Neurologija-Online

Skausminga atmintis

Skausminga atmintis - kas tai?

Daugelis žmonių kenčia nuo lėtinio skausmo, pirmiausia dėl stuburo sutrikimų (prašome kreiptis: Stuburo ligos simptomai). Šis lėtinis skausmas gali sukelti skausmo atminties vystymąsi. Lėtinis skausmas yra tada, kai skausmas buvo jau mažiausiai šešis mėnesius. Jie daro poveikį pacientui ne tik fiziškai, bet ir pirmiausia psichiškai. Vokietijoje apie dešimt procentų visų žmonių kenčia nuo lėtinio skausmo.

Daugiau apie bendrą temą skaitykite čia: Skausmas

Kaip atsiranda skausmo atmintis?

Skausmo atmintis gali išsivystyti, kai skausmas išlieka ilgą laiką ir nėra tinkamai gydomas arba yra netinkamas. Paprastai skausmas turi vieną Įspėjimo funkcija. Tai leidžia mums suprasti, kad mūsų kūnas yra paveiktas kažko kenksmingo. Paprastas pavyzdys yra karštos viryklės viršus, kuris beveik iš karto sukelia trumpalaikį skausmą, kad jūs nedelsdami vėl atitraukiate ranką. Jei atsirado skausmo atmintis, skausmas prarado tikrąją funkciją ir dažniausiai tai tinka Nesvarbu fundamentalesnis.

Jei yra ilgesnis skausmo atvejis, nervų traktai yra nuolat stimuliuojami, todėl skausmas praktiškai tampa savarankiškas. Jei jus nuolat kamuoja skausmas, jis bus suvokiamas vis labiau, nors jo stiprumas iš tikrųjų turėtų būti toks pat stiprus kaip ir ankstesnis skausmas. Tai ateina į vieną Skausmo sustiprinimas (Ilgalaikė potencija - plačiau apie tai Limbinė sistema - Hipokampas). Technine prasme galima kalbėti apie a Hiperalgezija (per didelis skausmo suvokimas), kurį lemia ilgalaikė potencija. Net palietimas tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti skausmą.

Jei šis procesas kartojamas vėl ir vėl, tam tikru momentu nervų ląstelei nereikia signalo ir (arba) skausmo stimuliatoriaus, kuris siunčia signalą ir taip sukelia skausmo pojūtį. Tada ši ląstelė vadinama spontaniškai aktyvus. Tokiu atveju taip ir turi būti nėra ligos pavyzdžiui, būti nugaroje, kuri išprovokuoja skausmą, bet nervinės ląstelės yra tiesiog pritvirtintos prie vienos nuolatinis aktyvinimas naudotas.

Ilgainiui net gali tai pasiekti Genų lygis pokyčiai. Tuomet pasikeičia ląstelių membrana, o tai reiškia, kad paveiktas nervines ląsteles galima greičiau suvaldyti ir dėl to atsiranda stipresnis skausmas. Vykstantys procesai yra panašūs į procesus, vykstančius mokymosi metu.
Reiškia Vietiniai anestetikai arba Nuskausminamieji paprastai galite užkirsti kelią šiam vadinamajam ilgalaikiam stiprinimui, t. y. skausmo atminties vystymuisi. Tačiau tai neįmanoma naudojant bendrą anesteziją ar trankvilizatorius, nes nė vienas iš jų neveikia nugaros smegenų.

Paprastai mūsų kūnas turi įmontuotą apsaugos nuo per didelio skausmo mechanizmą, kuris taip pat turėtų užkirsti kelią skausmo atminties susidarymui. Savo kūno skausmą malšinančių vaistų (Opioidai) arba išsiskiria slopinamosios aminorūgštys, kurios slopina skausmą sukeliančias nervų ląsteles. Šie mechanizmai yra nuolat aktyvūs, tačiau vėl suaktyvinami iki tam tikro laipsnio, kai patiria stresą arba kai yra keli skausmo dirgikliai.

Jei ši sistema nėra pakankamai išvystyta, žmogus yra jautresnis skausmui ir lengviau formuojasi skausmo atmintis. Šie individualiai sukurti slopinimo mechanizmai reiškia, kad kai kurie žmonės jautriau reaguoja į skausmą nei kiti ir kad žmonėms lengviau išsiugdyti skausmo atmintį.

Kaip ištrinti / išjungti skausmą?

Iki šiol buvo nėra galimybių atrado, kaip vaistų pagalba ištrinti skausmo atmintį. palengvėjimas tačiau dažnai pateikia tokius metodus kaip vienas transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija, kuriose kontroliuojamos jautrios nervų skaidulos, a Akupunktūros gydymas, šiluma- arba Šalčio terapija.

Šios procedūros yra tarp vadinamųjų Kovos su dirginimu procedūra. Jie neretai sugeba slopinti skausmą nuo kelių valandų iki pat nevartojimo. Paprastai tai galima padaryti tik per vieną ribotas laikotarpis pasiekti laisvę nuo skausmo ar skausmo pagerėjimą. Žinoma, moksliniais tyrimais bandoma išsiaiškinti skausmingos atminties problemą platesniu mastu ir šiuo metu imamasi perspektyvių būdų.

Hipnoterapija

Hipnoterapija taip pat kartais naudojama pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu. Jis žinomas kaip hipnoterapija. Hipnozė dažnai pastebimai keičia skausmo apdorojimą. Daugelis pacientų naudojasi hipnoterapija, kai visi kiti metodai jau yra nesėkmingi. Gydantis terapeutas pacientą nustato hipnotizuojančią būseną. Būsena, kurioje visi žlugdantys veiksniai yra paslėpti iš išorės.

Terapeutas padės pacientui šioje fazėje nuotraukos įėjo į tai atitraukti nuo skausmo turėtų ir vienas vidinė ramybė turėtų pasiekti. Tai galiausiai gali užtikrinti, kad skausmas gali būti suvokiamas skirtingai. Tačiau nereikėtų leistis į terapiją per daug tikintis. Hipnozė gerai veikia daugelį pacientų, tačiau hipnozė negali būti visiškai laisva nuo skausmo. Skausmas dažnai palengvėja arba palengvėja ribotą laiką.Žinoma, taip pat reikėtų suprasti, kad hipnoterapija veikia ne visiems pacientams.

Kitas metodas, artimas hipnoterapijai iš principo, nes jis taip pat keičia skausmo suvokimą, yra palyginti naujas metodas "Iš naujo mokytis“. Pacientas turi Skausmo vaistai ir sąmoningai atsiduokite judesiams / veiksmams, kurie paprastai sukelia stiprų skausmą. Tikėtinas skausmas šioje situacijoje neatsiranda. Šiuo metodu siekiama išbandyti skausmo atmintį teigiama patirtis perrašyti. Tai dažnai kartojant gali užkirsti kelią skausmo atminčiai.

galvos skausmas

galvos skausmas taip pat yra dažnas lėtinio skausmo lokalizavimas, kuris beveik visada yra skausmo atminties vystymosi kontekste. Ypač kartais tai jaučia migrena sergantys žmonės.

Dantų skausmas

Lėtinis skausmas pasireiškia ne tik tipiškose vietose, tokiose kaip nugara, bet ir dantys. Kai kuriems pacientams tai pasireiškia psichosomatinis danties skausmas. Šiuo atveju priežastis yra ne pats dantis ar dantenos, o paciento psichika, sukelianti šį skausmą. Žinoma, pirmiausia tai pripažinti gydančiam odontologui yra iššūkis.

Psichosomatinis skausmas taip pat naudojamas, kai ankstesnis dantų gydymas sukūrė skausmo atmintį, nors pagrindinės skausmo priežasties nebėra. Ar žmogus stiprus stresas ar stiprus psichinis stresas veikiama, kenčia ir imuninė sistema. Tokiu atveju jums reikia daugiau laiko pasveikti po ligos, kuri tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti skausmo atminties formavimąsi.

Preparatas nuo skausmo

Kai skausmo atmintis susiformuoja taip, kad pacientas kenčia nuo lėtinio skausmo, labai sunku vartoti vaistus skausmui malšinti Nuskausminamieji gydyti. Iki iki 50% šis pacientas gali nėra tinkamo skausmo gydymo atitinkamai.

Terapijoje naudojami ne tik skausmą malšinantys vaistai, bet ir tokios terapijos priemonės kaip fizinė terapija, psichoterapija ir fizinė terapija (pvz. Šalčio ar šilumos terapija).

Standartiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip Paracetamolis arba Ibuprofenas naudojamas, bet taip pat labai efektyvus Opioidai kaip Kodeinas ir Morfinas. Be skausmą malšinančių vaistų, jie dažniausiai naudojami ir vienu metu priešuždegiminiai vaistai vartojama, nes uždegimo metu susidaro medžiagos, kurios tarpina / sustiprina skausmą.

Jei burnos skausmo vaistai nepadeda malšinti skausmo, vaistus nuo skausmo taip pat galima tiekti tiesiai per Infuzija į nugaros smegenis būti įvestas (= intratekalinė vaistų infuzija).

Arba, a Neurostimuliacija Atliekant dabartinius impulsus turi būti slopinamas signalo perdavimas iš hiperaktyvių nervų.

Paskutinė priemonė yra tada operacija kurių dėka nervai yra užblokuojami, kad jie nebegalėtų perduoti skausmo dirgiklių smegenims. Tačiau šį metodą galima atlikti tik tuo atveju, jei galima nustatyti skausmo priežastį.

Prevencija

Anksčiau buvo manoma, kad laikinas skausmas nepadarys žalos pacientui laikui bėgant. Dabar labiau taip negali ištverti ilgalaikio skausmo Privalu, nes malšindamas skausmą skausmą malšinančiais vaistais taip pat neleidžia vystytis skausmo atminčiai.

Silpni skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip Paracetamolis, bet ir labai stiprūs skausmą malšinantys vaistai, pvz Opioidai, kuris taip pat apima gerai žinomą skausmą malšinantį vaistą Morfinas skaičiuoja. Tačiau prevencijos galima imtis tik tuo atveju, jei tikimasi artėjančio skausmo. Nes paprastai pacientai pas gydytoją eina tik tada, kai skausmas jau yra lėtinis, o skausmo atmintis jau yra išsivysčiusi. Tokiu atveju prevencijos nebegalima imtis.

Skausmo atmintis sukuriama vadinamuoju ilgalaikė sinapsinė potencijasukeldamas supratimą apie skausmą. Kai atsiranda skausmas, kalcis patenka į skausmą sukeliančias nervų ląsteles. Šį antplūdį sukelia glutamato receptoriai (NMDA potipis) tarpininkavo.

Šiuo metu gali prasidėti įvairios prevencijos galimybės. Viena vertus, galite tai padaryti Glutamatas išsiskiria iš skausmą sukeliančių skaidulų, techniškai kaip nocicepciniai pluoštai žymi, sumažina arba visiškai užkerta kelią. Tam gali būti naudojamos skirtingos nugaros smegenys Anestezijos metodai taikyti, kad sugriežtintumėte Infiltracija, Linija- ir Plexus anestezija. Kita vertus, galite naudoti vadinamąjį NMDA receptorių (=Glutamato receptoriai) blokuoti vaistais. Pavyzdžiui, tam tinka Ketaminas arba Memantinas.