Po bendrosios anestezijos pasekmių

įvadas

Pacientas, kuriam buvo atlikta operacija atliekant bendrąją nejautrą, po operacijos ateina į pasveikimo skyrių, kad toliau stebėtų. Čia stebima EKG, kraujospūdis, prisotinimas pulsu ir deguonimi (gyvybiniai požymiai), taip pat bendra paciento būklė. Pacientas išlieka sveikimo kambaryje, kol pabudo po anestezijos, o jo gyvybiniai požymiai yra pakankamai stabilūs, kad būtų perkelti į palatą.

Bendroji nejautra kai kuriuos gali sukelti pasekmės ir komplikacijos po operacijos, kurios išsamiau paaiškintos žemiau. Apskritai galimas komplikacijas galima greitai ir patikimai nustatyti naudojant šiuolaikinius stebėjimo metodus ir daugeliu atvejų tinkamai gydyti.

Galimos bendrosios anestezijos pasekmės

Pooperacinis pykinimas ir vėmimas

Labai dažnas šalutinis poveikis po bendrosios anestezijos yra pykinimas kartu su vėmimu (PONV = pooperacinis pykinimas ir vėmimas). Tai pasireiškia maždaug 20–30% visų pacientų. Didesnė anestezijos trukmė (ilgesnė nei 2 valandos), pooperacinis opioidų vartojimas arba inhaliacinių anestetikų (įskaitant Flurane) rizika padidėja moterims, vaikams, nerūkantiems. Jei pacientas serga judesių liga, tai taip pat gali sukelti pykinimą ir vėmimą.

PONV riziką galima įvertinti remiantis aukščiau išvardytais rizikos veiksniais.Tam dažnai naudojamas vadinamasis obuolių įvertinimas, kuriame atsižvelgiama į kai kuriuos rizikos veiksnius. Jei rizika yra labai didelė, reikia vengti inhaliacinių anestetikų ir pradėti profilaktiškai vaistus. Be deksametazono, 5-HT3 antagonistų (Sertrone), histamino H1 antagonistų (dimenhidrinatas), taip pat tinka neuroleptikas droperidolis.

Be deksametazino (dėl jo uždelsto veikimo pradžios), pirmiau minėtos medžiagos taip pat gali būti naudojamos pooperaciniam pykinimui kartu su vėmimu gydyti. Priešingai nei profilaktinis gydymas, jie skiriami mažesnėmis dozėmis.

Skaitykite daugiau šia tema: PONV.

Kvėpavimo sutrikimas

Kartais atsibundate Kvėpavimo takų susiaurėjimas ateiti. Ypač rūkantys žmonės ar žmonės, jau turintys alkoholį Plaučių liga kaip astma arba LOPL ar galima spazmas (Raumenų mėšlungis) bronchuose. Jei Narkotikai veikite ilgiau (vadinamosios perkrovos), kvėpavimo takų pasipriešinimas gali sumažėti.

Autorius nuoseklus stebėjimas ir dovana Bronchus plečiančios medžiagos bronchų susiaurėjimas gali būti atšauktas.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Kaip reakcija į kūno apkrovimą operacijos ir bendrosios anestezijos metu Kraujo spaudimas tiek į aukštas taip pat taip pat žemas būti. Pacientams, kuriems yra Širdies liga gali turėti Aritmija iki Infarktas atsiranda po bendros anestezijos. Siekiant užkirsti kelią galimoms komplikacijoms esant esamoms širdies ligoms, šiems pacientams skiriamos ypač griežtos priemonės net ir po bendros anestezijos. EKG prižiūrimas.

Raumenys dreba

Raumenys dreba taip pat žinomas kaip drebulys paskirtas. Žmogaus šilumos reguliavimas panaikinamas anestezijos metu. Be to, per atvirą chirurginį lauką prarandama daug kūno šilumos. Todėl pacientai pašildomi ilgesnių, didesnių procedūrų metu. Po operacijos smegenų srities temperatūros kontrolė neatitinka normalios būklės. Štai kodėl taip yra Raumenys dreba, kad sušiltų vienas iš dažnesni anestezijos padariniai.

Viena raumenų drebėjimo problema yra kūno judėjimas Stiprinkite skausmą gali. Kita vertus, kūnui reikia labai daug deguonies operacijai, kad ji eitų į Nepakankamas organų tiekimas gali ateiti su deguonimi. Tai gali būti pavojinga pacientams, sergantiems jau esamomis širdies ligomis, todėl jie dažnai pabunda tik pasiekę normalią kūno temperatūrą.

Norint apskritai užkirsti kelią raumenų drebuliui, Pacientas taip pat reabilitacijos kambaryje pašildytas. Jei taip atsitiks, anesteziologas (Anesteziologas) nutraukite drebėjimą vaistais (pvz., opioidais petidinu ar klonidinu).

Nuovargis / neramumas

Kai kurie pacientai į tai reaguoja Anestetikai ypač jautrus ir atitinkamai reikia ilgiau pabusti. Narkotikus galima vartoti kartu Antagonistai (Medžiaga, neutralizuojanti anestetiką) norėdami pagreitinti procesą, sumažinkite toną. nuovargis Atlikti bendrą anesteziją yra visiškai normalu ir nesukelti rūpesčių.

Kita vertus, kai kurie pacientai labai atsibunda po pabudimo. Viena to priežasčių gali būti pooperacinis skausmas, kurį galima numalšinti vaistais nuo skausmo. Jaudulys, atsirandantis dėl chirurginės procedūros, taip pat gali sukelti neramumą.

miego sutrikimai

Pooperacinio delyro metu, kuris dažnai pasitaiko vyresnio amžiaus pacientams, pacientas labai retais atvejais gali išsivystyti miego sutrikimus, trunkančius kelias dienas. Dėl bendro neramumo pacientai praneša apie miego problemas naktį. Reguliarus pabudimas naktį yra įprastas. Paprastai simptomai praeina per kelias dienas ar savaites. Jei nepagerėja, anestezija gali sutrikdyti normalų miego ir žadinimo ritmą, kad miego sutrikimą būtina gydyti vaistais.

Skaitykite daugiau šia tema: Sunkumas užmigti

galvos skausmas

Gana retas bendras anestezijos poveikis yra galvos skausmas. Paprastai tai nėra dėl šalutinio vaisto poveikio, bet gali atsirasti dėl neteisingos paciento padėties operacijos metu ar skysčių trūkumo po operacijos. Galvos skausmai dažnai pasireiškia atliekant regioninę nejautrą (stuburo / epidurinė anestezija).

Be to, galvos skausmai dažniausiai netrunka. Skausmui malšinti gali prireikti terapijos (pvz., Su paracetamoliu ar ibuprofenu).

Delyras

Pagal a pooperacinis kliedesys žmogus supranta būseną psichinis sumišimas, vienas su baimė ir Haliucinacijos gali eiti koja kojon. Vidutiniškai delyras išnyksta per septynias dienas, kai kuriais atvejais buvo aprašyti iki mėnesio trukmės kursai. Daugiausia įtakos turi pagyvenę pacientai.

Prieštaringai vertinama, ar anestezija ar chirurginė procedūra pati savaime yra atsakingi už delyro vystymąsi. Be senatvės, tam tikri rizikos veiksniai yra ankstesni smegenų pažeidimai, pavyzdžiui, dėl demencijos, sunkių ligų ir ilgų operacijų. Deliriumą galima gydyti vaistais.

Sumišimas, įskaitant trukmę

Dažnas anestezijos poveikis yra sumišimas. Tai įvyksta vadinamojo pooperacinio delyro ar tranzito sindromo kontekste. Ypač kenčia vyresnio amžiaus žmonės (vyresni nei 65 metai).

Skiriamos dvi skirtingos pooperacinio kliedesio formos: centrinis sužadinantis (jaudinantis) ir centrinis depresinis (slopinantis). Be sumišimo, centriniame sužadinimo pavidale gali atsirasti bendras neramumas, haliucinacijos, judesių sutrikimai ir traukuliai, tuo tarpu centrinės depresijos forma pacientams dažniausiai pasireiškia uždelstas pabudimas ir mieguistumas. Be to, abiem atvejais pacientai dažnai dezorientuoja laiką ir vietą.

Simptomų pasireiškimas ir trukmė kiekvienam pacientui skiriasi. Kai kuriems pacientams pirmiau minėti simptomai pasireiškia vos pabudus, kitiems jie gali pasireikšti tik po kelių valandų, dienų ar savaičių. Trukmė taip pat labai skirtinga ir svyruoja nuo dienų iki savaičių. Retais atvejais sumišimas gali išlikti keletą mėnesių. Tačiau paprastai pagerėja namų aplinka.

užmaršumas

Kitas pooperacinis poveikis, atsirandantis po sumišimo kaip pooperacinio kliedesio dalis, yra užmaršumas. Po bendrosios nejautros pacientai dažnai būna dezorientuoti laiko ir vietos atžvilgiu, taip pat blogai koncentruojasi. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams (vyresniems nei 65 metų). Atsiradimo laikas ir pamiršimo trukmė kiekvienam pacientui labai skiriasi. Retais atvejais simptomai gali išlikti ištisus mėnesius. Tačiau to nereikėtų painioti su demencija.

Plaukų slinkimas

Tarp bendros anestezijos ir padidėjusio plaukų slinkimo tiesioginio ryšio nėra. Nepaisant to, daugybė pacientų praneša apie padidėjusį plaukų slinkimą dienomis po operacijos.

Plaukų slinkimas gali atsirasti dėl padidėjusio fizinio krūvio operacijos metu. Dėl streso plaukų šaknys aprūpinamos nepakankamu deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, todėl sutrinka augimas ir plaukų slinkimas. Tikslūs mechanizmai dar nežinomi. Paprastai plaukai atsinaujina per kelias dienas po operacijos.

Labai retais atvejais plaukų slinkimas atsiranda kaip šalutinis poveikis vartojant kai kuriuos anestezijos vaistus.

Skaitykite daugiau šia tema: Moterų plaukų slinkimas, vyrų slinkimas

Kraujo spaudimas

Kraujospūdį veikia daugybė anestetikų. Pavyzdžiui, dažniausiai naudojamas anestetikas propofolis sukelia nedidelį kraujagyslių išsiplėtimą (kraujagyslių išsiplėtimą) ir širdies išsiskyrimo sumažėjimą, dėl to sumažėja kraujospūdis. Tačiau atvirkščiai, labai retais atvejais dėl stipraus fizinio krūvio, išskiriant streso hormonus, gali padidėti kraujospūdis.

Dėl šių priežasčių atliekant bendrąją nejautrą stebimi gyvybiniai parametrai (kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis, O2 įsotinimas, kvėpavimo dažnis). Žemo ar aukšto kraujospūdžio simptomai paprastai išnyksta per kelias valandas ar dienas po bendrosios anestezijos.

Skaitykite daugiau tema: Žemo kraujospūdžio, aukšto kraujospūdžio simptomai

Poveikis vaikams

Vaikams poveikis po narkozės yra panašus kaip ir suaugusiesiems. Tačiau pykinimas ir vėmimas, atsirandantis po operacijos, yra gana reti ir pasireiškia tik maždaug 10% vaikų. Tačiau dėl mažesnių kvėpavimo takų dažniausiai pasitaiko burnos ir ryklės traumos ir dėl to gerklės skausmas po anestezijos. Galimas laikinas užkimimas dėl balso stygų sudirginimo iš ventiliacijos vamzdžio.

Be to, (maži) vaikai dažnai būna neramūs, susijaudinę ir ašaroja po narkozės. Taip yra dėl šalutinio poveikio, kurį sukelia anesteziją atliekantys vaistai, vartojami centralizuotai, ir tai ne visada yra stipraus vaiko skausmo požymis. Šie simptomai dažniau pasireiškia vaikams nuo 3 iki 7 metų.

Pavieniai pastaraisiais metais atlikti tyrimai parodė ilgalaikį anestezijos poveikį vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Tačiau rezultatai vis dar yra prieštaringi ir juos iš dalies paneigė kiti tyrimai.

Iš esmės per pastaruosius keletą metų ir dešimtmečių buvo sukurtos anestezijos procedūros, kurios rodo tik labai mažą rimtų komplikacijų ir pasekmių vaikams riziką.

Skaitykite daugiau šia tema: Bendroji vaikų nejautra - į ką reikėtų atkreipti dėmesį? Vėmimas po anestezijos

Anestezijos padariniai gastroskopijos metu

Su gastroskopija yra tik nedidelė šalutinio ir šalutinio poveikio rizika, nes anestezija paprastai nėra labai ilga, o anestezijos vaistai skiriami tik mažomis dozėmis.

Propofolis taip pat dažnai naudojamas kaip anestetikas atliekant gastroskopiją, kaip ir atliekant bendrąją nejautrą. Dėl šios priežasties tipinis anestezijos šalutinis poveikis ar papildomas poveikis taip pat gali atsirasti atliekant gastroskopiją.

Be to, vietinė narkozė burnos ir ryklės srityje gali sukelti vietinį tirpimą po atspindžio. Be to, dėl oro patekimo į apgamus galimas stiprus slėgio jausmas viršutinėje pilvo dalyje (siekiant geriau įvertinti).

Skaitykite daugiau šia tema: Trumpa anestezija su propofoliu