jodidas

Įvadas ir atsiradimas

Jodas yra cheminis elementas su elemento simboliu I ir priklauso halogenų grupei. Cheminis elementas jodo natūraliai susidaro surištoje formoje jo druskų pavidalu. Jodo druskos formų pavyzdžiai yra kalio jodidas ir natrio jodidas. Jodas tiekiamas su maistu ir yra nepakeičiamas elementas gyvūno ir žmogaus organizmui. Dėl šios priežasties jis yra įskaičiuojamas į mikroelementus. Vokietijos mitybos draugija (DGE) rodo jodo poreikį per parą nuo 180 µg iki 200 µg. Nėščios ir maitinančios krūtimi moterys turėtų suvartoti šiek tiek daugiau, vartodamos 200–250 μg per parą. Vaikams DGE rekomenduoja suvartoti 40–200 µg per dieną. Tačiau iš tikrųjų suvartojimas yra mažesnis: manoma, kad suaugusieji suvartoja apie 120 µg jodo per dieną. Pakrantės zonose gausu jodo - žuvų ir jūros dumblių.

Šis straipsnis gali jus sudomintiKalio jodidas kaip skydliaukės vaistas

Be to, jodo taip pat yra joduota valgomoji druska ir narkotikuose, kaip Amiodaronas, vienas Antiaritminiaiką gydyti daugybę Širdies aritmijos yra naudojamas. Taip pat Rentgeno kontrastinė medžiaga, kuris, pavyzdžiui, prie Kompiuterizuota tomografija (KT) gali būti jodo. Nepaisant to, didelėje Vidurio Europos dalyje yra jodo trūkumas. Tai daugiausia daro įtaką kalnuotoms vietovėms, bet ir šalims, neturinčioms jūrų prieigos. Pasaulio Sveikatos Organizacija (PSO) apskaičiavo, kad viename pasaulyje gyvena nuo 750 milijonų iki milijardo žmonių Jodo trūkumas Kančia. Vakarų ir Vidurio Europa, kuriai įtakos turi daugiau kaip 380 milijonų žmonių, svariai prisideda prie to. Dėl šios priežasties jodo trūkumas yra labiausiai paplitusi priežastis Vidurio Europoje Skydliaukės padidėjimas. Didžiausia jodo koncentracija žmogaus organizme yra skydliaukėje, kur jodo yra Skydliaukės hormonai Tiroksinas (Tetrajodtironinas, T4) ir Trijodtironinas (T3) yra įdiegta.
Nes kūnas tam elementinis jodas Jei reikia, su maistu ar vaistais vartojami jodidai paverčiami elementiniu jodu. Jodido tabletės yra naudojamos skydliaukės ligų profilaktikai ir gydymui. Joduotos druskos taip pat skiriamos kalio jodido arba natrio jodido pavidalu. Yra jodidas kaip tablėtė arba draže su skirtingais stiprumais. Jodidų preparatai yra tik vaistinejebet nereikalaujama recepto. Po valgio juos reikia vartoti užgeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Jodas patenka natūraliai jūros žuvis ir Jūros gėrybės priekyje. Žuvys, tokios kaip menkė, auksinis ešerys ir plekšnė, yra ypač geros mikroelemento jodo tiekėjos. Dumbliai taip pat gali būti jodo šaltinis. Tai svarbiausia Rudųjų dumblių rudadumbliai kuris yra grynai natūralus kalio jodido šaltinis. Jei jums visa tai nepatinka, galite valgyti ir kitus maisto produktus, kuriuose yra jodo. Pavyzdžiai yra pieno produktai, kiaušiniai ir špinatai. Kitas būdas patenkinti būtiniausius jodo reikalavimus yra naudoti joduotą stalo druską. Taip pat gali padėti maistas, praturtintas joduota druska.

Farmakokinetika ir farmakodinamika (veikimo būdas)

Kaip jau aprašyta, jodo beveik išimtinai randama maiste Jo druskos forma, tai yra, pavidalu jodidas talpinti. viduje Virškinimo trakto ar tai absorbuojamas ir patenka į vadinamąjį Tarpląstelinis skystis, skystis, esantis tarp ląstelių. Taip pat jodo, kuris naudojamas, kai jodo yra Skydliaukės hormonai yra šiame kambaryje. Taigi tarpląstelinis skystis tarnauja kaip Jodido baseinas.
Tada jodidas iš tarpląstelinio skysčio išgaunamas per transportavimo mechanizmą į tam tikros rūšies skydliaukės ląsteles, Folikulinė epitelio ląstelė gabenamas. Ląstelėse jodidas išsisklaido į viršutines ląstelės erdvės dalis, kur pernešamas per ląstelės membraną pernešamas baltymų. Kaip šio proceso dalis, fermentas vadinamas Skydliaukės peroksidazė (TPO) cheminei reakcijai, užtikrinančiai, kad jodidas galutinai virsta aktyvuotas jodas kyla.
Po šios reakcijos aktyvuotas jodas gali iš tikrųjų Amino rūgščių likučiai (Tirozino likučiai) apie Tiroglobulinas (TG) bus pastatytas. Tiroglobulinas yra baltymas (baltymas) skydliaukė, kurioje gaminami du skydliaukės hormonai. Tarpinis produktas susidaro, kai yra įdėtas jodo atomas Monoiodotirozinas (mono = a), sukurtas įtraukiant kitą jodo atomą Diiodotirozinas (di = du).
Dabar vėl ateina fermentas Skydliaukės peroksidazė (TPO) naudojimui. Šis fermentas užtikrina, kad diiodotirozinas būtų sujungtas su kitu diiodotirozinu. Štai taip Tiroksinas (Tetrajodtironinas, T4). Kita vertus, jei fermentas sujungia monoiodotiroziną su diiodotirozinu, jis susidaro Trijodtironinas (T3). Du tiroksino (tetrajodtironino, T4) ir trijodtironino (T3) produktai yra tikrieji produktai Skydliaukės hormonaikurie jungiasi su baltymais Tiroglobulinas (TG) im Skydliaukės folikulai išgelbėti. Skydliaukės folikulai yra uždari skyriai skydliaukės viduje.
Kai organizme reikia skydliaukės hormonų, jie pirmiausia absorbuojami į skydliaukės ląsteles, kur jie vėliau naudojami Tiroglobulino ištirpimas ateina, taigi ir į paleisti pririštas prie jo Skydliaukės hormonai. Skydliaukės hormonus galiausiai stimuliuoja Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), kuris yra iš priekinės žandikaulio skilties Hipofizė (Adenohipofizė) išsiskiria iš skydliaukės ląstelių į organizmą ir tokiu būdu gali sukurti jų poveikį.

Jodo perteklius daro įtaką skydliaukės hormonų sintezei

Jei skydliaukė funkcionuoja normaliai, nuolatinė Jodo perteklius (keli šimtai miligramų, kurių faktinis dienos poreikis yra 200 mikrogramų) vienam Jodo įsisavinimo slopinimas ir Skydliaukės hormonų gamyba. Šis efektas vadinamas Wolffo-Chaikoffo efektas paskirtas. Tai buvo daroma prieš chirurginį gydymą Hiperaktyvi skydliaukė (Hipertiroidizmas) su per dideliu skydliaukės hormonų išsiskyrimu. Kalbama apie vadinamąjį „Plakimas„Kadangi ši terapija atitenka amerikiečių internistui ir endokrinologui Henriui Stanley Plummeriui.
Po dviejų ar keturių savaičių jodo perteklius nebeįmanoma slopinti skydliaukės hormonų sintezės, todėl skydliaukė, nepaisydama jodo pertekliaus, vėl gamina hormonus. Šis efektas vadinamas Pabėgimo reiškinys ir nebėra garantuojamas esant skydliaukės sutrikimams. Pacientams, kuriems yra lėtinis autoimuninis tiroiditas (Hašimoto tiroiditas) pacientams, kuriems skydliaukė iš dalies pašalinta atliekant operaciją, arba tiems, kuriems buvo atlikta a Radiojodo terapija buvo gydomi, taigi a Jodo perteklius a Poskyris skydliaukės (Hipotireozė) sąlyga.

Prie a Skydliaukės padidėjimas dėl a Jodo trūkumas arba dėl skydliaukės mazgelių ir hormonus atpalaiduojančių skydliaukės mazgelių (autonominė adenoma), kita vertus, jodas gali būti skiriamas per kelias savaites ar mėnesius Hiperfunkcija (Hipertiroidizmas) trigeris.

Jodo trūkumo poveikis skydliaukės hormonų sintezei

Esant jodo trūkumui Gamyba skydliaukės hormonai, kuriems reikalingas jodas, ribotas. Dėl Grįžtamojo ryšio mechanizmai pašalinamas iš skydliaukės hormonų trūkumo priekinės skilties Hipofizė Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), siekiant skatinti skydliaukės augimą (Hiperplazija), kad būtų galima pagaminti daugiau skydliaukės hormonų.

Tačiau dabar žinoma, kad TSH nėra lemiamas skydliaukės padidėjimo veiksnys, tačiau skydliaukės augimą skatina ir vietiniai augimo veiksniai, išsiskiriantys iš jodo turinčio skydliaukės audinio. Taigi, esant jodo trūkumui, padidėja skydliaukės veikla (Jodo trūkumo stručiai) su iš pradžių vis dar normalia skydliaukės funkcija (eutireoidinis goiteris). Tačiau jei jodo trūkumas išlieka ilgesnį laiką, jo nebegali kompensuoti sveika skydliaukė, išsivysto jodo trūkumo ligos.

Jodidų preparatų panaudojimas

Jei reikia užkirsti kelią skydliaukės padidėjimui, to pakanka dienos normos nuo 100 µg arba 200 µg jodidas. Jei padidėjimas jau yra, skydliaukės dydžiui sumažinti kasdien naudojama nuo 200 µg iki 400 µg. Priešingai nei vaikams, įrodyta, kad paaugliams ir suaugusiesiems, sergantiems jodo trūkumu, pasireiškia a Kombinuota terapija Su jodidas ir Skydliaukės hormonai priešingai nei gryna jodido terapija. Buvo nustatyta, kad skydliaukės hormonų dozė (Levotiroksinas) ir jodidas santykiu 1: 2 (pavyzdžiui, 75 μg levotiroksino plius 150 μg jodido) efektyviausiai veikia skydliaukės padidėjimo regresiją.

Be jodido preparatų, kuriuos reikia vartoti kasdien, yra ir tokių preparatų, kurie dozuojami tokiu būdu, kad pakanka vartoti vieną kartą per savaitę. Šie produktai yra ypač skirti žmonėms, kurie negali garantuoti dienos normos, arba žmonėms, turintiems vieną padidėjęs jodo poreikis tinkamas. Jei jodidas vartojamas kaip prevencinė priemonė, terapija dažnai reikalinga metų metus, dažnai visą gyvenimą.Jei jau yra išsiplėtusi skydliaukė, skydliaukės regresijai naujagimiams paprastai pakanka dviejų – keturių savaičių gydymo. Vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems reikalingas ilgesnis 6–12 mėnesių ar net ilgesnis gydymas.

Kontraindikacijos

Jodidą leidžiama naudoti manifeste Hipertiroidizmas (Hipertiroidizmas) negalima naudoti. Kalbama apie akivaizdų hipertiroidizmą, jei TSHVertė kraujyje slopinamas yra, tai yra, pagal Aptikimo riba ir padidėja pačių skydliaukės hormonų koncentracija. Prie a latentinis hipertireozė, y., jei TSH lygis slopinamas, o skydliaukės hormonų koncentracija vis dar yra normali, negalima viršyti 150 µg jodido dozės per parą.
Jei gerybinis, hormonus formuojantis navikas (300–1000 μg jodido per parą) neturėtų būti viršytas.autonominė adenoma) arba jei žinoma, kad skydliaukės zonos skydliaukės hormonus gamina nekontroliuojamai. Tai netaikoma gydymui prieš planuojamą operaciją. Net su vienu Kraujagyslių uždegimas (Urtikarinis vaskulitas/hipocomplementeminis vaskulitas) ir vienas Dermatitas herpetiformis Duhring, lėtinio odos uždegimo negalima gydyti jodidu.
Viduje Hašimoto tiroiditas, autoimuninė skydliaukės liga, didesnis jodo kiekis gali pasunkinti ligą arba, jei yra polinkis, sukelti priešlaikinį ligos protrūkį. Todėl, jei yra Hashimoto tiroiditas, reikia vengti jodo vartojimo. Net jei tuo metu artimi giminaičiai Autoimuninė liga būtinas diferencijuotas požiūris. Jodo kiekis dienos maistas tačiau tai nekelia nerimo. Kita yra autoimuninė skydliaukės liga Graveso ligakur vyksta nekontroliuojama skydliaukės hormonų gamyba. Net ir sergant šia autoimunine liga, reikia vengti besaikio jodo vartojimo, nes tai gali pabloginti ligą. Be to, padidėjęs jautrumas (alergija) prieš Kalio jodidas arba kitas preparato komponentas iš terapijos jodidu.

Būkite atsargūs vartodami jodo papildus

Prieš pradedant jodo ruošimą, reikia ištirti, ar neveikia skydliaukės hiperaktyvumas (Hipertiroidizmas) sudaro. Tai galima padaryti paprastu kraujo paėmimu.
Taip pat reikėtų patikrinti, ar nėra mazginio goiterio, nes pavieniais atvejais, vartojant jodą, gali atsirasti padidėjusi skydliaukės veikla.

Jei manoma, kad padidėjęs jautrumas jodui, būtina imtis atsargumo priemonių. Anksčiau padidėjusio jautrumo reakciją į maistą, kuriame yra jodo, arba rentgeno kontrastinę medžiagą, kurioje yra jodo, paprastai sukelia ne jodo kiekis, o kiti komponentai. Tačiau jei kraujagyslių uždegimas pasireiškė kaip reakcija į vaistą, kuriame yra jodo (Urtikarinis vaskulitas/hipocomplementeminis vaskulitas) arba lėtinis odos uždegimas (Dermatitas herpetiformis Duhring), reikia vengti jodo vartojimo, nes didelės jodo dozės gali pabloginti pagrindines ligas.

Norėdami gauti daugiau svarbios informacijos šia tema, mes rekomenduojame mūsų puslapį: Alergija jodui - į ką reikia atkreipti dėmesį

Neigiamas vaisto poveikis

Vartojant jodidą, siekiant užkirsti kelią jodo trūkumui, jokioje amžiaus grupėje nesitikima jokio šalutinio vaisto poveikio. Net gydant jodo trūkumo strigulį, vaikai, paaugliai ir suaugusieji paprastai neturėtų patirti jokio šalutinio poveikio. Jei skydliaukėje yra dideli, nekontroliuojami hormonus gaminantys plotai ir jodo suvartojama daugiau kaip 150 µg per parą, retai gali pasireikšti hiperaktyvi skydliaukė.
Suaugusiųjų skydliaukės padidėjimui gydyti 300–1000 μg per parą, atskirais atvejais gali atsirasti su jodu susijusi hipertireozė. Ši nepageidaujama reakcija į vaistą pirmiausia atsiranda senyviems pacientams, kuriems ilgą laiką buvo padidėjęs skydliaukė.

Padidėjęs jautrumas (alergija) jodidui gali sukelti galvos skausmą, karščiavimą, niežėjimą ir akių deginimą, sausą kosulį, viduriavimą ir bėrimą. Tokiu atveju turėtumėte pasikalbėti su gydančiu gydytoju, kad nustotų vartoti tabletę.

Taip pat skaitykite: Alergija jodui - į ką reikia atkreipti dėmesį

Jei Jums turėtų pasireikšti jau aprašyta nepageidaujama reakcija į vaistą, praneškite gydančiam gydytojui, kad jis galėtų nuspręsti, kaip elgtis toliau. Taip pat turėtumėte perduoti gydančiam gydytojui nepageidaujamas reakcijas į vaistą, kurios dar nebuvo aprašytos.

Sąveika

Prieš pradėdami vartoti jodidą, gydytoją arba vaistininką reikia informuoti apie kitus jūsų vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus. Gydant hiperaktyvią skydliaukę, jodo trūkumas sukelia padidėjusį atsaką į vaistų terapiją, o jodo perteklius sumažina atsaką į vaistų terapiją. Dėl šios priežasties Hipertiroidizmas reikia vengti bet kokio jodo vartojimo.

Vaistai kaip Perchloratas arba Tiocianatas (kai koncentracija didesnė kaip 5 mg / dl) slopina jodo absorbciją į skydliaukę. Vienu metu vartojamos didelės jodo dozės, kurios slopina hormonų susidarymą skydliaukėje ir ličio, gydymui psichine liga, ar galima nepakankama skydliaukės veikla ir skatinti išsiplėtusio skydliaukės vystymąsi. Kai imi kalį tausojantys diuretikai o kalio jodidas gali tapti a Padidėjęs kalio kiekis ateiti į kūną.

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Viduje nėštumas turėtų būti abu Perdozavimas jodo, taip pat jodo trūkumo galima išvengti, nes abu yra vienas žala negimusio vaiko. Tačiau nėščia moteris tokį turi padidėjęs poreikis jodo, todėl per šį laiką svarbu pakankamai aprūpinti jodu. Kai vartojate jodo papildus, kurių dozė yra iki 200 µg per parą dar negirdėta žala negimusiam vaikui. Tačiau didesnes dozes reikia vartoti tik tuo atveju, jei jodo trūksta, nes jodas gali prasiskverbti dar negimusiam vaikui ir Goiterio formavimas ir nepakankama skydliaukės veikla gimdoje. Be nėštumo, žindymo metu taip pat padidėja poreikis Mikroelemento jodas.

Net per šį laiką galima vartoti jodo preparatus, kurių dozė yra 200 µg per parą. Reikėtų vengti didesnių dozių, jei nėra jodo trūkumo, nes jodas turi savybę absorbuotis Motinos pienas pasiekti ir praturtinti save čia. Paprastai jodo preparatus nėštumo ir žindymo metu reikia vartoti tik tuo atveju, jei specialiai paskyrė gydytojas. Jei abejojate, būtinai pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.