Karpalas

• Rentgeno riešas

Sinonimai

Riešas, skafoidinis kaulas, Scafoidinis kaulas, Navikinis kaulas, Mėnulio kaulai, Laimingas kaulas, Trikojis, Os triquetum, didelė daugiakampė koja, Trapecijos, maža daugiakampė koja, Tapezoidinis kaulas, Galvos koja, Os capitatum, Kablio koja, Hamato kaulas, Žirnio kaulas, Os pisiform

Anglų: riešas

Pav. Riešo kaulai

Aštuoni riešo kaulai
Viršutinė (proksimalinė) eilutė - mėlyna
Apatinė (distalinė) eilutė - raudona

1. Plaštakos kaulo oda -
   Scafoidinis kaulas
2. Mėnulio kaulas - Laimingas kaulas
3. Trikampė koja - Os triquetrum
4. Žirnio kaulas - Os pisiform
5. Didelė daugiakampė koja
   (Trapecijos formos koja) - Trapecijos
6. Mažas daugiakampis kaulas
   (Trapecijos formos koja) -
   Trapecinis kaulas
7. Galvos koja - Os capitatum
8. Kablio koja - Hamato kaulas
9. „Cubit“ - Ulna
10. Kalbėjo - spindulys
11. Metakarpiniai kaulai - Metakarpai
12. Falanga - Ph. Proksimalis

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Rentgeno riešas

1. „Cubit“ (Ulna)
2. Kalbėjo (spindulys)
3. riešas
4. Plunksnos procesas (Ulna styloidinis procesas)
5. Mėnulio kaulai (Laimingas kaulas)
6. Kapšelis (Navikinis kaulas)

anatomija

Tarp „galo“ yra vadinamasis riešas kalbėjo (spindulys) ir metakarpinis (Metakapalinis kaulas) ir susidaro iš atskirų riešo kaulų. Riešo kaulai guli dviem eilėmis. Pirmoji riešo šaknų eilė sudaro riešą su stipino galu.

Pirmoje riešo šaknų eilėje (tiesiai ant riešo), pradedant nykščiu, yra Kapšelis (Scafoidinis kaulas, anksčiau Navikinis kaulas), šalia to Mėnulio koja (Laimingas kaulas), šalia to Trikampė koja (Os triquetum). Taip vadinamas Žirnio kaulas yra labiausiai mažojo piršto pusėje ir nėra „tikras“ riešo kaulas.

Antroji riešo šaknų eilė (arčiau pirštų galiukų) yra nykščio pusėje, pradedant nuo didelė daugiakampė koja (Trapecijos), šalia to maži daugiakampiai kaulai (Trapecinis kaulas), šalia to Galvos koja (Os capitatum) ir mažojo piršto pusėje Kabliuko koja (Hamato kaulas).

Visi riešo kaulai yra tvirtai sujungti sandariais raiščiais. Atskirų kaulų judumas vienas kito atžvilgiu yra ribotas.

Kadangi riešo kaulai žiūrint iš šono yra išgaubti, delno pusėje susidaro išilginis griovelis, kuris sudaro riešo tunelį.
Taip pat skaitykite: Riešo kanalo sindromas

Skafandras

Varpos kaulas (Scafoidinis kaulas) yra antra pagal dydį Riešo kaulai ir melas nykščio pusė, kaulų eilėje arti kūno. Jis yra išgaubtas ir turi šešias puses. Tai jungia jį su gretimais riešo kaulais ir dilbio spinduliu. Dėl to daugelio saitai yra didžioji dalis skafoidinio kaulo su kremzlės padengtas, iš kurio gaminami sąnariniai paviršiai. Iš Kumščiai (Tuberculum ossis scaphoidei) navikinis kaulas tarnauja kaip raumens ištaka ir gali būti lengvai jaučiamas ant delno.

Mėnulio koja

Mėnulio kaulas (os lunatum) yra centrinis riešo kaulų užpakalinėje eilėje ir primena, kaip rodo pavadinimas, maždaug vieną Pusmėnulio mėnulis. Nykščio link jis ribojasi su navikiniu kaulu, o iš kitos pusės - su trikampiu kaulu. Kaip ir skafoidas, taip ir su kalbėjo dilbio alkūnės sujungtos, taip pat su kaulas, esantis atokiau nuo kūno, galvos ir kablio kaulais.

Kritimas ant rankos gali sukelti vadinamąjį „perilununo dislokacija„Ateikite, kai nutrūks ryšiai su kitais riešo kaulais. Tačiau tai gana retai.

Trikampė koja

Trikampė koja (Os triquetrum) yra apytiksliai piramidinis kaulas kaulų eilė prie riešo. Su savo pagrindu, jis ribojasi su šonu Mėnulio kojasu kuriuo jis kartu su navikuliniu kaulu yra Šarnyrinis ryšys su stipinu dilbio. Priekyje jis ribojasi su kablio kaulu ir turi mažą sąnarinį paviršių, nukreiptą į delną. Tai jis ant šio Žirnio kaulas sudedama.

Žirnio kaulas

Žirnio kaulas (Os pisiform) yra mažiausi kaulai riešas. Jis remiasi į trikampę koją ir yra mažojo piršto rutulio gale prie kūno, kur jis taip pat praeina per odą apčiuopiamas yra. Kadangi jis yra sausgyslių ulnar rankos lenkimas (M. flexor carpi ulnaris) yra įterptas, tai yra vienas iš vadinamųjų Sezamo kaulai. Jie veikia kaip tarpikliai tarp aplinkinių kaulų ir sausgyslės ir yra savotiški Skriemulyskuris padidina raumens jėgą.

Didelė daugiakampė koja

Didysis daugiakampis guli nykščio pusė riešo kaulų eilėje, nutolusioje nuo kūno. Tai suformuoja su pirmuoju metakarpiniu kaulu Balno nykščio sąnarys. Kiti jo raumenys yra su mažuoju daugiakampiu kaulu ir skafandro kaulu, taip pat su metakarpaliu kaulu per mažą sąnario paviršių. Rodomasis pirštas. Palpuojamas ištiesus rankos nugarą (dorsifleksija), didelis daugiakampis kaulas tampa per mažą kaulo kupra viršutinėje jo dalyje.

Mažasis daugiakampis kaulas

maži daugiakampiai kaulai (Trapecinis kaulas) yra kaulų eilėje, nutolusioje nuo kūno, tarp didžiojo daugiakampio kaulo ir galvos kaulo, su kuriuo jis yra artikuliuotas. Be to, jis ribojasi su metakarpaliais kaulais Rodomasis pirštas ir tokiu būdu sudaro vieną Riešo-metakarpinio sąnario dalis.

Galvos koja

Galvos koja (Os capitatum) atstovauja didžiausias iš aštuonių riešo kaulų ir yra kaulų eilėje, nutolusioje nuo kūno. Iš šonų jis ribojasi su mažuoju daugiakampiu kaulu, taip pat su užsikabintu kaulu. Jis yra prijungtas prie riešo kaulų eilės šalia kūno per mėnulio kaulą ir skafoidinį kaulą. Jo dalis Riešo-metakarpinis sąnarys jis daugiausia susiformuoja sujungus jį su metakarpaliu vidurinio piršto kaulu ir per mažesnius sąnarinius paviršius prie antrojo ir ketvirtojo Metakarpiniai kaulai.

Kabliuko koja

Ji skolinga savo vardu Kabliuko koja (Hamato kaulas) a kablio formos kaulo išsikišimaskuris, pradedant nuo jo, išsikiša link delno. Kartu su žirnio kaulu tai sudaro Eminentia carpi ulnaris, kuris yra atspirties taškas Šleifas (Fleksinė tinklainė) riešo. Kabelio kaulai jungiami prie galvos kaulo, taip pat trikampio ir mėnulio kaulų per sąnarius. Kaip ir kiti riešo distalinės eilės kaulai, ji yra dalis Riešo-metakarpinis sąnarys. Jo jungtys su metakarpaliais kaulais Bevardis pirštas, taip pat Mažasis pirštas atstovauti.

funkcija

Stipinas (spindulys) sudaro riešą su pirmąja riešo šaknų eilute.

riešas yra vadinamasis elipsoidinis sąnarys (kiaušinio sąnarys su dviem odos ašimis, panašus į rutulinį sąnarį).

Riešą galima ištiesti maždaug 90 ° (plaštakos galas = pratęsimas) ir sulenkti apie 70 ° (sulenkti).

Mažojo piršto pusėje riešą galima paskleisti maždaug 40 ° (gleivinės pagrobimas) ir apie 20 ° nykščio pusėje (radialinis pagrobimas).

Dėl glaudaus raiščių sujungimo atskiruose riešo kauluose, tarp pirmosios ir antrosios riešo eilių (metakarpinis sąnarys) judėjimas yra menkas.

Antroji riešo šaknų eilė kartu su metakarpiniu plaštakos kaulu sudaro riešo - metakarpinį sąnarį (carpometacarpal sąnarį), kuris taip pat turi tik ribotą judesio diapazoną.

Riešo skausmas

Dėl riešo sudėtingumo ir daugybės struktūrų, kurias galima rasti šioje srityje, riešo skausmas gali sukelti Įvairių ligų ir traumų Įkalčiai. Dažnai skundo aplinkybės gali šiek tiek susiaurinti galimas priežastis.

Ar buvo skausmas pvz. a Kritimas priekyje mėlynės, patempimai, raiščių ir sausgyslių sužalojimai, taip pat skafandro lūžis ar rečiau mėnulio išnirimas gali būti skundų priežastis.

Ar rankos ilgą laiką yra viena? monotoniškas mechaninis krūvis, toks kaip. dirbantys prie kompiuterio, eksponuojami, ateik Tendinitas ar raumenų įtempimas kaip galima priežastis.

Ligos, kurios pirmiausia veikia sąnarius, taip pat yra labai paplitusios, pvz. Sąnarių uždegimas, Taigi vienas artritasir Sąnarių dilimas, vadinamasis. artrozė.

Be to, erzintikurie yra po ranka, kai reikia pradėti nuo skausmo. Tai daugiausia tarp vadinamųjų Susiaurėjusių sindromų sindromas (pvz. Riešo kanalo sindromas) paveiktas. Be skausmo, susiaurėjęs nervas taip pat praranda jutimą ir dilgčiojimą pirštais, taip pat sumažėja nervo tiekiamų raumenų jėga. Dėl ilgalaikių nusiskundimų visada reikia kreiptis į gydytoją dėl daugybės galimų priežasčių. Tada gydytojas gali tiksliai diagnozuoti naudodamas tikslią anamnezę, apžiūrą ir, jei reikia, vaizdą.

Riešo lūžis

Riešo kaulo lūžis dažniausiai būna viena Krito ant per daug ištiestos rankos. Tai dažniausiai lemia vadinamosios pertrauką Kapšelis (Scafoidinis kaulas).

Tai dažnai lemia iš pradžių stiprius Skausmaskuris per tam tikrą laiką vėl pasirodė gana greitai tobulėti. Taigi tokia trauma taip pat dažnai vadinama Riešo patempimas nesuprastas. Tai gali sukelti problemų, jei lūžių linijos gyja nepilnai arba pasislenka ir vadinamosios Pseudartrozė formos. Laikui bėgant tai gali tapti per anksti Sąnarių dilimas, Sąnarių pokyčiai ir nuolatiniai apribojimai. Todėl po tokio kritimo, net ir turint nedidelių nusiskundimų, reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų galima nutraukti pertrauką.

Terapija priklauso nuo lūžio sunkumo. Jei pertraukos linijų nėra arba yra tik šiek tiek, a Sąnario imobilizacija atliekama gipso liejimo pagalba. Dėvėjimo laikas skiriasi tarp 6 ir 12 savaičių. Kita galimybė, leidžianti riešui vėl labai greitai judėti, yra ta minimaliai invazinis sraigtinis ryšys. Kaulas pasiekiamas per nedidelį pjūvį odoje. Sunkiai perkeltų lūžių atveju, taip pat lūžio, kuriame susiformavo keli maži kaulo fragmentai, atviras veiklos kryptis pertraukos tampa būtina.

Riešo artrozė

Riešo artrozė dažniausiai išsivysto dėl kitų riešo ligų, taip pat dėl ​​uždegimo ar lūžių, kurie pasveiko nesutampa. Radiokarpinis sąnarys tarp dilbio (spindulio) ir riešo kaulų yra pirmiausia paveiktas osteoartrito.

Tačiau sąnariai tarp atskirų riešo kaulų taip pat gali turėti osteoartritą. Tai pasireiškia stipriu riešo skausmu, dėl kurio sutrinka funkcinis darbas, plaštakos nugaros ir iš dalies patinimas. apčiuopiami kaulų papildymai sąnariams. Jei osteoartritas ne toks sunkus, dažnai pakanka sąnario imobilizacijos naudojant riešo rankogalį. Kita vertus, jei sąnario dilimas jau yra labai ryškus, norint sumažinti simptomus, gali prireikti chirurginio sąnario sustingimo.

Skaitykite daugiau šia tema: Riešo osteoartritas

Susegimas riešo

Riešas yra labai įtempta kūno dalis daugelyje sporto šakų, taip pat ir kasdieniame gyvenime. Norėdami apsaugoti jau pažeistą riešą nuo tolesnės žalos Stresas Norėdami apsaugoti ir skatinti gijimą nuo nedidelių traumų, juostos tvarsliava gali padėti daugeliu atvejų. Tai yra viena Tvarstis pagamintas iš lipnios gipso juostos, kuris iš esmės yra a Palaikymo funkcija ir turėtų užkirsti kelią riešo padidėjimui. Priešingai nei kitos asociacijos, ji suteikia teisę, nepaisant stabilizacijos puikus mobilumas sąnario. Be to, skirtingai nuo kitų tvarsčių rūšių, tai tik labai sumažina kraujotaką. Jo taikymo sritis yra svarbiausia fizinė terapija taip pat sporto medicina.

Riešo uždegimas

Dažniausi riešo uždegimai yra šie Sausgyslių apvalkalai (Tendovaginitas). Tai daugiausia sukelia a nuolatinis poveikis atliekant monotonišką mechaninį darbą, pvz. dažnas darbas prie kompiuterio. Taip pat Infekcijos bakterijos gali sukelti uždegimą. Kadangi sausgyslių apvalkalai nėra paviršinės struktūros, tai paprastai yra viena Stabdo ar pjauna traumą priekyje.

Paprastai skundai išreiškiami vienu difuzinis skausmas virš riešo, kuris gali patekti į dilbį, t.y., išilgai raumenų regėjimo. Taip vadinamas De Quervaino stenoskopinis tendovaginitas Tai yra trumpojo nykščio ilgintuvo sausgyslės susiaurėjimas, kurį sukelia uždegimas ir ilgesni nykščio barstytuvo galai jų sausgyslių slydimo guoliuose. Taip pat įtariama, kad priežastis dažniausiai yra per didelis profesinis vartojimas. Kadangi ši liga daugiausia Moterys po menopauzės rūpesčiai, aptariamos tolesnės priežastys. Skausmas taip pat išreiškiamas virš riešo ir yra ypač ryškus laikant ir suimant daiktus. Paprastai terapija susideda iš vienos Imobilizacija rankogaliu ar tvarsčiu, taip pat dovanojant Vaistaskurie neutralizuoja uždegimą. Vėsinimas, poilsis, pakilimas ir masažai gali padėti palengvinti simptomus. Jei yra bakterinė infekcija, taip pat atliekama terapija Antibiotikai.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.