Smegenų auglys

Generolas

Kaip ir kituose kūno organuose, taip pat smegenyse gali formuotis gerybiniai ar piktybiniai augliai.
Kiekvienais metais maždaug 8000 žmonių Vokietijoje išsivysto pirminis smegenų auglys. Tai gabaliukai, kurie išeina tiesiai iš smegenų.
Be to, yra daugybė smegenų metastazių, vadinamųjų antrinių smegenų auglių.

Kai kurie smegenų augliai paprastai atsiranda vaikystėje ir yra antra pagal dažnumą vėžys bei pagrindinė su vėžiu susijusių vaikų mirties priežastis.
Kiti dažniausiai pasitaiko senatvėje.
Šis tekstas paaiškina, kokie simptomai atsiranda dėl to, kaip klasifikuojami smegenų navikai, kokia diagnostika naudojama ir kaip jie gydomi.

klasifikacija

Smegenų navikus galima suskirstyti į gerybinius (gerybinius) ir piktybinius (piktybinius) auglius. Tai atliekama imant mėginį iš naviko audinio. Be to, jie yra diferencijuojami pagal audinį, iš kurio jie kilę, vadinamąjį originalų audinį, jų ląstelių sudėtį ir augimo elgseną. Ši klasifikacija priklauso Pasaulio sveikatos organizacijai (PSO) ir apima iš viso 130 skirtingų centrinės nervų sistemos navikų.

Yra keturi skirtingi diferenciacijos laipsniai:

• PSO I laipsnis: gerybinis, lėtai augantis
• PSO II laipsnis: vis dar gerybinis
• PSO III laipsnis: jau piktybinis
• PSO IV laipsnis: labai piktybinis, ypač greitai augantis

Dažniausiai pasitaikantys pirminiai smegenų navikai yra meningiomos, turinčios maždaug 35 procentus meningomų. Po to eina smegenų atraminių ląstelių (gliaudinių ląstelių) navikai, vadinamosios gliomos. Tai apima astrocitomas, ependimomas ir oligoendrogliomas, kurios visos yra gerybinės. Ependimomos yra augimas, kuris prasideda nuo smegenų kamerų vidinio pamušalo. Į piktybinę gliomą įeina glioblastoma, kuri yra antras pagal dažnumą smegenų navikas, kai maždaug 16 proc.
Hipofiziniai navikai, t. Y. Hipofizės navikai, sudaro apie 13,5 proc.

Tai gali jus sudominti: Šie simptomai rodo hipofizės naviką!

Dažniausi vaikų smegenų navikai yra gerybinės astrocitomos (beveik 40 procentų) ir medulloblastomos.Medulloblastomos yra navikai, pažeidžiantys smegenis.

Be pirminių smegenų navikų, t. Y. Navikų, kurie atsiranda tiesiai iš smegenų audinio, yra ir antrinių smegenų auglių. Tai yra smegenų metastazės, vaizduojančios kitų piktybinių navikų išsiskyrimą (dukterines opas) iš kitų organų. Naujos smegenų audinių formacijos yra metastazuojamos 20–30 proc. Vyraujantys vėžiai, tokie kaip odos vėžys, inkstų vėžys, krūties vėžys ir plaučių vėžys, dažnai plinta smegenyse ir išskiria metastazes.

Gerybinis smegenų auglys

Be piktybinių navikų, yra ir smegenų auglių, kuriuos galima priskirti gerybiniams.
PSO smegenų navikų klasifikacijoje jie priskiriami I laipsniui (gerybinis) ir II laipsnis (pusiau gerybinis) apibendrinta. Gerybiniai navikai paprastai neauga į kitus smegenų audinius ir jų nesunaikina. Tačiau dėl jų dydžio ir susijusio smegenų suspaudimo jie gali būti pavojingi.

• Navikai, patenkantys į I klasifikacijos klasę, paprastai auga labai lėtai ir iš esmės gali būti išgydomi chirurgijos būdu. Ar operacija įmanoma individualiu atveju, priklauso nuo naviko tipo ir klasifikacijos, taip pat nuo kitų veiksnių.
• Navikai, klasifikuojami pagal PSO klasifikacijos II laipsnį, taip pat auga lėtai, tačiau pasižymi tendencija, kad jie vėl atsiras ir padidės pašalinus. Nepaisant to, šie navikai taip pat dažnai gydomi operacijos pagalba.

Nors gerybiniai navikai daugiausia dėmesio skiria chirurgijai, yra nuorodų juos gydyti spinduliuoterapija arba, rečiau, chemoterapija.
Kokia individuali terapija įmanoma, reikia aptarti su gydančiu gydytoju.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Smegenų cistos

Piktybinis smegenų auglys

Piktybiniai smegenų navikai yra vadinami piktybiniais, nes, skirtingai nei gerybiniai navikai, jie dažniausiai auga labai greitai ir netrukdomai gali augti į visas smegenų sritis.
Čia sunaikinamos ląstelės, kuriose auga piktybinis smegenų auglys.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) smegenų auglius suskirsto į schemą, išreiškiančią ligos piktybinį pobūdį. Iš viso yra keturi skirtingi lygiai: III laipsnis klasifikuojamas kaip pusiau piktybinis ir IV laipsnis - kaip piktybinis.
Navikai, kurie gali būti klasifikuojami pagal IV laipsnį, paprastai praeina greitai ir mirtinai.

Be navikų, kurie pirmiausia atsiranda smegenyse, yra navikų, kurie atsiranda kaip kitų kūno piktybinių navikų metastazės (galvos smegenų metastazės) galvoje.
Tai taip pat klasifikuojama kaip kenksminga.

Apskritai piktybiniai navikai turi nepalankią labai nepalankią prognozę. Tačiau yra gydymo būdų, kurie gali žymiai prailginti nukentėjusiųjų gyvenimą. Visų pirma šiuolaikinė chemoterapija, taip pat navikų radiacija gali prailginti gyvenimo trukmę. Chirurgija taip pat gali padėti prailginti gyvenimą. Kuri terapija yra prasminga konkrečiu atveju, priklauso nuo daugybės skirtingų veiksnių, todėl ją reikia aptarti su gydančiu gydytoju.

Skaitykite daugiau tema: Piktybiniai navikai

Ląstelei būdingi navikai

Glioblastoma

Glioblastoma yra terminas, naudojamas apibūdinti navikams, kilusiems iš tam tikrų gliaudinių ląstelių, vadinamųjų astrocitų, ir kurie rodo sunkiausią „piktybinio laipsnio laipsnį“. Jie yra labiausiai paplitę piktybiniai nervų sistemos navikai ir jų prognozė labai prasta. Paprastai jie atsiranda nuo 60 iki 70 metų. Be to, vyrai paveikiami du kartus dažniau nei moterys. Glioblastomos gali išsivystyti bet kurioje smegenyse, todėl specifiniai simptomai gali labai skirtis.

Glioblastomos terapija dažniausiai būna operacija su vėlesne radiacija ir chemoterapija. Kadangi navikas labai infiltratiniu būdu auga į aplinkinius audinius, ne visos naviko ląstelės paprastai gali būti pašalintos, o tai drastiškai sumažina prognozę. Vidutinis išgyvenimo laikas po pirminės diagnozės yra nuo 17 iki 20 mėnesių.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Glioblastomos eiga
• Gyvenimo trukmė sergant glioblastoma

Medulloblastoma

Medulloblastoma yra piktybinis smegenų auglys, dažniausiai pasireiškiantis vaikams nuo ketverių iki devynerių metų. Jis atsiranda smegenų tvirtinimo taške ir iš čia paprastai įsiskverbia tiek smegenėlių pusės, tiek aplinkiniai audiniai.

Iš aprašyto aplinkinių audinių sunaikinimo atsiranda tipiški medulloblastomos simptomai, kuriems, atsižvelgiant į smegenų įsitraukimą, ypač ataksija su tyčiniu drebėjimu. Tai apibūdina motorikos sutrikimą, didėjantį drebulį tikslinio judesio metu.

Kiti simptomai:

• Stiprus galvos skausmas
• pykinimas
• Vėmimas
• retkarčiais traukuliai
• ar asmenybės pokyčiai.

Simptomų mastas daugiausia priklauso nuo naviko dydžio. Gydymas susideda iš visiško chirurginio naviko pašalinimo, kuris paprastai užbaigiamas vėlesniu švitinimu. Dešimt metų medulloblastomos išgyvenamumas yra 60%. Prognozė priklauso nuo vaiko amžiaus. Kuo vyresnis vaikas pirminės diagnozės nustatymo metu, tuo geresnės galimybės pasveikti.

Skaitykite daugiau šia tema: Medulloblastoma

Meningioma

Meningiomos yra viena iš labiausiai paplitusių smegenų navikų rūšių, kai 15 proc. Jie atsiranda iš vadinamųjų meningų, minkštųjų meningų, ląstelių. 80–90% meningiomų yra priskiriamos gerybinėms, o tai žymiai pagerina pasveikimo tikimybę. Jie yra žinomi kaip „pleomorfiniai“. Šis navikas beveik išimtinai kenčia nuo suaugusiųjų. Didžiausias dažnis yra nuo 40 iki 60 metų.

Daugelis meningiomų auga labai lėtai ir tik išstumia aplinkinius audinius, priešingai nei sunaikina aplinkinius audinius esant „piktybiniams“ navikams. Dėl to simptomai paprastai atsiranda tik tada, kai navikas jau yra didelis.

Atsižvelgiant į lokalizaciją, simptomų spektras apima bendruosius intrakranijinio slėgio padidėjimo požymius, tokius kaip:

• galvos skausmas
• pykinimas
• Vėmimas
• Regėjimo lauko praradimas
• Traukuliai
• motoriniai sutrikimai

Menigeomos gydymas, jei nėra kontraindikacijų, visada susideda iš chirurginio pašalinimo. Pavyzdžiui, jei tai neįmanoma dėl sudėtingos situacijos, radiacija yra geriausia įmanoma alternatyva. Prognozė daugiausia priklauso nuo naviko histologijos, tai reiškia, ar tai „gerybinis“, ar „piktybinis“ navikas. Su dažnesnėmis gerybinėmis meningiomomis, prognozė paprastai būna gera. Tačiau taip pat yra rizika, kad pasikartos iki 20%. Piktybinių meningiomų išgyvenamumas per penkerius metus yra žymiai prastesnis, o 78% pacientų per ateinančius 5 metus bus bent vienas pasikartojantis navikas.

Skaitykite daugiau šia tema: Meningioma

Astrocitoma

Terminas astrocitoma kildinamas iš originalių šio naviko ląstelių, vadinamųjų astrocitų. Tai yra atraminio smegenų audinio dalis, vadinamoji glia. Tai rodo, kad astrocitoma priklauso gliomai. Jie sudaro maždaug ketvirtadalį visų smegenų auglių. PSO išskiria 4 skirtingus naviko laipsnius.

Astrocitomos simptomai paprastai rodo tik bendrą intrakranijinio slėgio padidėjimą. Jei kyla įtarimų, visada reikia atlikti vaizdą atliekant KT ar MRT. Terapija ir prognozė grindžiama naviko „piktybinio laipsnio laipsniu“. Pvz., 1 laipsnio astrocitomos atveju, po chirurginio pašalinimo, priešingai nei 3 ir 4 laipsniuose, vėlesnė spindulinė terapija ar chemoterapija nėra atliekama. Be to, 1 klasė paprastai turi gerą prognozę. Atvirkščiai, vidutinė 4 laipsnio astrocitomos (glioblastomos, žr. Toliau) gyvenimo trukmė yra tik apie 18 mėnesių.

Skaitykite daugiau šia tema: Astrocitoma

Oligodendroglioma

Oligodendrogliomos yra priskiriamos gliomoms ir daugeliu atvejų yra gerybinės. '
Dažniausiai jie atsiranda nuo 25 iki 40 metų. Atsižvelgiant į naviko "piktybinį auglį", yra padalijami 4 skirtingi laipsniai.

Kaip ir daugumos smegenų navikų, simptomus sudaro bendro intrakranijinio slėgio padidėjimo požymiai (galvos skausmas, pykinimas, sumišimas), tačiau epilepsijos priepuoliai taip pat pasireiškia dažniau.
Oligoendrogliomos terapija, kaip ir prognozė, priklauso nuo naviko laipsnio ir gali apimti chemoterapiją ir radiacijos terapiją arba operaciją. Gana gerybinio ir gerai išsidėsčiusio naviko 10 metų išgyvenamumas yra maždaug 50%. Tačiau 4 laipsnio oligoendrogliomos atveju šis rodiklis sumažėja iki 20%.

Ependimomos

Ependimomos atsiranda iš vadinamųjų ependimalo ląstelių. Visa tai sudaro ląstelių sluoksnį tarp nervų ląstelių ir aplinkinio smegenų skysčio (skysčio).
Terapija paprastai susideda iš chirurginės procedūros, siekiant sumažinti naviko naštą, taip pat naviką galima švitinti. Tačiau paprastai ependimomų prognozė yra bloga, nes jei jie yra „piktybiniai“, jie gali greitai plisti per CSF į CNS. Taigi terapija paprastai vykdoma tik siekiant pratęsti gyvenimą, kaip gydomąjį (gydomąjį) požiūrį. Visų kategorijų 5 metų išgyvenamumas yra maždaug 45%. Terapija paprastai susideda iš chirurginės procedūros, siekiant sumažinti naviko naštą, taip pat naviką galima švitinti.

Hipofizinis navikas

Dažniausiai gerybiniai hipofizės navikai atsiranda iš hormonus gaminančių ląstelių hipofizėje, kurios reguliuoja dideles žmogaus hormonų pusiausvyros dalis. Hipofizės navikuose pagrindinis skirtumas yra tarp hormonus gaminančių (aktyvių) navikų ir tų, kurie negamina hormonų (neaktyvių).

Aktyvių hipofizės navikų simptomų gali būti labai daug dėl įtakos endokrininei sistemai. Tai apima praleistus laikotarpius, vyrams galimą krūties padidėjimą, osteoporozę (sumažėja kaulų tankis), ūgio pokyčius, jaučio kaklo išsivystymą ir daug daugiau.

Be to, su šiais navikais svarbu užtikrinti, kad hipofizė būtų arti regėjimo kelio dalies, vadinamosios optinės chiasmos. Viršijus tam tikrą naviko dydį, šio regėjimo kelio suspaudimas gali sukelti regėjimo lauko defektus. Hipofizės naviko terapija paprastai susideda iš chirurginės procedūros, kuri gali būti atliekama per nosį. Prognozė yra labai gera dėl naviko „gerybinio pobūdžio“ ir geros chirurginės prieigos.

Skaitykite daugiau šia tema: Šie simptomai rodo hipofizės naviką!

Schwannoma

Schwannoma, dar vadinama neuroma, yra gerybinis navikas, kilęs iš vadinamųjų Schwann ląstelių. Šios ląstelės randamos visoje periferinėje nervų sistemoje, tačiau schwannomos linkusios vystytis dviejose specifinėse vietose.
Viena vertus, schvanomos atsiranda iš kaukolės nervo dalių, atsakingų už klausą ir pusiausvyros pojūtį (vestibulochochlearinis nervas). Šiuo atveju schvanoma vadinama akustine neuroma.

Kita dažna vieta yra jautrios nervų šaknys nugaros smegenyse. Atsižvelgiant į lokalizaciją, pasireiškia skirtingi simptomai. Akustinės neuromos atveju dauguma nukentėjusiųjų iš pradžių praneša apie klausos praradimą, kuris padidėja progresuojant ligai. Be to, gali atsirasti spengimas ausyse (skamba ausis) arba svaigti galva.

Jei ant nugaros smegenų nervų nervų atsiranda gulbės, gali atsirasti paralyžiaus, jutimo sutrikimų ar spinduliuojančio skausmo simptomai. Priklausomai nuo naviko dydžio, galimos skirtingos terapijos galimybės. Jei gulbė vis dar maža, galima apsvarstyti tikslinį švitinimą. Tačiau dauguma gulbių navikų visiškai pašalinami chirurginiu būdu, o tai pasveiksta.

Skaitykite daugiau šia tema: Neuroma

Neurofibroma

Neurofibromos yra gerybiniai nervų navikai, galintys augti nerve ar jo išorėje.
Kai kurios iš jų taip pat susideda iš Schwann ląstelių, tačiau joms būdinga schwannoma, nes jos negali būti atskirtos nuo nervų. Taigi, kai neurofibroma pašalinama chirurginiu būdu, pažeistas nervas dažniausiai taip pat prarandamas. Iš esmės neurofibromos gali atsirasti visur, kur yra nervinis audinys. Tačiau jie dažniau atsiranda ant odos.
Žmonės, sergantys genetine liga neurofibromatozė 1, gali turėti šimtus mažų neurofibromų, kurių negalima pašalinti be randų. Odos neurofibromų gydymui buvo nustatytas lazerinis padengimas anglies dioksido lazeriu.

Skaitykite daugiau šia tema:

• 1 tipo neurofibromatozės simptomai
• 2 neurofibromatozė

Hemangioma

Hemangioma (dar vadinama kraujo kempine) yra gerybinis navikas, pažeidžiantis kraujagysles ir pirmiausia pasireiškiantis vaikystėje.
Du trečdaliai hemangiomų išsivysto galvos ir kaklo srityje. Vaikams diagnozuotos hemangiomos dažniausiai būna įgimtos. Tačiau yra ir neįgimtų hemangiomų, kurios dažniausiai išsivysto tik suaugus.

Hemangiomos gali išsivystyti bet kur, kur yra kraujagyslės, įskaitant smegenis. Jei gydymo laukimo būdas dažnai pasirenkamas kitose srityse, pavyzdžiui, odoje, kadangi hemangiomos gali atsistatyti pačios, sprendimas dėl smegenų hemangiomų daugiausia priklauso nuo jų dydžio ir simptomų. Be galvos svaigimo ir galvos skausmo, gali atsirasti ir kitų neurologinių trūkumų, kurie gali būti nepakankamo nervinio audinio aprūpinimo deguonimi požymis. Tuomet terapiją paprastai sudaro radiacija, embolizacija (hemangiomos uždarymas kateteriu) arba operacija.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Kaverninė hemangioma - kokia ji pavojinga?

Hemangioblastoma

Hemangioblastomos arba angioblastomos trumpai yra gerybiniai navikai, atsirandantys centrinėje nervų sistemoje.
Paprastai jie atsiranda nugaros smegenyse arba užpakalinėje fossa. Hemangioblastomos vystymasis paprastai susijęs su cistos augimu, nes tai gali būti tvirtesnio išorinio sluoksnio dalis.

Šie navikai sudaro vadinamąjį eritropoetiną (trumpai EPO), kuris padidina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Atsižvelgiant į lokalizaciją, gali atsirasti papildomų simptomų. Pavyzdžiui, jei hemangioblastoma yra smegenyse, gali atsirasti judesių sutrikimai, galvos svaigimas, pykinimas ir galvos skausmai. Kadangi šie navikai paprastai auga tik lėtai, pirmiausia pasirenkama laukimo procedūra. Kai navikas pasiekia kritinį dydį, paprastai jį galima visiškai pašalinti chirurgijos būdu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslus Smegenų navikų vystymosi priežastys yra iki šios dienos iš esmės nežinoma. Matyt yra keletas veiksniųkurie dalyvavo kuriant Smegenų navikai galėtų būti įtrauktas:

• Genetinės priežastys:
  tam tikros retos paveldimos ligos, tokios kaip: Recklinghauseno liga viduje Neurofibromatozė, Kalakuto sindromas, Hippelio-Lindau sindromas taip pat ir tai Li Fraumeni sindromas gali padidinti smegenų auglio išsivystymo riziką.
• Iki a radioterapija, kuris naudojamas daugelio rūšių vėžiui gydyti, kelia smegenų auglių atsiradimo riziką dažniau.
• Taip pat didėjantis amžius Kaip ir kitų vėžinių susirgimų atvejais, tai yra susijusi su padidėjusia rizika. Tai ypač pasakytina apie glioblastomą.

Kitos galimos priežastys, tokios kaip aplinkos toksinai, Valgymo įpročiai, emocinis stresas, stresas Aptariamos elektromagnetinės bangos, generuojamos kalbant mobiliuoju telefonu. Tačiau, remiantis dabartinėmis žiniomis, yra jokio konteksto.

Simptomai

Reikia atskirti lėtai ir greitai augančius smegenų auglius. lėtai auga pademonstruoti atitinkami skundai tik pavėluotai. Greitai augantistačiau kosmosą užimantys vėžiai rodo atitinkami simptomai greitai įjungta.

Ypač vadinamieji pasitaiko Intrakranijinio slėgio ženklas įjungta. Jie atsiranda dėl to, kad vėžys išstumia sveiką smegenų audinį ir nelieka daugiau galimybių išsisukti, nes kaulinė kaukolė nebegali išsiplėsti. Štai kaip a padidėjęs slėgis smegenyse. Intrakranijinio slėgio požymiai yra šie:

• galvos skausmas
• Sąmonės sutrikimai (Mieguistumas koma)
• Traukuliai
• toks kaip pykinimas ir Vėmimas.

Pats savaime yra galvos skausmas dažniausiai nekenksmingos. Jei jie, ypač naktį ir ryte, pasikartoja, būna sunkesni, dažniau nei įprasta, ir jei jie vis grįžta, reikia kreiptis į gydytoją.

Be to, gali neurologiniai nesėkmės jie pastebimi per:

• galvos svaigimas
• Paralyžius
• Regėjimo ir jutimo sutrikimai
• Pusiausvyros sutrikimai
• Nelygumas

Taip pat yra psichiniai pokyčiai (lengvai dirginamas, labiau atitraukiamas) ir nenormalus elgesys yra įmanomas.

Vaikams, ypač kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais, kurių kaukolės siūlės dar nebuvo užrištos, padidėjęs intrakranijinis slėgis lemia, kad atskiros kaukolės plokštelės išsiskiria. Tai pasireiškia per Kaulinės kaukolės tarpo išsipūtimas ir a stiprus galvos augimas.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Smegenų naviko požymiai.

Smegenų naviko požymiai

Smegenų navikas iš pradžių išauga neaptiktas kaukolėje.
Tačiau atsižvelgiant į naviko vietą, dydį ir tipą, gali atsirasti tam tikrų simptomų, kurie turi būti vertinami kaip požymiai. Pastebėjus tam tikrus požymius, patartina, kad simptomus išaiškintų gydytojas. Tai gali naudoti diagnostikos metodus, kad sužinotų, ar tai yra Smegenų naviko požymiai ar simptomai atsirado dėl kitų ligų.

Apskritai reikia atskirti požymius, atsirandančius dėl didėjančio naviko masės, ir požymius, kuriuos sukelia pažeistos tam tikros smegenų ląstelės.
Be to, atsiranda tam tikrų požymių, kurie gali būti siejami su piktybine naviko liga.

Erdvė kaukolės viduje paprastai yra ribota, todėl ji tampa didesnė navikas trūksta apimties kaukolėje.
Paprastai šio tūrio padidėjimo metu yra vienas Menstruacijų dirginimas. Tai yra, priešingai nei smegenys save, jautriai prižiūrimą. Smegenų navikų atveju pirmasis ženklas dažniausiai būna sunkus galvos skausmas kuris iš dalies su Vėmimas lydimi.

Požymiai, kuriuos sukelia tiesioginis tam tikrų smegenų sričių dirginimas, gali būti labai skirtingi.
Navikai regos nervo srityje gali apriboti regėjimo lauką. Taip pat gali Paralyžiaus požymiai arba Kvapo sutrikimas, Rijimas, Klausausi arba Degustacija atsirasti.
Vietos, turinčios įtakos hormonų pusiausvyrai organizme, kartais yra sudirgintos. Jei staiga ištinka traukuliai ar sunku susikaupti, arba atrodo, kad jūsų asmenybė keičiasi, tai taip pat gali atsirasti dėl smegenų auglio.

Požymiai, kurie gali atsirasti sergant daugeliu navikų ligų, taip pat daugybe smegenų navikų, veikia visą organizmą. Naktinis prakaitavimas, svorio kritimas ir nepaaiškinamas karščiavimas yra tipiškos organizmo reakcijos į ligą.

diagnozė

Jei įtariamas smegenų auglys, pirmiausia turėtų būti atlikta išsami ligos istorija (konsultacija su pacientu), o po to atliekamas išsamus fizinis ir neurologinis tyrimas. Tada tiksliam naviko buvimo vietai nustatyti turėtų būti naudojami vaizdo metodai. Čia svarbiausios procedūros yra magnetinio rezonanso tomografija (tiksliau galvos magnetinio rezonanso tomografija) ir galvos kompiuterinė tomografija (KT). Šių tyrimų metu daromi pjūvio smegenų vaizdai, ant kurių matomi praktiškai visi smegenų augliai.

Smegenų skysčio punkcija (vadinamoji skysčio punkcija) tam tikrais atvejais gali reikšti naviką smegenyse.

Gydantis gydytojas dažnai užsako galvos pozitronų emisijos tomografiją (PET). Tai leidžia jums gauti informacijos apie naviko cukraus apykaitą ir pasakyti, ar tai gerybinis pokytis (pvz., Randas ar uždegimas), ar kažkas kenksmingo. Be to, PET gali būti naudojamas teigti, ar tai lėtai augantis gerybinis, ar greitai auganti piktybinis navikas.

Skaitykite daugiau šia tema: Pozitronų emisijos tomografija

Norint 100% patikimai diagnozuoti smegenų naviką ir naviko tipą, reikia audinio mėginio. Tai galima padaryti atliekant chirurginį smegenų auglio pašalinimą arba atskirai atliekant nedidelę operaciją.

Kaip jau minėta, audinio mėginys gali būti panaudotas navikui suskirstyti į I – IV laipsnius pagal PSO klasifikaciją:

• I laipsnis: čia yra gerybiniai navikai, kurie auga tik lėtai ir tik šiek tiek skiriasi nuo normalių audinių ląstelių.
• II laipsnis: Tai vis dar gerybiniai navikai, augantys aplinkoje. Tai dar vadinama infiltratiniu augimu. Galima toliau vystytis link agresyvesnių navikų.
• III ir IV laipsniai: navikai greitai išauga iki labai greitai ir audinių mėginyje atsiranda piktybinių navikų.

terapija

Terapija priklauso nuo tikslios smegenų naviko vietos ir augimo tipo. Todėl reikia laukti smegenų biopsijos (mėginių ėmimo) rezultato.

Daugiau apie šią temą skaitykite čia: biopsija

Po tikslios diagnozės smegenų auglys gali būti gydomas skirtingais būdais. Tai visų pirma apima chirurginį naviko pašalinimą neurochirurgo pagalba. Taip pat įtraukiami naviko spinduliuotė (spindulinė terapija) ir chemoterapija.

Be šių trijų klasikinių variantų, yra ir kitų gydymo koncepcijų bei šiuolaikinių metodų, kurie šiuo metu yra išbandomi atliekant įvairius klinikinius tyrimus arba kurie taip pat naudojami kaip individualūs gydymo bandymai.

Tačiau prieš pradedant gydymą svarbu informuoti pacientą apie galimus pranašumus ir trūkumus ir pranešti apie alternatyvas. Kai kuriais atvejais pasirenkamas laukimas ir stebėjimas, nes minėtos terapijos formos nežada didesnės sėkmės tam tikrais etapais. Individualios terapijos galimybės išsamiau paaiškintos žemiau.

operacija

Smegenų naviko chirurginis pašalinimas atliekamas Neurochirurgai padaryta po a tiksli diagnostika buvo vykdoma. Norint optimaliai pasiruošti operacijai, svarbu žinoti tikslią naviko vietą, paciento būklę ir simptomus.

Priklauso nuo dydžio ir vietos skirtingi privažiavimo keliai išrinktas. Yra tiesioginis būdas, kuriame chirurgas specialiu pjūklu atidaro kaukolės dangtelį arba įveda instrumentus per kaukolės gręžimo angą. Tai vadinama transkranijinė prieiga paskirtas. Be to, yra galimybė, jei naviko vieta leidžia, per nosį atlikti augimo pašalinimą.

Smegenų navikus galima pašalinti kiek įmanoma operacijos būdu, tačiau juos taip pat galima pašalinti tik iš dalies.
Taip pat įmanoma, kad neurochirurginis gydymas iš viso negali būti atliekamas. Iš navikas todėl yra neveikiantis ir gali per vadinamąją dalinę Smegenų amputacija negalima pašalinti. Tai ypač pasakytina tuo atveju, kai navikas yra tiesiai toje vietoje, kurioje yra svarbios žmogaus kūno funkcijos, kurias operacija galėtų smarkiai pakenkti ar net sunaikinti. Kadangi tokios intervencijos visada rizikuoja pašalinti sveiką nervinį audinį ir taip sukelti tokius neurologinius sutrikimus kaip: Atminties problemos, Paralyžiaus požymiai, Kalbos sutrikimai arba Nelygumas, operacijos metu dažnai naudojami vaizdo gavimo testai, tokie kaip MRT ir KT.

Kai kuriuose smegenų navikuose yra naviguota smegenų stimuliacija arba a intraoperacinis kalbos stebėjimas būti naudingam. Paprastai gerybiniams smegenų navikams gydyti reikalingas vienintelis gydymas. Papildomi metodai naudojami navikams, turintiems padidėjusią atkryčio riziką (t. Y. Iš PSO II laipsnio), navikams, kurie buvo pašalinti tik iš dalies, arba esant neveikiamiems smegenų navikams.

Smegenų naviko chirurgija

Smegenų naviko operacija gali būti naudinga ar reikalinga dėl įvairių priežasčių.
Turi būti atskirtos skirtingos operacijos atlikimo indikacijos. Pavyzdžiui, gerybinius smegenų auglius galima išgydyti chirurgijos būdu.

Piktybinius smegenų auglius retai galima išgydyti operacijomis. Nepaisant to, operacija gali pagerinti gyvenimo kokybę arba prailginti gyvenimo trukmę.
Operacija taip pat reikalinga norint paimti mėginius, kad būtų galima nustatyti specifinius navikus. Kai kuriuos navikus galima aiškiai identifikuoti tik mikroskopu. Apsisprendimas yra svarbus kuriant individualią terapijos koncepciją.

Smegenų naviko operaciją atlieka specialiai apmokyti neurochirurgai.
Operacijos metu atidaroma kaukolė ir naudojamos specialios priemonės, paruošiančios kelią į naviką. Per tą laiką paveiktam pacientui paprastai taikoma bendroji nejautra.

Jei reikia manipuliuoti tam tikrais smegenų regionais, kartais atliekamas tik vietinis anestetikas, kad operacijos metu būtų išvengta svarbių smegenų sričių. Abiem atvejais nukentėjęs pacientas nejaučia intervencijos.

radioterapija

Navikų radiacija gali būti naudojama prieš (neoadjuvantą) ir (arba) po (adjuvanto) chirurginio pašalinimo ir kaip vienintelis gydymas. Pavyzdžiui, įpratusi fotonai ar elektronai, skleidžiantys didelę energiją Kad auglio ląstelės neaugtų arba Norėdami sutrikdyti ląstelių dalijimosi procesą. Nes pažeistas audinys jautriau reaguoja į radiacijos terapiją nei sveikas audinys daugiausia navikinis audinys sunaikinta.

Spindulinė terapija gali būti atliekama iš išorės, taip pat naudojant tam tikrus radiacijos šaltinius (pvz., Radionuklidus), kurie dedami tiesiai į naviko smegenų sritį. Tačiau tai taip pat gali sukelti neurologinio nepakankamumo simptomus. Švitinimas yra dalijamas, t. Y. Atliekamas keliais atskirais seansais, arba taikomas kaip atskira terapija.

chemoterapija

Šis gydymas būna vadinamasis Citostatikai kad tuo pasinaudotum užkirsti kelią sergantiems audiniams dalytis ir Navikas iki mirties atsinešti.

Taikant šio tipo terapiją, naudojamas greitas smegenų naviko ląstelių dalijimasis, nes tokios ląstelės yra jautresnės chemoterapijai. Deja, taip pat pažeidžiamos sveikos organizmo ląstelės, kurios taip pat greitai dalijasi. Taigi taip pat gali tam tikras šalutinis poveikis kaip Plaukų slinkimas arba Kraujo skaičiaus pokyčiai ateiti.

chemoterapija yra sutelktas į Derinimas su radiacijos terapija atliko. Tada kalbama apie vieną Chemoradioterapija.

Kaip šalutinis poveikis gali atsirasti tokios pačios neurologinės problemos kaip ir naudojant chirurginę terapiją. Šios terapijos metu vaistai (citostatikai) leidžiami tiesiai į kraują arba nuryjami (peroraliai) kaip kapsulė. Tiksliai kokie vaistai vartojami, priklauso nuo smegenų auglio tipo.
Tada išvardijami kai kurie citostatikai, kurie naudojami smegenų navikams: Cisplatinos, Vinkristinas, Fluorouracilas (5-FU), Irinotekanas (CPT-11) ir daugelis kitų yra naudojami gydymui.

Santrauka

Norėdami, kad smegenų augliai būtų nustatyti ir gydyti pakankamai anksti, turėtumėte Visada pasitarkite su gydytoju, jei turite šiuos simptomus:

• vis stipresnis galvos skausmas, ypač naktį ar ryte
• galvos svaigimas Su pykinimas ir Vėmimas
• Sąmonės netekimas
• Pusiausvyros sutrikimai
• staigūs regėjimo pokyčiai arba Regėjimo lauko praradimas
• Kalbos problemos
• Jutimo sutrikimai
• staiga Paralyžiaus požymiai
• pirmą kartą pasirodžius epilepsijos priepuolis.

Jei pastebėjote aukščiau išvardytus simptomus savo vaikui ar kitam asmeniui, taip pat turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Kai tik diagnozuotas smegenų auglys, patartina psichosocialinė pagalba pacientui ir jo artimiesiems.