Blužnies skausmas

įvadas

Blužnis yra šalia pilvo, pilvo ertmėje, todėl blužnies skausmą dažniausiai galima pajusti viršutinėje pilvo dalyje, nors jis taip pat gali spinduliuoti į apatinę pilvo dalį ir kairįjį petį (Kehro ženklas). Taip pat galimas slėgio skausmas kairėje kaklo pusėje („Saegesser“ ženklas). Neretai nukentėjusieji kenčia nuo su skausmu susijusio kvėpavimo, kurį taip pat galima atpažinti iš laikysenos. Blužnies skausmas negali būti tiksliai diferencijuojamas pagal lokalizaciją ir yra tik difuzinis. Kad būtų galima patikimai priskirti skausmą blužniui, labai svarbu žinoti lydinčius simptomus.

Blužnies skausmo priežastys

Blužnies skausmas gali būti įvairių priežasčių. Blužnis gali daugiau ar mažiau sunkiai susirgti kai kuriomis ligomis.
Išsamiau papasakosime apie šias ligas:

• Reumatoidinis artritas
• Sisteminė raudonoji vilkligė (ŠKL)
• Blužnies plyšimas
• Gleivinės spūstys
• Pjautuvo formos ląstelių anemija
• Talasemija
• Blužnies skausmas po alkoholio
• Blužnies skausmas po valgio
• Liaukinių pfeifferių karščiavimas

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra kūno uždegimas, atsirandantis etapais ir daugiausia puolantis rankų ir kojų sąnarius.
Būdingi patinimai ir ypač rytais standūs metatarsofalanginiai sąnariai (MetacarpophalangealSąnariai) ir tarpiniai pirštų sąnariai (proksimalinis tarpfalanginisJungtys) iš abiejų pusių.
Reumatoidinio artrito ligos procesas palaipsniui sunaikina kremzlės ir kaulų struktūrą, todėl jį sunku sustabdyti vartojant tokius vaistus kaip kortizonas ir metotreksatas. Nepaisant to, galima gydyti tokius išorinius simptomus kaip skausmas.

Sisteminė raudonoji vilkligė (ŠKL)

Sisteminė raudonoji vilkligė yra autoimuninė liga. Tai reiškia, kad kūno gynyba, kuri paprastai turėtų apsaugoti nuo įsibrovėlių, dėl vis dar nežinomų priežasčių užpuola paties kūno audinius.
Sukuriama daugybė antikūnų (mažų „kištukų“, kurie atpažįsta ir pažymi įsibrovėlį), kurie prilimpa ir yra nusodinami skirtingose ​​kūno vietose ir daro žalą.
Tipiški ŠKL požymiai yra šie:

• veido, drugelio formos, odos paraudimas (drugelio eritema)
• didelis ir dėmėtas odos paraudimas (Lupus išskleidžia)
• Fotojautrumas
• Sąnarių uždegimas ir sąnarių skausmas.

Be to, įstrigusius antikūnus taip pat galima rasti vidaus organuose, tokiuose kaip

• inkstas
• širdis
• centrinę nervų sistemą ir
• blužnis

Priežastis žala. Sisteminę raudonąją vilkligę (SLE) bandoma gydyti kortizonu, skausmą malšinančiais vaistais ir imuninę sistemą slopinančiomis priemonėmis (imunosupresantais, pavyzdžiui, metotreksatu).

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite mūsų temą: Raudonoji vilkligė

Blužnies plyšimas

Plyšusi blužnis atsiranda, kai į pilvą dedama didelė jėga, kaip gali nutikti avarijos metu.
Be to, sulaužyti šonkauliai su aštriais galais gali prasiskverbti per ploną kapsulę, kuri supa blužnį, todėl dėl didelio kraujo srauto blužnyje gali atsirasti kraujavimas į pilvą.
Yra rizika, kad dėl to kūnas pateks į šoką.

Smulkių blužnies sužalojimų atvejais sužalojimą galima atitaisyti specialiu audinių klijais. Tačiau dažniausiai reikia pašalinti visą blužnį, nes tada hemostazė būna lengvesnė.

Mūsų temoje galite rasti daug daugiau informacijos: Blužnies plyšimas

Gleivinės spūstys

Pavyzdžiui, dėl kepenų ligos, tokios kaip kepenų cirozė, padidėja slėgis kraujotakoje, kuri yra sujungta tarp žarnyno ir kepenų (portalo cirkuliacija) ir kurioje taip pat yra integruota blužnis. Mediciniškai ši būklė vadinama pford venų hipertenzija. Dėl to blužnyje gali užsikemšti kraujas, kuris vėliau išsiplečia. Padidėjusi blužnis suskaido daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, o tai gali sukelti anemiją (hemolizinę anemiją).

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Patinę blužnis

Pjautuvo formos ląstelių anemija

Sergant pjautuvine anemija, dėl paveldimos genetinės savybės pasikeičia raudonojo kraujo pigmento (hemoglobino) struktūra. Dėl to raudonieji kraujo kūneliai negali įgauti įprastos formos, panašios į apvalią pripučiamą valtį, ir atrodyti pjautuvo formos.
Šios pjautuvo ląstelės nėra tokios lanksčios kaip normalios raudonosios kraujo ląstelės, todėl gali užkimšti mažus indus (pavyzdžiui, blužnyje), kurie gali sutrikdyti kraujo tiekimą į svarbius organus.
Kalbant apie pasireiškimo sunkumą, reikia atskirti, ar žmogus vis tiek gamina pusę įprasto raudonojo kraujo pigmento (heterozigotinio), ar asmuo gamina tik modifikuotą pigmentą (homozigotinį). Pastarasis atvejis yra daug rimtesnis.

Talasemija

Talasemijos metu raudonojo kraujo pigmento susidarymas gali būti sutrikdytas skirtingais būdais.
Talasemija, kaip pjautuvinių ląstelių anemija, yra paveldima liga. Įprastas kraujo pigmentas suriša deguonį, kad galėtų jį pernešti, tuo tarpu pakitęs kraujo pigmentas taip pat negali surišti deguonies, todėl įvairūs audiniai gali būti nepakankamai aprūpinti.
Atsiranda anemijos požymių:

• Gleivinės patinimas
• nuovargis
• galvos skausmas
• Lenktynių širdis.

Atsižvelgiant į paveikto kraujo pigmento kiekį, galima atskirti „mažą“ mažąją formą, vidutinę tarpinę ir sunkiąją pagrindinę formą. Galimas gydymas kraujo perpylimu arba pagrindinės formos atveju kaulų čiulpų transplantacija.

Blužnies skausmas po alkoholio

Vartojant alkoholį dažnai kalbama apie kepenų pažeidimus, tačiau dažniausiai nuvertinama blužnies svarba detoksikacijai. Blužnis turi kraujo sistemos filtravimo funkciją ir yra svarbi imuninės sistemos dalis. Visas organizmo kraujas praeina per blužnį, o čia išfiltruojami negyvi ar pažeisti raudonieji kraujo kūneliai. Jei ši apsauginė funkcija nepavyksta, žmonės yra imlesni infekcijoms.

Alkoholio skilimo kepenyse metu susidaro acetaldehidas, kuris yra labai toksiškas ir yra atsakingas už žalą, kurią sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu visame kūne. Ląstelių membranos, įskaitant raudonųjų kraujo kūnelių membraną, yra užpuolamos ir padaroma netiesioginė žala, todėl jos vis labiau suskaidomos blužnyje, o tai savo ruožtu lemia padidėjusią blužnį.

Skaitykite daugiau šia tema: Alkoholio padariniai

Blužnies skausmas po valgio

Skausmas blužnyje po valgio yra gana netipiškas. Paprastai tai yra kartų sutapimas (po valgio ir blužnies skausmo laikas). Blužnis yra organas, vaidinantis svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje ir rūšiuojant senas kraujo ląsteles. Pirmiausia tai neturi nieko bendra su maistu ir mityba.

Tačiau skausmas blužnies srityje gali atsirasti po valgio. Kadangi blužnis ir skrandis yra greta, simptomai dažniausiai atsiranda dėl skrandžio problemų. Skrandžio gleivinės sužalojimas (opa) gali sukelti skausmą po valgio. Refliukso liga, kai skrandžio rūgštis vėl patenka į stemplę, taip pat yra susijusi su skausmu po valgio. Kadangi stemplę dirgina stipriai rūgščios skrandžio sultys, pereinant tarp stemplės ir skrandžio atsiranda deginantis skausmas. Jie gali būti šalia skrandžio ir blužnies arba spinduliuoti už krūtinkaulio.

Blužnies skausmas nėštumo metu

Nėštumo metu blužnies skausmą gali sukelti du skirtingi būdai. Viena vertus, gali būti infekcija, dėl kurios, kaip ir peršalimo, blužnis turi sunkiau dirbti, kad pasirinktų imunines ląsteles. Kadangi nėštumo metu organizme vyrauja specialios sąlygos, imuninė sistema gali greitai reaguoti ir dėl to padidėja blužnies patinimas.

Tačiau pažengusiame nėštumo etape blužnies skausmą gali sukelti ir poslinkio mechanizmas. Jei gimda tampa labai didelė, ji išstumia kitus pilvo organus. Tai gali sukelti padidėjusį spaudimą blužniui ir kartu skausmą.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Viršutinės pilvo dalies skausmas nėštumo metu

Liaukinių pfeifferių karščiavimas

Pfeifferio liaukos karštinė (dar vadinama bučinių liga) yra liga, kurią sukelia Epšteino-Baro virusas (EBV). Ligos sukėlėjai paprastai perduodami seilėmis (pvz., Bučiuodamiesi - vadinasi, vardas). Jie daugiausia įsikuria limfinėse, limfmazgiuose ir limfiniuose organuose (blužnyje ir kepenyse).

Daugeliu atvejų tonzilitas taip pat pasireiškia stipriai gerklės skausmu. Limfmazgių (ypač kaklo) patinimas yra labai dažnas, kepenys ir blužnis taip pat patinsta iki 50% atvejų. Stiprus blužnies patinimas gali sukelti skausmą kairėje viršutinėje pilvo dalyje. Baiminga komplikacija yra blužnies plyšimas, kuris gali sukelti sunkų ar gyvybei pavojingą kraujavimą.

Galbūt jus taip pat domina: Pfeifferio liaukinio karščiavimo simptomai

Gretutiniai simptomai

Priklausomai nuo skausmo priežasties, lydintys simptomai visada yra skirtingi. Dėl padidėjusios blužnies dėl infekcijos ar uždegimo gali būti būdingi infekcijos simptomai, tokie kaip karščiavimas, pykinimas, stiprus vėmimas, pilvo spazmai, viduriavimas, taip pat galvos ir kūno skausmai.

Esant vadinamajam hemoraginiam šokui, simptomai yra sunkesni. Tai sukelia staigų šoko simptomų atsiradimą su anksčiau patirtomis traumomis ir be simptomų pertraukomis per kelias dienas ir savaites.

Metabolinės ligos, įskaitant hipersplenismą, gali būti susijusios su trombopenija ir anemija ir gali būti atpažįstamos kraujo tyrime.

Blužnies skausmas taip pat gali reikšti pažengusį blužnies naviką. Kiti naviko simptomai yra vadinamieji B simptomai su karščiavimu, svorio kritimu ir naktiniu prakaitavimu.

Skaitykite daugiau šia tema: Šie simptomai rodo plyšusią blužnį

pykinimas

Pykinimas taip pat yra simptomas, kuris iš pradžių nėra susijęs su blužnimi. Dažniau pasireiškia esant virškinimo trakto infekcijoms ar netinkamam maistui. Tačiau kitos pilvo ligos taip pat gali sukelti pykinimą kartu su vėmimu. Dažnai pykinimo vystymąsi vaidina tiek kraujo tiekimas į skrandį, tiek kitų organų spaudimas skrandyje. Pvz., Išsiplėtusi blužnis gali dubliuoti kraują blužnies arterijoje, perkrauti skrandžio kraujagysles, o tai gali sukelti skrandžio sutrikimus, tokius kaip pykinimas ir vėmimas.

Be to, padidėjusi blužnis gali sudirginti skrandį dėl artimo šiam organui ir taip sukelti pykinimą. Kitas mechanizmas yra dėl pilvo nervų struktūrų. Ne kiekvienas organas turi savo nervų skaidulas, kurios gali perduoti smegenims informaciją apie skausmą. Didesnėje pilvo srityje skausmas suvokiamas labai neapibrėžtai. Pavyzdžiui, blužnies skausmą smegenys gali klaidingai interpretuoti kaip skrandžio skausmą ir tokiu būdu sukelti kitus simptomus, tokius kaip pykinimas.

šalta

Peršalimo atveju blužnis vaidina svarbų vaidmenį kaip limfinis organas. Šiame organe vyksta imuninių ląstelių atrankos procesas, kad stiprios imuninės ląstelės patektų į kūną, o silpnos arba „neteisingai užprogramuotos“ ląstelės būtų išrūšiuotos ir sunaikintos. Dėl peršalimo imuninė sistema patiria iššūkį: turi būti pagaminta ir parinkta kuo daugiau imuninių ląstelių, kad būtų galima tinkamai kovoti su ligos sukėlėjais.

Tai gali nuversti tiek limfmazgius, tiek blužnį, sukelti limfmazgių ir blužnies patinimą ir sukelti skausmą paveiktose vietose.

Skaitykite daugiau šia tema: Limfiniai organai

Limfmazgių patinimas

Kadangi blužnis yra limfinis organas, limfmazgių patinimas ir blužnies patinimas dažnai vyksta kartu. Paprastai nėra blužnies patinimo, sukeliančio skausmą, kuris nėra susijęs su limfmazgių patinimu.
Tipiškas pavyzdys yra Pfeifferio liaukų karščiavimas, pasireiškiantis ryškiu gimdos kaklelio limfmazgių patinimu ir dažnai susijęs su splenomegalija (blužnies padidėjimu). Skausmas blužnyje kartu su limfmazgių patinimu paprastai rodo infekciją su ryškia imuninės sistemos reakcija.

Skaitykite daugiau šia tema: Limfmazgių patinimas

Kuris gydytojas gydo blužnies skausmą?

Blužnies skausmą patyrę asmenys dažniausiai kreipiasi į savo šeimos gydytoją, turėdami nusiskundimų pilvo skausmais, po kurio gydytojas atlieka išsamią apklausą ir tada jaučia skrandį kaip fizinės apžiūros dalį. Priskirti pilvo skausmą blužniui nėra sunku, nes galima jausti tik padidėjusią blužnį. Išsiplėtusią taip pat galima pamatyti atliekant ultragarsinį tyrimą.

Be to, šeimos gydytojas gali paprašyti atlikti kraujo tyrimus, kurie gali sukelti hipersplenismą kartu su trombopenija (trombocitų kiekio sumažėjimas kraujyje) ir anemija (anemija).

Neįtikinamais atvejais arba įtarus blužnies plyšimą, gali reikėti siuntimo pas radiologą MRT ar KT atlikti.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Skausmas blužnyje yra nedažnas ir dažniausiai rodo ryškią infekciją ar sunkesnę ligą. Kairiojo viršutinės pilvo dalies skausmus, kurių negalima paaiškinti kitaip, turi ištirti gydytojas. Gydytojas gali greitai nustatyti, ar blužnis yra patinęs ir padidėjęs, palpuodamas pilvą.

Padidėjusią blužnį taip pat galima greitai diagnozuoti ultragarsu. Kiekvienas, kuris gali pajusti savo blužnį po pakraščio arka kairėje Oberbacho dalyje, taip pat turėtų pasitarti su gydytoju. Net patyrę egzaminuotojai dažnai negali rasti normalaus dydžio blužnies, todėl, jei blužnies galima palpinti, ji visada padidėja.