Burnos pienligė

apibrėžimas

Burnos pienligė - dar vadinama kandidozė - yra burnos ertmės ir gerklės gleivinės užkrėtimas tam tikros rūšies grybeliu. Daugeliu atvejų tai mielės Candida albicans.

Tačiau šios mielės nuo pat pradžių nesukelia ligų: paprastai pusė visų žmonių jų randama ant odos ir gleivinių ir nesugeba peržengti organizmo imuninio barjero ir sukelti infekcijos. Tam tikromis aplinkybėmis, pvz. B. susilpnėjusioje imuninėje sistemoje, tačiau jiems tai pavyksta, todėl pienligė pasireiškia kliniškai. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Burnos pienligė taip pat gali atsirasti kūdikiui.

Terminas „pienligė“ yra kilęs iš senosios vokiečių kalbos ir reiškia ką nors „skaudėti“, taigi apibūdina odos ar gleivinės žalą, kurią sukelia esanti grybelinė infekcija.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Burnos gleivinės pokyčiai

priežastys

Daugeliu atvejų burnos pienligės priežastis yra infekcija su mielėmis Candida albicans.
Tačiau iš tikrųjų negalima kalbėti apie „infekciją“ griežtąja prasme: Beveik pusei visų žmonių Candida albicans galima aptikti odoje, burnos ir ryklės ar žarnų gleivinėse nesukeliant jokių simptomų.

Fiziologinėmis sąlygomis mielės nėra pakankamai patogeniškos, kad prasiskverbtų pro žmogaus kūno gynybinį barjerą ir sukeltų infekciją, todėl vyksta tik paviršutinė kolonizacija. Tik esant tam tikroms sąlygoms, geriausia, kai nusilpsta imuninė sistema, grybelis sugeba daugintis ir sukelti infekciją (oportunistinė infekcija).

Tokios gynybos priemonės apima įgimtus ir įgytus imuninius sutrikimus (pvz., Sergant AIDS, vėžiu, gydant chemoterapija, sergant sepsiu, cukriniu diabetu, gydant kortizonu ar nėštumo metu).

Tačiau antibiotikų vartojimas taip pat gali sukelti burnos pienligę.
Antimikrobinis poveikis, be pageidaujamos kovos su bakterijomis, gali sunaikinti ir gleivinių fiziologinę florą, taigi ir pačios organizmo bakterijos žūsta. Pvz., Jei grybų skaičius žymiai sumažėja, pavyzdžiui, grybai turi daugiau vietos daugintis, kad galų gale gali atsirasti per didelis kolonizavimas ir infekcija.

Tarp iš tikrųjų sveikų kūdikių ir vyresnio amžiaus žmonių pienligė būna ypač dažnai, tai lemia imuninės sistemos ypatumai: kūdikiams kolonizacija su gerybiniais mikrobais burnos gleivinėje dar nėra visiškai baigta, todėl mielėms lengviau augti. per dauginti.

Be to, dar nėra visiškai išsivysčiusi mažylių imuninė sistema, o tai reiškia, kad Candida grybelis turi tik nepakankamą apsaugą nuo jo. Pastaroji nuostata taip pat taikoma vyresnio amžiaus žmonėms, kurių imuninė sistema nebeveikia.

Skaitykite daugiau šia tema: Kaip užkrečiamos mielės?

Burnos pienligę sukelia burnos kolonizacija su mielėmis. Šiuo tikslu mes taip pat rekomenduojame perskaityti šį straipsnį: Mielės burnoje

Vaistai kaip burnos pienligės priežastis

Dėl tam tikrų vaistų Candida albicans gali išaugti. Viduje sveika burnos flora čia yra pusiausvyra iš skirtingų bakterijų ir grybelių, kurie riboja vienas kito augimą ir taip užtikrina, kad nebūtų per daug tam tikros rūšies augimo, taigi ir patologinės infekcijos. Jei bakterijų augimą slopina, pavyzdžiui, antibiotikas, ir jų skaičius mažėja, grybelio sporos gali netrukdomai plisti burnos ir ryklės srityje ir sukelti burnos pienligę. prie Imunosupresantai, t.y., vaistus, slopinančius imuninę sistemą, rezultatas yra Candida albicans pervargimas.

Taip pat įkvėpti gliukokortikoidai, pvz bronchų astma Naudojama gali slopinti imuninę sistemą. Šis poveikis yra pageidautinas bronchinės astmos atžvilgiu, tačiau tuo pačiu lemia ir tai, kad Candida patogenai nebepakankamai kovoja su imunine sistema ir gali išsivystyti burnos pienligė.

Citostatikai, todėl vaistai, kurie tai daro Slopina ląstelių augimą, taip pat buvo susijusios su burnos pienligės vystymusi.

Taip pat Antidepresantai kartais gali sukelti burnos pienligę kaip šalutinį poveikį. Atsižvelgiant į veiksmo tipą, jie sumažina seilių sekreciją ir tokiu būdu sukelia vieną Sausa burnatai skatina Candida albicans augimą.

Simptomai

Į būdingi simptomai burnos pienligės pirmiausia priklauso nuo to, kas būdinga Išvaizda gleivinės burnos ir ryklės srityje. Dėl stipriosios paraudusi, uždegiminė gleivinė yra balkšva danga kuriuos galima lengvai nušluostyti ar iškasti, pavyzdžiui, maža medine mentele.

Infekcijos pradžioje danga apsiriboja daugiau ar mažiau balkšvais Drebėti / pabarstytil, geriausia ant liežuvis, jam Skruosto viduje arba ant gomurys.
Tolesniame etape kelmai gali tekėti kartu (vadinamoji santaka), kad didesnės, balkšvos dėmės forma. Pašalinus tokias didesnes grybelines dangas, gali būti nestiprus apatinės gleivinės kraujavimas.

Visų pirma burnoje yra polinkis užsikrėsti infekcija Protezai pagal kurią Candida grybeliai gali lengvai įsikurti ir sukelti burnos pienligę.

Esant sunkesniems, sudėtingesniems kursams, be burnos ertmės infekcijos, ji taip pat gali plisti į Ryklė ir (arba) stemplė ateiti (pseudomembraninė kandidozė).

Be to, daugelis sergančiųjų skundžiasi burnos sausumu ir pūliniu pojūčiu bei retkarčiais deginančiu gleivinių pojūčiu. Be to, gali atsirasti skonio sutrikimų, o burnos pieniui būdingas metalo skonio suvokimas. Dėl sausumo jausmo daugelis sergančiųjų taip pat pastebi padidėjusį troškulio pojūtį, tačiau taip pat gali būti stebimas tipiškas blogas burnos kvapas.

diagnozė

Burnos pienligę iš pirmo žvilgsnio gali diagnozuoti dažniausiai gydytojas, remdamasis būdingu klinikiniu paveikslu.

Tipiškas balkšva danga Ant liežuvio, skruostų ar gerklėje beveik nėra painiavos vietos (išskyrus vadinamuosius Leukoplakija, vienas Naviko pirmtakas).
Jei abejojate, ar tai grybelinė infekcija, ar leukoplakija, vadinamoji Įbrėžimo bandymas reikia pradėti: balkšvas kandidozės dangas galima lengvai nuskusti medine mentele, tuo tarpu leukoplakija kaip navikiniai gleivinės pokyčiai negali būti subraižytas ar nuvalytas.

Gydytojas gali paprašyti, kad įsitikintumėte, ar tai grybelinė infekcija, ir, svarbiausia, nustatyti tikslų grybelio tipą. tepinėlis paimtas iš paveiktos gleivinės ir dedamas į laboratorija kuriame mikroskopu diagnozuojamas tikslus patogenas.

Be to, kraujyje gali būti randama antikūnų prieš Candida grybelį, tačiau paprastai atliekant diagnozę kraujo nereikia.

terapija

Dažniausias burnos pienligės gydymas yra vadinamas gydytojo nurodytu gydymu Priešgrybelinis agentas. Tai yra vaistas, kuris naikina esamus grybelius arba bent slopina jų augimą ar dauginimąsi (tai apima, pavyzdžiui, Nistatinas, amfotericinas B, flukonazolas).

Kadangi burnos pienligė yra erdvėje ribota infekcija Candida albicans paprastai pakanka priešgrybelinį vaistą tepti vietoje, kad dažnai Pastilės, burnos skalavimo skysčiai arba tiesioginis purškimas pipete yra naudojamas.

Jei burnos pienligė išlieka, nepaisant teisingo vaisto vartojimo, arba jei pažeidžiamos ir kitos gleivinės (pvz., Virškinimo trakte), taip pat galima apsvarstyti sisteminę priešgrybelinių tablečių kontrolę.

infekcija

Griežtai tariant, daugeliu atvejų negalima kalbėti apie infekciją, nes, kaip jau buvo aprašyta aukščiau, Candida albicans jau yra normalioje burnos floroje kai kuriems žmonėms, tačiau ją didžiąja dalimi reguliuoja jų imuninė sistema. Tačiau tam tikras elgesys gali perduoti Candida albicans kitam asmeniui.

Motina, kuri jau turi savo kandidatę, dažnai perduodama kūdikiui Burnos gleivinė, jūsų Virškinimo trakto arba ant jos Makšties gleivinė dėvėti. Žmogui, kurio imuninė sistema susilpnėjusi arba kuris vartoja vaistus, slopinančius imuninę sistemą ar seilių gamybą, didesnė tikimybė susirgti burnos pienligė. Jei šis asmuo dabar kontaktuoja su papildomais Candida patogenais per lašelius ar tepinėlio infekcijas, jų nebegalima pakankamai apriboti. Burnos pienligė išsiveržia.

Naudojant tą patį dantų šepetėlį ar tuos pačius stalo įrankius taip pat padidėja jų perdavimo rizika.

Burnos pienligė kūdikiams

Kūdikiai nėra visiškai subrendę, kai jie gimsta Imuninė sistema. Tai lemia, kad kontaktuojama iki 6 mėnesių amžiaus Candida albicans grybelis gali plisti plačiau.Infekcijos būdai yra įvairūs.

Sveikiems suaugusiems žmonėms grybelis gali būti randamas tam tikrose kūno vietose, jo nepastebint, nes imuninė sistema kovoja su juo tiek, kad negali plisti. Pvz., Kai kurių moterų makštyje yra Candida albicans, kurios niekada nebuvo paveiktos. Viduje Gimdymas naujagimis gali užsikrėsti šiuo patogenu. Kadangi, kaip jau aprašyta, naujagimio imuninė sistema dar nevisiškai funkcionuoja, tai dažnai lemia burnos ir gerklės pienligę.

Taip pat spenelis motina yra galimas kūdikio infekcijos šaltinis, nes jame gali įsikurti ir ligos sukėlėjai. Žindymo metu patogenai pasisavinami iš motinos spenelio į kūdikio burną. Niežti, patys žvynuotas arba galbūt taip pat blizgančiai raudona Speneliai dažnai yra Candida spenelių infekcijos požymis. Taip pat įmanoma, kad patogenas nepastebimas suaugusiojo burnoje. Jei, pavyzdžiui, tėvas įlašina į burną kritusį žinduką, kad jį išvalytų, ligos sukėlėjai gali plisti kūdikio burnoje.

Kita dažna burnos pienligės priežastis kūdikiams apibūdina jos prastą higieną. Žaislai, dantų žiedai ar kiti daiktai, kuriuos kūdikiai deda į burną, gali būti Candida albicans ant paviršiaus, jei jie nėra tinkamai išvalyti. Paprastai taip yra infekcija nekenksmingas. Kūdikiams, kaip ir suaugusiesiems, burnos pienligė pasireiškia būdinga balta danga ant burnos gleivinės ir liežuvio.

Be to, burnos pienligė gali sukelti kūdikį Prastas gėrimas švinas ar lengvas karščiavimas trigeris. Dėl šių priežasčių įtarus reikėtų pasitarti su pediatru. Gydyti kūdikį burnos pienligė yra paprasta, tačiau tai gali užtrukti, kol infekcija visiškai išnyks 3 savaitės paskutinis. Norint išvengti infekcijos iš anksto, yra keletas paprastų elgesio taisyklių. Pvz., Patartina pakeisti nukritusius žindukus ir apskritai kruopščiai išvalyti ar sterilizuoti daiktus, kuriuos kūdikis deda į burną.

Taip pat galima kovoti su esama motinos makšties infekcija prieš gimdymą, kad būtų išvengta infekcijos gimdymo metu.

Skaitykite daugiau šia tema: Burnos pienligė kūdikiams