Laktozės netoleravimas

Sinonimai

Laktozės malabsorbcija, laktozės netoleravimas, laktozės netoleravimas, alaktazija, laktozės trūkumo sindromas
engl .: laktozės netoleravimas

Taip pat skaitykite:

• Laktozės netoleravimo dieta
• Laktozės netoleravimo simptomai

apibrėžimas

Kaip Laktozės netoleravimas žymi fermento trūkumą arba visišką jo nebuvimą Laktazė, kuris reikalingas teisingam piene esančio pieno cukraus virškinimui (Laktozė, beta-galaktozė-1,4-gliukozė) būtina.

Laktozė yra pagrindinis angliavandenis piene ir įvairiomis koncentracijomis karvės piene (4,7 g / 100 ml) arba motinos piene (7g / 100ml) galima. Žvelgiant į Europos gyventojus, 5% kasdien suvartojamo cukraus yra (angliavandeniai) Laktozė. Taip yra todėl, kad laktozės, be abejo, galima rasti ne tik piene, bet ir daugelyje iš pieno pagamintų produktų, taip pat daugelyje gatavų produktų.

Epidemiologija / dažnio pasiskirstymas

Visame pasaulyje yra tarp 80 ir 90 proc. žmonių, kenčiančių nuo laktozės netoleravimo. Beveik visi žmonės į pietus nuo Sacharos ar Kinijoje Fermento trūkumas. Vokietijoje kenčiantys nuo laktozės netoleravimo yra maždaug 15-20 procentų.

Kokie yra laktozės netoleravimo požymiai?

Laktozės netoleravimas pasireiškia įvairiais simptomais.
Paprastai tai yra virškinimo problemos, tokios kaip vidurių pūtimas, viduriavimas ir į mėšlungį panašūs pilvo skausmai.

Skaitykite daugiau apie išsipūtusį skrandį po valgio čia arba Viduriavimas išgėrus pieno - kas už jo slypi?

Ar skundai yra sunkūs, priklauso nuo asmeninio asmens profilio. Kai kurie žmonės yra labai jautrūs ir reaguoja su dideliu diskomfortu, kiti rodo lengvesnes formas. Suvaidintas laktozės kiekis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Lemiamas veiksnys čia yra ne tik pridėtų pieno produktų kiekis, bet ir pieno cukraus kiekis produkte. Pavyzdžiui, išgarintame piene yra žymiai daugiau laktozės nei įprastame piene. Laktozės dalis piene netgi priklauso nuo to, ar jos gaunama iš karvės, ožkos ar avių.

Simptomai pasireiškia tik geriant laktozės turinčius gėrimus ir maisto produktus; jei šie maisto produktai nėra vartojami, pacientas neturi jokių kitų sveikatos sutrikimų simptomų. Kai simptomai skiriasi, kartais jie atsiranda po 15 minučių ar tik po kelių valandų.

Be tipiškų virškinimo sutrikimų, yra ir kitų, labai neapibrėžtų laktozės netoleravimo simptomų. Nukentėjusieji apibūdina galvos skausmą, galvos svaigimą, nuovargį, odos pokyčius ar depresinę nuotaiką.

Reikėtų atskirti laktozės netoleravimą atliekant specialią diagnostiką ir alergiją pienui bei išskirti vadinamojo dirgliosios žarnos sindromo principą.

Simptomai

Daugiau informacijos šia tema: Laktozės netoleravimo simptomai

Simptomai suaugusiesiems

Laktozės netoleravimas pasižymi virškinimo problemomis, pavartojus laktozės turinčių maisto produktų ir gėrimų. Tai apima pieno produktus, tokius kaip pienas, grietinėlė, jogurtas, grietinėlė ar pieno milteliai, ir kai kurias sūrius, ypač grietininius sūrius.

Kuo daugiau laktozės, t. Y. Pieno cukraus, suvartojama, tuo rimtesni simptomai sergantiesiems.
Gebėjimas vartoti pieną taip pat gali būti iš dalies išsaugotas, o tai lemia švelnesnius simptomus.

Laktozės netoleravimo simptomai yra šie:

• mėšlungis pilvo skausmas
• nuo vandeningo iki putoto viduriavimo
• Meteorizmas

Taip pat skaitykite: Pilvo spazmai ir viduriavimas

Įprasta, kad laktozės netoleravimas pasireiškia paauglystėje ar suaugus. To priežastis yra laktazės fermento, kuris skaido pieno cukrų, praradimas. Pirmaisiais gyvenimo metais jis vykdo savo pagrindinę užduotį, būtent - atskirti laktozę nuo motinos pieno ir padaryti ją tinkamu naudoti. Vien tik evoliucijos prasme vėliau šis sugebėjimas nebereikalingas.
Todėl laktozės netoleravimas suaugus taip pat labai dažnas - 70% pasaulio gyventojų. Vokietijoje šis rodiklis yra tik 15%, nes evoliucijos metu mes įpratome vartoti pieno produktus.

Taip pat skaitykite: Viduriavimas išgėrus pieno - kas už jo slypi?

Simptomai kūdikiui

A įgimtas laktazės trūkumas ateina iš viso daug rečiau priekyje kaip įgytas laktazės trūkumas.
Jis pasidaro pats jau pastebimas pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.

Paveikti vaikai kenčia nuo sunkus viduriavimas, yra netinkamai maitinamas, išdžiuvo ir atrodo apatiškas. Taip pat gali Vėmimas ateiti.
Daugiau apie temą skaitykite čia: Viduriavimas kūdikiui

Šie kūdikiai turi būti tobuli kūdikių maistas be laktozės gavo ir nuolat venkite laktozės.
Genetinis defektas yra retas ir paveldimas, jei jis turi įtakos abiems tėvams.

Neišnešiotiems kūdikiams yra laikina Laktozės netoleravimas nėra retas atvejis, ten Laktazė (kuris skaido cukrų ir padaro jį tinkamu naudoti) susidaro tik paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Iš pradžių taip pat teikiama mityba be laktozės. Tačiau šiuo atveju laktozės netoleravimas yra laikinas.

Svorio priaugimas

Padidėjęs svoris nėra simptomas laktozės netoleravimas.
Priešingai tačiau taip gali būti. Pažeistas asmuo valgo maistą, kuriame yra laktozės, kurio žarnyne neįmanoma suskaidyti. Cukrus nėra absorbuojamas ir lieka žarnyne, iš kur jis semiasi vandens ir prie jo patenka Dujos ir viduriavimas. Dėl vandens netekimo pacientas netenka skysčių ir svorio.

viduriavimas

Viduriavimas yra galimas laktozės netoleravimo simptomas. Ypač po valgio ir gėrimų, kurių sudėtyje yra laktozės, turėtumėte žinoti apie laktozės netoleravimą, jei atsiranda viduriavimas.

Paveikto žmogaus išmatos yra labai didelės apimties, vandeningos arba putotos.
Taip pat dažnai būna išmatų išsiskyrimas. Taip yra todėl, kad laktozė, kurios negalima vartoti, lieka žarnyne. Jie pritraukia daug vandens, kuris vėliau išsiskiria.

Viduriavimas taip pat yra daugelio kitų ligų simptomas. Konsultuojantis su gydytoju, reikėtų aptarti, ar atsiradimas susijęs su tam tikrų maisto produktų vartojimu.

Daugiau apie temą skaitykite čia: viduriavimas arba Viduriavimas išgėrus pieno - kas už jo slypi?

vidurių užkietėjimas

Įtraukite vidurių užkietėjimą nebūtinai vienas iš klasikinių simptomų laktozės netoleravimas. Paprastai yra atvirkščiai, būtent - viduriavimas.
Tačiau taip gali būti dėl laktozės suskaidymo žarnyne bakterijomis dujos paaiškėja, kad Žarnos veikla sulėtėja. Taigi gali būti laktozės netoleravimas paradoksalu, bet ir vidurių užkietėjimas vadovauti.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Vidurių užkietėjimas

Meteorizmas

A klasikinis simptomas dėl laktozės netoleravimo Meteorizmas suvartojus pieno produktus.
Dujos (vidurių pūtimas medicinine prasme) atsiranda autorius Laktozės suskaidymas storojoje žarnoje autorius bakterijoskurie ten natūraliai egzistuoja.
Gautos dujos, ypač anglies dvideginis ir metanassukelti skrandžio skausmas ir blogai kvepiantys žarnyno vėjais.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Meteorizmas

rėmuo

Klasikiškai girdimas rėmuo ne į simptomus laktozės netoleravimas.
Kadangi kiekvienam paveiktam asmeniui gali pasireikšti skirtingi simptomai ir skirtingi matmenys, rėmuo taip pat turėtų būti patikrintas dėl galimo laktozės netoleravimo, jei nėra jokios kitos priežasties, ypač išgėrus pieno produktų.

Rėmuo iš tikrųjų yra Refliukso simptomas, skrandžio rūgšties refliuksas į stemplę. Viena to priežasčių yra riebių patiekalų vartojimas. Taigi pieno produktai dėl riebalų gali rėmuo.

Daugiau apie simptomą galite sužinoti čia: rėmuo

Dieta žmonėms, netoleruojantiems laktozės

Laktozės netoleravimo atveju, jei įmanoma, nukentėjęs asmuo turi kreiptis į jį mažai laktozės turinti dieta palauk sunkūs simptomai net be laktozės maitinti.

Jei laikotės dietos, kurioje mažai laktozės, per dieną turėtumėte suvartoti mažiau nei 10 g laktozės.
Tai turėtų atsisako pieno ir pieno produktų daug laktozės. Tai apima Nenugriebtas pienas taip pat kaip Nugriebtas pienas, kondensuotas pienas, sunkioji grietinėlė, išrūgos, grietinėlė ir jogurtas.

Jei įmanoma, auka turėtų nedaug pramoniniu būdu perdirbtų produktų ir atidžiai peržiūrėkite ingredientų sąrašus, nes pienas ar pieno milteliai taip pat gali būti dedami į nepastebimus produktus.

Kai kurios sūrio rūšys natūraliai yra vienas dėl jų gamybos proceso mažesnė pieno cukraus dalis, tai įtraukia Kietieji sūriai, tokie kaip parmezanas.
sviestas yra beveik be laktozės.

Maisto prekių prekyboje yra vis daugiau produktai, kurių sudėtyje nėra laktozės įsigyti. Taip pat yra galimybė Laktazė tablečių pavidalu įsitraukti. Tai gali būti naudinga, jei nenorite valgyti patiekalų, kuriuos paruošėte patys, pavyzdžiui, lankydamiesi restoranuose ar keliaudami. Tačiau rinkoje yra daug nestandartizuotų preparatų, kurie yra neveiksmingi arba vargu ar veiksmingi laktozės netoleravimo atveju.

prie auga reikėtų pažymėti, kad autorius Atsisakymas nuo pieno produktų yra kalcio trūkumas gali atsirasti, čia prireikus reikia papildyti kalcį.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Dieta žmonėms, netoleruojantiems laktozės

Ar galite išgydyti laktozės netoleravimą?

Laktozės netoleravimas atsiranda dėl to, kad kai kurie žmonės per savo gyvenimą praranda galimybę suskaidyti pieno cukrų.
Paprastai laktozė suskaidoma fermento plonosios žarnos sienelėje ir taip absorbuojama į kraują.
Kadangi pienas į kūdikių maistą buvo įtrauktas tik evoliucijos metu, fermento genas yra sureguliuojamas tiems, kuriems paveiktas vėlesnis gyvenimas, ir yra mažiau aktyvus arba nebeveikiantis. Šis natūralus procesas yra negrįžtamas Taigi laktozės netoleravimo negalima išgydyti.

Skundus galite nagrinėti a mažai laktozės turinti dieta pasiimti ir ant Įvairovė nuo alternatyvos be laktozės Grįžti atgal. Tuo tarpu restoranai siūlo patiekalų be laktozės, Laktazės tabletės gali padėti apskaičiuotas pieno produktų suvartojimas.

profilaktika

Nuo Laktozės netoleravimas yra genetiškai nulemtas, nėra galimybės per tam tikrą elgesį ar mityba užkirsti kelią laktozės netoleravimui.

Diagnozė

Laktozės netoleravimą dažnai galima įtarti paėmus išsamią paciento ligos istoriją.
Laktozės netoleravimas yra ypač tikėtinas, jei išgėrus pieno produktų atsiranda pilvo spazmai, dujos ir viduriavimas.

Prieš atliekant kitus tyrimus, pacientas mokomas savarankiškai eksperimentuoti su dieta be laktozės. Dieta be laktozės turėtų būti be simptomų. Jei simptomai išnyks, kai pieno produktai yra griežtai draudžiami dietos metu, labai tikėtina laktozės netoleravimas. Tačiau pacientas turi būti tiksliai informuotas, kaip laikytis dietos, kurioje mažai laktozės.

Įtarus pirminį laktozės netoleravimą, kai laktozę skaidančio fermento laktazės genas yra sugedęs ir niekada neveikė, tai galima įrodyti atliekant genetinį tyrimą.

Kokie yra laktozės netoleravimo testai?

Gali būti netoleruojamas laktozė atliekant kelis bandymus kurti atsarginę kopiją:

1. Vandenilio (H2) kvėpavimo testas:

Dažniausiai naudojamas testas H2 kvėpavimo testas.
Jis yra reikšmingas, nėra labai sudėtingas ir nebrangus, palyginti su kitais tyrimais.
Čia pacientas patenka Gerti vandenyje ištirpintą laktozę. Tuomet vandenilio kiekis iškvėptame ore nustatomas matavimo įtaisu. Jei laktozė neskaidoma plonojoje žarnoje, ji natūralioje bakterijų floroje skaidoma storojoje žarnoje, sukuriant vandenilį. Matavimo prietaisas nustato vandenilio kiekį kvėpuojančiame ore, kuris susidaro laktozės netoleravimo atveju po laktozės suvartojimo. Testas užtrunka dvi tris valandas. Jis bus ambulatoriškai ir nereikalauja jokių invazinių procedūrų, tokių kaip kraujo paėmimas ar anestezija. Tačiau pacientas turėtų pasirodyti blaivus, taigi 12 val. eikite be maisto. Jis turėtų gerti tik nejudantį vandenį ir susilaikyti nuo rūkymo bei kramtomosios gumos.
Pateikta laktozė gali sukelti pacientą Simptomai atsirasti, būdingi laktozės netoleravimui: Pilvo skausmas, viduriavimas ir dujos.
Testas kainuoja apie dvidešimt eurų, taip pat gali būti brangesnės dėl įvairių centro imamų mokesčių.

2. Laktozės toleravimo bandymas:

Taip pat yra Laktozės toleravimo bandymas, kuriame išgeriama maždaug 200 ml vandenyje ištirpintų laktozės miltelių. Tačiau jis yra nelabai prasmingi ir yra retai naudojamas. Prieš geriant ir kas 30 minučių maždaug per 2 valandas, cukraus lygis kraujyje (Gliukozės lygis) tikrai. Kadangi laktozė yra padalijama į gliukozę ir galaktozę, kai yra laktazės, Jei netoleruojate laktozės, pakyla gliukozės kiekis. Jei per dvi valandas gliukozės lygis vargu ar išvis padidėja, tai yra didelis laktozės netoleravimo požymis, nes plonojoje žarnoje laktozės neįmanoma suskaidyti.

3. Plonosios žarnos biopsija:

Iki a Plonosios žarnos biopsija, ty audinių mėginių pašalinimas iš plonosios žarnos sienos, Išmatuotas pieno cukrų skaldančio fermento laktazės aktyvumas tapti. Testas yra informatyvus, tačiau sudėtingas ir susijęs su rizika.

priežastys

Žmonės su Laktozės netoleravimas negali arba tik nepilnai laktozėje Plonoji žarna išardyti. Taip yra todėl, kad jie neturi fermento laktazės, kuris skaido laktozę, arba tik nedideliais kiekiais. Laktozė yra a Dvigubas cukrus (Disacharidas) ir todėl turi būti dviese kūne Paprasti cukrūs (Monosacharidai) padalinti į int kraujas būti įtrauktam. Yra trys skirtingos priežastys, galinčios sukelti laktozės netoleravimą dėl laktazės trūkumo.
Ypač retai pasitaiko paveldima laktazės trūkumo forma, vadinamasis įgimtas laktazės trūkumas. Tai skiriasi nuo kitų tuo, kad paveikti asmenys iš viso neturi fermento laktazės. Tai reiškia, kad žindymo metu gali kilti didelių komplikacijų. Laktazės vystymosi nepakankamumas pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, nes laktazės gamyba atsiranda tik paskutinėmis nėštumas viduje gimda prasideda.

Tačiau dažniausiai laktazės trūkumo priežastis yra pirminis suaugusiųjų laktazės trūkumas. Tai bus recesyvus paveldimas, o tai reiškia, kad kaip vaikas jūs turite gauti geną su laktazės trūkumu tiek iš tėvo, tiek iš motinos ir negavote nė vieno „sveiko“ geno, nes „sveikas“ genas visada išjungia geną su laktazės trūkumu, t.y. yra dominuojanti. Šiai laktazės trūkumo formai būdinga tai, kad laktazės fermento aktyvumas nuolat mažėja po maitinimo krūtimi ir visiškai sustingsta maždaug po 20 metų.
Be genetinių laktozės netoleravimo priežasčių, tai gali sukelti ir tam tikros plonosios žarnos ligos, tokios kaip Krono liga arba esant plonosios žarnos gleivinės ligoms (Plonosios žarnos gleivinė), nes paprastai ten yra reguliuojamas virškinimas sukeltas laktozės.

Biocheminiu požiūriu laktozės netoleravimas visada yra fermento laktazės trūkumas arba visiškas nebuvimas. Laktozė yra a Dvigubas cukrus (Disacharidas), kurį sudaro gliukozė ir galaktozė, sujungti tarpusavyje. Laktazė yra fermentas, kuris nutraukia šį ryšį plonojoje žarnoje ir sudaro sąlygas kūnui Gliukozė ir galaktozės paėmimas į kraują energijai gauti.

Jei trūksta fermento laktazės, plonojoje žarnoje laktozės suskaidyti negalima. Dėl to laktozė patenka į Storosios žarnos.

prognozė

Autorius Dietos pakeitimas laktazės papildų vartojimas taip pat gali gerai gyventi su laktozės netoleravimu. Kartais taip pat reikia vartoti kalcio papildus, kad pakeitus mitybą organizmas nepatektų per mažai kalcio.

istorija

Net jei Laktozės netoleravimas yra populiariai traktuojama kaip liga ar netoleravimas, dabar manoma, kad dėl labai didelio laktozės netoleravimo pacientų visame pasaulyje, vadinamosios. Laukinis tipas žmonių, t. y. tų, kurie turi originalų genofondą, neturėjo galimybės gaminti laktozės po to Žindymas toliau virškinti. Tai patvirtina ir faktas, kad nė vienas žinduolis, išskyrus pačius žmones, neturi fermento laktazės, kuri laktozę skaidytų po žindymo. Galimybė teisingai virškinti laktozę net ir maitinant krūtimi yra pasklidusios genų mutacijos rezultatas, nes įrodyta, kad pavyksta mėgautis pienu be simptomų net ir maitinant krūtimi. Štai kodėl tarp laktozės netoleruojančių žmonių paplitimas ypač mažas, kai daug pieno suvartojama net po žindymo (pvz. Vokietija) ir ypač aukštas regionuose (pvz. Kinija), kur maitinant krūtimi pienas vartojamas nedaug arba jo visai nėra.

Santrauka

Dėl laktazės trūkumo laktozės negalima suskaidyti, o tai sukelia būdingus simptomus (Meteorizmas, viduriavimas (Viduriavimas) ir arba skrandžio skausmas) veda. Laktozės netoleravimas gali būti diagnozuotas įvairiais tyrimo metodais ir gali būti nustatytas jo sunkumas, kuris kiekvienam žmogui skiriasi. Rekomenduojama terapija yra apriboti laktozės turinčių produktų vartojimą ir (arba) vartoti laktazės papildus, kad laktozė būtų tinkamai virškinama. Naudinga kreiptis į profesionalus.