplinka suktųsi aplink juos (galvos sukimasis). Papildomi simptomai, tokie kaip pykinimas ir vėmimas, būdingi vestibuliniam neuritui.
Net jei šie simptomai paveiktam asmeniui sukelia dideles kančias, šią ligą galima gydyti labai gerai ir be ilgalaikės žalos.

Galvos svaigimas dėl staigaus klausos praradimo

Be Menière ligos, staigus klausos praradimas yra viena iš labiausiai paplitusių galvos svaigimo priežasčių, atsirandančių ausyje.

Staigus klausos praradimas paprastai būna ir visos sveikatos. Paveikti pacientai paprastai pastebimai sumažina klausą vienoje ausyje. Triukšmas ausyse (spengimas ausyse) ir svaigimas taip pat yra klasikinio staigaus klausos praradimo paveikslo dalis.

Tiksli šios galvos svaigimo formos, atsirandančios ausyje, priežastis dar nenustatyta. Kartais manoma, kad staigų klausos praradimą išprovokuoja keli veiksniai. Visų pirma, lemiamą vaidmenį turėtų atlikti kraujotakos trūkumas į vidinę ausį.

Staigus klausos praradimas yra sunki liga, galinti sukelti didelę naštą atitinkamam pacientui. Be to, su šia galvos svaigimo forma, atsirandančia ausyje, reikia pastebėti, kad šiuo metu nėra gydymo, kuris įrodytų, kad gali padėti pašalinti simptomus. Tačiau kai kuriais atvejais simptomus galima palengvinti švirkščiant dideles gliukokortikoidų dozes į venų sistemą.

Galvos svaigimas nuo skysčio vidinėje ausyje

Galvos svaigimas, atsirandantis ausyje, gali būti susijęs su padidėjusia skysčių gamyba vidinėje ausyje. Šio skysčio padidėjimas vidinėje ausyje paprastai yra tiesiogiai susijęs su vadinamąja „Menièr liga“ (techninis terminas: Menière liga).

Menière liga yra liga, kurią daugiausia galima pastebėti žmonėms nuo 40 iki 60 metų. Paveikti pacientai apibūdina ryškų galvos sukimąsi dėl didėjančio skysčio kiekio vidinėje ausyje. Galvos galvos svaigimo priepuoliai, būdingi Menière ligai, dažniausiai ištinka staiga, kai esate geros sveikatos ir patiriate daug streso tiems, kuriuos kamuojate.

Be ryškaus galvos sukimasis, didėjantis skystis sukelia klausos praradimą (ypač esant žemai zonai) ir triukšmą ausyse (spengimą ausyse). Taip pat neįprastas stiprus spaudimo jausmas pažeistoje ausyje.

Ši galvos svaigimo forma, kurią galima atsekti dėl padidėjusio skysčio ausyje, paprastai turi būti gydoma vaistais. Esant tokiai galvos svaigimo formai, priešakyje yra simptominis lydinčių simptomų terapija. Betahistinas taip pat yra vienas iš standartinių vaistų gydant Menière ligą. Šio tipo galvos svaigimo, kuris atsiranda tiesiai į ausį, prognozė laikoma labai gera.
Apskritai galima tikėtis, kad maždaug 90 procentų pacientų, gydomų vaistais, kelerius metus nebus traukulių.

Akmenys pusiausvyros organe

Maži akmenys, vadinamieji otolitai, yra atsakingi už visų organizmų pagreičio, gravitacijos ir vienodų sukamųjų judesių suvokimą. Šie akmenys dažniausiai gaminami iš kalcio karbonatas.
Net sveikiems žmonėms, nesiskundžiantiems galvos svaigimu, šie akmenys yra vidinės ausies pusiausvyros organe.

Žmogaus pusiausvyros organui priskiriamos įvairios anatominės struktūros. Be vadinamųjų Saccule, suformuokite utricle ir trys erdvėje išdėstyti skirtingai Puslankiniai kanalai žmogaus pusiausvyros organas.

Sveikiems žmonėms, kurie nepatiria galvos svaigimo ausyse, mažų akmenų galima rasti tik sacculus ir utriculus. Tačiau jie gali nulupti, pavyzdžiui, traumos atveju, ir patekti į puslankio kanalus.

Rezultatas yra jutimo ląstelių sudirginimas paveiktame puslankiu kanale, atsirandantis dėl kiekvieno galvos judesio. Daugeliu atvejų šių kalkių kristalų galima rasti užpakalinio puslankiu kanalo srityje. Dėl šios priežasties nukentėję pacientai jaučia ryškų galvos sukimąsi. Medicinos terminologijoje liga, kuri vystosi tokiu būdu, vadinama „gerybiniu padėties vertigo“.

Vieninteliai veiksmingi gydymo metodai yra laikomi specialiais padėties nustatymo pratimais, kurie turi būti atliekami nuosekliai kelis kartus per dieną. Sistemingai keičiant galvą, priežastiniai akmenys gali būti pašalinti iš puslankio kanalo ir tokiu būdu bus pašalintas galvos svaigimas. Apskritai galima manyti, kad gerybinės padėties vertigo prognozė yra labai gera.

Lydimi simptomai su galvos svaigimu

Dažniausiai pasitaikantys galvos svaigimo simptomai, kuriuos sukelia vidinė ausis, yra pykinimas ir vėmimas:
Jei pusiausvyros organas sutrinka, iš čia smegenims perduodama neteisinga informacija, o tai prieštarauja informacijai iš kitų jutimo organų. Kadangi šis reiškinys taip pat pasireiškia apsinuodijus, norint iš organizmo pašalinti tariamą nuodingą medžiagą, įjungiamas vėmimas „avarinės sistemos“ pagalba.

Sužinokite daugiau apsilankę: Galvos svaigimas ir pykinimas

Kitas dažnas galvos svaigimo simptomas yra klausos sutrikimas, t. Y. Klausos praradimas ar spengimas ausyse. Priežastis yra šių dviejų juslinių funkcijų artumas:
Klausos ir pusiausvyros pojūtis priklauso nuo veikiančios vidinės ausies, kurią sudaro pusapvaliai kanalai (pusiausvyros pojūtis), viena vertus, ir kochlea (klausos pojūtis), kita vertus. Jei vienas vidinės ausies elementas sugenda, fizinis artumas gali paveikti ir kitą, pavyzdžiui, plinta uždegiminė reakcija.

Pykinimas nuo galvos svaigimo

Galvos svaigimas, atsirandantis tiesiai ausyje, daugeliu atvejų yra lydimas kitų skundų. Beveik visos galvos svaigimo priežastys, paveikti pacientai taip pat pastebi ryškų pykinimą.

Be to, klausos sutrikimai ir triukšmas ausyse (spengimas ausyse) yra dažniausiai pasitaikantys simptomai, susiję su galvos svaigimu. Tipiškų galvos sukimasis, kurių priežastis yra tiesiogiai ausyje, gali parodyti stiprų pusiausvyros organo pažeidimą. Kadangi tokiu būdu į smegenis siunčiama neteisinga informacija apie kūno padėtį kosmose, daugumai nukentėjusių pacientų pasireiškia ryškus pykinimas.

Dažniausiai pasitaikančios galvos svaigimo ausyse priežastys, susijusios su dideliu pykinimu ir vėmimu, yra gerybinis paroksizminis padėties galvos svaigimas, Menière liga ir uždegiminiai procesai pusiausvyros nervo srityje (vestibulinis neuritas). Be to, staiga praradus klausą, gali atsirasti sunkus galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.

Kadangi dauguma ligų, sukeliančių galvos svaigimą, yra susijusios su dideliu pykinimu, narkotikai, palengvinantys pykinimą ir vėmimą, yra vieni iš įprastų vaistų.

Ausų skausmas ir galvos svaigimas

Ausų skausmas taip pat gali būti lydimas galvos svaigimo simptomas. Dažniausia šių dviejų simptomų, atsirandančių kartu, priežastis yra vidinės ausies uždegimas:
Tai gali sukelti padidėjusį vidinės ausies struktūrų jautrumą ir skausmą. Be to, natūralios vėdinimo struktūros gali būti užblokuotos, dėl to ausies ausis patiria per didelis slėgis arba per mažas slėgis.

Jei pirmą kartą atsiranda ausų skausmas, o galvos svaigimas atsiranda daug vėliau, gali būti, kad uždegiminė reakcija išplito į ausies vidų. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

taip pat skaityti: Ausų skausmas - priežastys ir terapija

Ausų spaudimas ir galvos svaigimas

Slėgis ausyse dažniausiai atsiranda dėl ventiliacijos problemų vidurinėje ausyje.
Paprastai vėdinimas čia užtikrinamas per jungiamąjį kanalą tarp vidurinės ausies ir nosies ertmės. Tačiau, jei jis užsikimšęs, ausies auskaras gali būti spaudžiamas - vienintelė lanksti membrana vidurinės ausies erdvėje.

Ausų slėgis ar pagrindiniai ventiliacijos sutrikimai yra dažni ausų uždegimo simptomai. Todėl turėtumėte specialiai ieškoti kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas ar sunku ryti. Klausos sutrikimai taip pat gali būti siejami su uždegiminėmis reakcijomis.

Galbūt jus taip pat domina: Ūmus vidurinės ausies uždegimas

Spengimas ausyse su galvos svaigimu

Sąvoka spengimas ausyse apibūdina triukšmą, kurį paprastai jaučia tik tas asmuo, kuris atsiranda be jokio išorinio dirgiklio, dažniausiai suskambančio, žeminančio ar pypsančio garso pavidalu. Rečiau yra ir spengimo ausyse tipų, kuriuos galima atsekti dėl raumenų ar kaulų triukšmo ir kuriuos todėl gali išklausyti ir egzaminuotojas.

Spengimas ausyse dažnai neturi akivaizdžios priežasties, tačiau jis taip pat gali atsirasti kartu su galvos svaigimu: Pastaruoju atveju spengimas ausyse paprastai yra vidinės ausies funkcinio sutrikimo požymis, kuriame yra būtinos pusiausvyros ir klausos jutimo struktūros.
Aukščiau aprašyta Menière liga yra įprasta diagnozė, tačiau vidinės ausies nervų uždegimas ar autoimuninės ligos taip pat rečiau gali sukelti galvos svaigimą ir spengimą ausyse.

Todėl bet kokiu atveju gydytojas turi išsiaiškinti naują, ilgalaikį spengimą ausyse.

Sužinokite daugiau apsilankę Spengimas ausyse

Svaigulys ir pusiausvyra

Jei ausyje svaigsta galva, paprastai galima pastebėti reikšmingą pusiausvyros sutrikimą. Kūno padėtis erdvėje (pusiausvyra) nustatoma atsižvelgiant į regėjimo įspūdį, taip pat į sąnarių padėties receptorius ir ausies pusiausvyros organą. Jei sutrinka pusiausvyra vienoje ausyje, paveikto paciento ausyse svaigsta galva. Pusiausvyra gali būti paveikta skirtingais būdais.

Galvos svaigimo terapija

Galvos svaigimo terapija daugiausia priklauso nuo pagrindinės priežasties.
Dėl šios priežasties ypač svarbu atlikti išsamią diagnostiką prieš pradedant gydymą. Iš esmės ateina

• narkotikų priemonės,
• operacinės intervencijos,
• Aptariama fizio ir psichoterapija.
• Kai kuriais atvejais taip pat gali būti naudingas šių gydymo ramsčių derinys.

Ar galvos svaigimas yra susijęs su pusiausvyros nervo uždegimu (vadinamasis Vestibulinis neuritas), turi būti vartojami vaistai simptominiam galvos svaigimo, pykinimo ir vėmimo gydymui. Tokiu būdu simptomus galima efektyviai palengvinti ir pagerinti paciento savijautą. Be šių vaistų skyrimo, tikslingas kineziterapinis mokymas turėtų padėti sustiprinti organų pusiausvyrą ir ilgainiui gydyti galvos svaigimą.

Žmonės, kurių galvos svaigimas atsiranda dėl Menière ligos, taip pat simptomiškai gali būti gydomi vaistais nuo galvos svaigimo, pykinimo ir vėmimo ūminio Menière priepuolio metu. Ypač ryškių galvos svaigimo priepuolių atveju šie vaistai neturėtų būti vartojami per burną, o greičiau per veną. Sergant šia liga, specialus balansinio organo treniravimas taip pat gali padėti sumažinti ūmių galvos svaigimo priepuolių dažnį.
Be to, šios galvos svaigimo formos, atsirandančios ausyse, terapija apima betahistino skyrimą. Šis vaistas taip pat gali efektyviai sumažinti ūmių galvos svaigimo priepuolių dažnį.

Chirurginis gydymas gali būti naudingas žmonėms, kurie, nepaisant vaistų terapijos, kenčia nuo dažnų galvos svaigimo priepuolių. Viena iš galimų galvos svaigimo formų, galinčių gydyti ausis, chirurginė priemonė yra pusiausvyros nervo atitraukimas paveiktoje pusėje. Taip pat galima sumažinti slėgį vidinės ausies srityje (vadinamąjį Saccotomy).

Jei galvos svaigimas yra susijęs su staigiu klausos praradimu, reikia pastebėti, kad šiuo metu nėra terapijos, kurios veiksmingumas įrodytas šiam klinikiniam vaizdui. Vis dėlto kasdieninėje klinikinėje praktikoje bandoma palengvinti ūminius simptomus vartojant didelę kortizono dozę. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, kortizoną galima vartoti tablečių pavidalu arba infuzijos būdu. Tačiau kai staigus klausos praradimas daro silpną įtaką klausai ir dėl to neatsiranda galvos svaigimas, paprastai jo gydyti nereikia.

Jei galvos sukimasis ausyje yra gerybinis paroksizminis padėties galvos sukimasis, reikia pasirinkti visiškai kitokią gydymo strategiją. Kadangi nusiskundimus šiais atvejais daugiausia sukelia maži akmenys pusiausvyros organo užpakaliniame puslankiu kanale, šie akmenys turi būti nukreipti atliekant specialius padėties nustatymo manevrus.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Vaistai nuo galvos svaigimo

Diagnozuota vertigo per ausį

Galvos svaigimo diagnozė paprastai suskirstoma į kelis etapus.

• Pradžioje pacientas turėtų kuo tiksliau aprašyti esamus simptomus ir visus lydinčius simptomus išsamioje gydytojo ir paciento diskusijoje (anamnezė).
• Vertigo tipas vaidina lemiamą vaidmenį nustatant, ar tai yra vadinamasis centrinis vertigo, ar vertigo, atsirandantis ausyje. Nors centriniai pusiausvyros sutrikimai paprastai pastebimi kaip svyruojantis galvos sukimasis, vadinamieji periferiniai pusiausvyros sutrikimai (pvz., Ausyje) sukelia galvos sukimąsi.
• Be to, šio gydytojo ir paciento pokalbio metu reikia išsiaiškinti, ar pacientas taip pat kenčia dėl klausos praradimo ir (arba) ar nėra triukšmo ausyse (spengimas ausyse).
• Be to, reikėtų nustatyti, ar galvos svaigimas atsiranda tik sukant galvą ar kūno ašį, ar jis išlieka ramybės būsenoje. Galvos svaigimas, kurį sukelia staigus padėties pasikeitimas, rodo gerybinį paroksizminį padėties galvos sukimąsi. Jei galvos svaigimas išlieka net ramybėje, tai gali sukelti Menière liga arba ūmus staigus klausos praradimas.
• Po šio gydytojo ir paciento pokalbio paprastai atliekamas tiriamasis ausų, nosies ir gerklės tyrimas.
• Paciento klausos našumą galima apytiksliai palyginti su vadinamuoju Weberio ir Rinne'o šakutės bandymas būti išbandytas (žr. klausos testą). Jei rezultatas nenormalus, klausa (Oro ir kaulų laidumas) gali būti tiksliau nustatyta audiometrijos pagalba.
• Be to, greiti, trūkčiojantys akių judesiai (vadinamieji Nistagmas) yra galvos svaigimo požymis ir padeda nustatyti disbalanso priežastį.
• Tam tikromis aplinkybėmis tada turi būti pridėtos kitos diagnostikos priemonės, pavyzdžiui, vaizdavimo metodai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija.

Kiek laiko trunka ausies svaigimas?

Ausų svaigimo trukmė labai priklauso nuo priežasties. Staigus galvos svaigimo priepuolis sergant Menière liga turėtų trukti tik nuo kelių minučių iki valandų; jei esate galvos sukimasis, galvos svaigimo priepuoliai yra dar trumpesni.

Kita vertus, vidinės ausies nervų uždegimas linkęs sukelti ilgalaikį galvos svaigimą.