Diagnozė

Intrakulinio slėgio matavimas

sinonimas

Tonometrija

Anglų: akispūdžio matavimas

Intraokulinio slėgio matavimo apibrėžimas

Akies akispūdis matuojamas kaip skirtingas slėgis, esantis priekiniame akies segmente, matuoti ir nustatyti.

Tonometrijos poreikis

Intraokulinio slėgio matavimas, taip pat žinomas kaip tonometrija, yra standartinis akispūdžio, kuris gali būti per didelis, tyrimo ir aptikimo metodas. glaukoma (glaukoma).

Bendrą informaciją šia tema galite rasti čia: Intraokulinis slėgis

Nedidelis akies obuolio spaudimas leidžia pirmąjį grubus įvertinimas akies obuolyje vyraujantį slėgį, todėl labai stiprūs nukrypimai nuo normalaus slėgio akies viduje gerai atpažįstamas tapti.

prie nedideli nukrypimai arba tik vidutiniškai padidėjęs akispūdis leidžia atlikti tik šią procedūrą, nėra informacijos apie ligos mastą ar sunkumą.

Taigi, norint tiksliai įvertinti akispūdį, matuojama naudojant: Tonometras pirmame plane.

Vien akispūdžio įvertinimas nėra lemiamas ir lemiamas vėlesniam vystymuisi Padaroma žala, arba glaukoma, kuri pirmiausia turi būti paminėta.

Tačiau per didelis akispūdis padidina riziką vėliau liga, Su Regėjimo nervų praradimas gauti skaidulų, kurios, atsižvelgiant į jų savybes, gali sukelti daugiau ar mažiau sunkius regos sutrikimus.

Todėl svarbiausias šio tyrimo taikymas yra glaukomos diagnozė. Be to, tolesnė tolesnė kontrolė padidėjus vertėms.

Tai reiškia, kad jūs reguliariai einate po vieną pusė metų turėtų būti išmatuotas akispūdis.

Jei yra šeimos klasteris, vienas Glaukoma Kaip atsargumo priemonė, reguliarūs tyrimai turėtų būti atliekami kiekvienais metais.

Tyrimą galima atlikti adresu Oftalmologas.

Nepriklausomai nuo ligos ar skundo, akispūdį rekomenduojama matuoti nuo 40 gyvenimo metai, pacientams vienas akinius turėtų pasirodyti.

Intrakuliarinio slėgio matavimo mechanizmas

Palpacija:
Prieš tai buvo atitinkami instrumentai ir aparatai, skirti matuoti akispūdį, šiuo metodu buvo nustatytas akispūdis. Akių akispūdį taip pat gali atlikti bet kuris ne oftalmologas šiandien, kad būtų galima sužinoti apie akispūdį. Taikant šį metodą, gydytojas sėdi priešais savo pacientą.
Paciento prašoma užmerkti akis, o tyrėjas švelniai ir švelniai paspaudžia vieną iš akies obuolių abiem rodomaisiais pirštais, o likusieji pirštai palaikomi ant paciento kaktos. Atsižvelgiant į tai, kiek gali būti prispaustas akies obuolio paviršius, galima apytiksliai įvertinti slėgio sąlygas. Akies akispūdį reikia matuoti ypač atsargiai, tačiau tiksliai jo išmatuoti neįmanoma. Šis tyrimo metodas yra ypač naudingas diagnozuojant glaukomos priepuolį, kai akies obuolis nėra įdubęs ir toks sunkus kaip lenta. Šalių palyginimas yra ypač svarbus. Kairės ir dešinės akies slėgio skirtumas gali reikšti glaukomą.

Aplanacijos tonometrija:
Applanacinė tonometrija atliekama matavimo prietaisu, vadinamu tonometru. Sėdėdamas pacientas smakrą remiasi į kilimėlį, o kakta prispaudžiama prie dirželio. Viena priešinga Oftalmologas važiuoja arti to mažu cilindru akis ir labai atsargiai uždeda šį cilindrą ant paciento plačiai atmerktos akies.
Intrakuliarinio slėgio matavimo aplanacinė tonometrija išmatuoja jėgą, kuri reikalinga apgauliui uždengti 3mm Paspauskite skersmeniu, kad jis būtų lygus. Kai tai nutiko, taikomas slėgis atitinka akispūdį. Oftalmologas mato du apskritimus savo prietaiso pusėje, kuriuos reikia judinti vienas kito link pasukus mygtuką (tonometro šone), kol jie bus vienas ant kito.
Tada akispūdis nuskaitomas pagal skalę. Kadangi akis yra jautri skausmui ir sudirginimui, būtina numalšinti akies paviršių. Į akis taip pat dedamas fluorescencinis skystis. Sveikų žmonių akispūdis skiriasi, taip pat priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip ragenos storis. Kuo storesnė paciento ragena, tuo didesnis slėgis turi būti atliekamas norint nuvalyti paviršiaus, kuris yra formalus, paviršių Padidėjęs akispūdis kad neegzistuoja. Dėl šios priežasties, esant abejotinoms didelėms vertėms, visada būtina nustatyti paciento ragenos storį.
Pacientai, kurie guli, gali būti ištirti naudojant vadinamuosius rankų aplanko tonometrus. Tokie mobilieji prietaisai taip pat naudojami vadinamiesiems dienos ir nakties matavimams, kai akispūdis taip pat turi būti matuojamas naktį.
Nekontaktinė tonometrija:
Taikant šį matavimo metodą Intraokulinio slėgio matavimas matavimo metu prietaisas neliečia ragenos. Vietoj cilindro ragena yra išlyginta trumpu, galingu oro pūtimu. Tai sukuria matomą refleksą, kurį prietaisas gali įvertinti, ir parodo atitinkamą akispūdį. Kadangi tiesioginio kontakto su ragena nėra, ragenos paviršiaus anestezija nebūtina. Taip pat sumažinama ragenos sužalojimo ar infekcijų rizika. Šio akispūdžio matavimo rezultatai nėra tokie tikslūs kaipAplanacijos tonometrija. Pacientui nemaloniausias tyrimas yra nekontaktinė tonometrija. Oro pūtimo matavimas taip pat veikia tik nepažeistus ragenos paviršius. Dėl randuotų ar sužeistų ragenų (Astigmatizmas ir Ragenos opa) rodomos neteisingos vertės.
Įspūdžio tonometrija
Tai senesnis akispūdžio matavimo metodas, kai rašiklis uždedamas ant ragenos ir tada matuojama, kiek šis rašiklis savo svoriu panardina į ragenos paviršių. Tada iš to nustatomas atitinkamas akispūdis. Taip pat atliekant šią procedūrą ragenos pateptos prieš tyrimą akių lašai gydyti. Šiandien applanacinė tonometrija ir nekontaktinė tonometrija iš esmės pakeitė šį metodą. Ši akispūdžio matavimo forma vis dar naudojama pacientams, kuriems yra randuota ragena, ir pirmieji du paminėti matavimo metodai neleidžia patikimų verčių.
Apskritai reikia pasakyti, kad parodomoji tonometrija tiksliai nenustato akispūdžio verčių.

Šalutiniai poveikiai

Be nekontaktinės tonometrijos, kiti akispūdžio matavimo metodai dar turi keletą pavojų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Visų pirma, pacientas gali patirti alerginę reakciją į anestezijos lašus, anksčiau įdėtus į akis. Akių deginimas po lašo yra normalus ir praeis po kelių minučių.
Tačiau alerginė reakcija gali apimti sistemines reakcijas, tokias kaip dusulys ar anafilaksinis šokas. Be to, ragenos ir akies paviršiaus sužalojimai gali būti daromi naudojant visus akispūdžio matavimo metodus, kuriais nustatomas tiesioginis kontaktas su ragena. Turi būti paminėti ragenos įbrėžimai ir ašarojimas dėl per didelio slėgio. Ypatingais atvejais gali prireikti ragenos transplantacijos. Be to, matuojant akispūdį, gali būti perduodami mikrobai, o tai yra Keratokonjunktyvito epidemija gali sukelti antibiotikų gydymą ir jiems gali prireikti.

Intrakulinio slėgio matavimo indikacija

Yra įvairių intraokulinio slėgio matavimo metodų, kurių išlaidas dažnai nepadengia sveikatos draudimo fondas.

Svarbiausia akispūdžio matavimo indikacija yra a diagnozė ir tolesni veiksmai Žalios žvaigždės (glaukomaTyrimas turėtų būti atliekamas nuo 50 metų, norint išsiaiškinti naujas ligas. Atsižvelgiant į rezultatą, tyrimas turi būti pakartotas reguliariais intervalais. Jei slėgio vertės padidėja, tyrimas turėtų būti atliekamas kas šešis mėnesius. Jei glaukoma jau atsirado paciento šeimoje, rekomenduojama ją tirti kartą per metus.

išlaidos

Intrakuliarinio slėgio matavimas yra prevencinis tyrimas ir paprastai sveikatos draudimo įmonė nemoka. Todėl jis patenka į vadinamųjų individualių sveikatos išmokų (IGeL) kategoriją, kurią kiekvienas turi susimokėti pats.

Išlaidos siekia 20 EUR, kurias pacientas turi susimokėti pats, jei nėra žinomos glaukomos (profilaktinė pagalba). Visiems įtariamiems glaukoma sergantiems pacientams tyrimas atliekamas kaip tolesnis stebėjimas, todėl jį apmoka sveikatos draudimo įmonė.

Išmatuotos vertės

Standartinės vertės akispūdis paprastai būna apytiksliai Nuo 10 iki 22 mmHg. Iš Vidutinis yra maždaug 15 mmHg. Vertės dydis yra priklausomai nuo paros laiko ir priklauso nuo svyravimų. Akių akispūdis ypač didelis rytinėmis valandomis arba atsikėlus aukščiausias.

Dienos slėgio svyravimai iki 4 mmHg turi būti laikomos normaliomis jokios ligos vertės. Su vertybėmis aplink Nuo 22 iki 26 mmHg yra įtarimas vienas glaukoma, taigi, jei kyla abejonių, reikia atlikti papildomus akispūdžio matavimus.

Visi matavimo vertės virš 26 mmHg visada turi būti vertinamos kaip patologinės atsižvelgiant į esamą glaukomą. Tam reikia išsiaiškinti priežastį ir gydymą bei sumažinti slėgį, kad būtų išvengta padarytos žalos ar kuo mažiau jos padaryta.

Santrauka

Per didelis akispūdis gali sukelti glaukomą.

Iš Intraokulinis slėgis yra pastatytas priekinėje kameroje, kuri tęsiasi tarp ragenos ir lęšio priekiniame akies segmente. Slėgį sukuria pusiausvyra tarp vandeningo humoro susidarymo ir nutekėjimo ir jis palaikomas sveikam pacientui. Vandeninį humorą formuoja akies ciliarinis epitelis, tada jis teka pro priekinę akies sritį ir galiausiai per Schlemmo kanalą pasiekia veninę kraujo sistemą. Sukurtas akispūdis yra būtinas, norint palaikyti akies formą ir, be kita ko, užtikrinti šviesos refrakciją. Akių akispūdis padidėja, kai uždaromos angos kraujo sistemai. Padidėjęs akispūdis rizikuoja tuo, kad pažeidžiama Optiniai nervai, ant akies židinio, kuris be pažeidimų gali toleruoti tik tam tikrą slėgio sritį.
Normalus akispūdis žmonėms yra nuo 10 ir 20 mmHg. Yra daugybė normų, kurios priklauso nuo įvairių veiksnių. Todėl, be reguliaraus akispūdžio matavimo, taip pat būtina patikrinti regos lauką, norint pamatyti, ar atitinkamas aukštas slėgis jau nepažeidė akies.

Yra įvairių variantų, kaip matuoti akispūdį. Be aparato, gydytojas gali nustatyti smarkiai padidėjusį akispūdį, spausdamas užmerktą akį (pvz., Esant glaukomos priepuoliui = kietas akies obuolys). Taip vadinamas Aplanacijos tonometrija yra tiksliausias ir dažniausiai atliekamas tyrimas akispūdžiui matuoti. Ant sėdinčio paciento ragenos uždedamas cilindras ir matuojamas slėgis, kuris būtinas norint pamatyti 0,3 mm ragenos plotą. Tada šis slėgis atitinka akispūdį. Nekontaktinė tonometrija veikia panašiu principu, tačiau rageną įspaudžia ne cilindras, o trumpas oro pūtimas. Išmatuojamas susidaręs refleksas ir apskaičiuojamas atitinkamas vidinis slėgis.
Pasenęs metodas yra impresijos tonometrija, kurios metu pieštukas smogia ragenai savo svoriu ir nustato, kiek jėgos prireikė ragenai įbrėžti. Intraokulinio slėgio tyrimas turėtų būti reguliariai kartojamas, ypač jei padidėja akispūdis. Sveikatos draudimo įmonė už tai sumoka kaip prevencinį patikrinimą, bet ne kaip papildomą patikrinimą ir kainuoja 20 EUR. Rizika ir šalutinis poveikis gali būti šalia vieno alergija ant numejimo akių lašaikurie turi būti duoti į akis, kurią reikia ištirti prieš matavimą, įskaitant sužalojimus (Subraižyti ir Ašaros) ragena turi būti per cilindrą. Be to, infekcija nuo patogenų, patenkančių į akis, yra retas pavojus.