Kirkšnies raiščių skausmas
Kas yra kirkšnies raiščių skausmas?
Kirkšnies raištis yra jungiamojo audinio sruogos, einanti aplink klubą. Tai yra pilvo sienos raumenų pratęsimas ir jungia gaktos sritį su išoriniu klubo kaušu iš abiejų pusių. Kirkšnies raištis sudaro ribą tarp įvairių anatominių struktūrų ir žymi perėjimą nuo pilvo iki kirkšnies srities iki kojos.
Kirkšnies raiščio srityje yra daugybė kraujagyslių, nervų, limfmazgių stočių, raumenų, sausgyslių, raiščių ir kitų laidumo takų. Skausmas šioje srityje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir būti nemaloniai aštrus. Jie gali būti sustiprinti judesiais ir spinduliuoti į kaimyninius regionus, tokius kaip klubo, kojos ar lytinių organų sritis.
Paprastai jie atsiranda vienašališkai, nes skundai yra vietiniai.
Daugiau apie kirkšnies raiščio anatomiją skaitykite: Kirkšnies raištis
priežastys
kamienas
Patempimas yra galima kirkšnies skausmo priežastis. Pats kirkšnies raištis gali būti atitrauktas arba pažeista viena iš daugelio kitų raumenų struktūrų kirkšnies srityje. Kirkšnies raištis gali būti traukiamas sportuojant arba atliekant greitus trūkčiojančius judesius. Keliant kelį ypač aukštai arba paėmus didelius lūžius, gali ištempti kirkšnies raiščius.
Pilvo raumenys ar viršutinės kojos raumenys taip pat gali būti atsakingi už kirkšnies skausmą. Svarbus raumuo, traukiantis po kirkšnies raiščiu kojos kryptimi, yra vadinamasis „psoas“ raumuo, kurį galima tempti, kai koja yra per daug ištempta ir kai atliekami greiti sprindai. Tai sukelia skausmą, lokalizuotą kirkšnies raiščio lygyje.
uždegimas
Uždegimas kirkšnies raiščio srityje gali kilti dėl įvairių laidumo takų ir dėl kirkšnies anatominio sudėtingumo dažnai sunku priskirti tikslią struktūrą. Uždegimus pirmiausia pastebi būdingi uždegimo požymiai. Tai yra paraudimas, skausmas, perkaitimas, patinimas ir sutrikusi funkcija.
Raumenys ir sausgyslės gali būti uždegę ir skausmingi dėl mechaninio dirginimo. Skausmas ypač padidėja judant klubo sąnariui. Klubo sąnarys taip pat gali būti už jo. Ilgalaikiai degeneraciniai pokyčiai ar ūmios ligos gali sukelti sąnario uždegimą, pasireiškiantį skausmu kirkšnyje.
Rečiau limfmazgiai, kirkšnies kanalas ar žarnos dalys taip pat gali sukelti kirkšnies raiščio uždegimą. Viena iš labiausiai paplitusių kirkšnies raiščių skausmo priežasčių yra kirkšnies išvarža, kurioje dalis žarnyno išsikiša iš pilvo sienos. Esant nepalankiems kursams, paveiktoje žarnos dalyje gali išsivystyti ypač skausmingi uždegimai.
Tačiau rečiau skausmo priežastis gali būti gaktos sritis. Pavyzdžiui, sėklidžių ir epididimidų uždegimas gali išsikišti į kirkšnies sritį ir sukelti nemažą skausmą.
Po sporto
Mankšta yra svarbiausia nekenksmingo ir laikino kirkšnio skausmo priežastis. Įvairios sporto šakos gali sužeisti kirkšnies raiščius, taip pat šlaunies, klubo ir pilvo sienos raumenis ir sukelti kirkšnies raiščio skausmą. Tai apima tokias sporto šakas kaip krepšinis, futbolas ir kiti vadinamieji „„Stop & Go“„Sportas. Plaukimas ir šokinėjimas sportu taip pat sukelia daugybines traumas kirkšnies srityje.
Sunkiausiai pažeidžiami bėgikų bėgikai, nes staigus klubo sąnario hiperextensionmentas specialiai įtempia kirkšnies raiščius. Prieš pradedant sportuoti, ypač šaltuoju metų laiku, svarbu sušilti ir ištempti raumenis bei raiščius. Esant ūmiam įtempimui ar ašarai, sportą reikia nutraukti, o kirkšnį atvėsinti.
Meralgia paraesthetica
Meralgia paraesthetica yra skausmas, kurį sukelia jautriojo šlaunies nervo suspaudimas. Tai yra nedidelis paviršinis nervas, galintis sukelti nenormalius jutimo pojūčius išorinėje šlaunies dalyje. Nervas eina per kirkšnies raiščio pluoštus ir gali būti suspaustas proceso metu.
Tai gali būti dėl nepaaiškinamo kirkšnies raiščio sutirštėjimo, nėštumo, aptemptų kelnių, svorio padidėjimo, kirkšnies patinimo ir raumenų sustorėjimo. Iš pradžių ant šlaunų gali atsirasti dilgčiojimas, smeigtukai ir adatos, vėliau - skausmas ir tirpimas.
Skaitykite daugiau apie tai: Meralgia paraesthetica
Gretutiniai simptomai
Kirkšnių kamienų, uždegimų, sportinių traumų ir kitų kirkšnies srities ligų atvejais skausmas yra pagrindinis simptomas. Tai gali būti nuobodu, pradurta ar spinduliuojanti ir įgauti labai skirtingą intensyvumą. Skausmas dažnai riboja klubo sąnario judėjimą.
Gretimos klubo sąnario ligos taip pat gali sukelti sąnario šlifavimą ir įtrynimą. Kita vertus, kirkšnies išvaržos srityje kirkšnies srityje galima atpažinti matomus žarnos išsikišimus. Jie yra švelnūs liesti ir gali būti stumiami atgal rankiniu būdu.
Kita vertus, yra kirkšnies patinimas, kai yra uždegimas. Jie gali būti kieti, skausmingi, raudoni ir perkaitę. Be to, retais atvejais gali atsirasti karščiavimas ir kiti infekcijos požymiai.
diagnozė
Kirkšnies skausmo diagnozė prasideda išsamiai aptariant simptomus ir atlikus fizinį patikrinimą. Įvairios kirkšnies anatominės sritys yra tokios sudėtingos, kad apytikslę priežastį galima nustatyti derinant tam tikrus skundus. Fizinis patikrinimas visada apima kirkšnies palpaciją ir klubo sąnario judrumo testą.
Ultragarsinio tyrimo pagalba vis dar galima atmesti įvairias priežastis. Galima atpažinti patinimus, patinimus, uždegimus, taip pat žarnyno dalis su kirkšnies išvaržomis. Raumenų patempimus dažnai sunku diagnozuoti išsamiau. Atlikus MRT tyrimą, minkštus audinius kirkšnies srityje galima ištirti tiksliau ir su didele skiriamąja geba.
gydymas
Raumenų ir raiščių patempimai yra viena iš labiausiai paplitusių kirkšnies raiščių skausmo priežasčių.Svarbiausias terapinis metodas yra apsaugoti klubus pakankamai ilgą laiką. Uždegimas taip pat gali išnykti ramybėje. Ūminėje fazėje reikia naudoti poilsio, suspaudimo, vėsinimo ir pakilimo derinį, kad būtų išvengta patinimo ir skausmo.
Kitos skausmo priežastys reikalauja individualios terapijos. Pavyzdžiui, dažna kirkšnies išvarža dažnai turi būti gydoma chirurginiu būdu (taip pat žr: Kirkšnies išvaržos chirurgija). Daugeliu atvejų uždegimą galima gydyti konservatyviai, naudojant skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus. Kita vertus, klubo sąnario ligų terapinis diapazonas labai priklauso nuo simptomų ir apima konservatyvias, vaistines ir chirurgines priemones.
Trukmė
Kirkšnies raiščio skausmo trukmė gali labai skirtis ir priklauso nuo anatominių struktūrų sužalojimų ar ligų sunkumo, esančio kirkšnies raiščio srityje. Kirkšnių patempimai, raiščių, sausgyslių ir raumenų sužalojimai gali užtrukti labai skirtingai. Esant pakankamam poilsiui, per kelias dienas gali sumažėti nedidelės įtampos.
Didelės įtampos ar net ašaros atskiruose raumenyse gali sukelti diskomfortą mėnesiais. Taip pat galimi lėtiniai kursai, trunkantys ilgiau nei 6–12 mėnesių. To pavyzdys yra degeneracinės klubo sąnario ligos, kurių skausmas dažnai praeina tik įdiegus protezą.
Bet taip pat sergant kitomis kirkšnies srities organų ligomis skausmas gali tęstis ilgą laiką. Be medikamentinio skausmo gydymo, visada svarbu pašalinti simptomų priežastį. Dėl to skausmas paprastai praeina per trumpą laiką.