Plaučių vėžio terapija
Sinonimai
Plaučių vėžys, plaučių vėžys, bronchų karcinoma, smulkialąstelinis plaučių vėžys, plokščiųjų ląstelių karcinoma, stambiųjų ląstelių plaučių vėžys, adenokarcinoma, Pancost navikas, NSCLC: Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, SCLC: Smulkialąstelinis plaučių vėžys, avižų vėžys
Histologija (audinių tyrimas) yra lemiama renkantis terapiją.
Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys
Esant šiai vėžio formai, operacija yra svarbiausia terapija. Tačiau ne visada operacija įmanoma, atsižvelgiant į paciento sveikatą ir naviko stadiją. Todėl paciento plaučių funkcija patikrinama prieš operaciją, pvz. galima patikrinti paveikto plaučio dalį bendrame kvėpavimo takų veikime. Ši dalis neturi būti per didelė, kitaip deguonies tiekimas kūnui gali būti pakenktas po operacijos (žr. Kvėpavimą).
Be to, vadinamasis anatominis neveiklumas gali egzistuoti, jei navikas yra pažengęs per toli. Esant metastazėms, abu plaučiai ar trachėja ir navikas auga į kitus organus, tokius kaip pvz. širdies nebegalima operuoti, arba tik išimtiniais atvejais. Taip yra nuo IV stadijos, III stadijoje ji dar skirstoma į IIIb stadiją, čia operacija neįmanoma, išskyrus ypatingais atvejais po ankstesnės chemoterapijos ir radiacijos terapijos, ir IIIa stadija, čia gali būti įmanoma atlikti operaciją.
Jei suteikiamas operatyvumas, atliekama lobektomija arba pneumektomija, t. pašalinama arba plaučio skiltis, arba visas plaušas. (Apie plaučių anatomiją skaitykite čia). Operacijos metu taip pat bus pašalinti limfmazgiai, kad pamatytumėte, ar jie neturi plaučių vėžio. Gydymą galima pasiekti tik visiškai pašalinus naviko audinį; operacija pasiekia geriausią efektą.
Neveikimo atveju gali būti atliekama radiacijos terapija arba chemoterapija (terapija su medžiagomis, kurios slopina ląstelių augimą), nors paciento sveikatos būklė gali apriboti galimą terapijos naudojimą. Taikant radiacijos terapiją, vaistas išgydomas tik maždaug 10% atvejų, tačiau naviko augimas paprastai gali būti atidėtas. Chemoterapija gali pagerinti prognozę pagerėjus gyvenimo kokybei, tačiau tik apie 30% pacientų reaguoja į gydymą. Gydytis nereikia.
Perskaitykite straipsnį apie tai: Chemoterapinis šalutinis poveikis plaučių vėžys.
Šiuo metu norėtume jus nukreipti į pagrindinį mūsų plaučių plaučių karcinomos puslapį. Daugiau svarbios informacijos apie tai rasite čia: Plaučių plaučių karcinoma
Pastaba
Visa čia pateikta informacija yra tik bendro pobūdžio, navikų terapija visada priklauso patyrusio onkologo (naviko specialisto) rankoms!
Plaučių iliustracija
- Dešinysis plaučiai -
„Pulmodexter“ - Kairiuoju plaučiu -
Pulmo grėsmingas - Nosies ertmė - Cavitas nasi
- Burnos ertmė - Cavitas oris
- Gerklė - Ryklė
- Gerklų - gerklų
- Vėjo vamzdis (apie 20 cm) - Trachėja
- Vamzdžio atskyrimas -
Bifurcatio trachėjos - Dešinysis pagrindinis bronchas -
Bronchus principalis dexter - Kairysis pagrindinis bronchas -
Bronchus principalis grėsmingas - Plaučių galiukas - Apex pulmonis
- Viršutinė skiltis - Viršutinė skiltis
- Pasviręs plaučių plyšys -
„Fissura obliqua“ - Apatinė skiltis -
Nepilnametė skiltis - Apatinis plaučio kraštas -
Margo nepilnavertis - Vidurinė skiltis -
Skilties medius
(tik dešinėje plaučio dalyje) - Horizontalus plyšys plaučiuose
(tarp viršutinės ir vidurinės skilčių dešinėje) -
Horizontalus įtrūkimas
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Smulkialąstelinis plaučių vėžys
Smulkių ląstelių bronchų karcinomos atveju yra atvirkščiai chemoterapija pirmame plane. Viena vertus, ypač greitai augančios šio tipo naviko ląstelės yra jautresnės specifiniam augimą slopinančiam gydymui, tokiam kaip radiacija ar chemoterapija, t. atsako dažnis yra didesnis nei nesmulkialąstelinio plaučių vėžio atveju, kita vertus, metastazės dažniausiai pasireiškė jau diagnozavimo metu, todėl reikia pasirinkti terapiją, kuri paveiktų visas organizmo ląsteles.
Kombinuotos chemoterapijos (išgydyti keli vaistai, šiuo atveju vadinami citostatiniais vaistais) išgydymo rodikliai yra 60% - 90% sergant „ribota liga“ (bet tik 35% diagnozės) ir 30–80% „pratęsiančia liga“. liga “(65% diagnozių).
Be chemoterapijos, smegenims paprastai skiriama radiacija, kad būtų užkirstas kelias augliui plisti (profilaktinis kaukolės švitinimas). Metastazės dažnai yra pirmosios, kurios randamos smegenyse. Retais atvejais mažos ląstelės plaučių vėžys, esant „ribotos ligos“ stadijai, gali būti operuojamas paskesne chemoterapija.
Norėdami pašalinti diskomfortą, atsirandantį dėl naviko metastazių kitose kūno vietose, tokiose kaip smegenys arba kaulai, ypač tai Stuburo gali būti atliekama vietinė spindulinė terapija.
Pastaba: terapijos galimybės
Gydymas nuo plaučių vėžio priklauso nuo ligos stadijos, paciento sveikatos ir daugelio kitų veiksnių. Taigi čia paminėti „standartiniai gydymo metodai“ yra tik orientaciniai; sprendimas dėl „tinkamos“ terapijos turi būti priimamas kiekvienu atveju atskirai. Bronchų karcinomos gydymas priklauso specialistui!
Norint rasti geresnį gydymą vėžiu sergantiems pacientams, yra klinikinių tyrimų, kurių gydymas pagrįstas naujausiais tyrimų rezultatais. Prieš pradedant gydymą, gydantis gydytojas gali išsiaiškinti, ar yra galimybė dalyvauti viename iš vykstančių tyrimų, jei pacientas to nori.
prognozė
Plaučių vėžio prognozė prasta. Operuojami tik maždaug 1/3 pacientų, sergančių nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu. Po operacijos 40–60% pacientų gyvena ilgiau nei penkerius metus, be operacijos tik 20–30%.
Sergant mažų ląstelių plaučių vėžiu, vidutinis išgyvenimo laikas be terapijos yra 4-5 mėnesiai, po chemoterapijos - 8–12 mėnesių (išplitusi liga) arba 12–16 mėnesių (ribota liga).
Jei gydomoji terapija nebeįmanoma, gali būti svarstoma plaučių vėžio paliatyvioji terapija. Pirmiausia tai siekiama pagerinti gyvenimo kokybę ir palengvinti simptomus.
