Vidinė vaikų sukimosi eisena - ar tai pavojinga?

Generolas

Kiekvienas žmogus turi savo vaikščiojimo būdą. „Maišymas“, „supimas“ ar „vaikščiojimas per didįjį dėdę“ yra tik keletas kalbų kalbų apie eisenas, kurios gali išskirti žmogų.
Tačiau dauguma žmonių, išgirdę vieną iš šių terminų, juda normaliu eisenos diapazonu, nepaisant įvairovės. Tipiškas mažų vaikų eisena taip pat yra neabejotinas, kai jie pasuka kojas į vidų (= vidinį sukimąsi) ir eina vadinamuoju vidinio sukimosi pėsčiomis, kalbėdami „per didįjį dėdę“.
Pirštai paprastai eina vienas kito link. Dėl to vaikai atrodo labai mieli, o iki ketverių metų tai yra puiku ir normalu, jei vaikas rodo normalų klubo išsivystymą. Ši vaikų vidinės rotacijos ankstyvoje forma forma yra visiškai nekenksminga ir paprastai praeina savaime ir be medicininės intervencijos.

Mano vaikas rodo vidinę sukimosi eiseną - kuo tai pavojinga?

Tik tada, kai sveikas vaikas palaiko šį eisenos modelį po ketvirtųjų gyvenimo metų, jį reikia išaiškinti, nes tik tada tai yra klinikinis vaizdas, kuris gali sukelti įvairių ilgalaikių nepalankių pasekmių žalą, susijusią su vėlyvos stadijos pažeidimais, tokiais kaip lėtinis skausmas ir priešlaikinis sąnarių nusidėvėjimas (osteoartritas). .
Net jei vaikai peržengė šią „stebuklingą amžiaus ribą“, 90% vaikų eisena savaime išnyksta, vėliausiai, kai jie yra visiškai suaugę ir nereikia jokio gydymo.

Tačiau jei yra organinė priežastis, tokia kaip klubo sąnario displazija, ją reikia atitinkamai gydyti, kad būtų išvengta tolesnės vėlyvosios stadijos žalos, susijusios su klinikiniu vaizdu.

priežastys

Vidinio sukimosi priežastys yra įvairios. Dažniausia priežastis yra viena klubo lizdas pasisuko į priekį (Coxa antetorta). Klubo lizdas (lat: Acetabulum) sudaro dubens kaulo ertmę, kurioje yra Šlaunikaulio galva ir kuriame jis jaučiasi kaip Šarnyras gali judėti.
klubų sąnarys jungia bagažinę su kojomis. Čia vyksta daugelis kaulas, Raumenys ir Sąnariai galios perdavimas vyksta tik užtikrinant optimalų eisenos stabilumą. Šios srities trikdžiai veikia viso kūno statiką.
Ar ši dubens kaulo ertmė yra per toli? priekyjeKaip ir coxa antetorta atveju (coxa = klubas; ante = priekis), Visos kojos padėtis kūno atžvilgiu. Pritaikykite per priekinį sluoksnį Šlaunikaulio galva ir acetabulumas nebetenka optimaliausio vienas kito, kol kojos tiesios ir Kelio gaubtas ir pėdos yra lygiagrečios, kaip dažniausiai būna.
Kad būtų nepriekaištingas kaip rutulinis guolis kad funkcionuotų, vaikas turi sekti koją Viduje Pasukite, kad šlaunikaulio galva būtų optimali. Išoriškai tai yra Vidinė sukimosi eisena vaiko, matomas nukreipiant kelio sąnarius ir pėdas į vienas kitą.

Kaip priežastis - klubo sąnario displazija

Kita priežastis yra įgimtas klubo sąnario sulėtėjimas, vadinamoji klubo sąnario displazija. Čia vaiko vystymosi metu klubo lizdai yra netinkamai pritaikyti, o rutulio sąnario negalima sukonstruoti optimalia forma.
Didžiausio varianto atveju šlaunies kaulo galva negali išsikišti į savo antrąją dalį, acetabulą, judėti ten ir yra net už sąnario. Kūdikiai pastebimi anksti, nes negali išplatinti kojų, o kirkšnies raukšlės atrodo kitaip.
Šis sutrikimas dažnai pasitaiko šeimose ir gali būti diagnozuotas anksti ultragarsiniu skenavimu ir gydomas atplaišomis. Jie prispaudžia šlaunies galvą prie dubens, kad laikui bėgant susidarytų tinkama ertmė.
Šis urvas dažnai nėra suformuotas optimaliame dubens taške, todėl ir vidinio sukimosi kelio vaizdas susidaro dėl visos kojos sukimosi.

Kitos galimos priežastys

Jei klubas nėra kaltas, kad vaikščiojo per didįjį dėdę, pati koja taip pat yra „kaltininkas“. Klubai ir šlaunys gali būti visiškai sveiki, tačiau blauzdos gali būti pasuktos žemiau kelio sąnario ir net tada vaikai vaikšto vidiniu sukimu.
Frakcijos (= lūžiai) taip pat gali augti kartu susuktos ir taip priversti koją į sukimosi padėtį. Tokiu atveju atsiranda vienašalis vidinis sukimosi kelias.
Retesnės įgimto vidinio sukimosi eisenos priežastys yra pėdos kojos ar arkos.
Vaiko klubai, šlaunys ir blauzdos yra visiškai sveiki. Priežastis slypi pačios pėdos deformacijoje.
Todėl čia taikomos visiškai kitokios terapijos formos nei su klubo sąnario vidinio sukimosi svyravimais, kurie šiuo metu nebus išsamiau paaiškinti.
Paralyžius, kurį sukelia įvairūs smegenų pažeidimai, paprastai taip pat gali būti susijęs su vidinio sukimosi eisena ir paprastai gydomas kaip dalis labai intensyvios kineziterapijos.

pasekmės

Raumuo, Juostos ir Sausgyslės ilgainiui prisitaikyti prie šio pokyčio ir prarasti savo funkciją. Baseinas gali tik dabar blogai stabilizuotas o galios perdavimas tarp bagažinės ir kojų nebegali būti efektyviai vykdomas.
Ilgainiui ši sąlyga išlieka Skausmas ir dažnai po vieną ankstyvasis osteoartritas (= Sąnarių susidėvėjimas) pastebimas. Dėl šios būklės kenčia ir likęs skeletas. Dėl dubens pasikeitimo taip pat keičiasi raumenų slėgis ir stresas Stuburo.
Vaikams susidaro per didelis stuburo išlinkimas apatinėje nugaros dalyje (Hiperlordozė). Ši stuburo laikysena bando kompensuoti pasikeitusią dubens statiką. Tačiau tai taip pat sukelia tokią žalą, kaip Nugaros skausmas, anksti Herniated diskai arba per anksti Slankstelių kūnai ir jų sąnariai.
Be to, kelio veikiami kitų krovinių, nes dabar jie taip pat yra pakraunami skirtingose ​​vietose nei įprasta esant normaliai kojų padėčiai. Kaip ir stuburo bei klubo sąnario atveju, dėl netinkamo apkrovimo gali atsirasti ankstyvas susidėvėjimas (=Kelio osteoartritas).

terapija

Vidinio sukimosi eisenos, išliekančios po brendimo, terapija išgelbėja daugelį žmonių nuo vėlesnių problemų, tokių kaip skausmas, osteoartritas ir galbūt klubo sąnario endoprotezavimas.
Bet kokiomis pasekmėmis keliams, stuburui ir likusiai skeleto sistemai taip pat galima išvengti paprastų priemonių. Tik labai retais kraštutiniais atvejais gali prireikti operacijos.
Šios operacijos metu šlaunikaulis sulaužomas ir vėl fiksuojamas pasuktoje normalioje lygiagrečioje kojos padėtyje, o pats klubo sąnarys paliekamas savo padėtyje.

„Torqheel“ kulniukai

Išsiaiškinus vidinės sukimosi eigos diagnozę, kurią reikia gydyti, kineziterapija ir specialių kulnų, vadinamųjų Torqheel kulnais, panaudojimas, kita vertus, gali pagydyti.
Šie specialūs kulniukai yra dedami po vaiko kulniu, arba batų, arba po padu. Tai pataiso kojos ašį ir ištiesina į vidų pasuktą padėtį. Jau po šešių mėnesių gydymo galima pasiekti didelę sėkmę arba visiškai normalizuoti eiseną.

fizinė terapija

Kineziterapija taip pat yra naudingas terapijos metodas.
Kineziterapinio gydymo indikacijos visada turėtų būti daromos individualiai, atsižvelgiant į vidinės sukimosi eigos priežastį. Kineziterapija yra ypač svarbi kartu su „Torqheel“ kulnais, jei sulyginimo priežastis yra, pavyzdžiui, „coxa antetorta“ (= klubo lizdas pasuktas į priekį).
Jei klubo sąnario displazija yra vidinio pasisukimo pėsčiomis priežastis, kineziterapija gali būti naudinga kaip papildoma priemonė prie ortopedinių priemonių, tokių kaip petnešos.

Sunkiais atvejais gali prireikti chirurginio vidinio sukimosi kanalo gydymo. Tuomet kineziterapija yra neatsiejama pooperacinės terapijos schemos dalis.

Apskritai, kineziterapijos reikšmė vaikų vidinės rotacijos terapijoje yra didžiulė.

Vidpadžiai - protinga vaiko vidinio sukimosi pėsčiųjų terapija?

Vidiniai vidinio sukimosi kelio apdorojimo būdai nėra. Kadangi vaikų vidinė sukimosi eisena yra eisenos modelio paklaida, kai labai padidėja savaiminė korekcija, gydymas iš pradžių turėtų būti atsargus. Neretai vidinio sukimosi kelias vaikams po lytinio brendimo atsitraukia.

Net jei taip nėra, dėvėti ortopedines priemones, tokias kaip įdėklas, nėra prasmės. Taip yra todėl, kad priežastis dažniausiai yra neteisinga klubo sąnario padėtis, tiksliau padidėjęs šlaunikaulio kaklo kampas. Jei kojos padėtis būtų pakoreguota, šlaunikaulio galva nebūtų tinkamai apdengta acetabulumu. Dėl to gali kilti papildomų nusiskundimų, kad vidinės sukimosi metu vaikams nepadėjo nešioti vidpadžiai.

Tačiau „Pomarino“ įdėklas, korekcinio pasukimo įdėklas, turi prasmę. Tačiau tai nėra įprastas intarpas. Tai yra modifikuota „Torqheel“ kulnų forma: tada kulnai nėra pritvirtinami po batu taip, kaip turėtų būti, bet apdorojami batų vidpadyje.