Chirurgija Internete

Taip galite atpažinti žarnyno nepraeinamumą

įvadas

Ūminis žarnyno nepraeinamumas yra kritinė situacija. Žarnyno nepraeinamumą dažnai lydi stiprūs pilvo spazmai ir vėmimas.
Nukentėjusieji neturi tuštinimosi arba labai plonai juda.

Daugeliu atvejų žarnyno liga jau yra žinoma. Tai apima naviko ligas, lėtines uždegimines ligas ir genetines ligas.
Diagnozuoti galima naudojant rentgeno spindulius, KT ir MRT vaizdus bei ultragarsinius tyrimus.

Taip pat skaitykite: Žarnų nepraeinamumas - tai požymiai

Aptikimo metodai

Daugeliu atvejų pirmoji įtariama žarnyno nepraeinamumo diagnozė yra klinikinė diagnozė. Tai reiškia, kad bendras atitinkamo asmens vaizdas rodo žarnyno nepraeinamumą. Tai apima atitinkamą anamnezę, išmatų nebuvimą ar plonumą ir stiprų skausmą, lydimą vėmimo.

Tyrimo pradžioje gydytojas stetoskopu gali išklausyti pilvą. Turėdami mechaninį užraktą, priešais spyną dažnai galite išgirsti daug, o po jos vargu ar ką. Jei žarnynas paralyžiuotas, negalima girdėti virškinimo triukšmo.

Pirmoji techninė galimybė patvirtinti diagnozę yra ultragarsas. Tai greitai prieinama tyrimo technika, neturinti jokio šalutinio poveikio. Ultragarsu galima pamatyti tiek uždarą, tiek pakeptą maisto minkštimą.

Tikslesnis vaizdas yra įmanomas atliekant tolesnius tyrimus, tokius kaip MRT. Tačiau to dažniausiai nebereikia, jei ankstesni įrašai jau parodė žarnyno nepraeinamumą. Žarnyno nepraeinamumas taip pat gali būti matomas rentgeno spinduliais.

Be šių techninių galimybių, rodiklis yra kraujo rodikliai.

Taip pat skaitykite apie tai: Žarnyno nepraeinamumo simptomai

Ultragarsas

Ultragarsinis tyrimas yra greitai prieinamas tyrimas, neturintis jokio šalutinio poveikio. Tyrėjas tepamas geliu skrandžiui ir ultragarso galvute spaudžiamas ant odos. Ultragarsiniame vaizde vanduo atrodo juodas, o oras - labiau baltas.

Žarnyną paprastai sunku ištirti naudojant ultragarsą, nes jis užpildytas oru ir daugelyje vietų sutampa. Tačiau žarnyno nepraeinamumo atveju kaupiasi maisto minkštimas ir žarnyno kilpos yra lengvai pastebimos. Daugelis medicinos praktikų turi ultragarso aparatą.

Rentgeno vaizdas

Pilvo rentgenograma yra visų pilvo organų apžvalga.

Šis rentgeno vaizdas paprastai daromas vieną kartą gulint ir vieną kartą stovint, kad būtų nustatytas pokytis. Tai rodo per daug išpūstas žarnyno kilpas. Be to, paveiktam asmeniui gali būti suteikta kontrastinė medžiaga. Tai reiškia, kad kontrastinė medžiaga laikoma užtemimo taške ir todėl įmanoma lokalizacija.

Rentgeno spindulių trūkumai yra radiacijos poveikis ir galimas kontrastinės medžiagos netoleravimas.

Kompiuterizuota tomografija

Kompiuterinė tomografija veikia kaip rentgeno aparatas su spinduliais. Tačiau įrašai yra daug tikslesni. Tiksli žarnyno nepraeinamumo priežastis, ypač kartu su kontrastine medžiaga, dažnai gali būti įvardijama KT. Tyrimui suinteresuotas asmuo įsmeigiamas į mėgintuvėlį ant sofos ir turi būti kuo toliau.

Tačiau kompiuterinė tomografija atliekama tik ūmaus įtarimo atvejais, nes radiacijos poveikis yra žymiai didesnis nei atliekant rentgeno spindulius. KT aparatai paprastai yra prieinami tik ligoninėse ir atliekant radiologinę praktiką.

Daugiau apie tai skaitykite: Kompiuterizuota tomografija

Magnetinio rezonanso tomografija

Magnetinio rezonanso tomografija yra dar viena techninė galimybė diagnozuoti žarnyno nepraeinamumą. MRT ypač tinka minkštiesiems audiniams, tokiems kaip žarnynas. Čia taip pat atitinkamas asmuo įsmeigiamas į vamzdelį ir turi ramiai gulėti. MRT nereikia jokio radiacijos poveikio, todėl jis yra švelnesnis kūnui. Visų pirma vaikams tai teikiama pirmenybė kompiuterinei tomografijai, siekiant sumažinti radiacijos poveikį.

Iš anksto reikia pašalinti metalinius daiktus, tokius kaip auskarų vėrimas, nes MRT veikia su magnetais. MRT taip pat prieinamas tik ligoninėse ir atliekant radiologinę praktiką.

Sužinokite daugiau apie tai: MRT

Kraujo kiekis

Kraujo kiekis gali būti keičiamas skirtingose vietose, tačiau tai ne visada turi būti pastebima. Jei uždegimas yra žarnyno nepraeinamumo priežastis, gali padidėti kai kurie uždegimo parametrai, tokie kaip CRP ir leukocitai. Ypač to reikia tikėtis po peritonito pradžios.

Elektrolitai, t. Y. Druskos balansas, taip pat gali pasislinkti, nes žarnynas nebepajėgia absorbuoti pakankamai vandens ir elektrolitų. Kraujo tyrimas dažnai taip pat padeda pašalinti kitas ligas.

Taip galite patys atpažinti žarnyno nepraeinamumą

Patikima diagnozė įmanoma tik naudojantis techninėmis priemonėmis, lankantis pas gydytoją.
Tačiau dėl kai kurių simptomų galima įtarti žarnyno nepraeinamumą:

Paveikti žmonės dažnai neturi išmatų arba yra labai plonos išmatos, nes tik taip galima patekti į pažeistą vietą.
Ypač dėl mechaninio uždarymo nukentėjusieji praneša apie stiprų, į mėšlungį panašų skausmą. Tačiau tai nėra būdingi tik žarnyno nepraeinamumui, tačiau gali turėti daugybę kitų priežasčių.
Jei minkštimas negrįžta, atsiranda skrandžio skausmas ir vėmimas. Skrandis taip pat dažnai išsipūtęs. Šie simptomai taip pat gali sukelti ne tik žarnyno nepraeinamumą, bet ir kitas priežastis. Žmonės, kuriems jau buvo žarnyno obstrukcija arba kurie turėjo specifinių rizikos veiksnių, tokių kaip navikas, savo ligos istorijoje, turėtų atidžiai stebėti tokius simptomus.

Kadangi žarnyno nepraeinamumui nėra specifinio simptomo, ūminių simptomų visada reikia pasitarti su gydytoju. Jei iš tiesų yra žarnyno obstrukcija, tai bet kokiu atveju reikia skubios pagalbos.

Taip pat skaitykite: