Kaukės anestezija

įvadas

Atlikus kaukės anesteziją, vėdinimo vamzdelio įdėjimas netaikomas, o pacientas vėdinamas per kaukę, t. Y. Tiekiamas deguonimi. Ši ventiliacijos forma gali būti naudojama trumpoms intervencijoms, kurių metu pacientas gali atsigulti ant nugaros.

Anesteziologas visą procedūrą turi laikyti kaukę, švelniai spausdamas burną ir nosį. Suaugusiųjų kaukės anestezijos metu anestetikas skiriamas per veną.
Vaikams paprastai leidžiama įkvėpti anestezijos dujas per kaukę.

Skaitykite daugiau šia tema mūsų pagrindiniame straipsnyje: anestezija

Kaukės anestezijos procedūra

Po bendrojo pasiruošimo anestezijai ventiliacijos kaukė dažnai laikoma kelis centimetrus virš paciento veido. Šis procesas vadinamas preoksigeninimu. Deguonis ištekėja per kaukę, o pacientas kvėpuoja deguonimi prisotintu oru. Tai padės kiek įmanoma prisotinti kraują deguonimi.
Šis veiksmas yra labai svarbus anestezijai atliekant kvėpavimo vamzdelį, tačiau tai nekenkia ir kaukės anestezijai.

Po to per veną skiriama skausmą malšinančių vaistų ir anestetikų, per kuriuos pacientas per labai trumpą laiką praranda sąmonę. Šiuo metu kvėpavimo pavara sugenda ir reikia pradėti kaukių ventiliaciją. Norėdami tai padaryti, galva dedama atgal, kad išvalytų kvėpavimo takus. Tuomet anesteziologas atlieka Esmarch manevrą. Šia rankena apatinis žandikaulis pastumiamas į priekį, o liežuvio pagrindas pakeltas. Tai dar labiau praplečia kvėpavimo takus.

Į burną įkišamas „Guedel“ vamzdelis, kad liežuvis nekristų atgal ir netrukdytų vėdinti. Šis vamzdelis atrodo kaip išlenktas vamzdelis, kuris veda nuo dantų iki gerklės įėjimo. Tada uždėjote ventiliacijos kaukę ant burnos ir nosies.
Naudodama specialią rankeną, kaukė ant veido laikoma lengvai spaudžiant, kad nepatektų oro. Faktinę ventiliaciją nustatytais intervalais gali atlikti rankinis ventiliatorius arba oro balionas.

Skaitykite daugiau šia tema: Intubacinė anestezija

Kaukės anestezijos pranašumai

Kaukės anestezijos pranašumas yra labai mažas invaziškumo laipsnis (audinių pažeidimas). Kaukė laikoma tik ant veido, o „Guedel“ vamzdelis, kuris įkišamas, kad kvėpavimo takai būtų atviri, atsistato burnos srityje. Nėra pavojaus pakenkti gerklės srityje esančioms struktūroms, balso stygams ar dūmtraukiui, kaip tai daroma įprastos ventiliacijos atveju. Be to, ventiliacija kauke nepažeidžia dantų, lūpų ar liežuvio.

Be to, kaukių anestezijos metu negalima atsisakyti vaisto raumenims atpalaiduoti (raumenis atpalaiduojančio). Reguliarios anestezijos metu šis vaistas yra labai svarbus, kad būtų galima įstatyti ventiliacijos vamzdelį.

Skaitykite daugiau šia tema: bendroji nejautra

Kaukės anestezijos trūkumai

Kaukės anestezija tinka tik trumpoms intervencijoms, nes anesteziologas arba specialiai apmokytas anesteziologas kaukę turi laikyti visada. Kaukės laikymas riboja personalo judėjimo ir veiksmų laisvę ir reiškia, kad norint išlaikyti tokią anesteziją reikalingi du specialistai.

Kaukės laikymas taip pat gali būti labai sunkus, nes visada turi būti užtikrinta, kad iš kaukės kraštų nepatektų oro, o oras iš ventiliatoriaus tekėtų į plaučius.

Atliekant kaukės anesteziją, stemplė ir vamzdelis nėra atskirti ventiliacijos vamzdeliu. Tai reiškia, kad kylančios skrandžio sultys gali patekti į vamzdį. Todėl gali būti operuojami tik saugiai blaivūs pacientai, kuriems taikoma kaukės anestezija. Be to, galimos tik kaukės anestezijos operacijos, kurių metu pacientas gali atsigulti ant nugaros. Kaukės negalima išdėstyti vienoje kūno pusėje ar skrandyje. Tai yra kontraindikacija kaukės anestezijai.

Ši tema taip pat galėtų jus sudominti: Anestezijos nukreipimas - procedūra, trukmė ir rizika

Kaukės anestezijos rizika

Nors kvėpavimo takai gali būti gana laisvi naudojant specialias rankenas ir „Guedel“ vamzdį, vėdinimo padėtis niekada nėra tokia gera, kaip ir su ventiliacijos vamzdžiu, kuris ilsisi tiesiai per vėjo vamzdį.
Jei neįmanoma gerai vėdinti kaukės, anesteziologas visada nusprendžia dėl tolesnės intubacijos, t. Y. Įkišti gerklų kaukę.

Antras didelis pavojus yra apsauginio barjero nebuvimas tarp vamzdžio ir stemplės. Šis barjeras paprastai susidaro iš kvėpavimo vamzdelio. Kaukės anestezijos metu skrandžio sultys gali pakilti ir per vamzdelį tekėti į plaučius. Jei tai yra tik skrandžio sultys, tai yra nepalanku, tačiau dar nėra kenksminga, nes skrandžio sultys gali būti suskaidomos plaučiuose. Tačiau jei skrandžio sultyse vis dar yra maisto dalelių, kurios patenka į plaučius, tai gali sukelti plaučių uždegimą. Todėl kaukės anesteziją gali atlikti tik visiškai blaivūs pacientai.

Sužinokite daugiau apie: Anestezijos rizika

Ypatingos kaukės anestezijos ypatybės vaikams

Kaukės anestezija, net ir su vaikais, tinka tik trumpoms intervencijoms ir negali būti naudojama atliekant kiekvieną operaciją. Vaikai dažnai gauna anestezijos vaistus kaip dujas per kaukę, kuri vėliau naudojama ventiliacijai, o ne per veną.

Skaitykite daugiau šia tema: Vaikų anestezija

Kaukės anestezija pas odontologą

Kaukės anestezija yra bendrosios anestezijos rūšis. Bendra anestezija pas odontologą yra retai reikalinga ir reikalauja, kad odontologo kabinete būtų specialus operacinis teatras ir dirbtų kartu su anesteziologų komanda.

Tačiau sergant kai kuriomis dantų ligomis, procedūra gali būti atliekama taikant bendrąją nejautrą. Priklausomai nuo praktikos ar klinikos standartų, anestetikai skiriami kaip dujos per veną arba per kaukę. Po to, kai pacientas miega, į vamzdį visada įkišamas nedidelis vamzdelis. Kaukės ventiliacija negalima dantų intervencijų metu.

Daugiau informacijos rasite čia: Bendra anestezija pas odontologą

Kokios yra anestezijos kaukės alternatyvos?

Yra dvi įprastos anestezijos kaukės alternatyvos. Viena vertus, ventiliaciją galima atlikti klasikiniu būdu, naudojant ventiliacijos vamzdį. Švelniausias metodas yra įkišti gerklų kaukę. Gerklų kaukė sandarina plotą virš gerklų minkšta pagalve, kuri yra pripūsta.

Tuomet ventiliacija atliekama kaip anestezija su ventiliacijos vamzdeliu, tačiau pranašumas yra tai, kad balso stygos ir vėjo vamzdis nėra pažeisti ventiliacijos vamzdžio. Gerklų kaukė taip pat naudinga tik atliekant trumpas intervencijas, ir, kaip ir atliekant anesteziją kaukėje, pacientas turi būti visiškai blaivus.

Skaitykite daugiau šia tema: Anestezijos tipai