Tulžies pūslės uždegimas

apibrėžimas

Kriaušės formos Tulžies pūslė (lat: vesica biliaris arba cholecystis) yra su maždaug 10cm ilgio ir 4cm pločio Palyginimui, tai gana nedidelis organas žmogaus kūne, tačiau jis gali tai padaryti ligos atveju stipriausias skausmas sukelti. Tulžies pūslė yra apsaugota įdubimu priekinėje žarnos dalyje kepenys viduje dešinė viršutinė pilvo pusė maždaug paskutinio šonkaulio lygyje.

Jų galima rasti jūsų artimiausioje kaimynystėje kepenys, iš skrandis ir Dvylikapirštės žarnos. Sąvoka tulžis tulžies pūslei yra neteisinga, nes tulžies pūslėje yra tik tulžis skystas vadinama. Tačiau pati tulžis gaminama ne iš tulžies pūslės, o iš kepenų, pernešančių tulžį per daugelį mažesni tulžies latakai ir didelis tulžies latakas į tulžies pūslę, kur ji laikoma tol, kol prireiks.

Šis tarpinis laikymas vaidina svarbų vaidmenį tarp valgymų, nes naudojama tulžis Maisto virškinimas Tarp valgių pagaminta tulžis gali būti kaupiama ir laikoma iki kito valgymo. Tokiu būdu maždaug kiekviename valgyme 50ml tulžies šalinti.

Be to, Tulžis Vanduo pašalinamas iš tulžies, kad laikoma tulžis būtų labiau koncentruota nei tulžis, kuri patenka tiesiai iš kepenų. Koncentracija suteikia daugiau, be kitų dalykų Tulžies rūgštys ir Cholesterolis esančių tuo pačiu tulžies kiekiu.
Tulžis patenka kartu su skysčiu po valgio kasa per bendrą praėjimą į Dvylikapirštės žarnos, pirmoji žarnos dalis, tiesiogiai sujungta su skrandžiu.

Ten tulžis tarnauja Riebalų virškinimasskaidydami riebalus į mažus riebalų lašelius, kad riebalai suskaidytųsi Fermentai gali gerai dirbti. Be to, tulžis iš organizmo gali pernešti atliekas, kurios negali patekti pro kitus organus, pavyzdžiui, organizmą inkstas gali būti gabenami, jei, pavyzdžiui, jie netirpsta vandenyje ar šlapime.

Tai apima, pvz Narkotikų skilimo produktai arba Bilirubinas, senų kraujo ląstelių skilimo produktas, kuris suteikia tulžiui gelsvai rusvą spalvą. Kadangi tulžies gamyba yra labai daug energijos reikalaujantis procesas kūnui, dalis tulžies paskutinėje plonosios žarnos dalyje absorbuojama atgal į organizmą ir perdirbama taip, kad skystis ne visada turi būti gaminamas nuo nulio.

Pagrindinė priežastis

Dažniausiai pasitaikanti Tulžies pūslė (lat .: cholecistitas) atsiranda kaip a Tulžies akmenų liga (=Cholelitiazė). Kitos priežastys gali būti retai nustatomos ir dažniausiai nustatomos pacientams po didelių operacijų ar nelaimingų atsitikimų arba sergant sunkiausiomis ligomis, tokiomis kaip Navikai, hepatitas arba Apsinuodijimas.

Norint sutaupyti vietos, iš tulžies iš tulžies pūslės ištraukiama didelė vandens dalis, kuri yra didžiulė. Sutirštinkite skystį turi pasekmę. Dėl didžiulės dehidratacijos, pasikeitus skysčio sudėčiai, komponentai gali nusėsti Tulžies akmenys kilti.

Kadangi daugiausia Cholesterolio procentas Jei nėra pusiausvyros, dažniausiai susidaro cholesterolio akmenys. Tačiau tai ne visada sukelia diskomfortą, o akmenys gali būti atsitiktinis radinys vieno metu Ultragarsinis tyrimas susipažinus. Jie tampa skausmingi tik užsikimšus tulžies latakui ir a Tulžies diegliai kyla. Tada kūnas bando panašiai kaip vienas inkstų diegliai perkelkite šį akmenį per bangas primenančius raumenų judesius išėjimo link Dvylikapirštės žarnos gabenti.

Dėl nepatenkamų sekretų tulžies pūslėje labai koncentruoti ir kartais labai agresyvūs komponentai, tokie kaip Tulžies rūgštys užsidega ir atsiranda tulžies akmenų liga Tulžies pūslės uždegimas. Normalūs Žarnų gyventojai mėgsta E. coli ar enterokokus ar Proteus gali patekti per tulžies latakus ir tulžies takus iki tulžies pūslės ir patys implantuoti į tulžies pūslę ir daugintis. Uždegimą gali sustiprinti kylantys žarnyno mikrobai. Paprastai gydytojas savo tyrimo metodais gali greitai nustatyti, ar tulžies akmenys ar kiti nutekėjimo sutrikimai yra priežastis.

Simptomai

Tulžies akmenų ir tulžies dieglių simptomai paprastai būna labai įspūdingi ir išreiškiami išliekantis stipriausias banguotas, tai reiškia, kad didėja ir mažėja Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje.

Šį skausmą lydi pykinimas ir Vėmimas. Jei tulžies pūslė jau yra uždegusi, išsivysto tipinė stiprus skausmas spaudžiant tulžies pūslę ar net ramiai gulint tame pačiame regione, ir tai įvyksta nedažnai karščiavimas kaip uždegimo požymis. Skausmas taip pat dažnai gali spinduliuoti kairįjį petį.

Nes tulžis daugiausia po valgio išsiskiria, tulžies pūslė šiuo metu yra aktyvesnė nei tarp valgymų ir atsiranda tulžies pūslė stipriausi skundai taigi ir po valgymo. Pacientai nieko nepraneša riebus maistas kad būtų galima vartoti daugiau.

Jei tulžis kaupiasi atgal į kepenis, taip gali atsitikti Bilirubinas su savo gelsva spalva nebeišgaunama kartu su tulžimi gali ir lieka kūne. Jei kiekis organizme viršija tam tikrą ribinę vertę, tai yra gelsva odos spalva, vadinamoji Geltaatpažinti (=Gelta). Dėl nepakankamo riebalų virškinimo maiste riebalai lieka žarnyne ir išmatose. Tuomet riebalai tampa blizgūs ir keičia savo spalvą į pilkšvą, nes rusvą spalvą sukelia bilirubinas, likęs kūne dėl tulžies latakų užsikimšimo.

diagnozė

Tulžies dieglius paprastai lengva diagnozuoti dėl tipiško didėjančio ir mažėjančio skausmo. Tik inkstų diegliai iš dešinės pusės sukelia skausmą, panašų į tulžies pūslės uždegimą ar tulžies akmenis. Skausmas, spaudžiant tulžies sritį po riešo arka fizinės apžiūros metu, rodo tulžies pūslės uždegimą.

Norėdami tai patvirtinti, gydytojai paprastai atlieka ultragarsinį tyrimą (=Sonografija) atliko. Akmenys ir tulžies pūslės siena, sutirštėję dėl uždegimo, ultragarso tyrimo metu paprastai yra lengvai matomi ekrane ir užtikrina teisingą diagnozę. Uždegimo požymių galima rasti ir kraujyje. Svarbūs žymekliai yra vadinamasis nusėdimo greitis ir CRP. Kepenų vertės suteikia informacijos apie tai, ar tulžies užkietėjimas jau patenka į kepenis. Vis dar neaiškiais atvejais gydytojas taip pat gali ištirti tulžies lataką ir tulžies pūslę atlikdamas tyrimą, panašų į gastroskopiją, tuo skirtumu, kad vietoj ultragarsinės galvos naudojama kamera. Šis tyrimas vadinamas endosonografija.

Neaiškiais atvejais taip pat gali būti atliekamas kepenų MRT. Kepenų MRT vaizdavimas taip pat apima tulžies pūslę, todėl MRT galima nustatyti uždegimą tulžies pūslėje.
Plačiau apie tai skaitykite: Tulžies pūslės MRT ir pilvo ultragarsas

terapija

Tulžies pūslės uždegimas yra jo chirurginis pašalinimas per kelias dienas (=Cholecistektomija).

Chirurgija uždegimo metu atliekama tik išimtiniais atvejais. Vietoj to, laikas ateina po kelių dienų, kai uždegimas atslūgo, nes tada pasitaiko mažiau komplikacijų. Operacija dažniausiai atliekama ne per didelį pjūvį ant pilvo, bet per keletą mažų pjūvių, per kuriuos įdedami ploni instrumentai ir kamera. Šis operacijos tipas vadinamas laparoskopija, o tulžies pūslės pašalinimas vadinamas cholecistektomija.

Daugiau apie tulžies pūslės pašalinimą skaitykite čia.

Iki operacijos pacientai gydomi skausmą malšinančiais vaistais, taip pat skiriami vaistai, atpalaiduojantys tulžies latakų raumenis, ir kolika išnyksta.
Labai retai pacientams neįmanoma operacija, jie gydomi be operacijos. Tačiau šis gydymo būdas yra susijęs su didelėmis komplikacijomis, tokiomis kaip tulžies pūslės plyšimas ar mirtis (lat: nekrozė) ir todėl turėtų likti išimtimi, nes pilvo pūtimas pilve gali greitai sukelti gyvybei pavojingą klinikinį vaizdą, vadinamąjį peritonitą (peritonitas, pilvaplėvės= Pilvaplėvės). Todėl svarbu visą laiką vengti šio įvykio.

Jei skundus sukelia tik mažesni akmenys, tai yra vadinamasis ERCP (=endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija). Panašiai kaip atliekant gastroskopiją, vamzdis įstumiamas į dvylikapirštę žarną, o tulžies takus ir akmenis netgi galima tiesiogiai pašalinti nedideliu įrankiu.

Tulžies kolikoms palengvinti naudojamos šilumos pagalvės nebereikėtų naudoti tulžies pūslės uždegimui esant karščiavimui ar be jo, nes vien uždegimas reiškia perkaitimą, kurio nereikėtų didinti. Iš vaistinių augalų srities tulžies diegliams tinka žemės dūmai, kmynai, pankoliai ar net žąsų lapės. Medetkos, ramunėlės, velnio letena ar lokys taip pat gali palengvinti uždegimą. Žoleles pirmiausia rekomenduojama vartoti kaip arbatą, jas dažnai galima įsigyti kaip gatavą produktą.

Jei yra tulžies akmenų, reikėtų vengti vaistinių augalų, skatinančių tulžies tekėjimą, nes tulžies pūslė jau sudirgusi ir papildomos agresyvios tulžies dėti nereikia.

prognozė

Pašalinus tulžies pūslę, paveiktas asmuo laikomas išgydytu. Tačiau prognozė blogėja lydint Kasos uždegimas (lat: pankreatitas: Kasa = kasa) arba viena Tulžies pūslės plyšimas (lat .: plyšimas) su vėlesniais pavojais gyvybei Peritonitas (lat: peritonitas).

Po pašalinimo nukentėję asmenys gyvena beveik normalų gyvenimą. Tik prie didelis, riebus maistas galėtų skundai atsirasti, kitaip gali normalus visas maistas Reikėtų vartoti tik tuos maisto produktus, kurie iš tikrųjų sukelia problemų skrandžio skausmas arba viduriavimas paruošti. Tik retais atvejais įvyksta pašalinus tulžies pūslę vadinamasis Postcholecistektomija-sindromas ant kurio vienas su dažnas pilvo skausmas ir Viduriavimas eina koja kojon ir sukelia stiprų diskomfortą nukentėjusiesiems.

profilaktika

A profilaktika tulžies pūslės uždegimas yra įmanomas tik tuo atveju, jei vienas iš Neleidžia susidaryti tulžies akmenims. Tai yra per Mityba, kurioje gausu vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų visai įmanoma. Be to, taikoma Nutukimas ir labai riebus maistas kaip rizikos veiksnys ir atvirkščiai Svorio mažinimas toks kaip pratimas kaip apsauginė ir mažinanti riziką.

Nereikėtų visiškai vengti riebalų, bet valgyti saikingai ir Pirmenybė turėtų būti teikiama augaliniams riebalams, o ne gyvūniniams riebalams, šitas lengviau virškinamas yra. Virtuose kiaušiniuose ypač daug riebalų ir Cholesterolio lygis ir retai turėtų būti meniu.

Mažesni valgiai lemia vieną vienodesnis tulžies poreikis ir užkirsti kelią ilgalaikiam susikaupimui tulžies pūslėje, padidėjus tulžies akmenų susidarymo rizikai. Žarnyne taip pat yra oro Meteorizmas Turėtų padidėti tulžies pūslės spaudimas, tokie maisto produktai, kaip pilvo pūtimas Kopūstai ar ankštiniai augalai turėtų būti vengiama, jei tai gali išprovokuoti tulžies pūslės skausmą.

Iš lauko Vaistiniai augalai yra tinkami artišokas, Cikorijos, kiaulpienė arba taip pat Pieninis erškėtis padidinti tulžies funkciją. Tulžies gamyba taip pat stimuliuoja Lauko mėta, Laukinis česnakas, artišokas, pelynas, estragonu, muskato riešutas, šalavijas, ridikėliai, Juodas kmynas arba taip pat Cikorijos.

Rizikos veiksniai

Iš esmės tulžies akmenys ir tulžies pūslės uždegimas gali būti paveiktas bet kurios lyties ir bet kokio amžiaus. Kitas su mityba susiję rizikos veiksniai ir blogi gyvenimo būdo įpročiai vis dar yra vadinamasis 5F taisyklė iš anglų kalbos vartojimo apibūdinti tulžies akmenų išsivystymo rizikos veiksnius. Jūs paskyrėte

1.) Moteris = moterys
2.) Derlingas = derlingas: didelis Estrogeno lygis padidina tulžies akmenų riziką
3.) Riebalai reiškia antsvorį
4.) Keturiolika, tai reiškia daugiau nei 40 metų
5.) Sąžininga = blondinė.