Sumušta nosis

apibrėžimas

Jei susidaro mėlynė (Sumušimas lat. Contusio) nosies srityje yra neryškios tiesioginės jėgos poveikis kauliniams, kremzliniams audiniams, taip pat odai ir gleivinei. Nosies kontūzijos atveju pažeistas audinys yra jungiamasis ir riebalinis audiniai. Dėl fizinio smūgio odoje retai būna trūkumų, bet tik žemiau esančiuose sluoksniuose. Sumušimas turi būti aiškiai atskirtas nuo lūžio, nes dėl to reikia skirtingų veiksmų. Taigi nosies mėlynė yra pašalinimo diagnozė, nes pašalinus nosies kaulo lūžį, atsiranda nosies mėlynė.

priežastys

Bukas išorinis smurtas paprastai atsiejamas nuo tyčinio ar nenumatyto įvykio. Sumušta nosis dažniausiai atsiranda dėl eismo įvykio, bet kokios kilmės kritimo, sporto įvykių (pvz., Kovos menų) ar trečiųjų asmenų smurto. Svarbu tai, kad tik tiesioginis poveikis audiniui sukelia mėlynę.

Gretutiniai simptomai

Ypač atkreiptinas dėmesys į būdingus uždegimo požymius sumušimo metu. Tai yra skausmingas patinimas, kuris gali atsirasti perkaitęs ir paraudęs dėl per didelės kraujotakos nosies srityje. To pasekmė yra funkcinis apribojimas dėl patinimo, o tai reiškia, kad nosies kvėpavimas gali būti tik skausmingas.

Be uždegimo požymių, kraujavimas iš nosies (Pūslelinė) ir (arba) hematoma dėl kraujagyslių ar kapiliarų sužalojimų. Patirtis parodė, kad kraujavimas iš nosies grįžta per trumpą laiką. Patinimas, kuris apsunkina kvėpavimą pro nosį, taip pat atsiradęs skausmas gali priversti kvėpuoti burną. Dėl to gali būti, kad dėl skausmingo kvėpavimo gali prireikti kvėpavimo takų priežiūros, o tai retais atvejais gali sukelti plaučių uždegimą dėl nepakankamo tam tikrų plaučių sričių vėdinimo.

Skaitykite daugiau apie tai Pūslelis - ką daryti?

Priklausomai nuo sužalojimo priežasties, taip pat gali atsirasti galvos skausmai.

Sumušimo simptomai labai sutampa su lūžio simptomais. Todėl, jei įmanoma, gydytoją visada turėtų nustatyti aiškią diagnozę.

galvos skausmas

Galvos skausmas mėlynėje gali būti įvairių priežasčių. Visų pirma, nosis turėtų būti paminėta kaip skausmo šaltinis. Galvos skausmas, kurį sukelia vien tik nosies minkštųjų audinių defektai, gali būti toks rinogeninis galvos skausmas yra paskirtos. Bet tai taip pat gali būti perkeltas skausmas (Nurodytas skausmas) atsiranda veido ir nosies srityje, dėl to gali atsirasti jaučiamas galvos skausmas. Tai reiškia, kad skausmingą įspūdį sukuria jautrių nervų virvelių sujungimas nosies srityje su kitų galvos sričių virvelėmis, kurios iš tikrųjų yra atsakingos už galvos skausmą. Ortopedinės priežastys taip pat turi būti įvardijamos kaip šaltiniai, kurie atsirado lydint išoriniam smurtui ir kuriuos vėliau reikia dar labiau išsiaiškinti.

Pūslelinė

Tai kaip Pūslelinė Kraujo išskyros iš nosies simptomas, žinomas klinikoje, yra dažnas sužeistos nosies šalutinis poveikis. Būdinga tai, kad pūslelinė po trumpo laiko vėl išnyksta. To priežastis yra gera nosies gleivinės, ypač nosies gleivinės, kraujotaka „Locus Kiesselbachi“, kuris sėdi priekiniame apatiniame nosies gleivinės trečdalyje. Smurto atveju mažiausi indai gali būti sužeisti ir iš jų ištekėti kraujas.
Jei kraujavimas nesustoja, būtina gydomoji priemonė, naudojant tamponadą ar kraujagyslės skleroterapiją.

Skaitykite daugiau apie tai Kaip sustabdyti kraujavimą iš nosies?

patinimas

Patinimo uždegimo požymį sukelia audinių tarpininkai (audiniuose aktyvios medžiagos). Reakcija yra gijimo proceso dalis, tačiau dažniausiai būna nemaloni ir skausminga. Patinimas būdingas padidėjusia kraujo tėkme, todėl audinį galima atitaisyti užtvindytų kraujo komponentų pagalba. Kadangi tai gerybinis erdvę užimantis procesas, nosies srityje galima pastebėti minkštesnius veido kontūrus arba jų trūkti. Iš esmės padidėjęs audinių slėgis nėra kenksmingas. Tačiau reikia stengtis, kad nenuplėštų ir nesuspaustų kiti netoliese esantys audiniai.

diagnozė

Pagal anamnezę (Paciento apklausa) sužalojimo priežastis išsiaiškinama ir tiksliau ją galima išsiaiškinti atliekant palpacijos tyrimą. Įtarus rimtesnį radinį, sužalojimas gali būti parodytas ir tiksliau lokalizuotas naudojant vaizdo gavimo metodus. Šios procedūros dažniausiai yra klasikinės rentgeno nuotraukos, kompiuterinė tomografija (rentgeno pjūviai) arba magnetinio rezonanso tomografija.
Kadangi žala taip pat gali būti lūžis (lūžęs kaulas), pirmiausia reikia atmesti šią išvadą, kad būtų galima išvengti drastiškų padarinių. Taigi mėlynė visada yra pašalinimo diagnozė, kurią galima saugiai atmesti naudojant išvardytas procedūras.

Skaitykite daugiau apie tai

  • Galvos MRT
  • MRT ar KT - koks skirtumas?

Kaip pasakyti, kokia yra kraujosruva ir sulaužyta nosis?

Patikimą diferenciaciją galima padaryti tik rentgeno nuotrauka. Spinduliuotė parodo, ar nėra nosies kaulo (nosies kaulo) lūžio. Tačiau pirmą įspūdį galima susidaryti atlikus išorinį patikrinimą prieš atliekant rentgeno nuotrauką. Jei nosis yra pasvirusi, tai jau yra stiprus pažeistos nosies požymis. Aštrių ašarų ašaromis šiuo atveju gali atsirasti ryški regioninė hematoma, kurią sukelia pažeisti aplinkiniai kapiliarai. Trūkstantis, šlifuojantis triukšmas taip pat gali būti girdimas ir jaučiamas dėl mechaninių sąveikų tarp sulaužytų kraštų.

Jei įtariama, kad aplink nosį esančios struktūros yra rimtesnės, reikia naudoti sudėtingesnius metodus, tokius kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, kad būtų galima tiksliau įvertinti. Jei neigiamas radinys pašalinus kaulinį lūžį, kontūzijos diagnozė gali būti diagnozuota kaip išskyrimo diagnozė. Minkštajam audiniui jautrus magnetinio rezonanso tomografija gali būti kitas diagnostikos etapas, įvertinus sąnaudų ir naudos santykį.

Skaitykite daugiau apie tai Sulaužytos nosies simptomai

Gydymas / terapija

Tiek konservatyvus, tiek medikamentinis gydymas yra įmanomi kaip pašalinimo diagnozė (t. Y. Po to, kai buvo patikimai paneigtas nosies lūžis).

Nemedikamentinės terapijos formos apima, pavyzdžiui, peršalimą (pvz., 3x10 min. Per dieną) mėlynės srityje. Tai leidžia apriboti uždegimą ir palengvinti skausmą. Imobilizacija, lengvas suspaudimas ir kūno dalies laikymas taip pat yra įmanomi, tačiau nosies srityje tai gali būti atlikta tik ribotai.

Tuo pačiu metu turėtų būti skiriami klasikiniai skausmą malšinantys vaistai. Čia rodomi vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (dar žinomi kaip COX inhibitoriai), kurie, be analgetinio poveikio, turi ir priešuždegiminį poveikį, todėl abiem atvejais padidina paciento savijautą. Tai apima ASA, ibuprofeną ir diklofenaką, taip pat paracetamolį (atskira vaistų grupė). Tačiau dėl šių šalutinių poveikių šiuos vaistus reikia atsargiai pasverti kiekvienam pacientui patarus gydytojui. Vaistai palengvina gijimo procesą, tačiau jo nepagreitina.

Skaitykite daugiau apie tai NVNU

Jei audinio pažeidimas yra nepataisomas, gali prireikti chirurginės intervencijos. Ar mėlynės srityje nėra didelių mėlynių (Hematoma), atsižvelgiant į audinio slėgį ir dydį, galima aptarti hematomos pašalinimą.

Gydymo laikas

Gijimo laikas yra labai lanksti laiko specifikacija, kuri vis dėlto koreliuoja su audinių pažeidimo dydžiu, hematomos buvimu, bendra paciento ir mitybos būkle, taip pat su kitais veiksniais. Vengimas stipraus ar vidutinio saulės poveikio gali turėti teigiamą poveikį gijimo procesui. Gijimo laikas gali skirtis atsižvelgiant į tai, kaip pacientas laikosi santūrumo, peršalimo ir vaistų nuo uždegimo. Apytiksliai galima daryti prielaidą, kad nuo vidutinio sunkumo žaizdos gali praeiti viena savaitė iki 2–3 savaičių. Jei tai yra rimta trauma, galinti randai po uždaru odos sluoksniu, gijimo procesas kartais gali trukti mėnesį.